Ce este un test SEEG pentru potrivire? (Stereoelectroencefalografie) Să-l înțelegem simplu

Dumneavoastră sau cineva cunoscut aveți o afecțiune numită epilepsie, care este dificil de controlat în ciuda medicației? Uneori, medicii au dificultăți în a identifica locul din creier unde începe criza. Atunci vom vorbi despre un test puțin complicat, dar foarte important, care poate ajuta. Se numește SEEG. Nu vă faceți griji, numele poate suna puțin lung. Haideți să fim simpli.

Ce înseamnă, pur și simplu, SEEG?

Simplu spus, stereoelectroencefalografia (SEEG) este un test chirurgical care merge adânc în creier și folosește incizii minuscule pentru a identifica locul în care încep crizele epileptice (convulsiile) refractare.

Probabil ați auzit de un test EEG. Acesta implică plasarea unor electrozi mici pe creștetul capului, adică pe craniu, pentru a măsura activitatea electrică a creierului. Dar în SEEG, neurochirurgii introduc acești electrozi nu pe suprafața creierului, ci în zone profunde și diverse ale creierului. Acest lucru permite obținerea de informații din zone care sunt prea adânci pentru a fi captate de un EEG obișnuit.

După ce electrozii sunt inserați, veți fi internat într-o unitate specială a spitalului timp de câteva zile. În acest timp, o echipă medicală vă va monitoriza îndeaproape activitatea cerebrală în timpul convulsiilor.

În ce cazuri se efectuează testul SEEG?

Medicii folosesc testarea SEEG în principal pentru câteva situații speciale.

• Epilepsie rezistentă la medicamente: Unele persoane nu își pot controla convulsiile nici după ce utilizează două sau trei tipuri de medicamente. Numim aceasta epilepsie rezistentă la medicamente. La copiii cu vârsta peste 2 ani și la adulții cu această afecțiune, SEEG este foarte importantă pentru a determina dacă este posibilă intervenția chirurgicală.

• Cartografierea creierului: Imaginați-vă că criza epileptică provine dintr-o parte critică a creierului care controlează vorbirea, mișcarea sau senzațiile. Dacă urmează să fiți supus unei intervenții chirurgicale, trebuie să aveți grijă să nu deteriorați acele părți critice. Folosind electrozi SEEG, puteți cartografia aceste zone critice cu precizie înainte de operație.

• Ghidați alte tratamente: Uneori, testarea SEEG este, de asemenea, utilizată ca parte a unui tratament. De exemplu:
• Termocoagularea prin radiofrecvență: Aceasta utilizează unde radio și căldură pentru a distruge celulele creierului care cauzează criza epileptică. Acest tratament se poate face folosind electrozi SEEG.
• Termoablație (LITT):O metodă de dezactivare a părților creierului care provoacă convulsii folosind energia termică laser.
• Neurostimulare responsivă: În acest caz, un dispozitiv este implantat în creier care emite un mic stimul electric până în punctul în care începe criza epileptică și apoi o oprește. SEEG ajută la găsirea locației exacte a dispozitivului.

Cine este eligibil pentru acest test?

Testul SEEG nu este potrivit pentru toată lumea. Medicul dumneavoastră va lua în considerare mai mulți factori înainte de a-l recomanda.

Imaginează-ți că ai o criză epileptică care începe într -o anumită zonă a creierului („epilepsie focală”). Dar chiar și cu un RMN, acea zonă nu este clar vizibilă. Atunci SEEG devine cel mai util.

Totuși, dacă aveți o criză care începe în mai multe zone ale creierului simultan („epilepsie generalizată”), nu sunteți potrivit pentru acest test.

Care sunt principalele diferențe dintre EEG și SEEG?

Deși ambele teste măsoară activitatea electrică a creierului, există diferențe mari. De obicei, un medic va efectua mai întâi o electroencefalogramă (EEG). Numai dacă informațiile obținute din aceasta nu sunt suficiente, va trece la un test de a doua etapă, cum ar fi un SEEG.

Principalele modificări sunt:

• Unde sunt plasați electrozii: În EEG, electrozii sunt plasați pe suprafața pielii, deasupra craniului. În SEEG, electrozii sunt introduși adânc în creier.
• Informații primite: EEG oferă doar informații despre activitatea de suprafață a creierului. SEEG poate obține informații la diferite adâncimi în ambele emisfere ale creierului. Acest lucru ne permite să identificăm locația exactă a crizei.

