Ți-ai rupt osul în două locuri, cu o bucată separată la mijloc? Este o fractură segmentară? Hai să vorbim despre asta!

Cu toții am trecut prin căderi minore și vânătăi. Uneori îți scrântești o mână sau un picior, alteori te umflă puțin. Dar imaginează-ți că, după un accident major, osul tău este rupt nu într-un singur loc, ci în cel puțin două locuri , iar între aceste două puncte rupte, o bucată de os este complet separată de celelalte părți. Acesta este tipul de fractură osoasă gravă despre care vom vorbi astăzi, numită fractură segmentară . Numele sună puțin înfricoșător, nu-i așa? Dar nu-ți face griji, vom vorbi despre asta simplu, clar și într-un mod pe care îl poți înțelege.

Ce este mai exact o fractură segmentară?

Simplu spus, o fractură segmentară este o ruptură în cel puțin două locuri ale unui os lung din corp. Aceste două rupturi determină separarea completă a unei mici bucăți de os de celelalte două părți principale. Gândiți-vă la asta ca la ruperea unei bucăți de lemn în două locuri și o mică bucată de lemn se va desprinde la mijloc.

Aceste tipuri de fracturi pot apărea în orice os lung din corp. Cele mai frecvente locații sunt:

• Femurul (osul de la fesă până la genunchi)
• Tibia (osul gros de pe interiorul piciorului, de la genunchi până la gleznă)
• Fibula (os subțire de pe spatele piciorului, paralel cu tibia)
• Osul brațului superior („Humerus” - osul de la umăr la cot)
• Cele două oase de la cot până la încheietura mâinii („Radiusul” și „Ulna” - oasele antebrațului)
• Claviculă (osul claviculei)

Acestea sunt principalele oase care sunt cel mai susceptibile de a suferi astfel de fracturi grave.

De ce se întâmplă asta? Care sunt motivele?

Această afecțiune numită „fractură segmentară” nu apare în urma unei simple căderi. Acestea apar adesea din cauza unor accidente foarte grave („traume grave”) . Luați în considerare:

• Un accident de mașină grav: un accident de mașină, un accident de bicicletă.
• O cădere de la un loc foarte înalt: Dacă cazi de la înălțime, cum ar fi de pe un copac, un acoperiș sau o schelă.

Numai atunci când un os este supus unui impact atât de mare, se poate rupe în două locuri, o bucată separându-se la mijloc. De obicei, fracturile care apar atunci când alunecăm și cădem sau când facem treburi casnice sunt rareori atât de grave. Acestea sunt afecțiuni cu adevărat grave și necesită adesea intervenție chirurgicală pentru realinierea osului .

Timpul necesar pentru vindecare depinde de tipul de os rupt și de gravitatea leziunii. De obicei, vindecarea completă poate dura aproximativ un an .

Care este diferența dintre fracturile „segmentare” și cele „cominutive”?

Ambele denumiri sunt folosite de medici pentru a descrie natura unei fracturi. Ambele sunt tipuri grave de fracturi.

• O fractură segmentară, așa cum tocmai am discutat, este atunci când osul se rupe în două locuri, cu o bucată care se separă la mijloc.
• O fractură cominutivă este o fractură în care osul se rupe în trei sau mai multe locuri, adică în bucăți .

Acum ai înțeles, nu? Unele fracturi segmentare pot fi cominutive (adică bucata ruptă din mijloc poate fi spartă în bucăți mai mici), iar altele nu.

Totuși, indiferent de numele său, cel mai important lucru este să consultați un medic cât mai curând posibil după un accident .

Cine poate avea o astfel de fractură? Cât de frecventă este?

Ca și alte fracturi osoase, o fractură segmentară se poate întâmpla oricui . Deoarece aceste leziuni apar în momente imprevizibile, nu putem prezice când sau cum se vor întâmpla.

