Se poate dezvolta un astfel de cancer în stomac? Hai să vorbim despre cancerul peritoneal primar.

Ați auzit vreodată de această denumire „cancer peritoneal primar”? Probabil că nu. Pentru că este un tip de cancer relativ rar. Dar este foarte important să știți despre el, mai ales pentru femei. Astăzi, vom vorbi despre el simplu, într-un mod pe care îl puteți înțelege.

Ce este cancerul peritoneal primar?

Simplu spus, cancerul peritoneal primar este un cancer care începe în mucoasa abdomenului, membrana subțire care căptușește interiorul cavității abdominale. Această membrană se numește peritoneu . Gândiți-vă la ea ca la mucoasa unui balon.

Acest peritoneu acoperă, de asemenea, mai multe organe importante din interiorul abdomenului. De exemplu:

• Vezică urinară
• Intestinele
• Rect
• Uter (feminin)

Știați că acest peritoneu este alcătuit dintr-un tip special de celule numite celule epiteliale ? Aceste celule protejează diferitele suprafețe ale corpului nostru. De asemenea, acest peritoneu secretă un fluid special. Acest fluid este cel care permite organelor din interiorul abdomenului să se miște liber, fără a se lovi unele de altele?

Deci, cancerul peritoneal primar se dezvoltă atunci când celulele din peritoneu încep să crească anormal și necontrolat.

Acum să analizăm tipurile de cancer peritoneal. Medicii îl împart în două tipuri, în funcție de locul în care apare cancerul:

1. Cancer peritoneal primar: În acest tip de cancer, cancerul începe în celulele care alcătuiesc peritoneul. Vorbim în principal despre acest tip astăzi.

2. Cancer peritoneal secundar: Acesta este cazul în care cancerul începe în altă parte a corpului (de exemplu, în ovare, stomac, intestine) și se răspândește la peritoneu. Aceasta înseamnă că nu a început în peritoneu.

Cât de frecvent este acest cancer peritoneal primar?

De fapt, cancerul peritoneal primar este un tip foarte rar de cancer. Gândiți-vă, boala este diagnosticată la mai puțin de 7 persoane dintr-un milion pe an. Cu toate acestea, aceste statistici nu oferă o imagine completă. Potrivit unor cercetători, aproximativ 15% dintre femeile diagnosticate cu cancer ovarian avansat ar putea avea de fapt cancer peritoneal. Deoarece simptomele celor două tipuri de cancer sunt atât de similare.

Cine prezintă un risc mai mare de a dezvolta acest lucru?

Femeile sunt mai predispuse la dezvoltarea cancerului peritoneal primar decât bărbații. Factorii de risc pentru acest lucru sunt foarte asemănători cu cei ai cancerului ovarian. Să aruncăm o privire la aceștia:

• Vârstă: Această boală este cel mai adesea diagnosticată la persoanele cu vârsta de 60 de ani sau peste.
• Endometrioză:Dacă aveți endometrioză (o afecțiune în care celule similare cu cele găsite în mucoasa uterină cresc în afara uterului), riscul dumneavoastră poate fi crescut.
• Influențe genetice (ereditate): Dacă o rudă apropiată (mamă, soră, fiică) a avut cancer peritoneal, cancer al trompelor uterine sau cancer ovarian, aveți, de asemenea, un risc mai mare. Femeile cu mutații ale genelor BRCA1 sau BRCA2 prezintă, de asemenea, un risc mai mare. Persoanele cu genele pentru sindromul Lynch (o afecțiune ereditară care crește riscul apariției mai multor tipuri de cancer) prezintă, de asemenea, un risc mai mare.
• Înălțime: Persoanele care sunt mai înalte decât media par să aibă un risc puțin mai mare de a dezvolta acest cancer.
• Terapia de substituție hormonală: Femeile care urmează terapie hormonală după menopauză pot prezenta un risc crescut.
• Obezitatea: Persoanele cu un nivel ridicat de grăsime corporală prezintă, de asemenea, un risc mai mare.
• Istoric reproductiv: Acest risc poate fi ușor crescut la persoanele care au avut dificultăți în a avea copii (infertilitate) și/sau nu au avut niciodată copii.

