Epilepsia lobului temporal? - Hai să vorbim despre asta simplu!

Te simți uneori brusc ciudat? Imaginează-ți că locul în care te afli ți se pare familiar, dar este un loc nou. Sau simți că ceva se ridică din stomacul tău sau te simți brusc speriat sau anxios? Poate că îți pierzi cunoștința și ai o stare de convulsii cu aceste lucruri. Dacă ți s-au întâmplat aceste lucruri ție sau cuiva cunoscut, este foarte important să știi despre afecțiunea despre care vom vorbi astăzi, numită „Epilepsie de lob temporal”.

Ce este epilepsia lobului temporal?

Simplu spus, epilepsia lobului temporal este un tip de epilepsie. În acest caz, criza începe într-o parte a creierului numită lob temporal. O criză apare atunci când există o anomalie în activitatea electrică din interiorul creierului. Gândiți-vă la aceasta ca la un scurtcircuit într-un circuit electric.

Cu toții avem doi „lobi temporali” de o parte și de alta a creierului, din partea din față a urechilor până în spate. Acest „lob temporal” este cel care ne ajută să înțelegem lumea din jurul nostru. Este:

• Păstrează amintirile.
• Recunoaște sunetele
• Pentru lucruri legate de vedere
• Înțelege limba și conversația

Pe lângă acestea, unele lucruri pe care le facem inconștient, cum ar fi foamea, setea, ce facem atunci când ne este brusc speriat (răspuns de luptă sau fugi), emoțiile și dorințele sexuale, sunt, de asemenea, controlate de acest „lob temporal”.

Epilepsia lobului temporal este cel mai frecvent tip de epilepsie focală, care începe într-o anumită zonă a creierului. Principalul simptom sunt convulsiile. Un medic vă poate ajuta să gestionați această afecțiune.

Care este diferența dintre epilepsia lobului temporal stâng și drept?

Atât lobul temporal stâng, cât și cel drept al creierului controlează multe lucruri, inclusiv memoria, auzul, vederea și vorbirea. Cu toate acestea, aceste funcții pot fi afectate în funcție de partea din care începe criza.

Pentru mulți oameni, în special dacă sunt dreptaci, lobul temporal stâng este dominant. Persoanele cu epilepsie a lobului temporal stâng pot întâmpina dificultăți în denumirea obiectelor, dificultăți în găsirea cuvintelor potrivite și schimbări de dispoziție în timp.

Persoanele cu epilepsie a lobului temporal drept au, în general, mai puține modificări pe termen lung ale memoriei. Cu toate acestea, pot întâmpina și dificultăți în a-și aminti informațiile nonverbale, în special imaginile, și schimbări de dispoziție.

Există tipuri de epilepsie a lobului temporal?

Da, există două tipuri principale de „epilepsie a lobului temporal”:

1. Epilepsia lobului temporal mezial (MTLE):„Mesial” înseamnă mijloc. În acest caz, criza epileptică începe în sau în apropierea unei părți a creierului numită hipocampus. Aceasta este partea creierului numită hipocampus situată în mijlocul ambilor lobi temporali. Acesta este cel mai frecvent tip de epilepsie temporală. Hipocampusul este partea creierului implicată în principal în amintirile noastre.

2. Epilepsia neocorticală sau a lobului temporal lateral: În această afecțiune, convulsiile încep în partea externă a lobului temporal.

Care sunt simptomele acestei afecțiuni?

Simptomele epilepsiei lobului temporal includ o senzație ciudată care apare înainte de o criză, numită aură epileptică, și criza în sine.

Lucruri pe care le puteți experimenta în timpul unei aure epileptice:

• „Déjà vu”: Acesta este sentimentul familiar pe care îl ai atunci când mergi într-un loc în care nu ai mai fost niciodată, de genul „Am mai fost aici înainte”. Sau o amintire care îți dă senzația că ceva ce s-a întâmplat deja se întâmplă din nou.
• „Jamais vu”: Acesta este opusul lui „déjà vu”. Este atunci când ceva care îți este foarte familiar (de exemplu, o cameră din casa ta) pare brusc ciudat și nefamiliar.
• Un sentiment brusc de frică, îngrijorare sau anxietate; sau furie, tristețe sau fericire.
• O senzație ciudată de rostogolire, ca și cum stomacul ar veni din interior (exact ca senzația pe care o ai când ești într-un roller coaster).
• Sensibilitate crescută a simțurilor (cum ar fi auzul, văzul, mirosul, gustul sau atingerea lucrurilor mai intens decât de obicei).

