Când aștepți un copil, cea mai mare speranță a ta este să aduci pe lume un copil sănătos. Cu toate acestea, uneori travaliul poate dura mai mult decât ai anticipat. Noi numim acest lucru „Travaliu prelungit”. Deși acest termen poate părea puțin înfricoșător, înțelegerea lui completă te poate ajuta să-ți reduci anxietatea.
Ce este travaliul prelungit?
Simplu spus, travaliul prelungit se referă la un proces de naștere care durează mai mult decât în mod normal. Unele mame au contracții timp de mai multe ore fără a putea trece la următoarea etapă a nașterii. În astfel de perioade, obiectivul nostru principal, ca furnizori de servicii medicale la Nirogi Lanka , este să ne asigurăm că atât dumneavoastră, cât și bebelușul dumneavoastră rămâneți sănătoși și nașteți în siguranță.
Câte ore definesc travaliul prelungit?
În general,
- Pentru mamele aflate la prima sarcină , dacă travaliul durează 25 de ore sau mai mult,
- Pentru mamele care au născut anterior , dacă travaliul durează 20 de ore sau mai mult,
considerăm că este un caz de travaliu prelungit.
Gândește-te în felul următor: o primă naștere durează de obicei între 12 și 24 de ore, în timp ce nașterile ulterioare durează de obicei între 8 și 10 ore. Dacă travaliul tău se prelungește dincolo de aceste intervale standard, ne concentrăm pe gestionarea acestei afecțiuni specifice.
Ce se întâmplă în timpul travaliului prelungit?
În această perioadă, apar de obicei două probleme principale:
1. Cervixul uterin se oprește din deschidere (dilatare) înainte de a atinge cei 10 centimetri necesari pentru naștere. Cervixul uterin este partea inferioară a uterului care se deschide în timpul travaliului.
2. Alternativ, chiar și după ce colul uterin s-a deschis complet, bebelușul nu se mai mișcă pe canalul de naștere.
Cât de frecventă este această afecțiune?
Travaliul prelungit nu este de fapt foarte frecvent. Doar aproximativ 8% din sarcini se confruntă cu această situație. Cu toate acestea, este un factor principal în aproximativ o treime din toate procedurile de cezariană .
Care sunt riscurile asociate cu travaliul prelungit?
Lipsa progresului în prima etapă a travaliului rareori cauzează complicații majore, deși te poate lăsa cu o senzație de epuizare fizică și mentală. Cu toate acestea, dacă travaliul este prelungit în a doua etapă , acesta poate deveni mai grav și poate crește riscul de:
- Infecție .
- Hemoragie postpartum (sângerare excesivă după naștere).
- Probleme viitoare legate de incontinența urinară .
- Riscul viitor de prolaps al organelor pelvine .
- Ruptură uterină (deși aceasta este extrem de rară).
Când travaliul este prelungit, este mai probabil să aveți nevoie de intervenție medicală. De exemplu, medicul dumneavoastră ar putea fi nevoit să utilizeze instrumente precum un vacuum sau un forceps pentru a ajuta bebelușul să iasă. De asemenea, crește probabilitatea de a necesita o cezariană .
Poate afecta travaliul prelungit copilul?
Da, această afecțiune poate prezenta anumite riscuri pentru copil, inclusiv:
- Infecții (adesea transmise de la mamă la copil).
- Suferință fetală, cum ar fi scăderea ritmului cardiac .
- Asfixie perinatală (privare de oxigen la naștere).
- Distocie de umăr (umărul bebelușului se blochează în canalul de naștere).
Ce cauzează prelungirea travaliului?
După cum știți, există două etape ale travaliului. Prima etapă este de la debutul contracțiilor uterine până la dilatarea completă a colului uterin. A doua etapă este de la dilatarea completă până la nașterea bebelușului.
În prima etapă , colul uterin se subțiază (se șterg). Dacă acest proces este lent, durata totală crește. Cauza principală este adesea insuficiența contracțiilor uterine. Uneori, medicamentele analgezice, cum ar fi morfina, administrate la începutul travaliului, pot slăbi aceste contracții și pot întârzia progresul.
A doua etapă este considerată prelungită dacă durează mai mult de 3 până la 4 ore pentru o mamă pentru prima dată sau mai mult de 2 până la 3 ore pentru o persoană care a născut deja.
Factorii comuni în a doua etapă includ:
- Un bebeluș mai mare decât media.
- Un canal de naștere îngust.
- Este posibil ca pelvisul tău să nu fie suficient de mare pentru ca bebelușul să coboare ușor.
- Contracții uterine care nu sunt suficient de puternice.
În plus, cercetările au arătat că factorii psihologici precum anxietatea, stresul și frica din timpul travaliului pot contribui, de asemenea, la prelungirea procesului.
Dar ce se întâmplă cu fumatul și epidurala?
Poate fumatul să întârzie travaliul?
Deși fumatul nu este o cauză directă a travaliului prelungit, unele studii sugerează că fumătoarele au un risc mai mare de a-l experimenta în comparație cu nefumătoarele. Un studiu a arătat o rată mai mare de cezariene în rândul fumătoarelor. Prin urmare, medicii de la Nirogi Lanka recomandă renunțarea la fumat înainte de sarcină, deoarece poate cauza probleme semnificative de sănătate atât pentru tine, cât și pentru bebeluș.
Epidurala prelungește travaliul?
Nu. Nu există o legătură directă între administrarea unei epidurale și prelungirea travaliului. De fapt, există dovezi că epidurala te poate ajuta să te relaxezi, putând chiar să accelerezi prima etapă a travaliului.