Totuși, acestea sunt foarte rare . Motivul este că nu toată lumea se confruntă cu accidentele grave pe care le provoacă în viața de zi cu zi. Și acesta este un lucru norocos într-un fel.

Care sunt simptomele? Cum îl recunoști?

Dacă aveți o fractură segmentară, este posibil să aveți și alte simptome grave legate de accidentul care a cauzat-o. Aceste simptome vor varia în funcție de celelalte leziuni pe care le aveți. Dar, în general, simptomele unei fracturi segmentare pot include:

• Durere intensă : Durerea poate fi insuportabilă.
• Incapacitatea de a mișca o parte a corpului care în mod normal este mobilă : Este posibil să nu puteți mișca nici măcar un braț sau un picior.
• O modificare a aspectului unei părți a corpului sau a mișcării acesteia : Un braț sau un picior poate fi văzut întins sau poziționat nenatural.
• Os vizibil prin piele : Uneori, fragmente osoase rupte pot fi văzute prin piele. Acest lucru este foarte periculos.
• Umflare : Locul leziunii se poate umfla considerabil.
• Vânătăi : Pielea din zona respectivă poate deveni albastră/violetă.

Pauze deschise și închise

Medicul va clasifica fractura dumneavoastră drept „fractură deschisă” sau „fractură închisă” .

• O fractură deschisă este una în care osul rupt iese în afara pielii. Acestea au nevoie de mai mult timp pentru vindecare și sunt mai susceptibile de a provoca infecții și alte complicații .
• O fractură închisă este, de asemenea, o afecțiune gravă, dar osul nu a ieșit din piele.

Cum confirmă un medic acest lucru?

Un medic va confirma dacă aveți o fractură segmentară printr -un examen fizic și diverse teste imagistice . Uneori, aceste teste se fac chiar acolo, dacă sunteți internat la camera de gardă (ER) după un accident.

Dacă sunteți dus la camera de gardă, o echipă medicală va colabora pentru a vă stabiliza starea și a vă trata în ordinea gravității, în special dacă leziunile vă pun viața în pericol. După ce sunteți stabilizat, vor fi efectuate teste imagistice pentru a confirma fractura.

Ce teste sunt folosite pentru diagnosticarea acestei boli?

Pentru a obține o imagine clară a fracturii dumneavoastră, este posibil să fie nevoie să faceți unul sau mai multe dintre aceste teste:

• Radiografie: O radiografie poate confirma dacă există fracturi segmentare sau de altă natură și cât de multe leziuni au fost aduse oaselor.
• Imagistica prin rezonanță magnetică (IRM): Medicul dumneavoastră poate utiliza un RMN pentru a obține o imagine completă a deteriorării oaselor și a țesutului înconjurător. Acest lucru vă poate ajuta să vedeți exact cum a afectat leziunea mușchii, țesutul conjunctiv și organele din jurul oaselor.
• Tomografie computerizată (CT): O tomografie computerizată permite medicului sau chirurgului să obțină o imagine mai detaliată și mai clară a oaselor și a țesuturilor înconjurătoare decât o radiografie.

Cum se tratează? Cât timp va dura până se va recupera?

Aproape toate fracturile segmentare sunt tratate chirurgical. Există mai multe tehnici chirurgicale diferite pentru realinierea acestor oase fracturate. Tehnica utilizată de chirurgul dumneavoastră va depinde de leziunile dumneavoastră, de oasele fracturate și de existența altor complicații după accident.

Chirurgul va realinia (fixa) oasele fracturate și le va fixa împreună . Acesta este momentul în care încep să se fuzioneze, să crească și să se vindece. Acest lucru se face adesea folosind o metodă numită fixare internă . Aceasta înseamnă că chirurgul introduce piese metalice în os și le menține la locul lor până când osul se vindecă. Există mai multe tipuri de fixare internă:

• Tije: O tijă metalică introdusă prin mijlocul osului, de sus în jos.
• Plăci și șuruburi: Plăci metalice care se plasează peste os și se fixează cu șuruburi.
• Știfturi și fire: Știfturile și firele sunt folosite pentru a fixa împreună bucăți mici de os pe care alte dispozitive de fixare nu le pot fixa. Acestea sunt de obicei utilizate împreună cu tije sau plăci.

