Se poate desprinde placenta în timpul sarcinii? (Desprinderea placentară) Hai să vorbim despre asta!

Dacă aștepți un copil, este normal să ai multe întrebări și mici temeri în această perioadă. Astăzi vom vorbi despre o afecțiune care poate apărea uneori în timpul sarcinii, dar nu se întâmplă tuturor și care necesită puțină grijă. Este vorba de dezlipirea de placentă, o afecțiune pe care medicii o numesc „(Dezlipire de placentă)” sau „(Abruptio Placentae)”. Nu te teme, hai să vorbim despre asta simplu.

Ce este placenta previa? Ce înseamnă când se desprinde? (Desprinderea placentei)

Bine, haideți să vedem mai întâi ce este placenta . Pe scurt, placenta este un organ temporar care se formează în interiorul uterului atunci când rămâneți însărcinată. Este cea care furnizează oxigen și nutrienți bebelușului , ca o linie de salvare între mamă și bebeluș. Placenta este de obicei atașată de peretele uterului, fie în partea superioară, fie în lateral. Cordonul ombilical al bebelușului este, de asemenea, atașat de această placentă. De asemenea, ajută la eliminarea produselor reziduale din corpul bebelușului.

Dezlipirea de placentă este atunci când placenta se separă complet sau parțial de peretele uterin înainte de nașterea bebelușului. Imaginați-vă, ca un poster lipit pe perete și care cade brusc? Așa este. Când se întâmplă asta, bebelușul poate primi mai puțin oxigen și nutrienți. De asemenea, mama poate sângera mult. Deoarece aceasta este adesea o afecțiune gravă, medicii vă vor monitoriza foarte atent și pot decide să nașteți copilul înainte de termen.

Există diferite tipuri de asta?

Da, medicii clasifică acest lucru în funcție de măsura în care placenta se separă de uter:

• Desprinderea parțială a placentei: Aceasta se întâmplă atunci când placenta nu se separă complet de peretele uterin, ci doar o porțiune din ea.
• Desprinderea completă sau totală a placentei: Aceasta se întâmplă atunci când placenta se separă complet de peretele uterin. Aceasta duce de obicei la sângerări vaginale abundente.

De asemenea, acestea sunt clasificate în funcție de cantitatea de sânge pierdută:

• Dezlipire placentară revelată: În acest caz, puteți observa sângerări moderate până la severe provenite din vagin.
• Dezlipirea placentară ascunsă: În acest caz, sângerările vaginale sunt puține sau deloc vizibile, deoarece sângele este prins între placentă și peretele uterin.

Cât de frecventă este această situație? Când apare cel mai des?

Această afecțiune, numită „Abrupție placentară”, apare la aproximativ 1 din 100 de sarcini (adică aproximativ 1%). Deci, nu este foarte frecventă.

Cel mai probabil, acest lucru se întâmplă în ultima parte a celui de-al treilea trimestru de sarcină. Adică, după 28 de săptămâni, până la nașterea bebelușului la 40 de săptămâni. Cu toate acestea, uneori se poate întâmpla oricând după 20 de săptămâni.

Care sunt simptomele? Cum se simte?

Nu toată lumea prezintă aceleași simptome. Cu toate acestea, principalul simptom pentru multe persoane este sângerarea vaginală și durerea abdominală în timpul celui de-al treilea trimestru de sarcină. Alte simptome pot include:

• Durere de stomac.
• Contracții uterine (durere care apare din cauza încordării abdomenului) care sunt mai puternice și mai persistente decât durerile normale ale travaliului.
• Senzație de durere la atingerea uterului.
• Durere de spate sau durere.
• Senzația că mișcările (agitarea) bebelușului s-au diminuat.

Cantitatea sângerării vaginale poate varia de la o persoană la alta. De asemenea, nu este posibil să se spună exact cât de severă este aceasta pe baza cantității de sângerare. Uneori, așa cum am menționat anterior, sângele este prins în interior, așa că este posibil să nu existe nicio sângerare vizibilă. Durerea este aceeași, în timp ce pentru unii se poate simți ca o ușoară crampă, pentru alții se poate simți brusc ca o durere ascuțită.

Important: Aceste simptome pot fi, de asemenea, semne ale altor complicații ale sarcinii. Așadar, dacă aveți sângerări vaginale sau dureri abdominale, asigurați-vă că mergeți imediat la medic.

