Ți-au apărut calculi în formă de „corn de cerb” la rinichi? Hai să învățăm despre calculii în formă de „corn de cerb”!

Ați auzit vreodată de pietre la rinichi? Aceasta este o problemă destul de frecventă pentru unii oameni. Dar astăzi vom vorbi despre un tip special de piatră la rinichi. Aceasta se numește Calcul de tip Corn de Cerb . Numele sună puțin ciudat, nu-i așa? „Corn de cerb” înseamnă coarnele unui cerb. Aceste pietre își primesc numele deoarece se ramifică și se răspândesc în interiorul rinichiului ca niște coarne de cerb. De asemenea, le puteți considera recife de corali din mare.

Ce este Calculul Staghorn?

Simplu spus, un calcul renal „staghorn” este un tip de calcul renal (calcul înseamnă piatră). Dar acesta nu este ca alte pietre mici obișnuite. Poate crește, se poate ramifica și se poate răspândi în canalul principal (pelvisul renal) și în sistemul de canale mici (calicele) care colectează urina în rinichi . Imaginați-vă că, dacă rinichiul ar fi ca o fabrică care produce urină, acest calcul ar fi ca un blocaj mare în conducta acelei fabrici.

Principala cauză a acestor calculi sunt infecțiile frecvente ale tractului urinar (ITU) . Calculii care se formează din cauza unor astfel de infecții sunt adesea compuși dintr-o substanță chimică numită struvit . Aceasta este o combinație de magneziu, fosfat și amoniu. Uneori, un calcul mic poate crește în timp și se poate ramifica, devenind un calcul în formă de corn de cerb ca acesta. Când se întâmplă acest lucru, se pot forma atunci când struvitul este amestecat cu fosfat de calciu, oxalat de calciu sau apatită de carbonat de calciu.

De obicei, acest tip de calcul se formează doar într-un rinichi. Cu toate acestea, foarte rar, această afecțiune poate apărea la ambii rinichi. Acești calculi pot provoca perturbări semnificative ale funcției renale și pot duce chiar la insuficiență renală .

Cine poate cultiva cel mai mult aceste „pietre din coarne de cerb”?

Unele persoane prezintă un risc mai mare de a dezvolta aceste pietre la nivelul cornului de cerb. Să aruncăm o privire la cine sunt acestea:

• Pentru femei: Această afecțiune este mai frecventă la femei decât la bărbați.
• Pentru cei care fac infecții frecvente ale tractului urinar (ITU): După cum am menționat anterior, aceasta este o cauză majoră.
• Pentru cei cu o formă anormală sau modificări ale sistemului urinar: Dacă există vreo slăbiciune în fluxul de urină, este mai ușor să se formeze pietre.
• Pentru cei cu leziuni ale măduvei spinării.
• Pentru cei cu vezică neurogenă: Aceasta se referă la cei a căror funcție a vezicii urinare este afectată din cauza leziunilor nervoase.

Cum ne afectează pietrele de corn de cerb corpul?

Aceste pietre în formă de corn de cerb pot provoca blocarea completă sau parțială a rinichilor. Gândiți-vă la ele ca la un obiect mare care blochează o conductă de apă. Ramurile acestei pietre se extind în pelvisul renal , o parte a rinichiului asemănătoare unei pâlnii care colectează urina. De acolo, urina,Acesta ajunge la vezica urinară prin două tuburi subțiri numite uretere. Așadar, dacă fie pelvisul renal, fie ureterul se blochează, rinichiul începe să se umfle.

De asemenea, aceste pietre pot bloca calicele rinichilor, locul unde se acumulează prima dată urina. Dacă calicele se umflă din cauza excesului de lichid, se numește caliectazie . Dacă aceasta nu este tratată corespunzător, rinichii pot insuficiență renală.

Care sunt simptomele acestui lucru?

Dacă aveți o piatră staghorn în rinichi, este posibil să aveți simptome precum:

• Febră.
• Durere laterală între coaste și șold. Aceasta poate fi resimțită și ca o durere de spate.
• Sânge în urină (hematurie). Urina poate deveni roșie sau maro închis.
• Puroi însoțit de urină (piurie). Urina poate fi tulbure, lăptoasă și poate avea un miros neplăcut.
• Mă simt extrem de obosit/ă.

Uneori, aceste pietre mari pot fi prezente, dar fără niciun simptom . Acesta este cel mai periculos lucru. Aceste pietre pot fi găsite accidental în timpul unui test efectuat din alt motiv.

De ce se formează pietrele în acest fel? Care sunt cauzele?

