Este aorta toracică umflată? Să știm totul despre această operație (Chirurgie a anevrismului aortic toracic)

Ai auzit de cel mai mare și mai important vas de sânge din corpul tău, aorta? Gândește-te la ea ca la principala conductă de apă care aduce apa în casa noastră. Când inima pompează sânge curat, acel sânge este distribuit în tot corpul prin această aortă. Așadar, atunci când un loc din peretele acestui cel mai important vas de sânge devine slăbit și se umflă ca o bulă într-o anvelopă veche, în medicină îl numim „anevrism”. Dacă această umflătură apare în partea aortei care trece prin piept, o numim „anevrism aortic toracic”. Deși această denumire este puțin înfricoșătoare, hai să vorbim despre ea clar și simplu.

Ce este un anevrism de aortă toracică?

Simplu spus, aorta este principalul vas de sânge din corpul nostru, care începe de la inimă, trece prin piept și abdomen și se termină în apropierea pelvisului. Dacă există o slăbiciune la unul dintre pereții săi, presiunea sângelui care curge prin ea face ca acel punct slab să se umfle ca un balon. Aceasta este ceea ce numim anevrism.

Această afecțiune nu este atât de frecventă. Conform statisticilor, afectează aproximativ una din zece mii de persoane. Așa că nu intrați în panică când auziți acest nume.

Cine are nevoie de intervenție chirurgicală pentru această afecțiune?

Nu toate persoanele cu acest tip de umflare vor necesita intervenție chirurgicală. Medicul dumneavoastră va lua în considerare mai mulți factori pentru a decide dacă aveți nevoie sau nu de intervenție chirurgicală.

• Dimensiunea anevrismului: Acesta este cel mai important factor. În general, dacă anevrismul este mai mare de 5,5 centimetri sau dacă crește mai rapid de 0,5 centimetri în decurs de șase luni , medicul dumneavoastră poate lua în considerare intervenția chirurgicală.
• Simptome: Uneori, această umflare poate provoca simptome precum dureri în piept și dificultăți de respirație. Dacă se întâmplă acest lucru, se poate recomanda o intervenție chirurgicală, chiar dacă dimensiunea este mică.
• Starea dumneavoastră generală de sănătate: Vârsta dumneavoastră și existența altor afecțiuni medicale (de exemplu, diabet, boli de inimă) influențează, de asemenea, această decizie.

Ce tipuri de intervenții chirurgicale sunt disponibile pentru aceasta?

Există două tipuri principale de intervenții chirurgicale pentru tratarea acestei afecțiuni. Să înțelegem clar diferența dintre cele două.

Echipa medicală va determina ce intervenție chirurgicală este cea mai potrivită pentru dumneavoastră, în funcție de locația și dimensiunea umflăturii și de starea dumneavoastră de sănătate.

De ce este atât de importantă această intervenție chirurgicală?

Principalul motiv pentru efectuarea acestei intervenții chirurgicale este prevenirea ruperii anevrismului care s-a format în aortă.

Imaginați-vă, această umflătură asemănătoare unui balon ar putea exploda într-o zi din cauza tensiunii arteriale ridicate din interior. Dacă se întâmplă acest lucru, va exista o hemoragie masivă în organism, ceea ce reprezintă o amenințare foarte gravă și imediată la adresa vieții. Prin urmare, dacă medicii consideră că riscul exploziei acestei umflături este mult mai mare decât riscul intervenției chirurgicale, ei recomandă această intervenție chirurgicală. Cu alte cuvinte, aceasta este o măsură de precauție pentru a o preveni înainte de a se transforma într-un accident major.

Ce se întâmplă înainte de operație?

După ce te-ai hotărât să te supui unei intervenții chirurgicale, există mai mulți pași pe care îi poți urma pentru a te pregăti pentru aceasta.

• Scanări: Medicul va utiliza scanări speciale, cum ar fi o tomografie computerizată, pentru a studia în continuare amploarea și starea umflăturii.
• Medicație: Vi se pot administra anumite medicamente cu câteva zile înainte de operație pentru a vă controla tensiunea arterială și a vă relaxa vasele de sânge.
• Medicamente care previn coagularea sângelui:Dacă luați medicamente anticoagulante (subțierea sângelui), medicul vă va sfătui să le întrerupeți cu câteva zile înainte de operație.

Echipa dumneavoastră medicală vă va oferi instrucțiuni clare despre toate acestea.

Ce se întâmplă în timpul operației?

Ceea ce se întâmplă în cele două tipuri de intervenții chirurgicale este ușor diferit.

Cum se efectuează o intervenție chirurgicală deschisă

• Chirurgul face o incizie lungă pe partea laterală a pieptului.
• Folosind un echipament special, fluxul sanguin către partea arterei operate este oprit temporar.
• Apoi, partea deteriorată și umflată este extirpată și îndepărtată, iar în locul acesteia se implantează o grefă pentru a restabili fluxul sanguin.
• În final, incizia se închide cu suturi.

Cum se efectuează operația TEVAR

• Medicul introduce un tub subțire (cateter) și fire printr-un vas de sânge din zona inghinală.
• Acest tub este ghidat către locația anevrismului din torace folosind o tehnologie asemănătoare cu cea cu raze X.
• Pentru a vedea clar vasele de sânge, se injectează un lichid special (substanță de contrast).
• Apoi, privind locul exact, stentul este extins.
• Când lucrarea este terminată, tubul și firul sunt scoase și se plasează un mic bandaj peste locul de inserție în zona inghinală.

Ce se întâmplă după operație?

Timpul de recuperare după operație variază în funcție de tipul de intervenție chirurgicală.

• După o intervenție chirurgicală deschisă: Veți fi internat direct în unitatea de terapie intensivă (ATI) . Veți rămâne acolo o zi sau două. Apoi veți fi transferat într-o secție generală și este posibil să fie nevoie să rămâneți în spital aproximativ 10 zile.
• După operația TEVAR: Șederea în spital este de obicei scurtă, de aproximativ trei zile. Pot apărea vânătăi și dureri în zona inghinală. Medicul vă va administra analgezicele necesare.

Timpul necesar pentru revenirea la viața normală variază. Recuperarea completă după o intervenție chirurgicală deschisă poate dura două până la trei luni . Cel mai bine este să evitați ridicarea de greutăți mari în primele 4-6 săptămâni. Deși vă puteți întoarce la activitățile normale la aproximativ două săptămâni după operația TEVAR, cel mai bine este să evitați activitățile solicitante timp de aproximativ patru săptămâni.

Care sunt riscurile acestei intervenții chirurgicale?

Deși este o intervenție chirurgicală care salvează vieți, ca orice intervenție chirurgicală majoră, există unele riscuri implicate.

Unele dintre posibilele complicații sunt:

• Sângerare abundentă
• Alimentare cu sânge afectată a coloanei vertebrale
• Atac de cord
• Afecțiuni infecțioase
• Funcție renală afectată
• Probleme respiratorii, cum ar fi pneumonia
• O afecțiune asemănătoare accidentului vascular cerebral
• Slăbiciune la nivelul picioarelor

Ambele intervenții chirurgicale sunt tratamente de mare succes. În special în cazul intervenției chirurgicale TEVAR, rata de succes a implantării stentului este de până la 99%.

Când trebuie să mă duc la medic după operație?

După ce mergeți acasă, trebuie să vă anunțați imediat medicul dacă prezentați semne de infecție sau complicații. Fiți atenți în special la următoarele simptome.

Dacă aveți oricare dintre aceste semne, nu le ignorați și solicitați imediat sfatul medicului.