Nu toată lumea are această „aură”. O „aură” este de fapt o „criză conștientă de focalizare”. Asta înseamnă că atunci când apar aceste simptome, ești conștient și conștient de ceea ce se întâmplă. Aceasta poate dura de la câteva secunde până la aproximativ două minute.

Alte simptome care pot fi observate în timpul unei convulsii:

Următoarele simptome pot apărea după apariția aurei:

• Pierderea conștienței.
• O expresie goală pe față.
• Mărirea pupilelor ochilor.
• Repetarea aceluiași lucru fără niciun sens (automatisme). De exemplu, a te preface că ridici ceva cu mâinile, a clipi, a strânge buzele, a te preface că mesteci ceva, a înghiți.
• Confuzie.
• Incapacitatea de a vorbi sau de a înțelege ceea ce se spune pentru o perioadă scurtă de timp (afazie).
• Corpul este rigid și pulsează.

Ce cauzează epilepsia lobului temporal?

Principalul motiv pentru aceasta este că celulele nervoase, sau neuronii, din lobul temporal nu comunică corect. Neuronii sunt cei care trimit semnale electrice către diferite părți ale creierului. Când ai o criză epileptică, acești neuroni trimit prea multe semnale fără control.

Acestea sunt câteva dintre principalele cauze ale epilepsiei lobului temporal:

• Scleroza hipocampală: Aceasta este deteriorarea și pierderea neuronilor și celulelor gliale din hipocamp.
• Displazie corticală focală: o grupare anormală de neuroni în creier.
• Tumori cerebrale.
• Traumatisme cranio-cerebrale (TCC).
• Infecții: Exemplele includ abces cerebral, meningită și encefalită.
• Boli legate de vasele de sânge: de exemplu, „accident vascular cerebral”, „malformații arteriovenoase (MAV)”.
• Variante genetice.
• Cauze necunoscute.

Cine este cel mai expus riscului pentru această afecțiune?

Această afecțiune, numită „ELT”, se poate dezvolta la orice vârstă. Cu toate acestea, este posibil să prezentați un risc crescut dacă:

• Dacă ați avut o convulsie febrilă în copilărie.
• Dacă ați avut o criză epileptică care durează mai mult de cinci minute sau dacă ați avut mai multe crize consecutive fără a vă recăpăta conștiența (status epileptic).
• Dacă aveți o afecțiune sau o boală congenitală, cum ar fi o tumoare cerebrală.
• Dacă ați avut un traumatism cranio-cerebral sever (TBI) sau o infecție cerebrală în copilărie.
• Dacă cineva din familie are epilepsie de lob temporal (antecedente familiale).

Aproximativ două treimi dintre persoanele cu „etilconvulsii temporale” au avut convulsii febrile în copilărie. Multe dintre acestea sunt complexe (adică durează mult timp). Dar, rețineți că nu toți cei care au avut o convulsie febrilă vor dezvolta „etilconvulsii temporale”. Este destul de rar.

Care sunt posibilele complicații ale epilepsiei lobului temporal?

Cu epicondilită temporală (ELT), ești expus riscului de declin neurocognitiv ireversibil. Aceasta înseamnă că este posibil să ai dificultăți în a învăța lucruri noi, în a-ți aminti lucruri, în a lua decizii și în a te concentra.

Cu cât aveți convulsii mai des și cu cât le aveți de mai mult timp, cu atât este mai mare riscul de:

• Depresie
• Anxietate
• Pierderea memoriei
• Moarte subită inexplicabilă în epilepsie (SUDEP)

Prin urmare, este foarte important să consultați un medic și să urmați un tratament adecvat pentru „ELT”. Acest lucru va ajuta la prevenirea unor astfel de complicații.

