Ai probleme cu stomacul? Nu poți digera mâncarea? Hai, hai să vorbim despre „(Agenți prokinetici)”!

Vă simțiți uneori sătul sau nu digerați corect alimentele după ce mâncați? Sau aveți probleme precum arsuri la stomac sau indigestie? Uneori, aceste probleme pot fi cauzate de nefuncționarea corectă a intestinelor noastre. Astăzi vom vorbi despre un tip special de medicament care vine în ajutor în astfel de momente. Acestea se numesc „(Agenți prokinetici)”.

Ce sunt acești „(agenți prokinetici)”? Simplu spus...

Simplu spus, „(Agenții prokinetici)” sunt un tip de medicament care crește viteza cu care alimentele se deplasează prin sistemul digestiv, adică prin intestine. Când înghițim alimente, mușchii din tractul digestiv încep să se contracte de sus în jos ca o serie de valuri. Aceasta se numește „(Peristaltism)”. Este ca și cum am împinge alimentele în jos. Acesta este modul în care alimentele se deplasează din gât, în jos prin esofag, în stomac și apoi în intestine. În timpul acestei călătorii, corpul nostru absoarbe nutrienții de care are nevoie.

Totuși, din cauza unor boli sau a altor motive, acest proces numit „peristaltism” s-ar putea să nu funcționeze corect. Acesta este momentul în care apar simptome precum constipația, arsurile la stomac și senzația de sațietate fără a digera alimentele. Alimentele pot rămâne în stomac mult timp, iar apoi organismul nu primește nutrienții necesari.

Atunci intervin în ajutor medicamentele numite „(Agenți prokinetici)”. Acestea cresc mișcarea intestinelor și ajută alimentele să treacă mai repede prin tractul digestiv. Dar cel mai important lucru de reținut este că există efecte secundare semnificative care pot apărea odată cu aceste medicamente. Prin urmare, medicii de obicei nu prescriu aceste medicamente imediat. De cele mai multe ori, se administrează alte medicamente cu „(Inhibitori ai pompei de protoni - IPP)” sau „(Blocante H2)”, iar apoi „(Agenți prokinetici)” sunt luați în considerare numai dacă aceștia nu oferă ameliorare. Cu toate acestea, în funcție de afecțiunea dumneavoastră medicală, medicul dumneavoastră vă poate prescrie și acest medicament.

Cum funcționează acești „(agenți prokinetici)”?

Modul în care funcționează aceste medicamente este puțin complicat, dar voi păstra lucrurile simple. Practic, acestea stimulează nervii din sistemul digestiv și ajută mușchii să se contracte.

Asta înseamnă:

• Crește contracțiile esofagiene (conducta alimentară), ajutând la mutarea rapidă a alimentelor în stomac.
• Întăriți sfincterul esofagian inferior (LES) din partea inferioară a esofagului. LES este ca o valvă. Este partea esofagului care leagă stomacul de esofag. Dacă nu se închide corect și devine moale, acidul gastric poate reveni în esofag și gât. Atunci apar arsurile la stomac, arsurile la stomac și durerile în piept. Aceasta se numește și reflux acid sau BRGE.
• Crește contracțiile stomacale și ajută la deplasarea rapidă a alimentelor în intestinul subțire.
• Reduce timpul necesar golirii stomacului. Aceasta reduce șansa ca conținutul stomacului să revină la suprafață, ca în cazul refluxului acid.

Imaginează-ți, acest medicament acționează ca un ambuteiaj, iar poliția vine și eliberează calea pentru ca vehiculele să se miște repede.

Pentru ce afecțiuni se utilizează „(Agenții prokinetici)”?

Aceste medicamente sunt utilizate în principal pentru următoarele afecțiuni:

• Gastropareză (disfuncție a mușchilor stomacali/digestie întârziată): În această afecțiune, mușchii stomacali nu se contractă corect, astfel încât digestia alimentelor este întârziată. Medicamentele prokinetice cresc aceste contracții și determină golirea mai rapidă a stomacului. Persoanele cu diabet zaharat pot dezvolta, de asemenea, această afecțiune numită gastropareză diabetică. Metoclopramida este singurul medicament aprobat în prezent de FDA în Statele Unite pentru acest scop. Medicul dumneavoastră vă poate prescrie acest medicament dacă alte tratamente nu ajută.

• BRGE (boala de reflux gastroesofagian): Aceasta se întâmplă atunci când acidul din stomac revine prin esofag în gură. Acest lucru se întâmplă atunci când LES (sistemul de supresie esofagiană lesivă) pe care l-am menționat anterior nu se închide corect. Agenții prokinetici singuri nu vor ajuta în cazul BRGE. Cu toate acestea, dacă stomacul se golește lent, medicul vă poate prescrie aceștia împreună cu alte medicamente.

