Ți-ai rupt osul de deasupra călcâiului? Hai să vorbim despre această fractură de astragal!

Ți-ai răsucit vreodată brusc piciorul, glezna s-a umflat și ți-a durut și nici măcar nu poți merge? Dacă da, este posibil să-ți fi rupt talusul, un os important din gleznă. Astăzi, vom vorbi despre ce este o fractură de talus, cum se produce și ce se poate face în acest caz.

Ce este osul talus? Cât de important este?

Simplu spus, talusul este un os mic, dar foarte important, din picior, care leagă glezna de picior. Gândește-te, cele două oase lungi din partea inferioară a gambei (tibia și peroneul) se unesc pentru a forma articulația gleznei. Această articulație este cea care îți permite să miști piciorul în sus și în jos.

De asemenea, osul talus se află deasupra osului călcâiului (calcaneus). Aceste două oase se unesc pentru a forma o articulație numită articulația subtalară. Această articulație este cea care vă permite să mișcați piciorul dintr-o parte în alta, spre interior și spre exterior.

Osul talus face un alt lucru important. Și anume, ajută la transferul greutății corpului către picior prin articulația gleznei. Acest os este acoperit în mare parte de un țesut neted și alunecos numit cartilaj . Acest cartilaj este cel care permite oaselor să se miște lin, fără a se freca unele de altele. Așadar, probabil puteți vedea cât de important este osul talus pentru mișcarea și stabilitatea gleznei. De aceea , dacă un os talus se rupe, vă poate limita foarte mult mișcarea și vă poate îngreuna îndeplinirea sarcinilor zilnice.

Care sunt tipurile de fracturi ale talusului?

Osul talus se poate rupe în locuri diferite și în moduri diferite. Să analizăm câteva dintre principalele tipuri:

• Fractura gâtului talusului: Acesta este cel mai frecvent tip de fractură a talusului. „Gâtul” talusului este mijlocul osului. Mai exact, gâtul este zona îngustă dintre „corpul” talusului - partea din apropierea articulației gleznei, sub tibie - și „capul” - partea mai jos a piciorului.
• Fracturi ale procesului lateral: Procesul lateral este partea proeminentă a osului talus. Aceste fracturi apar de obicei atunci când glezna este răsucită brusc și rapid spre exterior. Uneori sunt numite „fracturi de snowboarder”, deoarece sunt frecvente în rândul snowboarderilor.
• Fracturi prin avulsie: Acestea apar atunci când un ligament (ca o bandă care leagă oasele între ele) sau un tendon (ca o bandă care leagă un mușchi de un os) care este atașat de osul talus este tras brusc, provocând desprinderea unei mici bucăți din osul talus din punctul de atașare.
• Fracturi de stres: Acestea sunt fisuri foarte mici în osul talus. Apar adesea din cauza suprasolicitării osului talus sau a solicitării repetitive asupra osului. De exemplu, acest lucru se poate întâmpla alergătorilor de distanță lungă.

Cum se clasifică fracturile de talus?

Medicii clasifică aceste fracturi în funcție de cât de mult sunt deplasate fragmentele osoase rupte față de poziția lor normală.

• Fracturi minimal deplasate sau stabile: Aici, deși osul talus este rupt, fragmentele osoase nu s-au mișcat prea mult față de poziția lor inițială. Sunt în mare parte aliniate, aproape exact.
• Fracturi deplasate: În acest caz, osul s-a rupt, iar fragmentele s-au deplasat din locul lor normal .
• Fracturi deschise sau complexe: Aceasta este o afecțiune mai gravă. În acest caz, osul rupt străpunge pielea și iese în afară. În acest caz, există o probabilitate mai mare de deteriorare a mușchilor, tendoanelor și ligamentelor din jur. De asemenea, germenii pot pătrunde și pot provoca infecții.

Care sunt simptomele unui os talus rupt?

Acum, care sunt simptomele dacă aveți o fractură de talus ca aceasta? Principalul lucru este durerea severă și umflarea gleznei. Imaginați-vă, să zicem, că cădeți brusc de la înălțime sau aveți un accident de bicicletă. Apoi aveți dureri insuportabile în zona gleznei și piciorul vi se umflă.