Cum diagnostichează medicii această boală?

Un medic diagnostichează epilepsia lobului temporal întrebându-vă despre simptome, aflând cum a început criza, efectuând un examen neurologic și efectuând orice teste necesare. De asemenea, medicul vă va întreba ce s-a întâmplat înainte și după criză. De asemenea, va analiza istoricul dumneavoastră medical.

Este posibil să nu vă amintiți ce s-a întâmplat în timpul crizei. Dacă da, este o idee bună să aduceți la medic pe cineva care a fost cu dumneavoastră când a avut loc criza. Apoi, acea persoană îi poate spune medicului ce a văzut.

Testele pot ajuta medicul să vadă ce se întâmplă în creierul dumneavoastră. Se pot face teste precum acestea:

• RMN (imagistica prin rezonanță magnetică): Se realizează o imagine clară a creierului.
• Testul „EEG (electroencefalogramă)” sau „video-EEG”: Se examinează activitatea electrică a creierului.
• Testul de scanare „SPECT (Tomografie computerizată cu emisie de foton unic)”.
• Scanare „PET (tomografie cu emisie de pozitroni)”.
• Testul „MEG (MEG - Magnetoencefalografie)”.
• Testare neuropsihologică: Verifică cum stau lucruri precum memoria și atenția.

Care sunt tratamentele pentru epilepsia lobului temporal?

Următoarele tratamente pot fi efectuate pentru epilepsia lobului temporal:

• Medicamente anticonvulsive.
• Chirurgie pentru epilepsie.
• Neurostimulare.

În plus, medicul dumneavoastră vă poate recomanda și unele modificări ale dietei, cum ar fi o dietă ketogenică. Aceasta este o dietă bogată în grăsimi și săracă în carbohidrați.

Medicamente pentru epilepsia lobului temporal

Există numeroase medicamente disponibile pentru tratarea crizelor de lob temporal. Câteva exemple sunt:

• „Brivaracetam”
• `Cenobamat`
• Carbamazepină
• Gabapentină
• Lamotrigină
• `Lacosamidă`
• „Levetiracetam”
• „Oxcarbazepină”
• Pregabalin
• `Rufinamidă`
• `Topiramat`
• `Valproat`
• Zonisamidă

Medicul dumneavoastră va încerca unul sau mai multe medicamente, în doze diferite, pentru a-l găsi pe cel care funcționează cel mai bine pentru dumneavoastră.

Important: Unele medicamente pentru convulsii pot fi dăunătoare copilului în timpul sarcinii. Așadar, asigurați-vă că îi spuneți medicului dumneavoastră dacă sunteți gravidă sau intenționați să rămâneți gravidă.

Chirurgie pentru epilepsia lobului temporal

Dacă convulsiile nu pot fi controlate medicamentos sau dacă aceste simptome sunt cauzate de ceva precum o tumoare cerebrală, medicul poate lua în considerare intervenția chirurgicală.

Lobectomia temporală (îndepărtarea unei părți a lobului temporal) este cea mai frecventă intervenție chirurgicală. Cu toate acestea, deoarece lobul temporal controlează atât de multe funcții importante, neurochirurgul planifică intervenția chirurgicală foarte atent pentru a minimiza impactul asupra funcției cerebrale.

Două metode mai puțin invazive sunt radiochirurgia stereotactică și ablația cu laser . Aceste metode utilizează fascicule laser sau radiații pentru a distruge celulele nervoase sau țesutul din lobul temporal, unde încep convulsiile.

Stimularea nervilor pentru epilepsia lobului temporal

Dacă medicația nu funcționează sau dacă intervenția chirurgicală nu este sigură, puteți lua în considerare dispozitivele de neurostimulare. Acestea implică trimiterea de impulsuri electrice către lobul temporal prin intermediul unui dispozitiv implantat în interiorul corpului. Acest tratament poate reduce treptat numărul de convulsii în timp. Principalele tipuri de dispozitive utilizate pentru epilepsia temporală sunt:

• Stimularea nervului vag (VNS)
• „Neurostimulare responsivă (RNS)”
• „Stimulare cerebrală profundă (DBS)”

Ce fel de speranță poți avea trăind în această situație?