Care este diferența dintre cancerul peritoneal și cancerul ovarian?

Aici mulți oameni se confundă. Cancerul peritoneal începe într-un loc diferit față de cancerul ovarian. Cancerul ovarian începe de obicei în ovare sau în celulele de la capetele trompelor uterine. Cu toate acestea, cancerul peritoneal, așa cum am menționat anterior, începe în celulele peritoneului, membrana care căptușește interiorul abdomenului și acoperă organele din abdomen.

Aceste două tipuri de cancer pot fi ușor confundate unul cu celălalt. Acest lucru se datorează faptului că peritoneul și mucoasa ovarelor sunt ambele alcătuite din același tip de celule (celule epiteliale). De asemenea, deoarece ambele tipuri de cancer se răspândesc de-a lungul mucoasei abdomenului, uneori este dificil de identificat exact locul în care a început cancerul.

De obicei, persoanele diagnosticate cu cancer peritoneal sunt mai în vârstă decât cele diagnosticate cu cancer ovarian. De asemenea, se spune că prognosticul pentru cancerul peritoneal poate fi puțin mai rău decât cel pentru cancerul ovarian.

De ce se dezvoltă acest cancer peritoneal primar?

De fapt, cercetătorii încă nu știu exact de ce unii oameni dezvoltă cancer peritoneal primar. Cu toate acestea, așa cum am menționat anterior, s-a constatat că persoanele născute cu anumite mutații genetice prezintă un risc mai mare de a dezvolta boala.

Care sunt simptomele acestui lucru?

La fel ca și cancerul ovarian, această boală prezintă rareori simptome în stadiile incipiente . Chiar dacă există simptome, acestea sunt adesea vagi și pot semăna cu cele ale altor boli comune. Majoritatea oamenilor prezintă simptome doar atunci când cancerul este mai avansat, ceea ce înseamnă că s-a răspândit.

Totuși, dacă cineva dezvoltă simptome în stadiile incipiente, acesta poate fi astfel:

• Durere în stomac și/sau în abdomenul inferior.
• Sângerări sau scurgeri vaginale neobișnuite.
• Senzație de sațietate, o senzație de greutate în stomac sau în abdomenul inferior.
• Modificări intestinale (constipație și/sau flatulență crescută) sau sângerări rectale.
• Nevoia de a urina frecvent.
• Probleme digestive, pierderea poftei de mâncare sau senzație de sațietate după ce ai consumat doar o cantitate mică de alimente.
• Creștere sau pierdere neintenționată în greutate.

Pe măsură ce cancerul peritoneal progresează, pot apărea și alte simptome. Acestea includ:

• Oboseală.
• Acumulare de lichid în abdomen (aceasta se numește „ascite” ).
• Greață sau vărsături.
• Dificultăți de respirație (dispnee).
• Umflarea picioarelor.

Care sunt posibilele efecte secundare (complicații) ale acestui lucru?

Persoanele cu cancer peritoneal avansat pot dezvolta complicații precum:

• Durere abdominală severă.
• Incapacitatea de a mânca sau de a bea.
• Greață sau vărsături severe.
• Obstrucție a intestinului subțire, obstrucție a intestinului gros sau obstrucție a tractului urinar.

Cum diagnostichezi corect această boală?

Când consultați un medic, acesta vă va întreba mai întâi despre simptomele dumneavoastră și vă va face un examen fizic. Dacă simptomele dumneavoastră sugerează cancer peritoneal, este posibil să vă recomande teste precum:

• Analize de sânge: Aceste analize de sânge caută o substanță chimică numită CA-125, care este produsă de unele celule canceroase. Persoanele cu cancer peritoneal pot avea niveluri crescute ale acestei substanțe. De asemenea, acestea pot căuta o creștere a unei proteine ​​numite HE4 (care poate fi produsă și de celulele canceroase peritoneale).
• Teste imagistice: Teste precum ecografia, RMN-ul sau tomografia computerizată pot detecta excrescențe canceroase. Cu toate acestea, aceste teste pot fi uneori dificil de detectat în cazurile de cancer peritoneal.
• Laparoscopie: Pentru a confirma diagnosticul, medicul poate efectua o laparoscopie. Aceasta implică efectuarea mai multor incizii mici în abdomen și introducerea unui instrument echipat cu cameră. În timpul acestei proceduri, se prelevează o mică mostră de țesut anormal (numită biopsie) , care este apoi examinată la microscop de către un patolog (un medic specializat în examinarea țesuturilor) pentru a determina dacă este prezent cancerul.
• Paracenteză: Dacă abdomenul este plin de lichid (numit ascită), medicul dumneavoastră poate preleva o mostră de lichid și o poate analiza. Acest lucru se face adesea în timpul unei laparoscopii.
• Examen pelvin:Vaginul, colul uterin, uterul, trompele uterine, ovarele și rectul vor fi examinate pentru a depista orice noduli sau zone neobișnuite.

