Să presupunem că ați mers la medic pentru un control de rutină și ați primit rezultatele analizelor de sânge. Medicul, care a analizat raportul, a spus: „Enzimele hepatice sunt puțin crescute”. Vedeți că valorile din fața celor două litere ALT și AST din raportul dumneavoastră sunt mai mari decât în mod normal. Este normal să vă simțiți puțin speriați când se întâmplă acest lucru. Dar nu intrați în panică. Astăzi vorbim despre o afecțiune numită „transaminită”, în care enzimele hepatice sunt crescute.
Simplu spus, ce este transaminita?
„Transaminita” nu este o afecțiune medicală gravă. Înseamnă că nivelurile anumitor enzime numite „transaminaze” din sânge au crescut semnificativ. Cele două enzime principale sunt „alanin transaminaza (ALT)” și „aspartat transaminaza (AST)” .
Gândește-te la ficatul tău ca la o fabrică mare. Aceste enzime sunt lucrătorii din interiorul celulelor acelei fabrici. În mod normal, acești lucrători se află în interiorul fabricii. Dar când ficatul este supus unui anumit tip de presiune, deteriorare sau stres, celulele hepatice sunt deteriorate și unii dintre acești lucrători se scurg în sânge. Cu un raport de analiză a sângelui, măsurăm cantitatea de enzime care s-au acumulat în sânge.
De cele mai multe ori, această afecțiune este descoperită întâmplător. Niveluri ridicate de ALT și AST sunt depistate în timpul unui test de sânge efectuat dintr-un alt motiv. Cu toate acestea, pentru unele persoane, atunci când prezintă simptome precum icter, îngălbenirea ochilor și a pielii sau durere în partea superioară dreaptă a abdomenului, medicul recomandă aceste teste, în special pentru a verifica funcția hepatică.
Este periculos ca aceste enzime să fie crescute?
Această problemă este ceva ce au mulți oameni. „Transaminita” este primul semnal de alarmă că există o deteriorare a celulelor hepatice. Este ca și cum martorul luminos „verificare motor” de pe o mașină se aprinde. Îți spune că este ceva în neregulă cu mașina și că trebuie să investighezi. Și la fel este și asta.
Gravitatea acestui lucru depinde de cauza subiacentă .
- Cauze temporare: Aceste enzime pot fi crescute temporar în timpul administrării anumitor medicamente sau din cauza unei infecții temporare. Odată ce cauza dispare, ficatul își revine și nivelurile enzimelor revin la normal.
- Cauze pe termen lung: Totuși, dacă aceste daune continuă din cauza unei boli cronice, pot deveni grave în timp. Ficatul nostru are o capacitate uimitoare de vindecare, dar atunci când leziunile continuă, își pierde această capacitate și poate duce la o afecțiune numită insuficiență hepatică.
Deci, acesta nu este doar un singur număr. Este un indicator important care vă oferă o idee despre starea dumneavoastră generală de sănătate.
Care sunt posibilele cauze ale transaminitei?
Pot exista multe motive pentru aceasta. Să le împărțim în două categorii: cele mai frecvente motive și motivele relativ mai puțin frecvente.
| Cauza | Explicație simplă |
|---|---|
| Cauze frecvente | |
| Steatoza hepatică | În prezent, este o cauză foarte frecventă în Sri Lanka. Mai exact, este vorba de o afecțiune numită boală steatozică hepatică asociată cu disfuncția metabolică (MASLD) . Factorii metabolici precum dieta necorespunzătoare, creșterea în greutate, diabetul și colesterolul ridicat contribuie la aceasta. |
| Consumul excesiv de alcool (hepatită indusă de alcool) | Consumul excesiv de alcool dăunează direct ficatului, ceea ce poate duce la leziuni hepatice temporare sau pe termen lung. |
| Infecții virale (hepatită virală) | Viruși precum hepatita A, B, C, D și E pot provoca inflamația ficatului. Aceasta poate duce la hepatită cronică B și C. |
| Efecte induse de medicamente (hepatită toxică) | Unele analgezice, medicamente pentru scăderea colesterolului, medicamente pentru tuberculoză și alte medicamente pot afecta ficatul. Medicul este mereu atent la acest aspect. |
| Cauze mai puțin frecvente | |
| Alte motive | Afecțiuni precum probleme ale sistemului imunitar (hepatită autoimună), boli ereditare (hemocromatoză, boala Wilson), infarct miocardic, icter, boli tiroidiene și, foarte rar, cancer hepatic. |
Înseamnă ceva special dacă AST este mai mare decât ALT?
De obicei, atunci când ficatul este afectat, ambele enzime cresc împreună. Enzima ALT este mai specifică ficatului. Aceasta înseamnă că se găsește în principal în ficat. Cu toate acestea, enzima AST se găsește și în mușchiul inimii, mușchiul scheletic și alte țesuturi, pe lângă ficat.