Așa cum am menționat anterior, infecțiile frecvente ale tractului urinar (ITU) sunt o cauză majoră. În special, unele tipuri de bacterii care cauzează infecții produc o enzimă numită urează . De exemplu, bacteria Proteus mirabilis . Această enzimă scade aciditatea (pH-ul) urinei, ceea ce înseamnă că aceasta devine mai alcalină. Apoi, se formează cristale, care se aglomerează și încep să formeze pietre la rinichi.

Există și alte motive:

• Diferențe anatomice: Unele persoane sunt mai predispuse la dezvoltarea de pietre din cauza anumitor diferențe congenitale ale sistemului lor urinar.
• Obstrucția tractului urinar.
• Utilizarea unui cateter urinar pentru o perioadă lungă de timp.
• Dacă ați suferit anterior o procedură de derivație urinară.
• Afecțiune neurogenă a vezicii urinare.
• Pietre la rinichi netratate o perioadă lungă de timp. Pietrele mici pot crește și pot provoca această afecțiune.

Cum detectează medicii acest lucru?

Dacă aveți simptome, un medic vă va pune mai întâi întrebări și vă va face un examen fizic. Apoi, este posibil să solicite teste precum:

• Examinare cu raze X a rinichilor: Calculii Staghorn sunt de obicei radioopac . Aceasta înseamnă că acești calculi nu sunt transparenți la raze X și, prin urmare, apar clar pe o imagine cu raze X.
• Tomografie computerizată (CT scan):Acest lucru ne permite să vedem foarte clar dimensiunea, forma și locația calculului. Adesea, se efectuează o tomografie computerizată dacă se suspectează un calcul staghorn.
• Analize de urină: Verificați dacă există infecții, sânge sau puroi.

Cum se tratează?

Tratamentul pietrelor în formă de corn de cerb implică de obicei o intervenție chirurgicală . Pietra trebuie îndepărtată complet, nici măcar bucățele mici. În caz contrar, acele bucăți mici pot provoca infecții și formarea de noi pietre.

Important: Pietrele Staghorn sunt o afecțiune care poate afecta rinichii, așa că, dacă un medic recomandă un tratament, cel mai bine este să îl faceți rapid.

Există mai multe metode principale de tratament utilizate:

1. Nefrolitotomie percutanată (NLPC)

Aceasta este cea mai frecventă procedură chirurgicală utilizată pentru a îndepărta calculii staghorn. PCNL este o procedură care îndepărtează calculii mari din rinichi, calculi care sunt prea mari pentru a trece prin urină.

• Cum se face?: Chirurgul face o mică incizie în spate, lângă rinichi. Un tub mic este introdus temporar prin incizie în rinichi. Apoi, un instrument special echipat cu o cameră, numit nefroscop, este introdus prin tub pentru a găsi piatra și fie să o spargă în bucăți, fie să o îndepărteze complet.
• Anestezie: Această intervenție chirurgicală se efectuează sub anestezie generală .
• Internarea în spital: De obicei, veți rămâne în spital o zi sau două. Uneori, un mic tub de drenaj poate fi lăsat la locul lui timp de câteva zile până când rinichiul se vindecă. Cu toate acestea, cel mai adesea, în schimb se plasează un stent ureteral , un tub mic care rămâne în interiorul corpului.

2. Ce este un stent ureteral?

Poate ați auzit de „chirurgie fără tub”, ceea ce înseamnă că un tub de drenaj este lăsat în spate după o procedură PCNL. Cu toate acestea, un stent poate fi plasat în interior.

Un stent ureteral este un tub mic de plastic care este plasat temporar în interiorul ureterului , tubul care transportă urina de la rinichi la vezică. Se plasează:

• Dacă rinichiul dumneavoastră este blocat, fie din cauza unui calcul sau a altei obstrucții, ajutați la îndepărtarea lui.
• După operație, ureterul trebuie ținut deschis pentru a ajuta la curgerea corectă a urinei.

Acest stent este de obicei îndepărtat în câteva săptămâni.

3. Tratamentul ureteroscopic

O ureteroscopie este o procedură în care chirurgul intră în uretere , tuburile care leagă rinichii de vezică. Aceasta utilizează, de asemenea, instrumente foarte mici. Aceasta se numește ureterorenoscopie.Este posibil să auziți și URS sau U-scope .

Un tip special de astfel de intervenție este ureteroscopia flexibilă , cunoscută și sub denumirea de chirurgie intrarenală retrogradă (RIRS) . Aceasta implică introducerea de instrumente prin uretra, fără incizii, în rinichi pentru a trata calculii. Această procedură este de obicei utilizată pentru calculi mici sau pentru fragmente mici rămase după NLPC. NLPC este metoda principală pentru calculii staghorn.

