Și tu leșini brusc și cazi? (Sincopă) - Hai să vorbim despre asta!

Ai văzut vreodată pe cineva care leșină brusc? Sau ți s-a întâmplat și ție? Imaginează-ți un copil care leșină în timpul unei adunări de dimineață la școală sau pe cineva care leșină brusc în timp ce stă la coadă. E puțin înfricoșător. Noi, medicii, numim asta sincopă . Simplu spus, este leșin sau pierderea conștienței. Hai să vorbim despre asta mai în detaliu astăzi, nu-i așa?

Ce este mai exact sincopa?

Simplu spus, sincopa este o scădere bruscă și temporară a cantității de sânge care curge către creier. Acesta este momentul în care leșinăm sau pierdem cunoștința. De cele mai multe ori, este cauzată de ceva minor și de scurtă durată.

Puteți:

• Dacă tensiunea arterială scade brusc.
• Dacă ritmul cardiac încetinește.
• Dacă există modificări ale cantității de sânge în diferite părți ale corpului dumneavoastră.

Dacă leșinați, vă veți recăpăta cunoștința în câteva secunde sau minute. Cu toate acestea, este posibil să vă simțiți amețit și obosit o vreme după aceea. Poate dura minute sau ore până vă veți recupera complet.

Totuși, această afecțiune numită sincopă poate fi uneori un simptom al unei afecțiuni mai grave. Prin urmare, dacă leșinați, este foarte important să consultați un medic pentru a afla cauza și a primi tratament. Majoritatea oamenilor pot controla această afecțiune dacă sunt diagnosticați corect și primesc tratamentul adecvat.

Există diferite tipuri de sincopă?

Da, există diferite tipuri de sincopă . Să vedem care sunt acestea:

• Sincopă vasovagală: Numită și sincopă neurocardiogenă , acesta este cel mai frecvent tip de sincopă. Reprezintă aproximativ jumătate din toate cazurile de leșin.
• Sincopă situațională: Aceasta este, de asemenea, un tip de sincopă vasovagală, descrisă mai sus. Adică, se întâmplă doar în anumite situații.
• Sincopă posturală sau ortostatică: Numită și hipotensiune posturală , aceasta este o afecțiune care apare atunci când vă schimbați poziția (de exemplu, când vă ridicați brusc din pat).
• Sincopă cardiacă: Aceasta apare atunci când fluxul sanguin către creier este redus din cauza unei probleme cu inima sau vasele de sânge.
• Sincopă neurologică: Aceasta poate fi cauzată de o boală a sistemului nervos.
• Sindromul de tahicardie posturală ortostatică (POTS):Ceea ce se întâmplă în acest caz este că ritmul cardiac crește brusc și semnificativ atunci când te ridici din poziția așezat sau culcat.
• Sincopă cu cauză necunoscută: Uneori este dificil de găsit cauza exactă a leșinului.

Cât de comun este acest lucru?

Sincopa este o afecțiune foarte frecventă. Afectează aproximativ 3% dintre bărbați și 3,5% dintre femei pe parcursul vieții. Devine mai frecventă odată cu înaintarea în vârstă, afectând aproximativ 6% dintre persoanele cu vârsta peste 75 de ani. Poate apărea la orice vârstă, la persoane cu sau fără alte afecțiuni medicale.

Ce simptome simți înainte de a leșina?

Adesea, înainte de a leșina, puteți prezenta simptome precum următoarele:

• Senzație de înnebunire a ochilor (înnegrire).
• Senzație de amețeală, amețeală.
• A fi tras în jos fără niciun motiv.
• Senzație de somnolență sau amețeală.
• Senzație de leșin, mai ales după ce mănâncă sau fac exerciții fizice.
• Senzație de instabilitate sau slăbiciune la stat în picioare sau la mers.
• Modificări ale vederii - cum ar fi vederea punctelor în fața ochilor sau vederea în tunel (ca și cum ai privi printr-un tub).
• Durere de cap.

Important: Dacă aveți aceste simptome frecvent, asigurați-vă că consultați un medic.

De ce ne simțim atât de slăbiți? (Care sunt motivele?)

Principala cauză a leșinului este lipsa fluxului sanguin către creier. Acest lucru poate avea o varietate de cauze, inclusiv tipurile de sincopă despre care am discutat anterior. Multe persoane pot avea o afecțiune medicală preexistentă care le afectează sistemul nervos sau inima, de care nu sunt conștiente. Sau, este posibil să aveți o afecțiune care afectează fluxul sanguin în organism, determinând scăderea tensiunii arteriale atunci când schimbați poziția (de exemplu, când vă ridicați din poziția culcat).