Sângerezi tot timpul?

De cele mai multe ori, veți observa o oarecare sângerare pe măsură ce placenta se separă. Cu toate acestea, în cazul „Desprinderii Ascunse” menționat anterior, sângele este prins în spatele placentei, așa că este posibil să nu observați nicio sângerare. În alte cazuri, placenta se separă lent, așa că este posibil să observați doar o mică sângerare din când în când.

Dacă aveți sângerări vaginale în timpul sarcinii, este foarte important să-i spuneți medicului dumneavoastră despre aceasta.

De ce se întâmplă acest lucru? Care sunt factorii de risc?

De fapt, cauza exactă a dezlipirii placentare este încă necunoscută . Medicii știu doar ce factori cresc riscul. De exemplu, dacă aveți o lovitură puternică în abdomen, cum ar fi într-un accident, placenta este mai predispusă să se desprindă.

Se întâmplă asta când apeși pe burtă sau când te afli într-un vehicul în mișcare?

Nu, medicul nu va putea să vă desfacă burta în timpul unui control sau chiar dacă mașina dvs. lovește o groapă pe șosea. Cu toate acestea, o lovitură puternică asupra burții (cum ar fi un accident de mașină sau o cădere pe scări) poate provoca separarea placentei. De aceea, medicii recomandă evitarea activităților care pot provoca căderi și leziuni ale burții (cum ar fi călăria sau montagne russe-urile) în timpul sarcinii.

Iată câțiva factori de risc care cresc riscul de dezlipire de placentă:

• Un accident sau o leziune a uterului: cum ar fi un accident de mașină, o căzătură sau o lovitură la nivelul stomacului.
• Dacă placenta s-a separat într-o sarcină anterioară.
• Sarcină multiplă: Aceasta înseamnă că există mai mult de un copil (cum ar fi gemenii) în uter.
• Afecțiuni precum hipertensiunea arterială , diabetul gestațional sau preeclampsia.
• Dacă fumați sau consumați droguri.
• Dacă aveți peste 40 de ani.
• Dacă aveți fibroame uterine.
• Dacă aveți o tulburare de coagulare a sângelui (trombofilie).
• Ruptura prematură a membranelor (înainte ca bebelușul să fie complet dezvoltat) sau o scădere semnificativă a lichidului amniotic (lichidul care înconjoară bebelușul).
• Corioamnionita, o infecție a lichidului amniotic.

Ce complicații poate cauza acest lucru?

Dezlipirea de placentă este o afecțiune care pune viața în pericol atât pentru copil, cât și, în unele cazuri, pentru dumneavoastră. De aceea este luată atât de în serios.

Posibile efecte asupra bebelușului:

• Naștere prematură.
• Greutate mică la naștere.
• Probleme de creștere (restricție de creștere intrauterină).
• Leziuni cerebrale din cauza lipsei de oxigen.
• Naștere moartă.

Posibile efecte asupra mamei:

• Anemie (deficiență de sânge).
• Probleme de coagulare a sângelui.
• Necesită o transfuzie de sânge.
• Sângerare excesivă (hemoragie).
• Insuficiență renală.

Aceste lucruri pot fi înfricoșătoare de auzit, dar nu uitați, nu toată lumea va dezvolta aceste complicații grave. Depistarea precoce și tratamentul adecvat pot reduce adesea aceste riscuri.

Cum detectează medicii acest lucru?

Dacă suspectați că aveți dezlipire de placentă, medicul vă va examina și vă va face câteva teste. În funcție de gravitatea afecțiunii, este posibil să fiți internată în spital sau vi se poate spune să mergeți acasă și să vă odihniți. De obicei, medicul dumneavoastră va face următoarele:

• Ei întreabă cât sânge s-a pierdut .
• Ei întreabă de unde este durerea și cât de puternică este .
• Ei întreabă când au început simptomele .
• Ți se măsoară tensiunea arterială .
• Contracțiile (durerile) uterine sunt monitorizate.
• Monitorizează bătăile inimii și mișcările bebelușului .
• Se efectuează o ecografie pentru a verifica localizarea sângerării și starea bebelușului.
• Ei cer analize de sânge și urină .