Să aflăm și despre testele speciale

Dacă aveți oricare dintre aceste afecțiuni, medicul dumneavoastră vă poate trimite la un consilier genetic pentru a discuta despre unele dintre afecțiunile genetice care sunt asociate cu un risc crescut de a dezvolta cancer peritoneal:

• Dacă o rudă apropiată (mamă, soră, fiică) a avut cancer peritoneal, cancer al trompelor uterine sau cancer ovarian.
• Dacă cineva din familie are o mutație a genei „BRCA1” sau „BRCA2”.
• Dacă cineva din familie are sindromul Lynch.

În ce stadiu se află acest cancer?

Deoarece simptomele nu apar adesea în stadiile incipiente ale cancerului peritoneal primar, cancerul se află de obicei în stadiul 3 sau 4 atunci când este diagnosticat.

• Stadiul 3: Cancerul s-a răspândit în afara cavității pelvine sau la ganglionii limfatici din spatele abdomenului.
• Stadiul 4: Cancerul s-a răspândit la organe din afara abdomenului (de exemplu, plămâni, ficat, splină) sau la membrana care acoperă plămânii și pieptul.

Cum este tratat și gestionat acest lucru?

Tratamentul cancerului peritoneal primar depinde de mai mulți factori:

• Mărimea și localizarea tumorii canceroase.
• Stadiul cancerului.
• Vârsta și starea generală de sănătate.

Cel mai adesea, medicii vor efectua o intervenție chirurgicală ca prim tratament. Este posibil să vi se supună o procedură numită chirurgie citoreductivă . Scopul acesteia este de a îndepărta cât mai multe celule canceroase posibil. Cercetările au arătat că rezultatele sunt mai bune atunci când această intervenție chirurgicală este efectuată de un oncolog ginecolog (un medic specializat în tratarea bolilor și cancerelor sistemului reproducător feminin).

Chirurgul poate, de asemenea, să îndepărteze:

• Trompele uterine și ovarele (aceasta se numește „ooforectomie ”).
• Uterul (aceasta se numește „histerectomie ”).
• Țesutul adipos din jurul intestinelor, numit oment (aceasta se numește „omentectomie ”).
• Alte țesuturi anormale.

Pentru a preveni răspândirea celulelor canceroase în alte părți ale corpului, planul dumneavoastră de tratament poate include și:

• Chimioterapie: Chimioterapia tradițională pentru cancerul peritoneal se administrează fie intravenos, fie direct în cavitatea abdominală (intraperitoneal). În unele cazuri, medicii utilizează medicamente chimioterapice încălzite (aceasta se numește chimioterapie intraperitoneală hipertermică (HIPEC)).). Acest tratament „HIPEC” se administrează imediat după intervenția chirurgicală citoreductivă, în timp ce sunteți încă sub anestezie în sala de operație, și este injectat în cavitatea abdominală. Această metodă „HIPEC” poate fi mai eficientă pentru administrarea chimioterapiei pentru unele tipuri de cancer.
• Terapie țintită: Medicul poate utiliza medicamente specifice care vizează doar celulele canceroase, fără a afecta celulele normale.
• Terapia hormonală: În cazuri avansate, medicii combină uneori terapia hormonală cu chimioterapia. Acest tratament funcționează prin blocarea hormonilor naturali ai organismului de a ajunge la celulele canceroase, împiedicându-le să crească.
• Radioterapia: Radioterapia este rareori utilizată ca prim tratament pentru cancerul peritoneal. Dacă cancerul a recidivat după tratamentul inițial și este limitat la o zonă mică, se poate administra radioterapie.