Cum știu dacă sunt în travaliu prelungit?
Principalul semn este lipsa progresului sau un progres minim pe o perioadă lungă de timp. Dacă ești mamă pentru prima dată și travaliul depășește 25 de ore sau 20 de ore pentru nașterile ulterioare, este probabil ca travaliul să fie clasificat ca fiind prelungit. Cu toate acestea, reține că, dacă ai avut un travaliu indus , durata poate fi în mod natural mai lungă decât cea a travaliului spontan.
Cum stabilesc medicii dacă există un „eșec al progresului”?
Medicul dumneavoastră vă va examina colul uterin pentru a evalua gradul de subțiere (subțiere) și dilatare (deschidere) . În prima etapă, colul uterin trebuie să atingă 10 cm. În a doua etapă, bebelușul trebuie să coboare. Dacă ați fost în travaliu timp de aproximativ 20 de ore și bebelușul nu s-a născut, echipa medicală va clasifica probabil travaliul drept prelungit.
Ce se face dacă travaliul este prelungit?
Dacă te confrunți cu o primă etapă a travaliului prelungită, scopul este de a întări contracțiile uterine pentru a ajuta la dilatarea colului uterin. Medicul tău ar putea recomanda următoarele:
- Dacă este cazul, stimularea mamelonului . Aceasta ajută la creșterea naturală a producției de oxitocină, un hormon care întărește contracțiile uterine.
- Ruptura artificială a membranelor (AROM), cunoscută și sub numele de amniotomie, în care medicul rupe intenționat sacul umplut cu lichid.
- Administrarea de medicamente precum oxitocina (Pitocin®) sau alți agenți pentru a ajuta la maturarea și înmuierea colului uterin .
- O baie caldă te va ajuta să te relaxezi și să te simți confortabil.
În timpul celei de-a doua etape a travaliului, medicul dumneavoastră vă poate sugera următoarele:
- Schimbarea frecventă a pozițiilor sau mersul pe jos.
- Prioritizarea odihnei și relaxării.
- Începerea tratamentului medicamentos, cum ar fi oxitocina, pentru a ajuta la progresul travaliului.
Care sunt factorii de risc pentru travaliul prelungit?
Anumiți factori pot crește probabilitatea unei travalii mai lungi. Aceștia includ:
- Sarcini multiple, cum ar fi sarcina de gemeni sau tripleți.
- Poziția fetală, deoarece unele poziții pot îngreuna trecerea prin canalul de naștere.
- Vârsta maternă mai înaintată.
- Indicele de masă corporală (IMC) ridicat.
Pot fi gestionate aceste riscuri înainte de începerea travaliului?
Da, anumiți factori de risc pot fi gestionați. De exemplu, puteți discuta cu medicul dumneavoastră despre menținerea unei greutăți sănătoase pe tot parcursul sarcinii, deoarece un IMC mai mare este asociat cu un risc crescut de travaliu prelungit.
În timpul travaliului, chiar dacă bebelușul este cu capul în jos, dacă este orientat spre abdomenul dumneavoastră (poziția occipitului posterior), poate fi dificil pentru el să se miște prin pelvis. În unele cazuri, medicul dumneavoastră poate ajuta manual la rotirea bebelușului într-o poziție mai favorabilă, facilitând coborârea.
Totuși, anumiți factori precum vârsta mamei sau gestația multiplă nu pot fi modificați. Prin urmare, este important să discutați planul de naștere cu persoana de asistență și cu echipa medicală din timp, inclusiv strategii pentru gestionarea potențialelor întârzieri ale travaliului.
Ce se întâmplă dacă travaliul se prelungește?
Travaliul prelungit poate fi o experiență epuizantă din punct de vedere fizic, mental și emoțional. Dacă se întâmplă acest lucru, echipa medicală vă va monitoriza îndeaproape, efectuând controale cervicale regulate și eventual recomandând medicamente precum oxitocina pentru a încuraja progresul. De asemenea, vor monitoriza îndeaproape bebelușul pentru a se asigura că nu prezintă semne de suferință fetală.
În această perioadă, cea mai bună abordare este să te concentrezi pe odihnă, să te bazezi pe persoana care te susține și să încerci să rămâi cât mai pozitiv posibil.
Ce întrebări ar trebui să-i pun medicului meu despre travaliul prelungit?
Deși travaliul prelungit nu este inevitabil, dacă considerați că prezentați un risc mai mare, este util să aveți o discuție deschisă cu medicul dumneavoastră. Luați în considerare următoarele întrebări:
- Am un risc crescut de travaliu prelungit?
- Există măsuri specifice pe care le pot lua pentru a reduce acest risc?
- Care este poziția actuală a bebelușului meu?
- Dacă bebelușul nu se află într-o poziție optimă, există modalități de a-l încuraja să se întoarcă?
- Cum gestionezi de obicei travaliul prelungit?
- Ce opțiuni de gestionare a durerii sunt disponibile pentru mine?
Cuvinte finale de reținut
Deși travaliul care durează 20 de ore sau mai mult poate fi copleșitor, echipa dumneavoastră medicală lucrează pentru un obiectiv comun: o naștere sigură și sănătoasă atât pentru dumneavoastră, cât și pentru bebeluș. Nu ezitați să discutați sincer cu medicul dumneavoastră despre abordarea sa în gestionarea travaliului. Nu vă fie teamă să vă exprimați îngrijorările sau să puneți întrebări. Nu uitați, cu Nirogi Lanka, nu sunteți niciodată singură în această călătorie.