Ce altceva s-ar putea întâmpla?

• Devine dificil să mergi. S-ar putea să nici nu poți pune piciorul pe pământ.
• Nu pot pune greutate pe picior.
• Pot apărea vânătăi.
• Când îl atingi cu mâna , simți tandrețe.
• Unele persoane pot dezvolta probleme precum vezicule în urma fracturilor . Dacă observați astfel de probleme, nu vă alarmați, dar cel mai bine este să consultați imediat un medic.

Cel mai important lucru este să solicitați imediat sfatul medicului dacă prezentați aceste simptome.

Cum se produc aceste fracturi ale talusului?

Aceste fracturi de astragal apar de obicei în urma leziunilor de mare energie .

• Accidente de mașină, accidente de motocicletă.
• Căderi de la înălțimi semnificative. Gândește-te la asta ca la cineva care cade dintr-un copac sau de pe o clădire înaltă.
• Acestea se pot întâmpla și în timpul sportului (accidentări sportive) . După cum am menționat anterior, acest lucru este deosebit de frecvent în rândul snowboarderilor.
• Uneori, doar răsucirea glezneiTotuși, bucăți mici se pot rupe de pe marginile talusului. Totuși, acestea nu sunt de obicei la fel de grave ca fracturile care apar în accidentele mai mari.

Cum diagnostichează medicii o fractură de talus?

Când consultați un medic cu o astfel de leziune, acesta vă va examina mai întâi cu atenție glezna și piciorul. Va căuta umflături, vânătăi și orice tăieturi sau răni pe piele. În plus:

• Îți vor cere să miști degetele pentru a vedea dacă există vreo leziune a nervilor .
• Îți vor verifica pulsul și se vor asigura că ai o bună alimentare cu sânge .
• Vor verifica dacă există acumulare de lichid în mușchii picioarelor. Aceasta se numește sindrom de compartiment . Aceasta este o afecțiune periculoasă, deoarece poate provoca pierderea senzației și a funcției piciorului.
• În funcție de natura accidentului, vor fi verificate și alte leziuni.

Apoi, medicul va solicita probabil teste imagistice precum acestea:

• Radiografie: Aceasta poate arăta multe lucruri, cum ar fi dacă talusul este rupt, dacă fragmentele osoase sunt în locurile potrivite, câte fragmente există și unde este fractura.
• Tomografie computerizată (CT): Uneori, o radiografie singură poate să nu arate întreaga extindere a fracturii. O CT poate realiza imagini transversale detaliate ale piciorului. Acest lucru poate fi foarte util în evaluarea cu precizie a gravității leziunii și a complexității fracturii.

Cum se tratează o fractură de talus?

Tratamentul pentru o fractură de talus variază în funcție de tipul de fractură și de gravitatea leziunii.

Mai întâi, vi se va plasa o atelă (un suport temporar) pe picior și gleznă pentru a vă împiedica să o mișcați.

Apoi, dacă fractura este stabilă și fragmentele osoase sunt bine aliniate, intervenția chirurgicală poate să nu fie necesară. În astfel de cazuri, medicul poate recomanda următoarele:

• Gips: Se plasează un gips pe picior și gleznă pentru a le menține împreună până la vindecarea oaselor. Acest gips se poartă de obicei timp de aproximativ 6-8 săptămâni . În acest timp, trebuie să fiți foarte atenți să nu puneți prea multă greutate pe picior.
• Reabilitare: După ce gipsul este îndepărtat, vi se vor administra exerciții speciale care să vă ajute să vă recăpătați forța și funcționalitatea piciorului și a gleznei. Acestea se vor face sub supravegherea unui fizioterapeut.

Cu toate acestea, intervenția chirurgicală este recomandată pentru majoritatea fracturilor de talus.Deoarece aceste leziuni sunt adesea cauzate de traume de mare intensitate, există o probabilitate mare ca fragmentele osoase să fie dislocate. Dacă fragmentele osoase sunt în afara locului, un chirurg specializat în picior și gleznă va efectua o intervenție chirurgicală pentru a le repune la loc.

