Hai să aflăm exact despre glaucomul cu unghi deschis!

V-ați gândit vreodată că ochii noștri pot dezvolta boli în secret, fără niciun avertisment? Există de fapt unele boli oculare despre care nici măcar nu știm că apar și, până când ne dăm seama, pagubele au fost deja făcute. O astfel de boală oculară care apare în secret și ne afectează vederea și este frecventă în rândul multor oameni se numește glaucom cu unghi deschis . Haideți să vorbim despre asta în detaliu astăzi, pentru că este foarte important să fim conștienți de acest lucru.

Ce este glaucomul cu unghi deschis?

Simplu spus, glaucomul cu unghi deschis este cel mai frecvent tip de glaucom. Este cauzat de deteriorarea nervului optic din interiorul ochiului. Gândiți-vă la el ca la un mic sistem de drenaj din interiorul ochiului. Aici este drenat lichidul produs în interiorul ochiului (pe care îl numim umoarea apoasă). În glaucomul cu unghi deschis, acest sistem de drenaj încet, foarte încet, începe să se blocheze. Nu simțiți deloc acest lucru.

Când acest lichid nu se poate drena corespunzător, începe să se acumuleze în interiorul ochiului. Aceasta determină creșterea presiunii din interiorul ochiului (presiunea intraoculară - PIO). Aceasta se numește hipertensiune oculară. Această creștere a presiunii este cea care provoacă deteriorarea nervului optic menționat anterior.

Glaucomul cu unghi deschis este o afecțiune care se dezvoltă foarte lent, fără simptome la început. Se agravează treptat, iar vederea dispare treptat. Până când vă dați seama, este posibil ca vederea dumneavoastră să fi fost grav afectată. Această deteriorare nu poate fi reversibilă. De aceea este atât de periculoasă. Tratamentul vizează în principal reducerea presiunii din ochi și oprirea agravării bolii. Dacă nu este tratată, această afecțiune poate duce la orbire.

Cum îți afectează acest lucru vederea?

Glaucomul cu unghi deschis începe cu pierderea vederii în zona din jurul câmpului vizual , numită vedere periferică . Se pare că vederea se întunecă treptat pe ambele părți și se îngustează la mijloc. Majoritatea oamenilor au vedere la ambii ochi, dar, de obicei, un ochi este puțin mai rău decât celălalt. Acesta este motivul pentru care uneori poate fi dificil de recunoscut boala. Acest lucru se datorează faptului că ochiul care vede puțin mai bine compensează pierderea vederii la celălalt ochi.

Care sunt simptomele glaucomului cu unghi deschis?

Mulți oameni nu prezintă niciun simptom până când vederea lor nu este afectată semnificativ. Dar, uneori, poți obține indicii din lucruri mărunte, cum ar fi:

• Când cobori o scară, ratezi aproximativ o treaptă.
• Când citești o carte sau un ziar, unele litere din cuvinte dispar.
• Când conduci un vehicul, devine dificil să citești indicatoarele și plăcuțele de identificare de pe drum.
• În lumină slabă, de exemplu seara, lucrurile nu se văd clar și devine dificil să se facă distincția între culori.

Când oftalmologul vă examinează ochii, este posibil să observe defecte ale câmpului vizual, cum ar fi:

• Defect de treaptă nazală : O întunecare a vederii spre nas.
• Pată orbă arcuată („(Scotom arcuat)”): O pată întunecată curbată în partea de sus sau de jos a câmpului vizual.
• Punct orb paracentral („(Scotom paracentral)”): Un punct mic, circular, întunecat, puțin mai aproape de centrul vederii.
• Defect temporal în pană : O zonă triunghiulară, întunecată, care pare a fi pe partea laterală a urechii.

Pe măsură ce boala progresează, dezvoltați treptat o afecțiune numită vedere de tunel , care vă face să vedeți ca și cum ați privi printr-un tub.

Cât de grav este glaucomul cu unghi deschis?

Glaucomul cu unghi deschis este o boală cu progresie lentă, dar sigură. Este gravă deoarece vă poate afecta vederea chiar înainte să vă dați seama. Dar nu vă faceți griji, tratamentul poate opri sau încetini progresia acestei boli. Cu toate acestea, dacă nu este tratată, poate duce la pierderea vederii și chiar la orbire.

