Este aorta inimii micuțului tău situată într-un loc diferit? Hai să aflăm despre această „(aortă preponderentă)”!

Uneori, micuții noștri vin pe lume cu mici schimbări în inimile lor. Este foarte normal pentru tine, ca mamă sau tată, să te simți foarte speriat și îngrijorat când auzi așa ceva. Dar nu-ți face griji, pentru că astăzi vom vorbi despre o afecțiune numită „Aortă predominantă”, care este o boală cardiacă congenitală. Vom vorbi despre multe lucruri în termeni simpli, cum ar fi ce este exact, de ce se întâmplă, care sunt simptomele și care sunt tratamentele. Dacă înțelegi corect aceste lucruri, îți va da multă putere să oferi cea mai bună îngrijire medicală bebelușului tău.

Ce este această „(aortă preponderentă)”? Hai să o înțelegem simplu, nu-i așa?

Bine, haideți să vedem mai întâi ce este această „(aortă preponderentă)”. Simplu spus, acesta este un vas de sânge important din inima bebelușului nostru, aorta, care este situat într-un loc puțin diferit față de locul în care ar trebui să fie.

Acum, uite, într-o inimă normal sănătoasă, această mare arteră „(aorta)” este situată în partea stângă a inimii, adică conectată la ventriculul stâng. Știi ce? Acolo poate fi distribuit în tot corpul sângele curat și bogat în oxigen care vine din plămâni. Aceasta este funcția sa principală.

Dar în cazul „(Aortei Prevalente)”, această aortă este situată deasupra peretelui dintre ventriculul stâng și cel drept al inimii (aceasta se numește „Sept Ventricular”) sau deasupra unei găuri în acel perete („Defect Septal Ventricular” sau DSV). Imaginați-vă, ceea ce se întâmplă aici este ca și cum ați monta furtunul unei pompe de apă în rezervorul greșit.

Ce se întâmplă din cauza asta? Partea dreaptă a inimii are mai puțin oxigen, ceea ce înseamnă că este sânge consumat, ușor „murdar”. Din cauza acelui orificiu („VSD”) și a faptului că aorta este în locul greșit, o parte din acest sânge mai puțin oxigenat intră în aortă și se amestecă cu sângele care circulă prin corp. Aceasta înseamnă că cantitatea de oxigen din sânge care ajunge în diferite părți ale corpului bebelușului este redusă. Aceasta este principala problemă.

Care este relația dintre aceasta și condiția numită „(Tetralogia lui Fallot)”?

Aorta prevalentă nu este o afecțiune care apare de obicei singură. Este una dintre cele patru caracteristici principale ale unei boli cardiace congenitale complexe numite tetralogie Fallot . „Tetralogie” înseamnă patru. Așadar, în această afecțiune, se observă împreună patru probleme cardiace majore:

1. „(Aorta suprapunetoare)”: Aorta despre care tocmai am vorbit este în locul greșit.

2. Defectul septal ventricular (DSV): O gaură în peretele dintre camerele stânga și dreapta ale inimii. Aceasta face ca sângele bogat în oxigen să se amestece cu sângele sărac în oxigen.

3. Stenoză pulmonară: Artera pulmonară, care transportă sânge oxigenat din partea dreaptă a inimii către plămâni, se blochează sau valva sa, care nu se deschide corect, reduce cantitatea de sânge care ajunge la plămâni.

4. Îngroșarea pereților ventriculului drept al inimii („Hipertrofie ventriculară dreaptă”):Deoarece artera pulmonară este blocată, ventriculul drept trebuie să depună mai mult efort pentru a pompa sânge. La fel cum țesutul muscular devine mai mare atunci când faci exerciții fizice, pereții acestui ventricul se îngroașă în timp.

Imaginează-ți, e ca și cum nu ar exista niciun zid între zona pentru fumători și cea pentru nefumători dintr-un restaurant. Atunci fumul se mișcă ușor dintr-un loc în altul și nimeni nu se simte bine. Asta se întâmplă în această „(Tetralogie Fallot)”. Sângele cu conținut scăzut de oxigen și sângele cu conținut ridicat de oxigen se amestecă.

Cine este cel mai afectat de această afecțiune (aortă preponderentă)?

Această afecțiune, numită „Tetralogia Fallot”, care include „aorta suprapunătoare”, este observată statistic puțin mai des la bebelușii de sex masculin decât la bebelușii de sex feminin.

