Există modificări ale hormonilor din organism? Să fim conștienți de prolactinom (prolactinom)

Ciclul menstrual a devenit brusc neregulat? Sau aveți o scurgere alb-lăptoasă din sâni, chiar dacă nu sunteți însărcinată sau nu alăptați? Dacă sunteți bărbat, ați experimentat o scădere a interesului sexual sau alte afecțiuni problematice? Motivul acestor lucruri ar putea fi ceva la care nu v-ați gândit niciodată. Astăzi vorbim despre o astfel de afecțiune, adică o boală numită prolactinom.

Simplu spus, ce este prolactinomul?

Prolactinomul este o tumoare care se dezvoltă într-o glandă mică situată foarte aproape de creierul nostru, la baza creierului, numită glanda pituitară. Acum, nu vă temeți când spunem „tumoare”. Aceasta este o tumoare necanceroasă (benignă). Asta înseamnă că nu este o tumoare care pune viața în pericol și care se răspândește în tot corpul precum cancerul. Acesta este cel mai frecvent tip de tumoare care se dezvoltă în glanda pituitară.

Această tumoare determină organismul nostru să producă mai mult decât ar trebui dintr-un hormon numit prolactină. În mod normal, acest hormon prolactină este important în principal pentru dezvoltarea sânilor femeilor și pentru producerea de lapte pentru alăptare (lactație). Dar atunci când acest hormon crește, apare o afecțiune numită hiperprolactinemie, care poate cauza diverse probleme atât femeilor, cât și bărbaților.

Există tipuri de prolactinom?

Da, aceste nuci sunt împărțite în două tipuri principale în funcție de mărimea lor. Pentru a înțelege acest lucru, consultați tabelul de mai jos.

Care sunt simptomele acestui lucru?

Simptomele depind de cantitatea de hormon prolactină produs și de dimensiunea tumorii. Să vedem care sunt aceste simptome.

Femeile sunt mai predispuse să recunoască afecțiunea din timp din cauza unor simptome precum modificări ale ciclului menstrual sau secreții mamare. Cu toate acestea, persoanele care iau pilule contraceptive sau alte tratamente hormonale pot să nu prezinte aceste simptome. De asemenea, simptomele pot fi întârziate la femeile și bărbații care au trecut prin menopauză, ceea ce poate întârzia diagnosticul.

Care este motivul pentru aceasta?

De fapt, cercetătorii nu au găsit încă o cauză specifică pentru prolactinom. De cele mai multe ori, acesta apare sporadic, fără o cauză specifică. Cu toate acestea, unele afecțiuni genetice pot crește riscul.

• „Neoplazie endocrină multiplă (MEN) tip 1”
• „MEN tip 4”
• „Adenoame hipofizare izolate familiale (FIPA)”

Cum ți se pare asta, doctore?

Medicul dumneavoastră va examina mai întâi cu atenție simptomele și istoricul medical. Apoi, va efectua un examen fizic. Este posibil să recomande mai multe teste pentru a confirma diagnosticul.

• Test de sânge pentru prolactină: Acesta este cel mai simplu test. Dacă acest test confirmă că nivelurile de prolactină sunt mult mai mari decât în ​​mod normal, veți fi trimisă la un medic pentru teste suplimentare pentru a verifica dacă există o tumoare.
• RMN sau tomografie computerizată: Aceste scanări pot arăta exact dacă este prezentă o tumoare pituitară și, dacă da, cât de mare este. Medicii recomandă cel mai adesea o scanare RMN.
• Test de sânge pentru nivelul de testosteron: Dacă sunteți bărbat, medicul dumneavoastră vă poate recomanda și testarea nivelului de testosteron.

Dacă boala este confirmată, se poate recomanda verificarea nivelurilor altor hormoni din glanda pituitară și un examen oftalmologic efectuat de un oftalmolog pentru a vedea dacă vederea este afectată, dacă aveți o tumoare mare (macroprolactinom).

Care sunt tratamentele pentru asta?

Vestea bună este că există tratamente foarte eficiente pentru aceasta. În majoritatea cazurilor, afecțiunea poate fi controlată cu medicamente.

Medicamente (droguri)

Medicii prescriu adesea medicamente numite agoniști ai dopaminei. Aceste medicamente pot reduce dimensiunea prolactinomului și pot readuce nivelurile de prolactină la normal.

• Cabergolina și bromocriptina: Acestea sunt cele două medicamente principale utilizate. Dintre acestea, cabergolina este prima alegere a medicilor, deoarece este mai eficientă și are mai puține efecte secundare.
• Reacții adverse: Aceste medicamente pot provoca reacții adverse minore, cum ar fi greață, vărsături și amețeli.
• Durata tratamentului: Pentru a preveni reapariția tumorii, va trebui să luați acest medicament continuu timp de cel puțin doi ani . După doi ani, dacă nivelurile de prolactină au revenit la normal și tumora nu mai este vizibilă la scanări, medicul dumneavoastră va reduce treptat doza de medicament și, în cele din urmă, îl va opri.

Chirurgie

Intervenția chirurgicală este rareori necesară. Aceasta se întâmplă în cazuri precum următoarele:

• Dacă medicamentul are efecte secundare grave.
• Dacă tumora nu se micșorează cu medicamente.
• Dacă acest medicament reacționează cu alte medicamente pe care le luați.
• Dacă aveți o tumoare mare și trebuie să fie extirpată înainte de a încerca să rămâneți însărcinată.

Există două tipuri de intervenții chirurgicale.

1. Chirurgie transfenoidală: Aceasta este cea mai frecventă intervenție chirurgicală. Aici, tumora este îndepărtată printr-o mică incizie în interiorul nasului sau sub buza superioară.

2. Chirurgie transcraniană: Dacă tumora este foarte mare, aceasta este îndepărtată printr-o mică deschidere în craniu.

Radioterapia

Radioterapia este o a treia opțiune atunci când cancerul nu răspunde la medicație sau intervenție chirurgicală. Acesta este, de asemenea, un tratament foarte rar.

Care sunt perspectivele pentru această boală?

Perspectiva pentru prolactinom este foarte bună. Cu tratament medical, 4 din 5 persoane cu tumori mici își pot normaliza nivelurile de prolactină, iar tumora se poate micșora.

Intervențiile chirurgicale sunt adesea reușite. Atunci când sunt efectuate de un chirurg experimentat, nivelurile de prolactină pot fi restabilite la normal la aproximativ 90% dintre persoanele cu tumori mici și la 50% dintre persoanele cu tumori mari.