Această boală este de obicei nedureroasă. Cu toate acestea, unii oameni pot dezvolta o complicație numită ocluzie venoasă retiniană. În acest caz, ochii pot suferi durere și se poate pierde vederea. Tratamentul este, de asemenea, puțin complicat.

De ce apare acest (glaucom cu unghi deschis)?

Ni se spune că ochii noștri au un sistem natural de drenaj pentru a drena fluidele produse de ochi. Glaucomul apare atunci când există o problemă cu acest sistem de drenaj, provocând acumularea de lichid în interiorul ochiului. Acest lucru duce la creșterea presiunii din interiorul ochiului și la deteriorarea nervului optic.

Uneori, problema sistemului de drenaj este evidentă, alteori nu. În glaucomul cu unghi deschis, unghiul de drenaj din interiorul ochiului pare a fi deschis și funcțional. Cu toate acestea, există o rezistență în interior. Experții cred că problema constă în rețeaua trabeculară . Aceasta este un țesut asemănător unui burete prin care se drenează fluidele. Majoritatea tratamentelor vizează acest țesut.

OAG primar și OAG secundar

Această problemă este similară cu ceea ce se întâmplă cu rețeaua trabeculară pe măsură ce îmbătrânim. Pe măsură ce îmbătrânim, celulele acesteia se micșorează, forma sa se schimbă și nu mai funcționează corect. Este ca și cum cineva ar fi accelerat procesul de îmbătrânire al acestor țesuturi. În majoritatea cazurilor, nu se poate găsi o cauză clară. În astfel de cazuri, medicii numesc glaucom primar cu unghi deschis (OAG primar).

Însă, uneori, acest sistem de drenaj se poate bloca din cauza unei alte afecțiuni medicale. De exemplu, poate fi blocat de umflături, depuneri de proteine ​​sau resturi celulare. Aceasta se numește glaucom secundar cu unghi deschis („(OAG secundar)”).

Cauza exactă a OAG primar este dificil de determinat. Deși hipertensiunea oculară este adesea prezentă, aceasta nu este întotdeauna prezentă. Uneori, chiar dacă presiunea din interiorul ochiului este normală, pot exista semne de deteriorare a nervului optic. Următorii factori pot crește riscul de a dezvolta OAG primar:

• Înaintarea în vârstă: Persoanele peste 40 de ani prezintă un risc mai mare.
• Istoric familial: Dacă cineva din familia dumneavoastră a avut glaucom, este mai probabil să îl dezvoltați și dumneavoastră.
• Origine genetică africană: Această boală este mai frecventă la persoanele de origine africană.

Cum se diagnostichează glaucomul cu unghi deschis?

Glaucomul poate fi dificil de diagnosticat dacă nu aveți niciun simptom sau nu observați nicio modificare a vederii. De aceea este atât de important să consultați un oftalmolog în mod regulat pentru examene oftalmologice . Dacă medicul dumneavoastră are istoricul medical și al sănătății ochilor, poate căuta mici modificări și factori de risc care ar putea duce la glaucom. Apoi, poate efectua teste suplimentare și poate diagnostica boala din timp.

Specialiștii diagnostichează glaucomul cu unghi deschis căutând următorii factori:

• Modificări ale câmpului vizual
• Leziuni ale nervului optic și/sau presiune crescută în ochi („(PIO)”)
• Un unghi de drenaj deschis (`(unghi de drenaj deschis)`)

Următoarele teste sunt efectuate pentru a depista glaucomul:

• Testul câmpului vizual : Un test care măsoară întinderea vederii, adică cât de departe puteți vedea în jur.
• Tomografie cu coerență optică (OCT): Aceasta poate obține imagini transversale foarte clare ale nervului optic și ale altor straturi din interiorul ochiului. Aceasta poate ajuta la observarea unor aspecte precum grosimea nervului și a leziunilor.
• Gonioscopie : o procedură care examinează direct unghiul de drenaj al ochiului. Aceasta este utilizată pentru a determina dacă unghiul este deschis, îngustat sau blocat.
• Tonometrie (`(Tonometrie)`): Măsurarea presiunii intraoculare (`(PIO)`. Există diverse instrumente pentru aceasta.