• Dispepsie funcțională: Aceasta se manifestă atunci când aveți un disconfort stomacal persistent după masă, dar nu se poate găsi o cauză clară. Unele persoane pot constata că aceste medicamente pot ajuta la reducerea simptomelor. Cercetătorii spun că aceste medicamente ajută prin creșterea contracțiilor stomacale și accelerarea golirii.

• Greață și vărsături: Un medic poate prescrie acest medicament pentru vărsături acute sau cronice care nu au răspuns la alte tratamente. De asemenea, uneori sunt utilizate pentru vărsăturile cauzate de medicamentele chimioterapice pentru cancer.

• Pseudo-obstrucție intestinală cronică: Aceasta se întâmplă atunci când simptomele unui blocaj sunt prezente chiar dacă nu există un blocaj real în intestin . Cercetătorii încă investighează dacă anumiți agenți prokinetici pot ajuta în tratarea acestei afecțiuni.

Care sunt principalele tipuri de „(agenți prokinetici)”?

Aceste medicamente pot fi împărțite în două categorii principale: „(Agoniști)” și „(Antagoniști)”.

• „(Agoniști)”: Aceștia acționează ca anumiți „(Neurotransmițători)” (substanțe chimice care transportă mesaje între nervi) din sistemul nostru nervos. Adică, acești „(Agoniști)” se atașează de un nerv, spunându-i acestuia să se „contracteze”. La fel cum „(Neurotransmițătorii)” relevanți fac același lucru.
• „(Antagoniști)”: Aceștia acționează prin împiedicarea anumitor „(neurotransmițători)” să se lege de un nerv. Mai exact, dacă există „(neurotransmițători)” care interferează cu procesul de „(peristaltism)”, acești „(antagoniști)” îi blochează să se lege de nerv.

Acești „agenți prokinetici” sunt împărțiți în continuare în diferite categorii, în funcție de modul în care acționează fiecare medicament:

• `(Agoniști colinergici)`:Acestea funcționează ca un „(neurotransmițător)” numit „(acetilcolină)”. „(Acetilcolina)” stimulează contracția mușchilor din intestine. Exemple: „(baclofen)”, „(betanecol)”, „(neostigmină)”, „(piridostigmină)”.
• „(Agoniști ai motilinei)” (Antibiotice macrolide): Acestea acționează ca „(Neurotransmițătorul)” numit „(Motilină). „(Motilina)” stimulează contracțiile din intestinul subțire. Unele medicamente din acest grup sunt de fapt „(Antibiotice)” administrate pentru tratarea infecțiilor bacteriene. Exemple: „(Eritromicină)”, „(Azitromicină)”.
• Agoniști ai serotoninei: Aceștia acționează la fel ca neurotransmițătorul serotonină. La fel ca serotonina, stimulează contracțiile intestinale și ajută la golirea stomacului. Exemple: Cisapridă, Prucalopridă, Tegaserod.
• „(Antagoniști ai dopaminei)”: Aceștia împiedică legarea „(neurotransmițătorului)” numit „(dopamină)” de celulele nervoase. „(Dopamina)” reduce mișcarea stomacului și a intestinelor și, de asemenea, relaxează „(LES)”. Așadar, atunci când „(dopamina)” încetează să se mai lege, acești „(antagoniști ai dopaminei)” inversează acest efect (adică cresc mișcarea). Exemple: „(metoclopramidă)”, „(domperidonă)”.

Câteva exemple de „(agenți prokinetici)”

În prezent, există anumite tipuri de medicamente „prokinetice” care sunt utilizate pentru tratament, unele dintre ele fiind interzise în țări precum Statele Unite din cauza efectelor secundare, iar altele fiind încă în stadiul de cercetare.

• Azitromicină (Zithromax®): Un agonist al motilinei. Medicii îl prescriu uneori în afara indicațiilor indicate în cazul gastroparezei.
• Baclofen (ED baclofen®): Un agonist colinergic. Beneficiile sale pentru refluxul gastroesofagian sunt încă studiate.
• „(Betanecol)” (Urecolină®): Un „(agonist colinergic). Ajută la simptomele de „(gastropareză)” și „(GERD)”. Cu toate acestea, nu se utilizează în cantități mari, deoarece poate provoca efecte secundare grave, cum ar fi spasme musculare și vedere încețoșată.
• Cisapridă (Propulsid®): Un agonist al serotoninei. Ajută la golirea stomacului mai rapidă. Utilizat anterior pentru reflux gastroesofagian. Retras de pe piața americană din cauza efectelor secundare legate de inimă.
• `(Domperidonă)` (Motilium®): Un `(antagonist al dopaminei). În Statele Unite, nu este ușor accesibil fără permisiune specială. Poate provoca probleme cardiace grave, cum ar fi bătăi neregulate ale inimii și atac de cord.
• Eritromicină (EES®): Un agonist al motilinei. Medicul îl poate prescrie în afara indicațiilor indicate în cazul gastroparezei.
• Metoclopramidă (Reglan®, Maxeran®, Gimoti®): Un antagonist al dopaminei. Singurul medicament aprobat de FDA pentru gastropareză. Este, de asemenea, utilizat pentru a trata refluxul gastroesofagian (GERD) care nu a răspuns la tratamentele convenționale. Cu toate acestea, vine cu un avertisment că poate provoca efecte secundare care afectează sistemul nervos.
• `(Prucalopridă)` (Motegrity®):Un „(agonist al serotoninei)”. Se administrează pentru constipație cronică. De asemenea, ajută la golirea rapidă a stomacului.
• Piridostigmină (Mestinon®): Un agonist colinergic. Este utilizat în principal pentru tratarea miasteniei gravis, dar uneori este utilizat și pentru tratarea gastroparezei.