Unele persoane păstrează aceste fragmente metalice în corp pentru tot restul vieții și, uneori, pot necesita intervenții chirurgicale suplimentare pentru a le îndepărta.

Fixare externă

Este posibil să aveți nevoie de o fixare externă . Aceasta este adesea o soluție temporară. Se efectuează pentru a menține fractura stabilă până la vindecarea celorlalte leziuni. Chirurgul introduce șuruburi în osul din interiorul corpului, de o parte și de alta a fracturii, și conectează șuruburile la un cadru („orteză sau bracket”) în afara corpului.

Uneori, chirurgii recomandă această fixare externă ca prim pas înainte de o fixare internă majoră. Dacă aveți multe alte leziuni, este posibil să fie nevoie să așteptați o perioadă pentru ca organismul dumneavoastră să se recupereze suficient pentru a face față unei fixări interne. De asemenea, este utilizată pentru stabilizarea osului în timp ce umflarea din interiorul corpului scade.

Operațiile pentru fracturi segmentare sunt proceduri ambulatorii . Aceasta înseamnă că este posibil să puteți merge acasă în aceeași zi. Cu toate acestea, deoarece probabil aveți și alte leziuni în urma accidentului care au cauzat acest tip de fractură, probabil va trebui să rămâneți în spital până la recuperare .

După operație, partea corpului unde se află osul fracturat va fi imobilizată. În funcție de locul în care se află, este posibil să fie nevoie să purtați o orteză, o atelă sau un gips . Acest lucru va fi necesar înainte de a putea pune din nou greutate pe partea respectivă sau de a o utiliza așa cum ați făcut înainte de accident.

Ce medicamente sunt folosite pentru tratament?

AINS (medicamente antiinflamatoare nesteroidiene), care sunt utilizate în mod obișnuit ca analgezice, cum ar fi aspirina sau ibuprofenul, pot provoca sângerări și alte complicații după operație. Prin urmare, chirurgul vă va spune ce medicamente puteți lua pentru a reduce durerea după operație.

Există complicații cu aceste operații?

Da, pot apărea unele complicații după o operație de fractură segmentară. Câteva dintre ele sunt:

• Sindromul acut de compartiment (SCA): Presiunea crescută din interiorul mușchiului poate întrerupe fluxul sanguin către țesut. Acest lucru poate provoca leziuni permanente ale mușchilor și nervilor.
• Malunion: O afecțiune în care oasele fracturate nu se îmbină corect pe măsură ce se vindecă.
• Pseudartroză: O afecțiune în care oasele nu se fuzionează complet sau parțial.
• Infecție osoasă („osteomielită”): Dacă ați avut o fractură deschisă (una în care osul a ieșit prin piele), aveți un risc mai mare de a dezvolta o infecție bacteriană.
• Alte daune interne:Fracturile pot deteriora, de asemenea, mușchii, nervii, vasele de sânge, tendoanele și ligamentele din jurul leziunii.

De asemenea, există posibile reacții adverse ale analgezicelor de tip „AINS” menționate anterior:

• Sângerare
• Ulcere stomacale
• Durere de stomac
• Complicații intestinale

La ce ar trebui să mă aștept în timp ce mă recuperez?

Poate dura câteva săptămâni până când simptomele se vor ameliora. În funcție de tipul de intervenție chirurgicală pe care ați suferit-o și de amploarea oaselor rupte, este posibil să puteți începe să vă mișcați din nou în câteva săptămâni.

Totuși, dacă aveți dureri severe care nu dispar, adresați-vă imediat medicului dumneavoastră.

