Este o hernie la nivelul stomacului? Să vorbim despre o hernie ventrală?

Ai observat vreodată o mică umflătură care iese dintr-o parte a stomacului? Poate o vezi când ridici ceva greu, când tușești sau poate că pur și simplu reapare după un timp. Aceasta este ceea ce numim pur și simplu hernie. Astăzi vom vorbi despre un tip de hernie care apare în partea din față a stomacului, cunoscută medical sub numele de hernie ventrală . Nu este nimic de care să vă temeți, vom vorbi despre asta în detaliu, într-un mod pe care îl puteți înțelege.

Ce este o hernie ventrală?

Simplu spus, o hernie ventrală este o proeminență a unui organ sau țesut intern prin partea din față a abdomenului, adică prin mușchii peretelui abdominal. Cuvântul „ventral” înseamnă „față” sau „partea din spate”. O „hernie” este atunci când un organ sau țesut care se află în mod normal în interiorul unei cavități corporale împinge printr-un punct slab, o gaură, în peretele acelei cavități. Aceasta este ca o mică gaură într-o pungă veche, iar o parte din materialul din interior încearcă să iasă. Majoritatea herniilor (nu toate) ies prin peretele abdominal.

Care sunt tipurile de hernie ventrală?

Herniile ventrale pot apărea în diverse locuri pe peretele frontal al abdomenului. Există mai multe tipuri principale, în funcție de locul în care apar:

• Herniile epigastrice: Acestea apar în partea superioară a stomacului, între stern și buric. Unele persoane pot simți o mică umflătură în această zonă.
• Hernii ombilicale: Acestea sunt hernii care apar în jurul buricului. Buricul este un punct vulnerabil în mod natural. Acest tip de hernie este uneori prezent la naștere (congenitală). Cu toate acestea, poate apărea și la adulți.
• Herniile incizionale: Acestea sunt puțin speciale. Apar acolo unde ați suferit anterior o intervenție chirurgicală la nivelul abdomenului, adică acolo unde a existat o incizie chirurgicală. Acesta este un efect secundar frecvent care poate apărea după o intervenție chirurgicală abdominală. Acest lucru se datorează faptului că mușchii din acea zonă sunt slăbiți după operație.

Care sunt simptomele unei hernii ventrale?

Adesea , primul semn al unei hernii ventrale este o umflătură vizibilă undeva în partea din față a abdomenului . Aceasta poate să nu fie întotdeauna vizibilă. Poate apărea atunci când faci anumite lucruri sau când mușchii abdominali se contractă din cauza unei poziții. De exemplu:

• Când râzi
• Când plângi
• Când tușești
• Când strănuți
• Încordarea la defecare în timp ce mergi la toaletă
• Când te apleci înainte
• La ridicarea unei sarcini
• Când faci exerciții fizice

Unele persoane pot simți această hernie. Poate simți o tracțiune, o împingere sau o ciupire atunci când iese sau când se mișcă. Poate fi simțită doar ca o tracțiune, sau poate fi simțită ca o durere surdă, sau poate fi simțită ca o durere ascuțită, ca un ac înțepat.Se poate întâmpla. Dacă simțiți o astfel de durere, înseamnă că hernia este puțin cam mare și există un risc ridicat ca aceasta să se „încarcereze” în loc să se retragă atunci când iese.

O hernie mai complexă poate avea și alte simptome:

• Greață și vărsături
• Roșeață sau o erupție cutanată asemănătoare eczemelor la locul herniei

Care sunt principalele cauze ale herniei ventrale?

O hernie protrudează printr-o slăbiciune a peretelui muscular sau tisular care o acoperă. Această slăbiciune poate apărea din mai multe motive:

• Această slăbiciune poate fi un punct slab congenital / un defect de naștere. Adică, poate exista o slăbiciune a peretelui abdominal la naștere.
• Unele boli ale țesutului conjunctiv pot provoca, de asemenea, slăbiciune musculară.
• Un motiv este că mușchii slăbesc în mod natural odată cu vârsta .
• Obezitatea cronică provoacă o presiune continuă asupra peretelui abdominal.
• Slăbiciunea musculară poate apărea din cauza unei leziuni sau a unei intervenții chirurgicale la nivelul abdomenului .
• Sarcina și nașterea sunt momente în care mușchii abdominali sunt supuși unei solicitări mari.
• Tuse persistentă (de exemplu, din cauza unor afecțiuni precum astmul și bronșita la unele persoane).
• Probleme respiratorii cronice (de exemplu, BPOC sau emfizem pulmonar).
• Constipație cronică sau efort frecvent pentru a defeca.
• Acest risc este, de asemenea, mai mare pentru cei care lucrează în locuri de muncă care implică ridicarea sau împingerea frecventă a obiectelor . De exemplu, cineva care lucrează în industria construcțiilor trebuie să ridice obiecte grele tot timpul. Acest lucru pune o presiune constantă asupra mușchilor abdominali. În timp, o hernie se poate dezvolta dintr-un punct slab.

Adesea, o hernie se dezvoltă din cauza unei combinații a mai multor dintre aceste cauze.

Care sunt posibilele complicații ale unei hernii ventrale?

Multe hernii inițial ies și apoi revin. Dar, pe măsură ce intră și ies astfel, țesutul din jurul orificiului devine mai slab. În timp , orificiul poate crește, iar hernia se poate mări și ea . Asta înseamnă că mai multe organe ies. Atunci încep să apară complicații.

Hernia este mai probabil să devină mare și să se „încarcereze” în acel orificiu.

Când se blochează, hernia împinge, apare durerea, iar organul în cauză se poate bloca. Imaginați-vă un intestin blocat, ceea ce înseamnă că scaunul se poate opri. Și mai periculos este că , dacă alimentarea cu sânge a acelei părți blocate este întreruptă (strangulare) , organul respectiv poate muri (moartea țesuturilor). Aceasta este o situație foarte gravă și poate pune viața în pericol.

Cum se diagnostichează o hernie ventrală?

Un medic va descoperi de obicei o hernie ventrală în timpul unui examen fizic. Dacă nu este imediat evidentă, medicul vă va cere să vă mențineți în diferite poziții sau să faceți anumite lucruri (cum ar fi tușirea sau strângerea stomacului) pentru a vedea dacă hernia iese.

Uneori, se pot efectua teste imagistice pentru a vizualiza clar hernia. Acestea pot include o ecografie abdominală, o tomografie computerizată sau un RMN.

Dacă medicul observă o hernie, o va palpa și va vedea dacă hernia poate fi împinsă înapoi. Acest lucru va ajuta la determinarea gravității acesteia și a rapidității tratamentului. De asemenea, medicul vă va întreba despre simptomele dumneavoastră, istoricul medical și orice alți factori care ar fi putut cauza hernia:

• Când ai văzut asta prima dată?
• S-a schimbat acest lucru în timp? (A devenit mai mare, a crescut durerea?)
• Ce fel de dificultăți întâmpinați din cauza asta?
• Ce alte boli cronice aveți?
• Care e slujba ta?
• Cum este dieta, exercițiile fizice și stilul tău de viață?

Trebuie reparată o hernie ventrală?

Majoritatea herniilor ventrale vor necesita reparare la un moment dat , dar nu toate trebuie reparate imediat. Dacă nu aveți simptome majore și puteți împinge hernia înapoi, probabil că nu există niciun risc imediat.

Dar nu uitați, herniile sunt mai predispuse să se agraveze și să se extindă în timp . Când se întâmplă acest lucru, pot deveni mai periculoase și mai dificil de reparat.

Cel mai important: o hernie care nu poate fi împinsă înapoi (o hernie incarcerată) este o urgență și trebuie raportată imediat unui departament de urgență al unui spital (UTU) .

Când necesită intervenție chirurgicală o hernie ventrală?

Chirurgii recomandă repararea herniei ventrale în următoarele cazuri:

• Dacă hernia nu poate fi reintrodusă (ireductibilă).
• Dacă aveți simptome precum durere constantă din cauza asta.
• Dacă este suficient de mare pentru a se bloca sau a cauza alte complicații .
• Dacă starea dumneavoastră generală de sănătate vă permite să fiți supus unei intervenții chirurgicale .

Dacă un copil mic are o hernie ombilicală și aceasta nu se vindecă singură în câțiva ani, medicul va recomanda o intervenție chirurgicală pentru a preveni creșterea dimensiunii acesteia și cauzarea de probleme.

Cum se repară o hernie ventrală?

Scopul principal al chirurgiei herniei ventrale este de a închide orificiul din peretele abdominal și de a preveni ieșirea herniei.Intervenția chirurgicală restabilește forma și rezistența peretelui abdominal, închide orificiul și repune mușchii la locul lor. Adesea, chirurgii folosesc plasă chirurgicală pentru a întări peretele.

Este operația herniei ventrale o intervenție chirurgicală majoră?

Operația de hernie ventrală este o procedură foarte frecventă, de obicei simplă . Numai în Statele Unite, aproximativ 350.000 de astfel de intervenții chirurgicale sunt efectuate în fiecare an. În majoritatea cazurilor, chirurgii pot utiliza metode minim invazive . Aceasta înseamnă că se poate face prin incizii mici, ceea ce înseamnă un timp de recuperare mai scurt. Cu toate acestea, unele persoane, în special dacă hernia este foarte mare sau complexă, pot necesita o intervenție chirurgicală majoră numită chirurgie abdominală deschisă .

Chirurgul dumneavoastră va determina procedura chirurgicală cea mai potrivită pentru hernia dumneavoastră. Există mai multe metode principale:

• Repararea herniei ventrale deschise: Aceasta este metoda tradițională. Chirurgul incide pielea de deasupra herniei, deschide zona și repară hernia direct. Această metodă poate fi necesară dacă hernia este mai complexă.
• Repararea laparoscopică a herniei ventrale: Aceasta este o procedură minim invazivă. Chirurgul efectuează mai multe incizii mici, de tip „gaură de cheie”, în abdomen, lungi de aproximativ 2,5 cm. O cameră mică numită laparoscop este introdusă printr-o incizie. Imaginile sunt afișate pe un ecran. Instrumente lungi și subțiri sunt introduse prin alte incizii, iar operația se efectuează în timp ce se privește ecranul.
• Repararea robotică a herniei ventrale: Aceasta este o altă procedură minim invazivă. De asemenea, utilizează incizii mici, instrumente lungi și un laparoscop. Diferența este că chirurgul controlează instrumentele prin intermediul unui sistem computerizat care folosește un braț robotic.

Fiecare hernie ventrală necesită plasă?

Nu, nu toate herniile ventrale necesită plasă . Mai ales dacă sunt hernii epigastrice sau ombilicale mici. Cu toate acestea, multe hernii incizionale necesită plasă . Acest lucru se datorează faptului că se formează prin țesut care a fost secționat în urma unei intervenții chirurgicale anterioare. După intervenția chirurgicală, țesutul muscular nu mai este la fel de puternic ca înainte. Operația de reparare a herniei îl slăbește și din nou. Prin urmare, plasa oferă o rezistență suplimentară.

Chirurgii au la dispoziție diferite tipuri de plasă chirurgicală din care pot alege:

• Plasă sintetică: Acestea sunt fabricate din materiale permanente, artificiale. Acesta este cel mai durabil tip de plasă utilizat pentru fabricarea implanturilor. Pe măsură ce țesut nou crește în jurul plasei, aceasta se încorporează în țesut, creând un strat puternic și permanent care nu se descompune în timp, precum țesutul.
• Plase biologice: Acestea sunt fabricate din țesut uman sau animal (de exemplu, piele de animal). Nu durează la fel de mult ca plasele sintetice, dar sunt mai puțin susceptibile de a provoca infecții. Deși riscul general de infecție este mai mic, unele persoane prezintă un risc de infecție mai mare decât altele. Așadar, o plasă biologică poate fi mai sigură pentru aceste persoane.
• Plasă sintetică bioabsorbabilă: Aceasta este o plasă temporară. Oferă suport pe termen scurt în timp ce operația se vindecă. După ce este absorbită de organism, se formează țesut cicatricial și întărește peretele.

Există opțiuni non-chirurgicale pentru hernia ventrală?

De fapt, intervenția chirurgicală este singura modalitate de a repara complet o hernie ventrală. Cu toate acestea, este posibil ca unele persoane să nu poată fi operate din cauza altor afecțiuni. Dacă aveți o hernie mare care nu poate fi reparată chirurgical, medicul dumneavoastră vă poate sugera utilizarea unui suport special (cum ar fi un corset, o bandă sau un șarpe) pentru a menține hernia la locul ei. Acest lucru nu va vindeca hernia, dar poate ajuta la reducerea disconfortului și la prevenirea blocării acesteia.

Cât de gravă este o hernie ventrală?

Majoritatea herniilor ventrale nu sunt grave la început, dar se pot agrava în timp. De aceea, medicii recomandă repararea lor înainte de a ajunge în acest punct.

Rezultatele intervențiilor chirurgicale elective, efectuate înainte de apariția complicațiilor, sunt întotdeauna mai bune decât cele ale intervențiilor chirurgicale de urgență, efectuate după apariția complicațiilor.

Ce se întâmplă după operația de hernie ventrală?

Majoritatea operațiilor pentru hernie sunt simple, iar timpul de recuperare este rapid. Herniile mai complexe pot necesita o operație mai amplă și pot dura mai mult timp pentru vindecare. Cel mai important lucru este să aveți grijă să nu puneți presiune sau să solicitați hernia în timpul procesului de vindecare. Este important să urmați instrucțiunile medicului dumneavoastră pentru a preveni reapariția herniei. Între 10% și 20% din herniile ventrale pot recidiva după operație.

Există multe motive pentru care ați putea dezvolta o hernie ventrală. Cel mai adesea, aceasta se dezvoltă treptat, de-a lungul anilor. Dacă știți că ceva ce faceți zilnic (de exemplu, ridicarea de greutăți, genuflexiuni frecvente) pune presiune asupra mușchilor abdominali, este posibil să puteți schimba acest obicei sau să urmați un tratament pentru o afecțiune cronică care ar putea ajuta la controlul dezvoltării acestei afecțiuni.

Însă nu toate herniile pot fi prevenite. Dacă vă confruntați cu una, amintiți-vă că nu sunteți singuri. Sunt foarte frecvente, la fel și intervenția chirurgicală pentru repararea lor. Medicul vă va sfătui când să vă reparați hernia. Este posibil să nu aveți nevoie de ea imediat, dar cel mai bine este să o reparați înainte să devină prea mare.

Lucruri importante de știut (Mesaj de luat acasă)

Ei bine, sper că, din cele discutate, ați dobândit o bună înțelegere a herniei ventrale. Iată câteva lucruri de reținut:

• O hernie ventrală este o proeminență a organelor interne printr-un punct slab din peretele anterior al abdomenului. Aceasta poate apărea în buric, sub piept, în abdomenul superior sau la locul unei intervenții chirurgicale anterioare.
• Simptomele pot include umflarea abdomenului, în special la tuse sau ridicarea de obiecte grele. De asemenea, pot apărea dureri.
• Chiar dacă o problemă nu pare mare la început, ea poate crește, se poate complica și poate deveni periculoasă în timp. Așadar, nu este o idee bună să o ignori.
• Dacă aveți aceste simptome și simțiți că hernia dumneavoastră se mărește, cel mai bine este să consultați un medic pentru sfaturi.
• În majoritatea cazurilor, aceasta poate fi complet vindecată prin intervenție chirurgicală. Așa că nu vă fie teamă, urmați un tratament la momentul potrivit.

Dacă aveți orice alte întrebări despre acest subiect, discutați cu medicul dumneavoastră de familie sau cu un chirurg. Rămâneți sănătoși!

Hernie ventrală , hernie abdominală, simptome de hernie, operație de hernie, cauze ale herniei, hernie abdominală, umflare abdominală