Cum pot reduce riscul de a dezvolta asta?

Dacă ați făcut aceste lucruri, riscul de a dezvolta cancer peritoneal primar poate fi ușor redus:

• Dacă copiii au fost alăptați.
• Dacă ați născut copii.
• Dacă ați luat pilule contraceptive.
• Dacă vi s-au îndepărtat chirurgical trompele uterine și/sau ovarele.
• Dacă trompele uterine au fost legate (ligaturarea trompelor).

Unele persoane cu antecedente familiale de cancer ovarian sau cele cu o mutație a genei BRCA care prezintă un risc crescut de a dezvolta cancer peritoneal aleg să își îndepărteze ovarele și trompele uterine. Este important de reținut că, deși această intervenție chirurgicală reduce riscul de a dezvolta cancer peritoneal, nu îl elimină complet .

Care este viitorul pentru o persoană cu această boală? (Prognostic)

Deoarece cancerul peritoneal este de obicei diagnosticat într-un stadiu avansat al bolii, prognosticul este rezervat. Cancerul poate recidiva după tratament. Cu toate acestea, detectarea precoce poate ajuta la îmbunătățirea rezultatelor.

Aproximativ jumătate dintre persoanele cu cancer peritoneal, de trompe uterine sau ovarian trăiesc cinci ani sau mai mult după diagnosticare. În timp ce persoanele mai tinere au o probabilitate mai mare de a trăi mai mult, prognosticul pentru persoanele în vârstă poate fi oarecum mai rău.

Ratele de supraviețuire pot crește în astfel de cazuri:

• Dacă cancerul nu s-a răspândit la ganglionii limfatici.
• Dacă ați urmat tratament „HIPEC”.
• Dacă chirurgul a îndepărtat cât mai mult din cancer posibil.

Mai multe studii clinice sunt deja în desfășurare pentru a găsi noi modalități de tratare a cancerului peritoneal. Aceste noi tratamente includ terapii țintite și imunoterapie.Imunoterapia implică stimularea propriului sistem imunitar pentru a recunoaște și ataca celulele canceroase din organism.

Cum ar trebui să am grijă de mine?

Pentru a ajuta la gestionarea simptomelor cancerului peritoneal avansat, medicul dumneavoastră vă poate sugera să consultați un furnizor de servicii medicale paliative (un domeniu medical care se concentrează pe ameliorarea și tratarea simptomelor unei afecțiuni medicale grave). Îngrijirea dumneavoastră poate include:

• Reducerea grețurilor și vărsăturilor.
• O consultație nutrițională pentru a obține recomandări privind apetitul și dieta.
• Gestionarea durerii.
• Paracenteză pentru a elimina lichid din abdomen (ascite).

Cum pot face față bine unei astfel de situații?

Alăturarea unui grup de sprijin cu alte persoane care trec prin același tratament ca tine te poate ajuta să te simți mai puțin singur. Grupurile de sprijin pot, de asemenea, să ajute familia ta să înțeleagă prin ce treci.

Cel mai important mesaj de luat acasă

Cancerul peritoneal primar este un tip rar de cancer care se dezvoltă la nivelul mucoasei abdomenului. Simptomele apar adesea după ce cancerul a crescut, așa că este adesea diagnosticat într-un stadiu ulterior. Cu toate acestea, tratamentele avansate, cum ar fi HIPEC, terapia țintită și intervenția chirurgicală, pot îmbunătăți rezultatele. De asemenea, sunt în curs de desfășurare studii clinice pentru a găsi alte opțiuni de tratament care pot crește ratele de supraviețuire.

Cel mai important lucru este că, dacă veți continua să aveți simptomele menționate mai sus (în special modificări neobișnuite la nivelul abdomenului, durere, greutate), trebuie neapărat să solicitați sfatul medicului. Cu cât este detectată mai devreme, cu atât sunt mai mari șansele ca tratamentul să aibă succes.

Cancer peritoneal , Cancer peritoneal primar, Cancer peritoneal, Cancer abdominal, Cancer la femei, Simptome de cancer, Tratamentul cancerului