Cauzele sincopei vasovagale

Acest lucru se întâmplă deoarece tensiunea arterială scade brusc, reducând cantitatea de sânge care ajunge la creier. Acest lucru se întâmplă adesea după ce stai în picioare o perioadă de timp sau când simți mult stres, tristețe sau frică. Imaginează-ți că stai la soare mult timp în holul principal al școlii tale la o adunare de dimineață și apoi simți brusc amețeli și leșin. În mod normal, când ne ridicăm în picioare, gravitația face ca sângele să se acumuleze în părțile inferioare ale corpului, sub diafragmă . Când se întâmplă acest lucru, inima și sistemul nervos autonom lucrează împreună pentru a menține tensiunea arterială stabilă.

Dar aceasta este o sincopă vasovagală.În această afecțiune, ritmul cardiac și tensiunea arterială scad brusc prea mult, ceea ce poate duce la o scădere a fluxului sanguin către creier, provocând leșin. De cele mai multe ori, acest lucru nu este periculos.

Cauzele sincopei situaționale

Acest lucru se întâmplă doar în anumite situații specifice în care sistemul nervos este afectat și deveniți inconștient. Printre aceste situații se numără:

• Deshidratare.
• Stres emoțional intens, tristețe, anxietate.
• Frică.
• Durere severă.
• Foame.
• Consumul de alcool sau droguri.
• Hiperventilație - Aceasta înseamnă a inhala mai mult oxigen și a expira dioxid de carbon mai repede decât este necesar.
• Când tușiți zgomotos, întoarceți gâtul sau purtați un guler ( hipersensibilitate la sinusul carotidian ).
• La urinare ( sincopă de micțiune ).

Cauzele sincopei posturale

Aceasta se numește și hipotensiune posturală sau hipotensiune ortostatică . Apare atunci când vă schimbați brusc poziția, de exemplu, când vă ridicați din poziția culcat, iar tensiunea arterială scade brusc. Unele medicamente și deshidratarea pot provoca această afecțiune. Persoanele cu acest tip de leșin prezintă o scădere a tensiunii arteriale de cel puțin 20 mmHg (cifra de sus) și 10 mmHg (cifra de jos) atunci când se ridică în picioare.

Cauzele sincopei cardiace

Dacă aveți o afecțiune a inimii sau a vaselor de sânge care afectează fluxul sanguin către creier, este posibil să prezentați sincopă cardiacă . Aceste afecțiuni includ:

• Anomalii ale bătăilor inimii ( aritmie ).
• Flux sanguin afectat către inimă din cauza structurii inimii ( cardiomiopatie hipertrofică ).
• Blocarea vaselor de sânge din inimă ( ischemie miocardică ).
• Boala valvulară cardiacă.
• Stenoză aortică - Aceasta înseamnă îngustarea aortei.
• Un cheag de sânge.
• Insuficienţă cardiacă.

Dacă aveți sincopă cardiacă , este foarte important să consultați un cardiolog și să primiți tratamentul adecvat, deoarece acest lucru poate fi destul de grav.

Cauzele sincopei neurologice

Acest lucru se poate întâmpla dacă aveți o afecțiune neurologică, cum ar fi o convulsie, un accident vascular cerebral sau un atac ischemic tranzitoriu (AIT) . De asemenea, migreneȘi afecțiuni mai puțin frecvente, cum ar fi hidrocefalia cu presiune normală, pot provoca, de asemenea, sincopă neurologică .

Sindromul de tahicardie posturală ortostatică (POTS)

Dacă aveți sindrom tahicardie posturală posturală (POTS ), ritmul cardiac poate crește semnificativ ( tahicardie ) atunci când vă ridicați din poziția așezat sau culcat. Ritmul cardiac poate crește cu 30 de bătăi pe minut sau mai mult. Această creștere apare de obicei în decurs de 10 minute de la ridicarea în picioare.

Sincopă fără cauză identificabilă

Aproximativ 33% dintre persoanele care leșină nu pot găsi cauza exactă a leșinului. Cu toate acestea, unele medicamente pot crește, de asemenea, riscul de leșin ca efect secundar. Dacă nu știți ce cauzează leșinul, asigurați-vă că consultați un medic.

Cum detectează un medic acest lucru?

Dacă leșinați, ar trebui neapărat să consultați un medic. Acesta vă poate trimite la un specialist în sincopă pentru o evaluare completă.

Specialistul vă va examina fizic și vă va lua un istoric medical amănunțit. Vă va întreba despre simptomele dumneavoastră și când ați leșinat - dacă ați avut simptome înainte, când și unde ați leșinat.