4. Alte metode de litotripsie

Există și alte metode de zdrobire a calculilor. De exemplu, pentru spargerea calculilor se pot folosi metode laser precum litotripsia cu laser Holmium sau litotripsia cu laser cu fibră Thulium . Acestea pot fi utilizate împreună cu PCNL sau ureteroscopia.

5. Terapie combinată

Uneori, o singură metodă de tratament poate să nu poată îndepărta complet piatra. În acest caz, poate fi necesară utilizarea mai multor tratamente împreună.

Rețineți: Toate tratamentele prezintă anumite riscuri. Pot rămâne mici bucăți de calculi. Pot exista sângerări. După operație, medicul vă va administra antibiotice și analgezice. Există, de asemenea, un risc de infecție deoarece urina nu este curată.

Cum pot reduce riscul reapariției acestor pietre după tratament?

După ce un calcul este îndepărtat, puteți încerca să preveniți reapariția acestuia. Următoarele lucruri vă pot ajuta:

• Urmând recomandările specifice de dietă de la medicul dumneavoastră: Medicul vă va spune ce să mâncați și ce nu, în funcție de tipul de piatră. De exemplu, vă poate recomanda să beți multă apă.
• Administrarea de medicamente inhibitoare de urează , cum ar fi acidul acetohidroxamic : Acestea sunt rareori administrate, în special persoanelor care dezvoltă calculi struviți, pentru a bloca enzima urează.
• Administrarea de antibiotice pentru prevenirea infecțiilor: Dacă aveți infecții frecvente ale tractului urinar, medicul dumneavoastră vă poate recomanda să continuați administrarea de antibiotice într-o doză mică.

Ce se întâmplă dacă ai un calcul în formă de corn de cerb? Ce se întâmplă dacă nu este tratat?

Dacă aveți un calcul în formă de corn de cerb și sunteți tratat corespunzător , veți putea urina normal, iar durerea va dispărea. Este posibil să aveți sau nu un calcul din nou. Variază de la persoană la persoană.

Totuși, dacă o piatră de corn de cerb nu este tratată , poate duce la afecțiuni periculoase, cum ar fi:

• Pielonefrita xantogranulomatoasă: Aceasta este o infecție severă a rinichilor. Poate provoca sepsis.O infecție care pune viața în pericol se poate răspândi în tot corpul.
• Caliectazie: Umflarea calicelor renale din cauza retenției de lichide.
• Insuficiență renală: Rinichii își pierd capacitatea de a filtra produsele reziduale. Acest lucru poate fi fatal.
• Urosepsie: O infecție severă a sistemului urinar. Aceasta poate fi, de asemenea, fatală.

Totuși, dacă unele persoane se află într-o situație în care intervenția chirurgicală nu este posibilă (din cauza vârstei sau a altor boli), acestea pot trăi cu tratament non-chirurgical (tratament conservator) sub supravegherea constantă a unui medic.

Cât durează vindecarea?

Timpul de recuperare variază în funcție de tratament. Dacă vi se face o intervenție chirurgicală deschisă majoră, recuperarea va dura mai mult. Cu toate acestea, cu proceduri minim invazive , cum ar fi PCNL, este posibil să puteți merge acasă în aceeași zi. Medicul vă va spune când vă puteți întoarce la muncă, școală și activități cu susținere de greutăți.

Când ar trebui să mergi la medic?

După tratarea unei pietre la nivelul cerbului, consultați un medic sau mergeți imediat la spital dacă aveți oricare dintre aceste simptome:

• Dacă aveți febră peste 100 de grade Fahrenheit (aproximativ 37,8 grade Celsius).
• Dacă simțiți frig și tremurați (frisoane/tremurături).
• Dacă sângerarea nu se oprește sau crește.
• Dacă durerea nu scade sau crește.
• Dacă nu poți urina.

În cele din urmă, lucruri de reținut

Calculii Staghorn, la fel ca alți calculi renali, pot fi puțin enervanți și dureroși. Dar nu vă faceți griji. Medicul dumneavoastră vă poate examina și vă poate oferi cea mai bună soluție. În majoritatea cazurilor, soluția poate fi intervenția chirurgicală. Este esențial să tratați calculii Staghorn, dacă este posibil, pentru a preveni insuficiența renală.

Urmați întocmai dieta, exercițiile fizice și alte instrucțiuni ale medicului dumneavoastră. Apoi vă puteți recupera rapid și puteți rămâne sănătos. Ați înțeles? Dacă aveți întrebări, nu ezitați să-l întrebați pe medicul dumneavoastră.

` Pietri la rinichi, calculi staghorn, infecții ale tractului urinar, PCNL, chirurgie renală, boli renale, sistem urinar