De asemenea, bebelușii cu anumite anomalii cromozomiale, cum ar fi sindromul Down, sunt mai predispuși la dezvoltarea Tetralogiei Fallot. Această problemă cardiacă poate fi observată și în cazul altor afecțiuni foarte rare, cum ar fi sindromul Apert și sindromul Williams.

Cât de frecventă este această situație?

Se spune că aproximativ unul din 100 de bebeluși născuți în lume poate avea o formă de defect cardiac congenital. Dacă privim lucrurile din acest punct de vedere, aproximativ 10% dintre bebelușii cu defecte cardiace, adică aproximativ unul din 3.000 de nou-născuți, pot avea o afecțiune numită „(Tetralogia Fallot)”, care include „(Aorta predominantă)”. Deci, acest lucru nu este foarte frecvent, dar este o afecțiune pe care medicii o observă des.

Care sunt simptomele acestei afecțiuni?

Nu toți bebelușii cu tetralogie Fallot au aceleași simptome. Unii pot avea simptome foarte ușoare, în timp ce alții pot avea simptome severe. Natura acestor simptome depinde în principal de cât de mult din artera pulmonară este blocată. Adică, cât de mult sânge ajunge la plămâni. Dacă nu sunt tratate, aceste simptome se pot agrava treptat în timp.

Simptome minore

Unii bebeluși pot prezenta simptome ușoare, cum ar fi:

• Culoarea albastră a pielii („cianoză”): Această culoare albastră este vizibilă în special în zone precum buzele, limba și unghiile. Aceasta se datorează scăderii cantității de oxigen din sânge.
• Senzație rapidă de oboseală: Bebelușul dumneavoastră poate părea că obosește repede după ce se joacă sau alăptează.
• Dificultăți de respirație: Este posibil să aveți dificultăți de respirație, mai ales atunci când sunteți activ.
• Probleme cu apetitul și creșterea în greutate: Este posibil ca bebelușul să nu mănânce bine și să nu ia în greutate.

Simptome severe și „(perioade de Tet)”

Uneori, nivelul de oxigen al bebelușului scade brusc, provocând „accesuri Tet”.Poate apărea o afecțiune periculoasă numită „vară de tet”. Aceasta se poate produce brusc, durând de la câteva minute până la câteva ore. Imaginați-vă un bebeluș care se joacă și devine brusc albastru și are dificultăți de respirație.

Simptome severe precum acestea pot fi observate în timpul perioadelor de Tet:

• Pielea devine brusc albastru închis.
• Senzație de oboseală intensă, ca și cum corpul ți-ar amorți.
• Este posibil să apară leșin.
• Convulsii.
• Dificultăți de respirație, respirație rapidă.
• Bebelușul poate începe brusc să plângă și apoi să leșine.

După o „perioadă Tet” ca aceasta, bebelușul poate dormi mult timp. Aceste „perioade Tet” sunt o afecțiune care necesită asistență medicală urgentă.

De ce apar afecțiuni precum „aorta suprasolicitantă”?

De fapt, de cele mai multe ori, este dificil să se găsească un motiv specific pentru astfel de defecte atunci când inima unui bebeluș se dezvoltă în uter. Adică, cauza este neclară („motive necunoscute”). Cu toate acestea, s-a constatat că aproximativ 25% dintre bebelușii cu această afecțiune „(Tetralogia Fallot)” (care include „(Aorta predominantă)”) au unele malformații congenitale sau probleme în alte părți ale corpului .

Cum diagnostichează medicii această afecțiune (aortă preponderentă)?

Imediat ce se naște bebelușul, medicii și asistentele medicale din spital vor verifica starea de sănătate a bebelușului. În același timp, vor acorda o atenție deosebită oricăror anomalii ale inimii.

• Pulsoximetrie: Un mic senzor este plasat pe brațul sau piciorul bebelușului pentru a măsura cantitatea de oxigen din sânge. Nivelurile scăzute de oxigen pot fi un semn al unei boli de inimă. Acesta este un test simplu și nedureros.
• Suflu cardiac: Când medicul ascultă inima bebelușului cu un stetoscop, dacă există o afecțiune precum „aorta predominantă”, pe lângă bătăile normale ale inimii se poate auzi un sunet diferit, numit „suflu cardiac” . Cu toate acestea, nu toate suflurile sunt periculoase, dar în acest caz, este un semn important.