Un studiu a constatat că persoanele care au suferit o intervenție chirurgicală pentru epilepsie după o scanare SEEG au petrecut mai puțin timp în sala de operație decât cele care au suferit alte metode (cum ar fi deschiderea craniului și plasarea de electrozi pe suprafața creierului). De asemenea, au petrecut mai puțin timp în spital și au folosit mai puține analgezice.

La ce să vă așteptați înainte de SEEG?

Întrucât acesta este un test legat de o intervenție chirurgicală, vor fi efectuate mai multe teste pentru a vă verifica în prealabil starea de sănătate.

• Analize de sânge
• Un test EKG (electrocardiogramă) care verifică bătăile inimii
• Teste imagistice precum tomografii computerizate (CT) și imagistică prin rezonanță magnetică (RMN)

Una dintre temerile pe care mulți oameni, în special părinții, le au atunci când fac așa ceva copilului lor este : „Își va tăia tot părul?” De asemenea, pot exista întrebări dacă vor trebui să întrerupă administrarea medicamentelor pe care le iau din cauza convulsiei pentru o perioadă.

Cum se efectuează operația SEEG?

Operația SEEG durează de obicei aproximativ patru până la șase ore. În ziua operației, anestezistul vă va administra medicamente. Veți dormi complet pe tot parcursul procedurii. Așadar, nu veți simți nicio durere.

După ce adormiți, echipa chirurgicală va urma acești pași:

1. Mai întâi, o ramă specială („ramă stereotactică”) este atașată la cap pentru a-l menține într-un singur loc.

2. Apoi, în craniu se fac aproximativ 10 până la 20 de găuri foarte mici, de lățimea unui fir de spaghete. Acestea nu provoacă sângerări abundente.

3. Prin acele mici orificii, în creier sunt introduși electrozi flexibili asemănători plasticului, conectați la fire subțiri.

4. Acești electrozi sunt plasați cu precizie în zonele creierului unde se suspectează că a început criza epileptică, așa cum au fost identificate în scanările anterioare.

5. În cele din urmă, cadrul capului este îndepărtat și capul este bandajat strâns.

6. Veți fi apoi dus în camera de recuperare și vi se vor face o tomografie computerizată și o radiografie pentru a vă asigura că electrozii sunt în locurile corecte.

Ce se întâmplă după SEEG?

După operație, veți fi de obicei transferat la o Unitate de Monitorizare a Epilepsiei. Acolo, o echipă de specialiști vă va monitoriza 24/7. Electrozii de pe capul dumneavoastră vor fi conectați la aparate care vă înregistrează activitatea cerebrală. Când aveți o criză epileptică, un computer vă poate arăta unde începe aceasta în creier și cum se răspândește, folosind imagini 3D.

Este posibil să fie nevoie să stai în spital câteva zile până la o săptămână sau două, în funcție de cât de des ai convulsiile.

La sfârșitul perioadei de testare, electrozii vor fi scoși de pe cap. Nu vă faceți griji, aceasta nu este o operațiune majoră. Este doar o procedură simplă care amorțește acele zone și durează aproximativ 10-15 minute.

Există riscuri legate de testul SEEG?

SEEG este în general considerată o procedură foarte sigură, dar, ca în cazul oricărei intervenții chirurgicale pe creier, există riscuri foarte mici.

• Sângerare în interiorul creierului (hemoragie intracraniană)
• Infecţie
• Accident vascular cerebral

Cât durează vindecarea?

De obicei, ar trebui să reveniți la normal în decurs de o zi sau două (24-48 de ore). Totuși, discutați cu echipa medicală despre momentul în care vă puteți relua activitățile normale.

La ce vă puteți aștepta de la rezultatele SEEG?

În multe cazuri, un test SEEG poate identifica cu succes cauza principală a convulsiei. Medicii vor studia apoi cu atenție datele înregistrate din activitatea cerebrală și vor decide dacă sunteți eligibil pentru o intervenție chirurgicală sau alt tratament.

Intervenția chirurgicală pentru tratarea epilepsiei are loc de obicei între patru și opt săptămâni după testul SEEG, pentru a vă oferi timp să vă recuperați corespunzător.

Este posibil să primiți rezultatele preliminare ale testelor înainte de a părăsi spitalul. Acest lucru vă va oferi dumneavoastră și familiei dumneavoastră timp să discutați aceste rezultate cu echipa medicală și să luați o decizie înainte de a se stabili un plan final de tratament.

A trăi cu o criză epileptică care nu poate fi oprită cu medicamente poate fi foarte dificil. Dar cu metode moderne de testare, cum ar fi SEEG, este acum posibil să se identifice cauza exactă a crizei și să se înceapă tratamentul adecvat. Aceste tratamente vă pot ajuta să reduceți crizele și să duceți o viață normală.