De asemenea, el sau ea vă poate măsura ritmul cardiac și tensiunea arterială în timp ce vă aflați în diferite poziții (culcat, așezat, în picioare).

Apoi, este posibil să fie nevoie să faceți unul sau mai multe teste pentru a afla cauza leșinului. Aceste teste caută lucruri precum:

• Starea inimii tale.
• Ritmul cardiac.
• Cantitatea de sânge din corpul tău.
• Modul în care circulă sângele atunci când te afli în diferite poziții.

Ce teste se fac pentru asta?

Testele pentru a identifica cauza leșinului sunt:

• Analize de laborator: Verificați prezența anemiei sau a modificărilor metabolice.
• Electrocardiogramă (EKG): Un test care înregistrează activitatea electrică a inimii.
• Test de stres: Există numeroase teste care se efectuează în timp ce faceți exerciții fizice sau prin administrarea de medicamente pentru inimă. Unele teste de stres caută modificări ale EKG-ului sau efectuează o ecografie a inimii. Testele de stres pot fi efectuate și prin imagistică nucleară .
• Monitor ambulatoriu: Un dispozitiv pe care îl purtați și care înregistrează informații despre ritmul și ritmul cardiac prin intermediul unor electrozi.
• Ecocardiogramă: Un test care utilizează unde sonore pentru a crea o imagine a structurii inimii.
• Testul mesei înclinate (testul de înclinare cu capul în sus): Tensiunea arterială și ritmul cardiac sunt înregistrate minut cu minut sau bătaie cu bătaie în timp ce vă aflați întins pe o masă, iar masa este înclinată la diferite niveluri. Acest test poate detecta reacții cardiovasculare anormale care pot provoca leșin.
• Testarea reflexului autonom: O serie de teste care măsoară tensiunea arterială, fluxul sanguin, ritmul cardiac, temperatura pielii și transpirația ca răspuns la diverși stimuli. Aceste măsurători pot ajuta medicul să determine dacă sistemul nervos autonom funcționează corect sau dacă aveți leziuni ale nervilor.

Este posibil să vi se facă și alte teste, cum ar fi studii de electrofiziologie , testarea sistemului nervos autonom , o evaluare neurologică și o tomografie computerizată (CT) . De asemenea, este posibil să vi se facă testarea funcției vestibulare pentru a vă asigura că nu există probleme cu urechea internă. Dacă aveți nevoie de teste suplimentare, medicul vă va explica care sunt acestea și de ce aveți nevoie de ele.

Ce facem dacă cineva leșină?

Dacă cineva leșină, urmați acești pași:

1. Verifică dacă respiră.

2. Pune-l să se întindă pe podea sau să-și odihnească capul între genunchi timp de cel puțin 10-15 minute.

3. Dă-i niște apă rece să bea.

Care sunt tratamentele pentru leșin?

Opțiunile de tratament depind de cauza leșinului și de rezultatele testelor. Scopul tratamentului este de a vă împiedica să leșinați din nou.

Opțiunile de tratament pentru sincopă sunt:

• Luarea de medicamente sau modificarea medicamentelor pe care le luați deja.
• Purtarea de îmbrăcăminte de susținere sau ciorapi compresivi pentru a îmbunătăți circulația sângelui.
• Schimbări în dietă. Medicul dumneavoastră vă poate recomanda să mâncați mese mici și frecvente, să adăugați puțin mai multă sare (sodiu) în dietă, să beți mai multă apă, să creșteți cantitatea de potasiu din dietă și să eliminați cofeina și alcoolul.
• A fi foarte atent când te ridici.
• Țineți capul patului ridicat în timp ce dormiți. Puteți face acest lucru folosind perne suplimentare sau plasând suporturi sub picioarele de la capul patului.
• Evitarea situațiilor sau a „factorilor declanșatori” care provoacă leșin (cum ar fi statul în picioare perioade lungi de timp, căldura și situațiile stresante).
• Antrenament biofeedback pentru controlul bătăilor rapide ale inimii.
• Dacă există boli cardiace structurale, tratați-le.
• Stimulator cardiac pentru menținerea ritmului cardiac normalPentru a remedia una (acest lucru este valabil doar pentru anumite afecțiuni medicale specifice).
• Instalarea unui defibrilator cardioverter implantabil (ICD) . Acest dispozitiv monitorizează constant ritmul și frecvența cardiacă și corectează orice ritmuri rapide și anormale (din nou, doar pentru anumite afecțiuni).

Echipa dumneavoastră medicală va dezvolta un plan de tratament potrivit pentru dumneavoastră și va discuta cu dumneavoastră opțiunile de tratament.

