Și tu ai mâncărimi insuportabile în timpul sarcinii? Ar putea fi vorba de colestază de sarcină!

Multe mame se confruntă cu diverse disconforturi în timpul sarcinii. Deși este normal să simți mâncărimi uneori, uneori poate fi un motiv de îngrijorare. Mai ales spre sfârșitul sarcinii, dacă simți mâncărimi incontrolabile, începând cu palmele și tălpile și apoi pe tot corpul, ar putea fi un simptom al unei afecțiuni numite colestază de sarcină. Să vorbim despre asta în detaliu astăzi? Nu-ți face griji, este foarte important să fii conștient de acest lucru.

Ce este mai exact colestaza în timpul sarcinii?

Simplu spus, colestaza de sarcină este o afecțiune care afectează ficatul . Apare cel mai adesea în al treilea trimestru de sarcină, în jurul săptămânii 28. La unele persoane, poate apărea mai devreme. Medicii o numesc și „Colestază intrahepatică de sarcină (ICP)” sau „Colestază obstetrică”. Este posibil să fi auzit acești termeni când ați consultat un medic.

În această afecțiune, unele femei însărcinate prezintă o scădere temporară a funcției hepatice. Apoi, substanța numită bilă din corpul nostru nu mai curge corect și începe să se acumuleze în ficat și sânge.

Ce este bila?

Bila este un lichid produs de ficat și depozitat în vezica biliară. De fiecare dată când mâncăm, această bilă ne ajută să digerăm grăsimile din alimentele pe care le consumăm. Așadar, atunci când nivelul bilei din sânge depășește nivelul necesar, începem să simțim acea mâncărime teribilă.

Această afecțiune de colestază poate cauza complicații pentru tine și copilul nenăscut. De aceea, dacă medicul tău suspectează că ai această afecțiune, tu și copilul tău veți fi monitorizați îndeaproape pe tot parcursul restului sarcinii.

Ce se întâmplă dacă am colestază în timpul sarcinii?

Este ceva de înțeles. În timpul sarcinii, bebelușul se bazează pe ficat pentru a elimina produsele reziduale din organism. Așadar, dacă ficatul nu funcționează corect, nivelul de bilă pe care l-am menționat mai devreme poate deveni periculos de ridicat. Acest lucru poate pune presiune și asupra ficatului bebelușului. Ficatul este unul dintre cele mai importante organe din corpul nostru. Este principalul loc în care organismul elimină produsele reziduale. Așadar, dacă nu funcționează corect, există riscul unor complicații.

Dar nu vă faceți griji . Medicul vă va controla pe dumneavoastră și pe copilul dumneavoastră în mod regulat pentru a se asigura că colestaza nu vă afectează pe niciunul dintre voi.

Cât de frecventă este colestaza în timpul sarcinii?

Această afecțiune afectează una până la două din 1.000 de femei însărcinate. Asta înseamnă că nu este atât de frecventă. Deși cercetătorii încă nu cunosc cauza exactă, datele arată că este mai frecventă iarna. Se spune, de asemenea, că persoanele de origine hispanică și suedeză sunt mai predispuse să o dezvolte.

Care este principala cauză a colestazei?

După cum am discutat anterior, bila este o substanță produsă de ficat și stocată în vezica biliară. Aceasta ajută la descompunerea grăsimilor în timpul digestiei. În timpul sarcinii, nivelurile hormonilor estrogen și progesteron din organism cresc dramatic. Aceste niveluri crescute ale acestor hormoni afectează capacitatea ficatului de a transporta corect bila. Simplu spus, bila nu circulă prin corp, ci se acumulează în ficat și apoi se întoarce în fluxul sanguin. Când bila se acumulează în fluxul sanguin, apare acea mâncărime insuportabilă.

Colestaza de sarcină apare cel mai adesea în al treilea trimestru, în jurul săptămânii 28. Acest lucru se datorează faptului că nivelurile hormonilor de sarcină sunt cele mai ridicate în această perioadă. În unele cazuri, poate fi genetică . Aceasta înseamnă că, dacă părinții tăi au avut colestază, ești expusă riscului de a o dezvolta și tu.

Care sunt simptomele colestazei în timpul sarcinii?

Principalul și cel mai evident simptom al acestei afecțiuni este mâncărimea severă (prurit) . Această mâncărime începe mai întâi pe palme și tălpi. Apoi se poate răspândi treptat în alte părți ale corpului. Pentru mulți oameni, această mâncărime este mai accentuată noaptea . Se scarpină atât de mult încât nu pot dormi. Spre deosebire de alte afecțiuni care provoacă mâncărime, colestaza nu provoacă de obicei o erupție cutanată . Acest lucru este foarte important.

Pe lângă mâncărime, pot exista și alte simptome. Cu toate acestea, nu toată lumea le experimentează:

• Greaţă
• Urina închisă la culoare
• Scaune gri deschis sau maro pal
• Oboseală extremă
• Scăderea poftei de mâncare
• Durere în partea dreaptă superioară a abdomenului
• Icter - Aceasta înseamnă că pielea și albul ochilor devin galbene.

Dacă aveți unul sau mai multe dintre aceste simptome, cel mai bine este să solicitați imediat sfatul medicului.

În ce săptămână de sarcină începe colestaza?

Colestaza de sarcină începe de obicei după 28 de săptămâni de sarcină. Cu toate acestea, așa cum am menționat anterior, unele persoane pot dezvolta afecțiunea mai devreme. Prin urmare, este important să fiți conștienți de mâncărime.

Cum se diagnostichează colestaza în timpul sarcinii?

Medicul dumneavoastră va diagnostica această afecțiune efectuând un examen fizic și analize de sânge. Aceste teste pot arăta cum funcționează ficatul dumneavoastră. De asemenea, va efectua un test seric al acidului biliar pentru a măsura nivelul acizilor biliari din sânge.

Aceste teste pot confirma această afecțiune dacă nivelul total de acid biliar este de 10 micromoli pe litru („10 micromoli pe litru”) sau mai mare. Micromolii sunt o unitate de măsură utilizată în unele teste medicale. De asemenea, este posibil să faceți analize de sânge regulate pentru a monitoriza nivelurile de acid biliar pe tot parcursul restului sarcinii.

În plus, medicul dumneavoastră vă poate recomanda un test al timpului de protrombină pentru a vedea cât de bine se coagulează sângele și o ecografie pentru a examina canalele biliare și ficatul.

Cum se tratează colestaza în timpul sarcinii?

Principalul medicament utilizat de medici pentru tratarea acestei afecțiuni este acidul ursodeoxicolic (UDCA) . Este cunoscut și sub numele de „(ursodiol)” sau „(Actigall®)”. Acest medicament ajută la îmbunătățirea funcției hepatice și la reducerea nivelului de bilă din sânge.

În plus, există tratamente pentru a controla simptomele colestazei, în special mâncărimea severă:

• Medicament pentru mâncărime: (Dar nu uitați, trebuie neapărat să vă adresați medicului dumneavoastră înainte de a lua orice medicament.)
• Purtați haine moi și largi: Purtarea hainelor strâmte poate agrava mâncărimea. Prin urmare, purtați haine largi, confecționate din materiale moi, cum ar fi bumbacul.
• Odihnă: Odihna suficientă este, de asemenea, foarte importantă.
• Baia în apă călduță: O perioadă de înmuiere în apă călduță poate oferi o oarecare ameliorare a mâncărimii.

Uneori, dacă medicamentele nu reduc nivelul de bilă, medicul dumneavoastră vă poate recomanda să nașteți puțin mai devreme, înainte de data estimată. Inducerea travaliului, de obicei în jurul săptămânii 37 sau 38, poate reduce riscul de complicații cauzate de colestază. Medicul dumneavoastră va efectua, de asemenea, teste, cum ar fi un profil biofizic sau un test fără stres, pentru a se asigura că bebelușul este bine.

Dacă bebelușul se naște prematur, i se poate administra un steroid pentru a ajuta plămânii bebelușului să se maturizeze corespunzător și un supliment de vitamina K pentru a preveni hemoragia internă.

Care sunt posibilele complicații ale colestazei în timpul sarcinii?

Colestaza din timpul sarcinii poate cauza complicații. Este posibil să aveți probleme cu absorbția vitaminei K , ceea ce crește riscul de sângerare internă excesivă. De asemenea, poate fi legată de afecțiuni precum preeclampsia (tensiune arterială crescută în timpul sarcinii) și diabetul gestațional .

Complicațiile care pot apărea la bebeluș sunt:

• Naștere prematură
• Naștere de copil mort - Acesta este un lucru de care mulți oameni se tem. Cu toate acestea, cu o supraveghere medicală adecvată, acest risc poate fi redus considerabil.
• Suferință fetală - Aceasta înseamnă că bebelușul simte disconfort în uter.
• Aspirație de meconiu - Un bebeluș își face nevoile în uter și îl inhalează.

Pentru a reduce riscul unor astfel de complicații, medicul dumneavoastră decide uneori să nască puțin mai devreme.

Este posibil să ai un copil sănătos dacă ai colestază în timpul sarcinii?

Da, cu siguranță poți! Doar pentru că ai avut colestază în timpul sarcinii nu înseamnă că bebelușul tău nu va fi sănătos. Cu îngrijire medicală și supraveghere adecvate, majoritatea mamelor nasc copii sănătoși. Așa că nu-ți face griji inutil.

Există lucruri pe care ar trebui să le evit când am colestază?

Medicul dumneavoastră vă poate recomanda să limitați anumite alimente în funcție de afecțiunea dumneavoastră. Cu toate acestea, nu există un plan alimentar specific (dietă standard) pe care trebuie să îl urmați dacă aveți colestază în timpul sarcinii. Cel mai important lucru este să aveți o dietă echilibrată în timpul sarcinii. Aceasta înseamnă consumul de fructe, legume, carne slabă sau alte surse de proteine. Discutați cu medicul dumneavoastră despre acest lucru și obțineți mai multe sfaturi.

Colestaza poate fi prevenită în timpul sarcinii?

Din păcate, nu există nicio modalitate de a preveni colestaza în timpul sarcinii. Cu toate acestea, testele genetice pot ajuta la înțelegerea riscului de transmitere a afecțiunii la copilul dumneavoastră.

Care sunt factorii de risc pentru colestază în timpul sarcinii?

Aveți un risc mai mare de a dezvolta colestază în timpul sarcinii dacă:

• Dacă cineva din familia dumneavoastră a mai avut această afecțiune (aveți un membru al familiei cu această afecțiune).
• Dacă ați avut colestază (PIC) în timpul unei sarcini anterioare.
• Dacă așteptați gemeni, tripleți sau mai mulți.
• Dacă aveți antecedente de boli hepatice sau hepatită C.
• Dacă aveți antecedente de afectare hepatică.
• Dacă aveți o afecțiune genetică care afectează modul în care organismul dumneavoastră produce și utilizează bila.

Dacă aveți acești factori de risc, fiți deosebit de atenți la erupțiile cutanate din timpul sarcinii.

Care este prognosticul pentru persoanele cu colestază de sarcină?

Acestea sunt cele mai bune vești! Colestaza din sarcină dispare de obicei în câteva zile după nașterea bebelușului . Nivelurile de bilă din sânge vor reveni la normal. Odată ce nivelurile de bilă revin la normal, puteți întrerupe administrarea medicamentului.

Majoritatea persoanelor nu dezvoltă probleme hepatice ulterior din cauza acestei afecțiuni, cu excepția cazului în care rămân gravide din nou. Dacă ați avut colestază o dată,Există o probabilitate de 60% ca acest lucru să se întâmple din nou în sarcinile ulterioare. Cu toate acestea, dacă aveți un caz sever de colestază, probabilitatea ca acest lucru să se întâmple din nou în sarcinile ulterioare poate crește până la 90%.

Când ar trebui să mă duc la medic?

Dacă în timpul sarcinii simți mâncărimi insuportabile care nu dispar sau dacă pielea sau albul ochilor devin galbene (semne de icter), consultă imediat medicul. Aceste simptome pot să nu fie neapărat cauzate de colestază, dar cel mai bine este să mergi la un control.

Ce întrebări ar trebui să-i pun medicului meu?

Dacă vi se pune diagnosticul de colestază de sarcină, este recomandat să îi adresați medicului dumneavoastră următoarele întrebări:

• Cât de gravă este colestaza în timpul sarcinii?
• Ce opțiuni de tratament am?
• Ce pot face pentru a mă proteja pe mine și pe copilul meu?
• Dacă am avut colestază (ICP) înainte, ce ar trebui să știu despre sarcinile viitoare?

Nu vă fie teamă să puneți astfel de întrebări. Medicul dumneavoastră este acolo pentru a vă ajuta și a vă clarifica orice îndoieli ați putea avea.

În final, lucruri de reținut (Mesaj de luat în considerare)

Colestaza de sarcină este o afecțiune care provoacă mâncărimi severe în timpul sarcinii. Nu intrați în panică când auziți acest lucru. Medicul dumneavoastră vă va monitoriza îndeaproape pe dumneavoastră și pe copilul dumneavoastră și vă va oferi tratamentul necesar. Această afecțiune se rezolvă complet după nașterea bebelușului și, de obicei, nu pune viața în pericol. Uneori, medicul dumneavoastră poate decide să nască puțin mai devreme pentru siguranța amândurora.

Cel mai important lucru este ca, dacă aveți întrebări, îndoieli sau temeri în legătură cu acest lucru, să discutați cu medicul dumneavoastră despre ele. Acesta este acolo să vă asculte și să facă tot ce este necesar pentru a vă asigura siguranța dumneavoastră și a bebelușului. Nu sunteți singură și există medici care vă pot ajuta în această călătorie.

Așadar, sper că aceste informații îți sunt de folos. Îți doresc o sarcină sănătoasă și o naștere sănătoasă!

Colestaza sarcinii, mâncărime în timpul sarcinii, boli hepatice, PIC, sănătatea sarcinii, acumularea de bilă, sănătatea bebelușului