Care sunt efectele secundare ale utilizării acestor „(agenți prokinetici)”?

Acesta este cel mai important lucru la care trebuie să fiți atenți. Agenții prokinetici pot avea efecte secundare grave. De aceea, medicii sunt adesea reticenți în a-i prescrie. Cu toate acestea, atunci când tratamentele convenționale, cum ar fi IPP-urile pentru reflux gastroesofagian (BRGE), nu funcționează, medicul poate decide să prescrie un agent prokinetic. Sau, ca măsură de precauție, acestea pot fi prescrise într-o doză mai mică sau pentru o perioadă mai scurtă de timp.

Dacă un medic vă prescrie un agent prokinetic, asigurați-vă că îl întrebați despre efectele secundare specifice ale acelui medicament.

Reacțiile adverse frecvente includ:

• Dureri de stomac
• Greață și vărsături
• Diaree (balonare)
• Vedere încețoșată
• Durere de cap (durere de cap)
• Oboseală
• Somnolență, oboseală excesivă, somnolență frecventă (letargie)
• Depresie
• Anxietate
• Contracții musculare necontrolate (distonie)
• Mișcări musculare faciale necontrolate (diskinezie tardivă)

Medicamente precum „(Cisapridă)”, „(Domperidonă)” și „(Tegaserod)” au fost retrase de pe piață din cauza riscului de probleme cardiace grave. Și anume:

• Ritm cardiac lent (bradicardie)
• Bătăi neregulate ale inimii (aritmie)
• Atac de cord

Cercetările actuale privind noii agenți prokinetici se concentrează pe dezvoltarea de medicamente care oferă beneficiul stimulării contracțiilor intestinale, reducând în același timp riscul unor astfel de efecte secundare.

Care sunt cei mai frecvent utilizați „(agenți prokinetici)”?

Cei mai frecvent prescriși agenți prokinetici sunt Metoclopramida și Domperidona. În Statele Unite, Metoclopramida este singurul medicament aprobat de FDA pentru gastropareză. Cu toate acestea, un medic poate prescrie Domperidonă cu aprobarea FDA.

Agenții prokinetici variază în ceea ce privește eficacitatea și siguranța lor în tratarea tulburărilor digestive. Din cauza riscului de efecte secundare, un medic poate încerca alte medicamente înainte de a prescrie un agent prokinetic. Cu toate acestea, dacă aveți simptome severe din cauza faptului că intestinele nu se contractă corect, un agent prokinetic poate oferi ameliorarea mult necesară. Dacă vă gândiți să luați un agent prokinetic, este important să discutați beneficiile și riscurile cu medicul dumneavoastră.

Cele mai importante lucruri de reținut (Mesaj de luat în considerare)

Așadar, sper că ați învățat ceva din ceea ce am discutat despre „(Agenți prokinetici)”. Pe scurt:

• Agenții prokinetici sunt un tip de medicament care crește mișcarea tractului digestiv și ajută la procesul de digestie.
• Acestea sunt utilizate pentru afecțiuni precum „(Gastropareza)” și „(GERD)”, precum și pentru lucruri precum greața și vărsăturile.
• Acest medicament acționează prin stimularea nervilor din intestine și prin provocarea contracției mușchilor.
• Cel mai important lucru este că aceste medicamente pot avea uneori efecte secundare grave. De aceea, medicul le va prescrie cu mare precauție.
• Nu utilizați niciodată acest tip de medicament fără a consulta un medic. Medicul ar trebui să decidă ce medicament este potrivit pentru dumneavoastră și cât timp ar trebui să îl luați.

Dacă aveți dureri de stomac sau probleme digestive de acest gen, cel mai bine este să consultați un medic și să discutați despre asta. Apoi puteți primi tratamentul potrivit.

agenți prokinetici , tulburări stomacale, indigestie, gastrită, reflux gastroesofagian, gastropareză, metoclopramidă