• Reducere deschisă și fixare internă (ORIF): Dacă osul este rupt în mai multe bucăți, medicul poate efectua o procedură numită ORIF. În cadrul acestei proceduri, chirurgul incide pielea, mută fragmentele osoase înapoi în pozițiile lor corecte și folosește plăci metalice și/sau șuruburi pentru a menține osul împreună până la vindecare.
• Fixator extern: Uneori, operația ORIF poate să nu fie posibilă imediat din cauza umflăturii excesive după accidentare. În astfel de cazuri, medicul poate utiliza un fixator extern. În acest caz, medicul introduce niște știfturi mari în oase prin piele și le conectează cu bare speciale la exterior pentru a menține temporar fragmentele osoase la locul lor. După ce umflătura dispare, medicul poate încerca din nou operația ORIF.

Ce complicații pot apărea dacă nu sunt tratate corespunzător sau nu sunt tratate corespunzător?

Dacă o fractură de talus nu este tratată corespunzător sau dacă nu se vindecă corespunzător, pot apărea complicații . Acestea pot fi uneori probleme pe termen lung.

• Artrita posttraumatică: După cum am discutat anterior, osul talus este acoperit în mare parte cu cartilaj. Atunci când talusul este lezat, cartilajul din jurul său este, de asemenea, deteriorat. Atunci când suprafața acestui cartilaj devine neuniformă și aspră, începe să apară uzură în articulație. În timp, acest lucru poate duce la artrită, care poate provoca durere și rigiditate persistentă.
• Vindecare vicioasă: Aceasta înseamnă că osul fracturat s-a vindecat incorect, într-o poziție anormală . Dacă se întâmplă acest lucru, poate cauza probleme pe termen lung, cum ar fi modificări ale formei piciorului, dificultăți la mers și durere.
• Pseudartroză: Aceasta înseamnă că osul fracturat nu s-a vindecat complet după o perioadă lungă de timp, în ciuda tratamentului . Dacă se întâmplă acest lucru, poate fi necesară o intervenție chirurgicală ulterioară.
• Necroză avasculară sau osteonecroză: Alimentarea cu sânge a talusului este puțin complicată. Când apare o fractură, în special în zona gâtului, aceste vase de sânge pot fi deteriorate, iar alimentarea cu sânge a osului poate fi redusă sau complet întreruptă.Dacă se întâmplă acest lucru, celulele osoase nu vor primi oxigen și nutrienți și vor începe să moară. Aceasta se numește necroză avasculară. Aceasta slăbește osul și, în cele din urmă, se poate prăbuși. Aceasta este, de asemenea, o complicație foarte gravă.

Cum este procesul de vindecare? La ce ar trebui să mă aștept?

După operație, veți simți o oarecare durere. Medicul dumneavoastră vă va prescrie medicamente pentru durere . Acestea pot fi opioide, medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) sau anestezice locale.

Odată ce osul talus s-a vindecat, medicul vă va trimite la recuperare sau terapie fizică. Acest lucru este foarte important. Aceste exerciții vă vor ajuta să vă recăpătați amplitudinea de mișcare, stabilitatea și forța gleznei.

Când veți începe să mergeți din nou, este posibil să fie nevoie să purtați o gheată specială sau să folosiți un baston la început. Nu veți putea pune imediat toată greutatea pe picior. Poate dura câteva luni.

Medicul va face radiografii din când în când pentru a verifica dacă osul s-a vindecat corespunzător și dacă plăcile atașate sunt la locul lor.

Care este prognosticul pe termen lung al unei fracturi de talus?

Indiferent dacă vi se va pune sau nu o intervenție chirurgicală, piciorul dumneavoastră va fi în gips sau într-o atelă. În acest timp, nu veți putea să vă sprijiniți pe el sau să mergeți pe el. În funcție de gravitatea accidentării, este posibil să fie nevoie să purtați gipsul timp de 8 până la 12 săptămâni sau chiar mai mult .