Care sunt cele mai bune tratamente pentru glaucomul cu unghi deschis?

Există medicamente și diverse proceduri disponibile pentru tratarea glaucomului cu unghi deschis. Tratamentul cel mai potrivit pentru dumneavoastră va depinde de afecțiunea dumneavoastră și de modul în care ochiul dumneavoastră răspunde la tratament. Majoritatea tratamentelor se concentrează pe scăderea presiunii din interiorul ochiului (PIO). Chiar dacă PIO nu pare ridicată, studiile au arătat că scăderea acesteia poate încetini progresia glaucomului. Acest lucru poate ajuta la păstrarea unei cantități cât mai mari de vedere.

Medicamente pentru OAG

Glaucomul cu unghi deschis este adesea tratat cu medicamente. Acestea sunt de obicei picături de ochi. Acestea fie cresc cantitatea de lichid care se scurge din ochi, fie scad cantitatea de lichid produsă. Acesta este modul în care este redusă presiunea. Nu vă faceți griji, lichidul din interiorul ochiului (umoarea apoasă) este diferit de lacrimile care lubrifiază ochii. Așadar, modificarea nivelului acestui lichid nu va usca ochii.

Iată câteva dintre cele mai frecvent utilizate medicamente pentru OAG:

• Prostaglandine : Exemple: travoprost, bimatoprost, latanoprost. Aceștia sunt hormoni sintetici care ajută lichidul din ochi să se scurgă printr-o cale diferită (scurgerea uveosclerală).
• Beta-blocante : Exemplele includ betaxololul și timololul. Acestea sunt medicamente utilizate și pentru tratarea afecțiunilor precum bolile de inimă. Acestea reduc cantitatea de lichid din ochi.
• Inhibitori ai rho-kinazei : De exemplu, netarsudil. Aceștia acționează prin blocarea acțiunii anumitor enzime, care relaxează rețeaua trabeculară din interiorul ochiului, permițând fluidului să se dreneze mai bine.
• Inhibitori ai anhidrazei carbonice (de exemplu, brinzolamidă, dorzolamidă). Aceștia acționează prin blocarea acțiunii unei enzime care produce lichid în interiorul ochiului, reducând producția de lichide.
• Agoniști alfa-adrenergici : De exemplu, brimonidina, apraclonidina. Aceste medicamente stimulează anumiți receptori nervoși din interiorul ochiului, reducând producția de lichid și crescând fluxul de lichid.

Intervenții chirurgicale și proceduri pentru OAG

Dacă medicamentele nu oferă suficientă ameliorare sau dacă nu doriți să continuați să luați medicamente, oftalmologul dumneavoastră vă poate recomanda o intervenție chirurgicală pentru glaucomul cu unghi deschis (OAG). În unele cazuri, chirurgia minim invazivă („(chirurgie minim invazivă)”) poate fi recomandată ca tratament de primă linie pentru a evita utilizarea medicamentelor. Există multe tipuri de intervenții chirurgicale pentru glaucom. Majoritatea procedurilor pentru glaucomul cu unghi deschis încearcă să îmbunătățească drenajul fluidului în „(rețeaua trabeculară)”.

Unele dintre cele mai comune proceduri pentru OAG sunt:

• Trabeculoplastie cu laser : Aceasta operație utilizează un fascicul laser pentru a trata anumite zone ale rețelei trabeculare. Aceasta provoacă modificări chimice în țesut, permițând fluidului să se dreneze mai bine din ochi.
• Goniotomie : Aceasta este o intervenție chirurgicală minim invazivă pentru glaucom, efectuată într-o sală de operație. Aceasta implică îndepărtarea rețelei trabeculare defecte/blocate și deschiderea sistemului de drenaj al ochiului.
• Chirurgie cu șunt tubular(„(Operație de șunt tubular)”): În această operație, un dispozitiv mic, asemănător unui tub („(șunt)”) este plasat în interiorul ochiului. Acesta ocolește „(rețeaua trabeculară)” și permite fluidului să se scurgă din ochi prin acest tub. Chirurgii utilizează tehnici minim invazive ori de câte ori este posibil.