Clasificare în funcție de severitate:

Medicii clasifică, în general, dezlipirea placentară în trei grade sau clase:

• Gradul 1: Există o sângerare ușoară și uneori contracții uterine, dar nu există un disconfort major pentru dumneavoastră sau pentru bebeluș. De obicei, aceasta este o dezlipire parțială de placentă.
• Gradul 2: Există sângerări moderate, contracții uterine, iar bebelușul poate prezenta semne de disconfort.
• Clasa a treia (clasa a 3-a):Sângerare moderată până la severă sau sânge blocat în interior. Contracțiile uterine sunt persistente și nu se ameliorează. Pot apărea dureri abdominale severe, tensiune arterială scăzută și chiar decesul bebelușului.

Care este tratamentul pentru asta?

Odată ce placenta se separă de uter, aceasta nu mai poate fi reatașată sau reparată. Medicul va decide asupra tratamentului pe baza următorilor factori:

• Severitatea salvării.
• Cât durează sarcina / vârsta gestațională a bebelușului?
• Dacă bebelușul prezintă semne de disconfort.
• Cât sânge ai pierdut.

De obicei, severitatea convulsiilor și vârsta bebelușului sunt cei doi factori principali care determină tratamentul.

Dacă bebelușul este încă mic (nu este aproape de termen):

Dacă bebelușul este încă așteptat și placenta este încă mică, medicul vă va monitoriza îndeaproape . Vi se poate spune să mergeți acasă și să vă odihniți sau este posibil să fiți ținută în spital. De asemenea, vi se pot administra corticosteroizi pentru a ajuta plămânii bebelușului să se maturizeze mai repede. Veți fi monitorizată îndeaproape.

Totuși, dacă nașterea este severă și există un risc pentru sănătatea dumneavoastră sau a bebelușului, este posibil să fie nevoie să nașteți copilul mai devreme, chiar dacă bebelușul nu este încă la termen (mai puțin de 37 de săptămâni).

Dacă bebelușul este mare acum (aproape de termen):

Dacă dezlipirea de placentă este mică și bătăile inimii bebelușului sunt normale, medicul dumneavoastră vă poate permite să rămâneți în uter până la sfârșitul sarcinii. Acesta vă va administra corticosteroizi pentru a ajuta plămânii bebelușului să se maturizeze și vă va monitoriza în continuare.

Totuși, dacă nașterea este severă, bebelușul va trebui adus pe lume în curând. Dacă există vreun pericol pentru dumneavoastră sau pentru bebeluș, bebelușul va fi adus pe lume (adesea prin cezariană de urgență).

Situații în care este necesară livrarea de urgență:

Dacă se întâmplă oricare dintre aceste lucruri, indiferent de vârsta bebelușului, este posibil să fie nevoie să îl luați în brațe:

• Dacă dezlipirea placentară devine severă/se agravează.
• Dacă sângerați abundent sau aveți anemie severă.
• Dacă bebelușul se simte inconfortabil și prezintă semne că nu primește suficient oxigen .

Ce se întâmplă dacă placenta se desprinde doar puțin? Ce se întâmplă dacă se desprinde grav?

Chiar dacă dezlipirea de placentă este mică, medicul va lua în considerare vârsta bebelușului atunci când va planifica tratamentul. De exemplu, dacă data nașterii este aproape, ți se poate recomanda să induci travaliul. Dacă data nașterii este încă peste câteva luni, chiar dacă dezlipirea este mică, medicul poate lua în considerare un tratament diferit. De obicei, dacă dezlipirea sau sângerarea nu sunt excesive și bebelușul nu prezintă niciun disconfort, poți aștepta până la sfârșitul sarcinii.

Dacă placenta este grav afectată, este de obicei o urgență medicală, deoarece poate duce la complicații care pot pune viața în pericol atât pentru mamă, cât și pentru copil. În astfel de cazuri, copilul trebuie născut cât mai curând posibil.

Pot fi bebelușii salvați dacă placenta se desprinde?

Cei doi factori principali care influențează posibilitatea de a salva un copil sunt vârsta acestuia la naștere și severitatea dezlipirii de placentă. Depistarea precoce, monitorizarea atentă și tratamentul prompt pot reduce complicațiile. În cele mai severe cazuri de dezlipire de placentă, există o probabilitate de aproximativ 15% ca bebelușul să moară. Cu toate acestea, aceasta înseamnă că majoritatea bebelușilor pot fi salvați.

