Este o ruptură uterină ceva de care să ne temem? Hai să aflăm cu siguranță!

Dacă ai avut o cezariană înainte, s-ar putea să ai o întrebare importantă în minte acum, că ești din nou însărcinată. „Voi putea avea o naștere normală de data aceasta?” „Voi exista complicații în urma unei cezariene?” Pe lângă astfel de întrebări, probabil ai auzit și de termenul „ ruptură uterină”. Este normal să te simți speriat când auzi asta. Dar nu-ți face griji. Vom vorbi despre toate acestea astăzi, foarte simplu și într-un mod pe care îl poți înțelege.

Ce este mai exact o ruptură uterină?

Simplu spus, uterul este un organ robust, asemănător unui sac, care crește în interiorul pântecului bebelușului. Pereții săi sunt alcătuiți din trei straturi de mușchi. Pe măsură ce bebelușul crește, uterul se extinde ca un balon. După ce bebelușul se naște, acesta se micșorează treptat la dimensiunea inițială.

Dar când faci o cezariană, medicul taie aceste straturi musculare ale uterului pentru a scoate copilul. Apoi coase incizia. Dar indiferent cum o coase, cicatricea care se formează nu este 100% la fel de puternică ca restul uterului. Este un punct puțin slab.

Când rămâneți din nou însărcinată, uterul începe să se contracte mai tare pe măsură ce travaliul progresează. În acel moment, punctul slab din peretele uterin de la cicatricea cezariană anterioară se poate rupe sau exploda. Aceasta numim ruptură uterină. Acest lucru se întâmplă adesea în timpul travaliului.

Care este principalul motiv pentru aceasta?

Cel mai mare și mai important factor de risc pentru aceasta este existența unei cezariene anterioare . Acest risc este deosebit de mare atunci când se încearcă o naștere vaginală după o cezariană (numim aceasta TOLAC - Proces de naștere după cezariană). Cu cât ați avut mai multe cezariene, cu atât riscul este mai mare.

Dar asta nu e tot. Mai multe alte motive pot influența acest lucru.

Cum este afectată incizia în timpul unei cezariene

Acest risc variază și în funcție de incizia făcută în uter în timpul cezarienei.

• Incizie transversală inferioară: Aceasta este cea mai frecventă incizie în prezent, cunoscută și sub numele de „tăietură bikini” și se face orizontal în partea inferioară a uterului. Aceasta prezintă cel mai mic risc de ruptură uterină.
• Incizie verticală joasă: O incizie făcută vertical în partea inferioară a uterului. Aceasta este puțin mai riscantă decât o incizie orizontală.
• Incizie verticală înaltă (clasică): Aceasta este o incizie verticală efectuată în partea superioară a uterului. Dacă se efectuează acest tip de incizie, medicii recomandă ca următoarea naștere să fie o cezariană planificată.

Care sunt simptomele acestui lucru? Cum îl recunoști?

Este important să fii conștient de simptome, deoarece aceasta este o urgență. Cu toate acestea, uneori se poate întâmpla fără niciun simptom.

Care sunt riscurile acestui lucru?

Aceasta este o situație de urgență care poate pune viața în pericol atât pentru mamă, cât și pentru copil.

Riscuri pentru mamă:

• Hemoragie : Sângerarea excesivă cauzată de o ruptură uterină poate pune viața în pericol.
• Histerectomie: Uneori, dacă sângerarea nu poate fi oprită, uterul poate fi îndepărtat complet pentru a salva viața mamei.
• Leziuni ale altor organe: Organele din apropiere, cum ar fi vezica urinară, pot fi deteriorate. Acest lucru poate necesita, de asemenea, intervenție chirurgicală.
• Transfuzie de sânge: Pentru a înlocui cantitatea de sânge pierdută, sângele trebuie administrat extern.

Posibile riscuri pentru bebeluș:

• Hipoxie: Când uterul se rupe, alimentarea cu sânge a placentei este întreruptă, reducând cantitatea de oxigen pe care o primește bebelușul. Acest lucru poate provoca leziuni cerebrale sau chiar moartea.
• Naștere prematură: Deoarece bebelușul trebuie să fie nascut brusc, acesta poate fi prematur.
• Pierderea vieții: Din păcate, există un risc mare pentru viața bebelușului dacă nu se primește un tratament prompt.

Dar nu uitați, multe dintre aceste riscuri pot fi reduse la minimum dacă ajungeți rapid la spital și primiți tratament de urgență .

Cum se tratează?

Singurul lucru de făcut atunci când există o suspiciune de ruptură uterină este efectuarea unei cezariene de urgență și nașterea copilului. Nicio secundă nu poate fi pierdută aici.

1. Intervenție chirurgicală de urgență: Medicul va face rapid o incizie în abdomen (laparotomie) și va scoate copilul. Aceasta va permite bebelușului să primească tratamentul salvator de care are nevoie.

2. Repararea uterului: După nașterea bebelușului, medicul va încerca să repare ruptura din uter.

3. Tratament suplimentar: Dacă există o sângerare excesivă, se vor administra medicamente pentru a o opri și, dacă este necesar, se va administra sânge.

4. Histerectomie: Foarte rar, dacă uterul nu poate fi reparat sau sângerarea nu poate fi oprită, o histerectomie poate fi necesară pentru a salva viața mamei.

Există o modalitate de a preveni acest lucru?

Este imposibil să previi acest lucru 100%, pentru că nu putem prezice exact când se va întâmpla. Dar există lucruri pe care le putem face pentru a reduce riscul.

• Discutați cu medicul dumneavoastră:Acesta este cel mai important lucru. Vorbește deschis cu el despre cezariana anterioară, tipul de incizie și starea ta de sănătate și ia o decizie bună cu privire la planul nașterii de data aceasta.
• Acordați suficient timp între sarcini: Așteptarea a cel puțin 18-24 de luni după o cezariană înainte de a rămâne însărcinată din nou oferă cicatricii timp să se vindece.
• Alegeți un spital cu facilități bune: Asigurați-vă că spitalul pe care îl alegeți pentru a naște are facilități pentru cezariană de urgență, disponibile 24 de ore din 24 .
• Cezariană planificată: Dacă aveți factori de risc crescuți (de exemplu, mai multe cezariene anterioare, incizie verticală), medicul dumneavoastră vă poate recomanda o cezariană planificată cu o zi înainte de începerea travaliului.