Care sunt perspectivele pentru (glaucomul cu unghi deschis)?

Cu tratament, mulți oameni pot opri progresia glaucomului cu unghi deschis sau cel puțin o pot încetini. Dar cel mai important lucru de reținut este că afectarea vederii care a apărut înainte de începerea tratamentului nu poate fi inversată. De aceea, detectarea precoce este atât de importantă. Deoarece simptomele nu sunt evidente, unii oameni nu își dau seama că își pierd încet vederea până când nu este prea târziu. Deși mulți oameni nu orbiesc, glaucomul este a doua cauză principală de orbire în lume. Și majoritatea cazurilor de glaucom sunt glaucom cu unghi deschis.

Deși motivul nu este clar, glaucomul afectează persoanele de origine genetică africană mai grav decât altele. Afro-americanii, afro-caraibienii și vest-africanii au o probabilitate de patru ori mai mare de a dezvolta boala. Aceștia pot dezvolta boala cu decenii mai devreme și au o probabilitate de șase ori mai mare de a fi diagnosticați cu pierdere severă a vederii. După cataractă, glaucomul (adesea OAG) este principala cauză de orbire în rândul persoanelor de culoare.

Poate fi prevenit glaucomul cu unghi deschis?

Întrucât adesea nu există o cauză clară pentru glaucomul cu unghi deschis, nu există nicio modalitate de a-l preveni. Cu toate acestea , dacă îl recunoașteți din timp și începeți tratamentul, puteți preveni o parte din daunele cauzate de boală. Cea mai bună modalitate de a face acest lucru este să consultați un oftalmolog în mod regulat pentru examene oftalmologice de rutină. Dacă aveți un risc crescut de a dezvolta glaucom cu unghi deschis, medicul dumneavoastră vă poate recomanda examene mai frecvente și uneori chiar tratamente preventive.

Cum ar trebui să am grijă de mine în timp ce trăiesc cu (glaucom cu unghi deschis)?

Dacă luați medicamente pentru glaucom cu unghi deschis, este important să le luați exact așa cum v-a fost prescris și să nu omiteți nicio zi. Spre deosebire de intervențiile chirurgicale, medicamentele nu reprezintă o soluție pe termen lung, unică, pentru glaucomul cu unghi deschis. Va trebui să luați aceste medicamente zilnic, posibil pentru tot restul vieții. Dacă aveți reacții adverse la medicamente sau dacă simțiți că nu vă simțiți mai bine după oprirea administrării medicamentului, poate fi dificil să continuați să le utilizați. Dacă planul dumneavoastră actual de tratament nu funcționează, asigurați-vă că discutați din nou cu medicul dumneavoastră pentru a discuta opțiunile disponibile.

Glaucomul cu unghi deschis este cel mai frecvent tip de glaucom. Se dezvoltă lent, fără avertisment și adesea fără simptome. Poate provoca pierderea vederii înainte să vă dați seama. Auzirea acestui lucru poate fi un șoc și puțin confuză. Dar odată ce primiți un diagnostic, puteți începe tratamentul. Multe persoane gestionează cu succes glaucomul cu unghi deschis (GAO) cu medicamente și/sau intervenții chirurgicale minim invazive.

Cele mai importante lucruri pe care trebuie să le rețineți în acest articol

• Glaucomul cu unghi deschis este o boală silențioasă , ceea ce înseamnă că este posibil să nu prezinte niciun simptom la început.
• Acest lucru îți poate deteriora treptat vederea înainte să-ți dai seama.
• Această deteriorare nu poate fi inversată , așa că cel mai bine este să o recunoaștem din timp.
• Examenele oftalmologice regulate pot detecta această boală din timp și vă pot proteja vederea.
• Există tratament! Medicația sau intervenția chirurgicală pot controla boala și pot opri deteriorarea ulterioară.
• Dacă aveți glaucom, urmați întocmai instrucțiunile medicului dumneavoastră. Utilizați medicamentul conform indicațiilor.

Depinde de tine să ai grijă de ochii tăi. Așa că ai grijă de asta.

Glaucom , Glaucom cu unghi deschis, Presiune oculară, Pierderea vederii, Boli oculare, Examene oftalmologice, Tratamentul glaucomului