În timpul recuperării, veți avea nevoie de kinetoterapie . Aceasta înseamnă că va trebui să faceți exerciții speciale care să vă ajute să vă recăpătați forța și amplitudinea mișcărilor în partea corpului afectată. Acest tratament va face parte din planul dumneavoastră general de recuperare pentru celelalte leziuni.

Majoritatea fracturilor segmentare durează aproximativ un an pentru a se vindeca . Timpul exact necesar pentru vindecarea osului depinde de gravitatea fracturii și de existența altor complicații.

Este posibil să nu poți merge la serviciu sau la școală în această perioadă. Cât timp va trebui să stai departe de serviciu, școală și alte activități va depinde de leziunile și fracturile specifice pe care le ai. Asigurați-vă că consultați chirurgul sau medicul înainte de a vă angaja în orice activitate fizică până când vă vindecați.

Ce putem face pentru a reduce astfel de accidente?

Este dificil să previi complet astfel de accidente grave. Deoarece accidentele se întâmplă atunci când ne așteptăm mai puțin. Cu toate acestea, putem face astfel de lucruri pentru a reduce riscul de accidente din viața noastră de zi cu zi:

• Purtați întotdeauna centura de siguranță când călătoriți cu vehicule. Purtați cască când mergeți cu bicicleta sau cu motocicleta.
• Purtați echipament de protecție adecvat atunci când practicați sporturi și alte activități.
• Păstrează-ți casa și locul de muncă ordonate și lipsite de lucruri care te-ar putea face să aluneci și să cazi.
• Când întinzi mâna după ceva aflat la etajul casei, folosește întotdeauna unelte sau scări adecvate. Nu te urci niciodată pe scaune sau mese pentru a ajunge la lucruri.
• Urmați o dietă și un plan de exerciții fizice care ajută la menținerea sănătății oaselor.
• Dacă aveți peste 50 de ani sau dacă cineva din familia dumneavoastră are osteoporoză, discutați cu medicul dumneavoastră despre un test de densitate osoasă.

Acestea sunt lucrurile pe care le putem face. Dar nu uitați, fracturile segmentare sunt adesea cauzate de accidente, așa că este foarte dificil să le preveniți complet.

Când ar trebui să mergi imediat la spital?

Dacă suspectați că aveți o fractură segmentară – sau orice altă fractură osoasă – trebuie să consultați un medic cât mai curând posibil. Mergeți imediat la camera de gardă dacă aveți oricare dintre următoarele simptome:

• Durere foarte severă.
• Incapacitatea de a mișca o parte a corpului care în mod normal poate fi mișcată.
• O schimbare a aspectului unei părți a corpului sau a mișcării acesteia față de locul în care era.
• Os vizibil prin piele.
• Umflături.
• Împreună cu aceste alte simptome, apar și noi vânătăi.

Mai ales dacă ați fost implicat într-un accident grav, mergeți imediat la spital.

Întrebări importante de adresat medicului

Dacă te confrunți cu o astfel de situație, nu uita să-i pui medicului tău următoarele întrebări:

• Ce os este rupt?
• Ce fel de intervenție chirurgicală va trebui să fac?
• Va trebui să mă supun mai multor intervenții chirurgicale?
• Cât timp va dura până se va vindeca?

În final, mesajul de luat acasă

Fracturile segmentare sunt leziuni foarte grave . Leziunile care le provoacă pot pune viața în pericol. Cel mai periculos lucru la aceste leziuni este că nu ne putem pregăti pentru ele în avans.

Însă vestea bună este că rata de succes a intervențiilor chirurgicale pentru repararea fracturilor segmentare este foarte mare . Deși recuperarea după o accidentare majoră poate părea uneori copleșitoare, parcurge-ți parcursul recuperării pas cu pas și fii fericit cu fiecare mică îmbunătățire pe care o faci pe parcurs. Nu renunța niciodată la speranță. Îți doresc însănătoșire grabnică!

Fracturi , fracturi segmentare, intervenții chirurgicale osoase, accidente, timp de recuperare, complicații chirurgicale, fizioterapie