Există medicamente pentru asta?

Unele medicamente utilizate pentru tratarea leșinului includ:

• Midodrină
• Fludrocortizonă (denumiri comerciale Astonin® sau Florinef®)

Aceste medicamente pot provoca unele reacții adverse, cum ar fi dureri în piept, greață, amețeli, dificultăți la urinare, disconfort stomacal și frisoane. Prin urmare, este important să utilizați medicamentul exact așa cum vă spune medicul dumneavoastră.

Poate fi redusă/prevenită leșinul?

Pentru a reduce riscul de leșin, trebuie să știi care este cauza acestuia. Dacă problema este deshidratarea, hidratarea și consumul unei cantități mari de apă pot ajuta la reducerea riscului. Dacă leșini din cauza unei afecțiuni cardiace, este posibil să ai nevoie de medicamente sau de un dispozitiv pentru tratarea ritmurilor cardiace anormale.

Adesea, simți că ești pe cale să leșini. Poți simți amețeli, greață sau palpitații (bătăi neregulate ale inimii care par să bată prea repede sau să „pulseze” în piept). Poți preveni leșinul dacă:

• Așează-te sau întinde-te repede și ridică picioarele.
• Puneți mâinile împreună.
• Strângeți mâinile.
• Încrucișează-ți picioarele sau strânge coapsele una de cealaltă.

Ce se întâmplă dacă leșini? Este ceva de care să te temi?

Cu un diagnostic și un tratament adecvat, puteți controla sincopa . Dacă ați leșinat o dată, aveți o probabilitate de aproximativ 30% să leșinați din nou. Riscul de a leșina din nou și modul în care vă afectează depind de mai mulți factori - cum ar fi cauza, vârsta, sexul și alte afecțiuni medicale pe care le aveți. Dacă aveți întrebări despre riscul dumneavoastră, adresați-vă medicului dumneavoastră.

Dacă ați fost diagnosticat cu sincopă , verificați legile din țara/regiunea dvs. În unele țări/regiuni, șoferii care leșină trebuie să raporteze acest lucru la biroul de permise de conducere. Un medic vă va spune să aflați cauza și să urmați un tratament înainte de a conduce.

De cele mai multe ori, leșinul nu este periculos. Cu toate acestea, dacă aveți un ritm cardiac anormal sau o afecțiune neurologică, acesta poate pune viața în pericol. Persoanele cu boli de inimă sau afecțiuni neurologice ar trebui neapărat să solicite tratament la un medic.

Când ar trebui să merg la medic? Unitatea de Tratament de Urgență (UTU)Există momente când trebuie să mergi?

În funcție de cauza leșinului, va trebui să consultați un medic pentru o programare de urmărire la aproximativ două până la patru săptămâni după ce primiți tratamentul în spital sau în ambulatoriu. Dacă medicul constată o problemă cu structura sau ritmul inimii dumneavoastră, va trebui să programați programări suplimentare de urmărire.

Dacă cineva leșină și nu mai respiră, ca și cum ar avea un atac de cord, ar trebui să i se facă resuscitare cardiopulmonară (RCP) și să apeleze la o ambulanță. Mulți oameni merg la Unitatea de Primiri Urgențe (UTU) după ce leșină. Dacă leșinați, mai ales pentru prima dată, sau dacă aveți dureri în piept, dificultăți de respirație sau alte simptome grave, ar trebui neapărat să solicitați sfatul medicului.

Întrebări importante pe care trebuie să le adresați medicului dumneavoastră

Puteți adresa medicului dumneavoastră următoarele întrebări:

• Știi ce m-a făcut să leșin?
• Ce ar trebui să fac pentru a preveni repetarea leșinului pe care l-am avut?
• Am nevoie de mai multe teste sau de programări ulterioare?

Pe scurt (Mesaj de bază)

Sincopa , sau leșinul, poate părea mai gravă decât este în realitate, deoarece se întâmplă brusc și atrage atenția celorlalți. Cu toate acestea, pentru majoritatea oamenilor, este o afecțiune temporară și nu indică o problemă gravă de sănătate. Consultarea unui medic după ce leșinați vă poate ajuta să vă simțiți liniștiți că nu aveți o afecțiune gravă. Dacă leșinul este cauzat de o afecțiune cardiacă, este important să urmați un tratament pentru aceasta.

Nu uita, dacă ai îndoieli sau nelămuriri cu privire la sănătatea ta, cel mai bine este să consulți un medic.

Leșin , sincopă, pierderea conștienței, ischemie cerebrală, sincopă vasovagală, sincopă cardiacă, cauze ale leșinului, tratamentul leșinului