Teste pentru confirmare

Dacă sunt prezente simptomele de mai sus, medicii vor solicita teste precum acestea pentru a confirma afecțiunea și a determina natura exactă a problemei cardiace:

• Ecocardiograma (Echo): Aceasta este similară unei ecografii a inimii. Se pot observa clar toate aspectele, de la structura inimii, funcția valvelor, modul în care circulă sângele, dimensiunea diafragmei intervenționale și localizarea aortei. Acesta este principalul test pentru diagnosticarea tetralogiei Fallot.
• Electrocardiograma (ECG/EKG): Aceasta înregistrează activitatea electrică a inimii. Poate detecta aspecte precum camerele inimii mărite și problemele de ritm.
• Radiografie toracică:Acest lucru poate oferi o idee despre lucruri precum dimensiunea și forma inimii și dacă cantitatea de sânge care ajunge la plămâni este prea mică sau prea mare.
• Tomografie computerizată (CT) sau RMN a inimii: Uneori, aceste teste se efectuează dacă sunt necesare informații mai detaliate despre inimă și vasele mari de sânge.
• Cateterism cardiac: În acest caz, un tub foarte subțire (cateter) este introdus printr-un vas de sânge din zona inghinală sau din brațul bebelușului până la inimă, unde se măsoară presiunea din interiorul inimii, se verifică nivelul de oxigen și, uneori, se injectează un substanță de contrast și se fac radiografii. Acest lucru este foarte util în evaluarea precisă a stării inimii înainte de operație.
• Analize de sânge: Acestea ajută la verificarea unor aspecte precum nivelul de oxigen din sânge și numărul de globule roșii (hemoglobină).

Cum se tratează această afecțiune de „(aortă predominantă)”?

Cel mai bun și singurul tratament permanent pentru această afecțiune (Tetralogia Fallot) este intervenția chirurgicală pentru corectarea tuturor celor patru defecte ale inimii. Aceasta se face de obicei prin intervenție chirurgicală pe cord deschis .

• Momentul intervenției chirurgicale: În majoritatea cazurilor, medicii recomandă efectuarea acestei intervenții chirurgicale înainte ca bebelușul să împlinească 6 luni sau în primul an . Există momente când aceasta poate fi efectuată chiar mai devreme pentru unii bebeluși, în funcție de starea bebelușului.
• Ce se întâmplă în timpul intervenției chirurgicale?: Chirurgul închide orificiul din peretele dintre ventricule (VSD) cu un plasture special. De asemenea, el îndepărtează blocajul din artera și valva pulmonară, permițând sângelui să circule corect. Când aceste probleme sunt corectate, problema aortei suprapuse și îngroșarea ventriculului drept sunt rezolvate.
• Șunt temporar: Unii bebeluși sunt foarte mici sau arterele lor pulmonare sunt foarte mici, așa că poate fi dificil să se efectueze imediat intervenția chirurgicală completă. În astfel de cazuri, un chirurg poate plasa temporar un șunt . Aceasta implică prelevarea unei ramuri din aorta bebelușului sau din altă arteră mare și conectarea acesteia la artera pulmonară. Aceasta crește cantitatea de sânge care ajunge la plămâni, oferind ușurare până când bebelușul crește puțin și se poate efectua intervenția chirurgicală completă.

Medicii efectuează această intervenție chirurgicală pe cord deschis pentru a trata tetralogia Fallot încă din anii 1950, deci este o procedură bine stabilită în domeniul medical.

Tipuri de medicamente utilizate

Pe lângă intervențiile chirurgicale, există și alte medicamente folosite pentru a controla simptomele și a preveni complicațiile:

• Medicamente beta-blocante (de exemplu, propranolol): Acestea ajută la prevenirea acelor crize Tet periculoase și la reducerea severității acestora, dacă apar.
• Diuretice: Acestea ajută la reducerea lichidelor inutile din organism și la reducerea presiunii asupra inimii (în afecțiuni precum insuficiența cardiacă).
• `(Antibiotice)` (Antibiotice):Bebelușii cu acest tip de boală cardiacă prezintă riscul de a dezvolta o infecție a stratului interior al inimii („endocardită infecțioasă”), în special în timpul anumitor proceduri medicale, cum ar fi extracțiile dentare. Prin urmare, acest medicament este administrat pentru a preveni astfel de infecții.

Există complicații cu tratamentul?