Prin urmare, dacă valoarea AST este semnificativ mai mare decât valoarea ALT , medicul va lua în considerare și alți factori. De exemplu:
- Boală hepatică indusă de alcool: În această afecțiune, raportul AST/ALT crește.
- Ciroză: Acest model poate fi observat chiar și pe măsură ce boala progresează.
- Cauze extrahepatice: Nivelurile AST pot fi, de asemenea, crescute în cazuri precum ischemia miocardică sau leziunile musculare severe (rabdomioliză).
Cel mai important: Acestea sunt doar sfaturi. Nu încerca să-ți pui singur diagnosticul pe baza raportului tău medical. Acest lucru ar trebui făcut neapărat de medicul tău.
Cum tratează doctorul asta?
În primul rând, rețineți că nu există un leac direct pentru „transaminită”. Deoarece nu este o boală, ci un simptom. Prin urmare, scopul principal al medicului este de a găsi cauza nivelului crescut de enzime și de a trata acea cauză.
Procesul de tratament decurge de obicei astfel:
1. Istoric medical: Medicul vă va întreba despre stilul dumneavoastră de viață (dietă, exerciții fizice, consum de alcool), medicamentele pe care le luați și orice afecțiuni medicale din familia dumneavoastră.
2. Teste suplimentare: Se vor solicita mai multe teste pentru a confirma cauza.
- Repetați analiza de sânge.
- Teste pentru virusurile hepatitei B și C.
- O ecografie abdominală.
- Dacă este necesar, alte analize de sânge specializate.
3. Tratament în funcție de cauză: Tratamentul se stabilește după identificarea cauzei.
- Ficat gras: Schimbările stilului de viață sunt esențiale. O dietă sănătoasă , exercițiile fizice regulate și pierderea în greutate sunt esențiale.
- Dacă este din cauza alcoolului: Singura soluție este renunțarea completă la consumul de alcool .
- Dacă se datorează unui medicament: Medicul va decide dacă va schimba medicamentul sau va reduce doza.
- Dacă este cauzată de un virus: Se va începe tratamentul pentru virusul respectiv.
În majoritatea cazurilor, atunci când cauza principală este tratată corespunzător, afectarea ficatului se oprește, iar nivelurile enzimelor revin la normal.
Mesaj de luat acasă
- Transaminita (niveluri crescute ale enzimelor hepatice) este un semn de avertizare că ficatul dumneavoastră este supus unui anumit stres. Nu intrați în panică când îl observați.
- Pot exista multe motive pentru aceasta. Steatoza hepatică, consumul de alcool, infecțiile virale și anumite medicamente sunt cauze frecvente.
- Tratamentul nu este îndreptat asupra nivelului enzimatic, ci asupra afecțiunii care a cauzat creșterea acestuia.
- Dacă observați niveluri crescute de ALT și AST în analizele de sânge, nu le ignorați niciodată. Asigurați-vă că vă adresați medicului dumneavoastră pentru sfaturi și tratament adecvat.
- În multe cazuri, adoptarea unui stil de viață sănătos (alimentație bună, exerciții fizice) este de mare ajutor în menținerea sănătății ficatului.
👩🏽⚕️ Întrebări suplimentare (FAQ)
💬 Ce este sincopa / leșinul?
Nu este vorba doar de un moment de somnolență/plictiseală! În medicină, „sincopa” este o urgență medicală foarte periculoasă în care, din cauza unei cauze fatale sau subite, fluxul de sânge și oxigen către creier se oprește complet pentru câteva secunde (pierdere temporară a fluxului sanguin către creier), provocând prăbușirea bruscă a persoanei la pământ (pierderea conștienței/prăbușirea tonusului postural) și pierderea cunoștinței!
💬 Care sunt principalele cauze ale sincopei/leșinului când o persoană stă în picioare/merge?
Există 4 cauze principale ale acestui lucru: 1) „Sincopă cardiogenă” - Dacă inima încetează brusc să mai bată/are un atac de cord, inima nu mai poate pompa sânge către creier, provocând pierderea conștienței! 2) Hipoglicemie (la diabetici). 3) Sincopă vasovagală - Pierderea conștienței din cauza șocului nervos în urma durerii insuportabile/la vederea sângelui/fricii extreme. 4) Convulsii/Epilepsie.
💬 Când cineva leșină, care sunt „situațiile fatale/de urgență” care necesită spitalizare imediată, în loc să-i torni apă pe față și să stai acasă?
Dacă cazi și te ridici în câteva secunde/dacă cazi după ce te-ai întins, încearcă să-i dai niște apă/zahăr. Dar cel mai mare pericol! Înainte să-ți pierzi cunoștința și să cazi, dacă 1) ai dureri în piept/atac de cord sau dificultăți de respirație, 2) când cazi, tot corpul îți tremură și faci convulsii/spumă la gură (convulsii/atacuri), 3) dacă cazi și nu spui un cuvânt/ești în comă timp de câteva minute, ar trebui să chemi imediat o ambulanță și să-l duci la spital!
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment