Simți uneori dureri severe la nivelul picioarelor, în special la nivelul coapsei și gambelor, atunci când mergi? Trebuie să te oprești din cauza acestei dureri atunci când mergi pe jos o distanță mică? Sau chiar și rănile mici de pe picioare au nevoie de mult timp pentru a se vindeca, picioarele ți se par reci la atingere și își schimbă culoarea? Principalul motiv pentru aceste lucruri poate fi un blocaj al vaselor de sânge (arterelor) care transportă sângele către picioare. Așadar, atunci când această afecțiune devine severă, unul dintre principalele și cele mai eficiente tratamente recomandate de medici este operația de bypass. Hai să vorbim despre asta astăzi.
Ce este chirurgia de bypass vascular?
Este foarte simplu. Imaginați-vă că un drum principal dintr-un oraș este complet închis pentru întreținere. Atunci vehiculele nu pot trece, nu? Deci ce fac autoritățile? Ocolesc acel drum și construiesc un nou drum secundar, un drum ocolitor, pentru ca vehiculele să ajungă la destinație.
Exact asta se întâmplă în corpul nostru în timpul operației de bypass. Când o arteră majoră care transportă sânge către picior devine atât de blocată de substanțe precum colesterolul încât blochează complet fluxul sanguin, chirurgul creează o nouă cale pentru ca sângele să curgă în jurul arterei blocate.
O „grefă” este utilizată pentru a crea această nouă cale. Această grefă poate fi o venă dintr-o altă parte a corpului (adesea din picior). Sau poate fi un material sintetic special conceput. Scopul principal al acestei intervenții chirurgicale este de a restabili un flux sanguin bun către picior, de a menține țesutul viu și de a vă salva de riscul grav de amputare în viitor.
Cine are nevoie de această operație?
Această intervenție chirurgicală este necesară de obicei la persoanele care au blocaje foarte severe în arterele care alimentează picioarele cu sânge. Această afecțiune este cunoscută medical sub numele de „boală arterială periferică (AAP).” Când această „AAP” devine severă, alimentarea cu sânge a picioarelor este redusă atât de mult încât țesuturile din picioare încep să moară. Aceasta se numește „ischemie critică a membrelor”.
Simplu spus, fără sânge la nivelul piciorului, piciorul în sine este în pericol. Această operație de bypass este adesea folosită pentru a salva picioarele pacienților aflați în astfel de afecțiuni critice.
Care sunt principalele tipuri de intervenții chirurgicale de bypass?
Există mai multe tipuri ale acestor intervenții chirurgicale. Acestea sunt denumite în funcție de artera de unde începe bypass-ul și de artera prin care este redirecționat sângele. Vă puteți face o idee bună despre acest lucru din tabelul de mai jos.
| Numele intervenției chirurgicale (tipul de bypass) | Ceea ce se întâmplă este pur și simplu |
|---|---|
| Bypass aortobifemural | Pornind de la artera principală mare (aorta) din abdomen, aceasta se împarte în două ca un „Y” inversat și se conectează la arterele principale (arterele femurale) din coapsele ambelor picioare. |
| Bypass femuro-popliteal | Pornește de la artera femurală din inghinal și se conectează la artera poplitee deasupra sau dedesubtul genunchiului. |
| Bypass femuro-tibial | Începe de la artera femurală din inghinal și se conectează la arterele tibiale de sub genunchi. |
Teste preoperatorii
Da, absolut. Medicul dumneavoastră va efectua mai multe teste înainte de a vă planifica operația. Principalele sunt:
- Indicele gleznă-braț: Acesta măsoară tensiunea arterială din braț și gleznă și le compară pe cele două. Acest lucru vă poate oferi o idee despre cât de mult a scăzut fluxul sanguin către picioare.
- Ecografie vasculară (scanare Doppler): Aceasta este o scanare nedureroasă care poate examina cu precizie fluxul sanguin din interiorul venelor și orice blocaje.
În plus, deoarece multe persoane cu probleme ale venelor la nivelul picioarelor pot avea și probleme cu venele inimii, medicii vă vor verifica și sănătatea inimii înainte de operație. Acest lucru este foarte important pentru siguranța dumneavoastră.
Cum se efectuează operația și posibilele riscuri
Operația are loc într-o sală de operații a unui spital. Mai întâi, vi se administrează anestezie generală (un anestezic). Deci nu veți simți nimic în timpul operației. Apoi, chirurgul face mai multe incizii (șanțuri) în piele pentru a ajunge la venele necesare. În continuare, se prelevează grefa corespunzătoare, se ocolește vena blocată și se creează un nou traseu cu suturi foarte fine. Această intervenție chirurgicală poate dura de obicei între două și șase ore.
Ca în cazul oricărei intervenții chirurgicale, există anumite riscuri, în special pentru persoanele cu afecțiuni medicale preexistente, cum ar fi diabetul, bolile de inimă sau bolile de rinichi.
| Risc/complicație posibilă |
|---|
| Eșecul grefei de bypass - Aceasta înseamnă că fluxul sanguin prin grefă este redus sau blocat din nou. |
| Sângerare din tăieturi. |
| Infecția plăgii sau a grefei. |
| Leziuni ale nervilor, amorțeală sau slăbiciune la nivelul piciorului. |
| Atac de cord. |
| Pneumonie. |
Ce se întâmplă după operație?
După operație, va trebui să rămâneți în spital câteva zile. Vi se vor administra anticoagulante pentru a preveni formarea cheagurilor de sânge în interiorul grefei nou create.
Cel mai important lucru este că medicul dumneavoastră vă poate spune să vă dați jos din pat și să începeți să mergeți puțin. Acest lucru este foarte important pentru a vă menține circulația sângelui și pentru a vă ajuta să vă recuperați rapid. Unele persoane pot avea nevoie și de fizioterapie. Treptat, veți putea să vă reluați activitățile normale.
Rețineți un lucru important. Această operație nu vă va vindeca complet arteriopatia periferică. Va controla doar simptomele și vă va salva piciorul. În timp, aceste grefe se pot bloca din nou. Eșecul grefei este deosebit de frecvent la persoanele care fumează. Prin urmare, succesul operației depinde de stilul dumneavoastră de viață.
Când trebuie să-ți suni imediat medicul?
Când vă întoarceți acasă după operație, fiți foarte atenți la următoarele simptome. Dacă aveți oricare dintre acestea, informați imediat medicul sau spitalul unde ați primit tratamentul.
| Semne de avertizare la care trebuie să fiți atenți | |
|---|---|
| Dacă piciorul operat prezintă aceste simptome: | |
| - Durere nouă sau severă | - Picioare reci, palide sau albastre |
| - Amorțeală sau lipsa senzației de nimic | - Agravarea rănilor la nivelul picioarelor |
| Dacă există și alte simptome comune ale complicațiilor: | |
| - Febră | - Greață și vărsături |
| - Roșeață și căldură în jurul inciziilor | - Lichid asemănător puroiului care se scurge din răni |
Mesaj de luat acasă
- Bypass-ul vascular este o intervenție chirurgicală care ocolește un vas de sânge blocat și creează o nouă cale pentru circulația sângelui.
- Scopul principal este de a restabili fluxul sanguin către picior și de a-l salva de riscul de amputare.
- Pentru succesul intervenției chirurgicale și menținerea pe termen lung a grefei, este esențială abținerea completă de la fumat și controlul corespunzător al bolilor precum diabetul și hipertensiunea arterială.
- Chiar și după operație, este foarte important să mențineți contactul regulat cu medicul dumneavoastră și să faceți controale regulate.
- Dacă observați dureri noi, amorțeală, decolorare sau agravarea unei răni la nivelul piciorului, nu le ignorați și informați imediat medicul.
💬 Comments (0)
Nu au fost postate încă comentarii. Adaugă comentariul tău aici pentru prima dată.
Adaugă comentariul tău