Chiar dacă operația este un succes, pot apărea unele complicații în timp.

• În cazul reparării tetralogiei Fallot, chirurgii flexibilizează puțin valva pulmonară, astfel încât mulți oameni pot experimenta o cantitate mică de sânge care se scurge înapoi prin acea valvă (regurgitație pulmonară).
• Aceasta crește riscul de a dezvolta probleme de ritm cardiac (aritmii).
• În timp, această scurgere a valvei crește, punând mai multă presiune pe partea dreaptă a inimii, provocând mărirea acelei părți și putând duce chiar la insuficiență cardiacă.
• La ani de zile după operație, pot apărea probleme precum aorta mărită (dilatația rădăcinii aortice) sau o valvă tricuspidă permeabilă. Dacă se întâmplă acest lucru, este posibil să aveți nevoie de mai multe intervenții chirurgicale sau alte tratamente. De aceea este important să continuați controalele regulate.

Cum să controlezi simptomele bebelușului până la operație?

Până la finalizarea operației, medicii vor face următoarele pentru a controla simptomele bebelușului și a-i oferi confort:

• Dacă este necesar, administrați medicamente pentru inimă (de exemplu, beta-blocante).
• Asigurați-vă că bebelușul primește suficiente lichide și nutrienți.
• Verificați regulat nivelul hemoglobinei din sânge și, dacă este necesar, administrați siropuri care conțin fier (pentru a preveni anemia).
• Evitați activitățile care solicită excesiv bebelușul, cum ar fi plânsul perioade lungi de timp.
• Dacă apare o „stil de tet”, ținerea genunchilor bebelușului aproape de pieptul său (poziția „genunchi-piept”) poate oferi ușurare. Medicul vă va învăța cum să faceți acest lucru.

Poate fi redus riscul ca acest lucru să se întâmple?

Deși adesea nu se știe exact ce cauzează bolile de inimă la nou-născuți, cercetătorii cred că sănătatea și stilul de viață al mamei în timpul sarcinii le pot afecta. Următorii factori pot crește riscul ca un copil să dezvolte boli de inimă:

• Prezența unei boli cardiace congenitale la mamă, tată sau la un alt membru al familiei.
• Mama fumează în timpul sarcinii.
• Mama dezvoltă o infecție precum „rubeola” (rujeola germană) la începutul sarcinii.
• Mama are diabet zaharat necontrolat.
• Administrarea anumitor medicamente (de exemplu, a unor medicamente pentru convulsii) în primele trei luni de sarcină.
• Consumul de alcool al mamei.
• Deficiențe nutriționale în timpul sarcinii.
• Vârsta mamei depășește 40 de ani în momentul sarcinii.

Așadar, pentru a reduce acest risc în sarcinile viitoare, este foarte important să aveți grijă de sănătatea dumneavoastră înainte de a rămâne însărcinată, să controlați afecțiunile medicale existente (cum ar fi diabetul), să evitați complet fumatul și alcoolul și să nu luați niciun medicament fără aprobarea medicului. Dacă cineva din familia dumneavoastră are boli de inimă, este, de asemenea, înțelept să cereți sfatul unui consilier genetic.

La ce fel de viitor se poate aștepta un bebeluș cu „(aortă predominantă)”?

Poate părea înfricoșător pentru tine, dar adevărul este că majoritatea bebelușilor continuă să trăiască o viață normală și sănătoasă după operație.

• Peste 90% dintre bebelușii care au fost supuși cu succes unei intervenții chirurgicale pentru tetralogia Fallot (care include și aorta suprapunătoare) cresc bine și duc o viață normală de adult. Merg la școală, se joacă, muncesc și își întemeiază familii. Unii duc o viață sănătoasă până la 70 și 80 de ani.
• Totuși, dacă nu se efectuează o intervenție chirurgicală, afecțiunea este periculoasă. Dacă se întâmplă acest lucru, simptomele se vor agrava în timp, limitând speranța de viață. Este posibil să nu trăiți nici măcar 20 de ani.

Prin urmare, cel mai important lucru este să oferiți tratamentul potrivit la momentul potrivit.

Cum să îngrijești copilul după operație?

Când îți aduci copilul acasă după operație, ai o mare responsabilitate.

• Vizite regulate de control: Bebelușul dumneavoastră va avea nevoie de vizite regulate de control la un cardiolog pediatru. Acestea pot fi mai frecvente la început, apoi mai frecvente. Nu le săriți peste.
• Protejarea împotriva infecțiilor respiratorii: Copiii care au suferit o intervenție chirurgicală pe cord de acest gen pot dezvolta infecții respiratorii, care pot duce rapid la complicații. Așadar, țineți copilul departe de persoanele răcite și cu febră. Dacă apare o astfel de infecție, solicitați imediat asistență medicală.
• Antibiotice: Medicii pot recomanda antibiotice înainte de anumite proceduri stomatologice sau alte intervenții chirurgicale minore pentru a preveni infecțiile cardiace (endocardită). Întrebați-vă medicul despre acest lucru.
• Nutriție și creștere: Ai grijă de nutriția și creșterea bebelușului tău.
• Activități: Pe măsură ce bebelușul crește, discutați cu medicul dumneavoastră despre activitățile și jocurile pe care le poate face. De cele mai multe ori, poate face totul în mod normal.

Pe măsură ce îmbătrânim, pot apărea noi probleme cardiace, așa că este foarte important să continuăm aceste examinări cardiologice chiar și la vârsta adultă.

Când ar trebui să mă duc la medic?

Dacă bebelușul dumneavoastră prezintă oricare dintre aceste semne, consultați un medic sau duceți-l imediat la spital:

• Dacă apar simptome noi.
• Dacă pielea, buzele și limba par să devină albastre.
• Dacă aveți dificultăți de respirație.
• Dacă aveți reticențe în a bea lapte sau a mânca.
• Dacă parcă obosești repede.

Când ar trebui să merg la camera de gardă (UG)?

Dacă bebelușul dumneavoastră are o „perioadă Tet” severă, adică devine brusc albastru, are dificultăți de respirație sau este pe cale să leșine, sunați imediat la 112 sau duceți-l la camera de gardă a celui mai apropiat spital. Acolo, i se poate administra oxigen și/sau medicamente precum „Morfina” pentru a controla afecțiunea.

Ce întrebări ar trebui să-i pun medicului meu?

Într-un moment ca acesta, s-ar putea să aveți multe întrebări în minte. Nu vă fie teamă să întrebați medicul despre aceste lucruri:

• Ar trebui să limitez sporturile sau alte activități ale copilului meu?
• Cât de des trebuie să vină bebelușul meu la controale?
• Va avea nevoie bebelușul meu de mai multe operații? Dacă da, când?
• Care sunt complicațiile pe termen lung la care să ne așteptăm? Ce se poate face pentru a le preveni?
• Ce medicamente ar trebui administrate bebelușului? Cât timp ar trebui administrate? Au efecte secundare?

Cele mai importante lucruri pe care vrem să le reținem din această poveste sunt

Bine, am vorbit mult despre Depășirea Aortei și Tetralogia lui Fallot. Probabil simțiți multă presiune acum. Dar, amintiți-vă următoarele lucruri:

• Aorta preponderentă este un defect cardiac congenital numit tetralogie Fallot. Aceasta se întâmplă atunci când aorta bebelușului este aliniată greșit, provocând circulația sângelui sărac în oxigen în tot corpul.
• Simptomele pot include piele albăstrie, oboseală, dificultăți de respirație și „accese de tet” periculoase.
• Această afecțiune poate fi tratată cu succes prin intervenție chirurgicală. Chirurgii efectuează această operație cu mare succes de zeci de ani.
• După operație, mulți bebeluși duc o viață sănătoasă și normală.
• Controalele medicale regulate și respectarea sfaturilor medicale sunt cele mai importante lucruri. Nu ești singură în această călătorie. Există medici, asistente medicale și personal medical calificat care te pot ajuta și îndruma pe tine și pe bebelușul tău. Așa că fii curajos/ă.

Dacă nou-născutul dumneavoastră așteaptă o intervenție chirurgicală, asigurați-vă că întrebați medicul și personalul medical despre ce puteți face pentru a vă ajuta copilul în timpul procedurii și ce trebuie să faceți dacă apare o „perioadă de tetanie”. Aceste informații vă vor fi de mare ajutor.

aortă suprapunctivă , tetralogie Fallot, defect cardiac congenital, defect septal ventricular, cianoză, episoade TET, chirurgie pe cord deschis, boli de inimă, malformații congenitale, „baby blue baby”, tetralogie Fallot, chirurgie cardiacă, boli cardiace pediatrice