Este posibil ca acest lucru să se întâmple din nou?

Dacă ați avut o dezlipire de placentă o dată, există o probabilitate de 15% să se întâmple din nou la următoarea sarcină. Dacă s-a întâmplat de două ori înainte, această probabilitate poate crește la aproximativ 25%. Așadar, dacă ați avut o dezlipire de placentă înainte, spuneți medicului dumneavoastră.

Există o modalitate de a preveni acest lucru?

De obicei, nu există nicio modalitate de a preveni complet dezlipirea placentei. Cu toate acestea, puteți reduce riscul procedând astfel:

• Nu fumați, nu utilizați droguri și adresați-vă medicului dumneavoastră înainte de a lua orice medicament în timpul sarcinii.
• Mențineți-vă tensiunea arterială la un nivel sănătos.
• Gestionează-ți corect afecțiunile cronice.
• Luați măsuri de siguranță. De exemplu, purtați centura de siguranță atunci când călătoriți cu mașina.
• Dacă aveți probleme cu stomacul sau sângerări vaginale, adresați-vă imediat medicului dumneavoastră .

Când ar trebui să mă duc la medic?

Dacă aveți sângerări, dureri abdominale sau crampe în timpul sarcinii, în special în al treilea trimestru, consultați imediat medicul. Nu amânați.

Ce întrebări ar trebui să-i pui medicului?

Medicul dumneavoastră ar trebui să vă poată răspunde la întrebări și să vă informeze despre cum să tratați această afecțiune. Iată câteva întrebări pe care le puteți adresa:

• Este viața bebelușului meu în pericol?
• Ce se poate întâmpla dacă am o dezlipire de placentă?
• Ce opțiuni de tratament am?
• Pot să nasc copilul chiar acum?
• Cum îmi dau seama dacă dezlipirea placentară se agravează?
• Care sunt posibilele complicații?
• Trebuie să fac mai multe teste?
• Se poate întâmpla asta și în sarcinile viitoare?

Dezlipirea de placentă și placenta praevia sunt același lucru?

Da, acestea sunt două afecțiuni diferite. „Placenta previa” este atunci când placenta acoperă complet sau parțial colul uterin. Este ca și cum ceva ar bloca ușa care duce afară din uter. Deși placenta este într-o poziție diferită, ea este totuși atașată de uter.

Dezlipirea placentei este separarea placentei de uter. În ambele cazuri, sângerarea vaginală poate apărea în timpul sarcinii și în timpul nașterii.

Poate fi cauzat de lucruri precum sexul, strănutul etc.? Are fumatul vreun efect?

Actul sexual nu este o cauză directă a dezlipirii placentare. În majoritatea cazurilor, este sigur să faci sex în timpul sarcinii. Cu toate acestea, este cel mai bine să eviți activitățile care te-ar putea pune în pericol de cădere sau accidentare în timpul sarcinii.

Acțiunile normale precum strănutul și tusea nu provoacă separarea placentei. Nu vor face rău bebelușului. Dar dacă strănuți frecvent sau tușești mult, spune-i medicului tău .

Fumatul crește riscul multor complicații în timpul sarcinii, inclusiv dezlipirea placentei. Dacă aveți nevoie de ajutor pentru a renunța la fumat, adresați-vă medicului dumneavoastră.

În final, mesajul principal:

Dezlipirea de placentă este o afecțiune gravă care poate apărea în timpul sarcinii. Dacă aveți sângerări vaginale, dureri abdominale sau crampe în timpul sarcinii, consultați imediat medicul. Medicul dumneavoastră va decide ce să facă în continuare, în funcție de gravitatea dezlipirii, de vârsta bebelușului și de alți factori. Rețineți că, de cele mai multe ori, nu este ceva ce ați făcut dumneavoastră care a cauzat-o. Aveți încredere că medicul dumneavoastră face ceea ce este mai bine pentru dumneavoastră și pentru bebelușul dumneavoastră. Nu intrați în panică, dar fiți atentă.

` dezlipire de placentă, abrupție de placentă, complicații ale sarcinii, sângerare vaginală, durere abdominală, naștere prematură, dezlipire de placentă, complicații ale sarcinii