Trebuie să înlocuiți o valvă cardiacă? Vă este frică de o intervenție chirurgicală majoră? Atunci haideți să aflăm despre TAVR! (Înlocuire transcateter a valvei aortice)

S-ar putea să vă fie puțin frică când medicul vă spune că aveți o problemă cu o valvă din inimă și că aceasta trebuie înlocuită. S-ar putea să vă gândiți: „A, este o operație majoră care vă va deschide pieptul?” Este adevărat că astfel de intervenții chirurgicale sunt puțin serioase și necesită mult timp pentru vindecare. Dar astăzi vom vorbi despre o tehnologie modernă care vă permite să înlocuiți o valvă cardiacă fără o intervenție chirurgicală atât de majoră, dar numai printr-o incizie foarte mică. Aceasta se numește TAVR.

Ce este TAVR? Să înțelegem simplu.

Semnificația completă a TAVR este înlocuirea transcateter a valvei aortice . Uneori este numită și TAVI (implantare transcateter a valvei aortice). Acestea sunt același lucru.

Simplu spus, aceasta implică înlocuirea valvei principale din inimă, valva aortică, fără a deschide pieptul.

Gândește-te la inima ta ca la o pompă de apă într-o casă. Așa cum această pompă trimite apă în întreaga casă, inima pompează sânge curat, bogat în oxigen, către întregul corp. Principala poartă prin care acest sânge părăsește inima este valva aortică . Aceasta este ca o ușă care se deschide într-un singur sens. Se deschide când sângele iese și se închide când încearcă să se întoarcă. Aceasta este o funcție foarte importantă.

Ce fel de afecțiune medicală necesită intervenție chirurgicală TAVR?

Principalul motiv pentru efectuarea unei intervenții TAVR este o afecțiune numită stenoză aortică . Aceasta înseamnă că valva aortică despre care am vorbit este blocată sau îngustată . Este ca și cum cele două uși nu s-ar deschide corect, ci doar puțin.

Există mai multe motive principale pentru care supapa se poate bloca astfel:

• Îmbătrânire: Pe măsură ce îmbătrâniți, după vârsta de 70 de ani, valva se poate îngroșa și poate deveni mai puțin eficientă din cauza depozitelor de calciu. Aceasta este cea mai frecventă cauză.
• Alte afecțiuni medicale: La unele persoane, această valvă poate slăbi rapid din cauza unor afecțiuni precum cardiopatia congenitală (de exemplu, valva aortică bicuspidă) sau cardiopatia reumatică care se dezvoltă în copilărie.

Ce se întâmplă când valva se blochează în acest fel? Inima trebuie să depună un efort foarte mare pentru a pompa sânge în tot corpul. Este ca și cum ai pune o sarcină suplimentară pe un motor pentru a pompa apă printr-o conductă blocată. Când se întâmplă acest lucru pentru o perioadă lungă de timp, mușchiul inimii slăbește, ducând în cele din urmă la insuficiență cardiacă.

Ce ar trebui făcut înainte de o TAVR?

Dacă decideți să faceți o intervenție TAVR, medicul dumneavoastră va efectua mai multe teste în prealabil pentru a evalua cu exactitate starea inimii dumneavoastră și pentru a-și face o idee despre orice probleme potențiale care ar putea apărea în timpul operației.

După aceste teste, medicul va discuta cu dumneavoastră despre operație, despre anestezie și va răspunde la orice întrebări pe care le-ați putea avea. Vi se va cere să încetați să mâncați și să beți cu 4-6 ore înainte de operație.

Cum se efectuează operația TAVR?

Întrucât aceasta nu este o operație de mărire a sânilor, nu trebuie să fii complet inconștientă. În majoritatea cazurilor, ți se va administra un medicament care te va induce un somn ușor (sedativ). Așadar, nu vei simți nicio durere.

Operația se efectuează pas cu pas, după cum urmează:

1. Cardiologul intervențional face o incizie foarte mică în partea superioară a coapsei (sau, eventual, în altă parte a gâtului sau pieptului).

2. Un tub foarte subțire și flexibil, numit cateter, este introdus prin incizie, de-a lungul unui vas de sânge major, până la inimă.

3. Din interiorul acestui tub, noua valvă este pliată într-o bucată mică și plasată în inimă, acolo unde se află vechea valvă înfundată.

4. Odată fixată, noua supapă se extinde. Apoi se fixează în poziție. Vechea supapă nu este îndepărtată , ci este împinsă în lateral de noua supapă.

5. Verificați dacă noua valvă funcționează corect și dacă există scurgeri de sânge.

6. În final, se scoate cateterul, se închide mica incizie cu unul sau două copci și se aplică un bandaj.

Întregul proces durează de obicei aproximativ o oră sau două .

Care sunt beneficiile și riscurile chirurgiei TAVR?

TAVR are multe avantaje față de chirurgia tradițională pe cord deschis.

Principalele avantaje

• Fără incizie mare: Nu este nevoie să se taie sternul sau să se îndepărteze coastele. Există doar o incizie foarte mică.
• Vindecare mai rapidă: Deoarece nu există leziuni majore, există mai puțină durere, mai puțină solicitare asupra corpului și o vindecare mai rapidă.
• Spitalizare mai scurtă: În majoritatea cazurilor , puteți merge acasă în aceeași zi după operație. Este posibil să fie nevoie să stați două sau trei zile.
• Potrivit pentru pacienții cu risc crescut: Această metodă este o opțiune foarte bună pentru cei foarte în vârstă, care au multe alte boli și nu tolerează intervențiile chirurgicale majore.

Situații de risc

Ca în cazul oricărei proceduri medicale, TAVR prezintă unele riscuri minore. Cu toate acestea, datorită tehnologiei avansate de astăzi, probabilitatea ca acestea să se producă este extrem de scăzută .

• Sistemul electric al inimii este afectat, fiind necesară instalarea unui stimulator cardiac .
• Curge puțin sânge din părțile laterale ale noii valve.
• Risc mic de accident vascular cerebral.
• Sângerare sau infecție la locul inciziei.
• Leziuni ale rinichilor sau vaselor de sânge.

Medicul dumneavoastră vă va discuta despre toate acestea și vă va explica cât de eficient este pentru situația dumneavoastră și care sunt riscurile.

Recuperarea postoperatorie și precauțiile

După operație, veți fi ținută la pat câteva ore pentru a vă odihni. Vasele de sânge unde a fost făcută incizia vor fi clampate pentru a opri sângerarea. Vi se vor administra medicamente pentru a preveni infecția și pentru a opri coagularea sângelui.

După ce te duci acasă, evită să ridici greutăți sau să faci activități solicitante timp de o săptămână sau două. Poți reveni la activitățile tale normale în aproximativ două săptămâni. Recuperarea completă poate dura între 6 și 10 săptămâni.

În plus, veți fi îndrumat către un program de reabilitare cardiacă , care este ca un program special de exerciții prescris de un medic pentru a vă întări inima.

Dacă aveți aceste simptome, sunați imediat la medic!

Dacă prezentați oricare dintre următoarele simptome după ce vă întoarceți acasă, asigurați-vă că îl informați pe medicul dumneavoastră.