Cu cât accidentarea este mai gravă, cu atât gipsul va dura mai mult. Chiar și după vindecarea osului, unii oameni pot continua să aibă durere, rigiditate și umflare la nivelul gleznei . Cu toate acestea, cu un tratament adecvat și exerciții de recuperare, majoritatea oamenilor își pot reveni la activitățile normale odată ce medicul le dă acordul.

Când voi putea să mă întorc la muncă?

Acest lucru va varia, de asemenea, în funcție de gravitatea accidentării și de natura locului de muncă. De obicei, nu veți putea să vă întoarceți la muncă timp de cel puțin două săptămâni . Dacă lucrați în picioare toată ziua (de exemplu, ca vânzător, profesor), este posibil să nu vă puteți întoarce complet la muncă timp de până la un an .

Poți merge pe un os talus rupt?

Aceasta depinde de tipul de fractură de astragal pe care o aveți. O fractură de astragal este adesea o leziune gravă. Poate provoca pierderi semnificative de mișcare și funcție a articulațiilor gleznei și piciorului. Acest lucru vă poate afecta capacitatea de a merge și capacitatea de a suporta greutatea pe picior. Prin urmare, nu încercați niciodată să mergeți pe un picior rupt fără sfatul medicului.

Cât durează vindecarea unei fracturi de talus?

În funcție de complexitatea accidentului, puteți avea la dispoziție trei luni sau chiar mai mult.Este posibil să fie nevoie să purtați un gips. Durerea, umflarea și rigiditatea pot persista chiar și după îndepărtarea gipsului. Vindecarea completă și revenirea la normal pot dura mai mult.

Cum se simte durerea în urma unei fracturi de talus?

O fractură de talus este o leziune cu impact puternic. Cei care au experimentat-o ​​spun că este extrem de dureroasă .

Cum repari un os talus rupt?

Unele fracturi minore de astragal pot fi tratate cu un gips și apoi cu exerciții de recuperare. Cu toate acestea, majoritatea fracturilor de astragal necesită intervenție chirurgicală pentru realinierea fragmentelor osoase.

O fractură de astragal este o leziune dureroasă care apare de obicei ca urmare a unui eveniment cu impact puternic, cum ar fi un accident de mașină sau o cădere de la înălțime. Dacă aveți o fractură de astragal, trebuie să consultați imediat un medic. Aceasta necesită de obicei o intervenție chirurgicală. În funcție de gravitatea leziunii, este posibil să fie nevoie să purtați un gips timp de la două săptămâni (pentru o fractură minoră) până la 12 săptămâni sau mai mult. Deși o fractură de astragal poate fi dureroasă, un tratament adecvat poate ajuta procesul de vindecare și vă poate readuce la viața normală cât mai repede posibil.

Cele mai importante lucruri de reținut (Mesaj de luat în considerare)

Bine, deci, din ceea ce am discutat, acestea sunt principalele lucruri pe care trebuie să le rețineți:

• O fractură de astragal poate fi o leziune gravă , așa că, dacă aveți simptome , solicitați imediat sfatul medicului.
• Acest lucru necesită adesea o intervenție chirurgicală.
• Perioada de vindecare poate dura câteva luni și trebuie să aveți grijă să nu puneți greutate pe picior în acest timp.
• Exercițiile de recuperare sunt o parte esențială a procesului de vindecare. Numai dacă sunt efectuate corect vă puteți recăpăta funcționalitatea completă a piciorului.
• Dacă nu se tratează, pot apărea complicații grave, cum ar fi artrita, consolidarea vicioasă sau necroza avasculară .
• Deși aceasta poate fi o experiență dificilă și dureroasă, cu tratament medical adecvat și reabilitare, mulți oameni se pot recupera bine. Prin urmare, este important să rămâneți puternici.

Dacă aveți orice alte întrebări despre acest subiect, nu ezitați să vă adresați medicului dumneavoastră. Rămâneți sănătos!

Talus , fractură, gleznă, picior, durere, umflare, intervenție chirurgicală, gips, reabilitare