Cum se va derula situația ta depinde de factori precum:

• Cât de des aveți convulsii?
• De cât timp aveți această afecțiune?
• Sănătatea dumneavoastră generală.
• Dacă au început complicații ireversibile.

Mulți oameni își pot controla bine convulsiile cu medicamente. Unii oameni spun chiar că acestea au dispărut complet după operație. Totuși, acest lucru variază foarte mult de la o persoană la alta. Medicul dumneavoastră vă poate oferi o descriere mai exactă a situației dumneavoastră.

Care sunt cele mai bune momente pentru a consulta un medic?

Dacă ați avut vreodată o criză convulsivă sau credeți că ați avut o criză convulsivă, ar trebui neapărat să consultați un medic.

Dacă ați fost deja diagnosticat cu epilepsie a lobului temporal, adresați-vă imediat medicului dumneavoastră dacă prezentați oricare dintre următoarele:

• Dacă criza dumneavoastră durează mai mult de cinci minute.
• Dacă apare o altă criză epileptică imediat ce prima criză s-a terminat.
• Dacă frecvența și severitatea crizelor convulsive cresc.
• Dacă apar simptome sau reacții adverse noi ale medicamentelor.
• Dacă recuperarea după terminarea convulsiilor este mai lentă decât de obicei sau dacă recuperarea nu este completă.

Întrebări importante pe care trebuie să le adresați medicului dumneavoastră

Dacă aveți „embolism epidermic temporal”, este o idee bună să-i adresați medicului dumneavoastră întrebări precum acestea:

• Ce fel de tratament îmi recomandați?
• Există efecte secundare ale tratamentului?
• Este acest medicament anticonvulsivant sigur dacă sper să întemeiez o familie?
• Pot fi operat de epilepsie?

Este posibil să nu realizezi cât de importanți sunt lobii temporali până când aceștia nu mai funcționează 100% corect. Epilepsia lobului temporal (ELT) le poate afecta funcția în timp. Cu toate acestea, un medic te poate ajuta să gestionezi crizele de ELT și să previi complicațiile.

Tratamentul pentru epicondilită temporală este specific fiecărei persoane. Este posibil să fie nevoie să încercați diferite medicamente și doze diferite până când îl găsiți pe cel care funcționează cel mai bine pentru dumneavoastră. Uneori, medicamentele nu funcționează, iar intervenția chirurgicală poate fi cea mai bună opțiune.

Gestionarea vieții cu epilepsie poate fi dificilă. Cu toate acestea, puteți obține ajutor suplimentar de la grupuri de sprijin sau discutând cu un profesionist în sănătate mintală . Echipa medicală vă va fi alături pentru a răspunde la orice întrebări pe care le-ați putea avea pe parcurs.

Mesaj final de luat acasă

Dragă prietene, epilepsia lobului temporal nu este ceva de care să ne temem, dar nici nu este ceva de ignorat.

Nu uita, poți trăi cu succes cu această afecțiune. Cel mai important lucru este să urmezi cu atenție instrucțiunile medicului tău și să primești tratamentul adecvat.

• Dacă dumneavoastră sau cineva cunoscut aveți aceste simptome, consultați imediat un medic.
• Luați medicamentul prescris exact așa cum este prescris, la timp. Nu întrerupeți niciodată administrarea medicamentului fără a consulta medicul.
• Dacă medicul dumneavoastră vă recomandă să faceți unele schimbări în stilul dumneavoastră de viață (de exemplu, o dietă ketogenică), încercați să le urmați.
• Rămâi puternic mental. Dacă este necesar, apelează la consiliere. Nu ești singur.
• Este o idee bună să le spui și familiei și prietenilor tăi despre această situație. Atunci te pot ajuta.

Sperăm că aceste informații vă sunt utile. Rămâi sănătos!

` Epilepsie a lobului temporal, Epilepsie, Convulsie, Boală cerebrală, Boală neurologică, Epilepsie a lobului temporal, Convulsie