ඔයාටත් දොස්තර මහත්තයා ගර්භාෂය ඉවත් කරන්න සැත්කමක් (Hysterectomy) කරන්න ඕන කියලා කිව්වද? එහෙම කියද්දී මේ සැත්කමට රොබෝ තාක්ෂණය පාවිච්චි කරනවා කියලත් කිව්වද? “අම්මෝ, රොබෝ කෙනෙක් මගේ ඔපරේෂන් එක කරනවද?” කියලා ඔයාට පොඩි බයක්, කුතුහලයක් වගේ දෙයක් දැනෙනවා ඇති. ඒක සාමාන්‍ය දෙයක්. ඒත් කලබල වෙන්න එපා. ඇත්තටම මේක ගොඩක් දියුණු, ආරක්ෂාකාරී ක්‍රමයක්. අපි අද මේ ගැන හැම දෙයක්ම පැහැදිලිව, සරලව කතා කරමු.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ රොබෝ තාක්ෂණයෙන් කරන Hysterectomy සැත්කම?
මේකත් ඔයාගේ ගර්භාෂය (Uterus) ශල්‍යකර්මයකින් ඉවත් කරන ක්‍රමයක්. හැබැයි සාම්ප්‍රදායික විදිහට බඩේ ලොකු කැපුමක් දානවා වෙනුවට, මේකෙදි කරන්නේ බඩේ ඉතාම පොඩි කැපුම් කිහිපයක් විතරයි දාන්නේ. ඊට පස්සේ, ශල්‍ය වෛද්‍යවරයා රොබෝ යන්ත්‍රයකට සම්බන්ධ කරපු ඉතා සියුම් අත් (robotic arms) වගේ උපකරණ ඒ කැපුම් වලින් ඇතුල් කරනවා.
වැදගත්ම දේ තමයි, සැත්කම කරන්නේ රොබෝ කෙනෙක් නෙමෙයි. සැත්කම සම්පූර්ණයෙන්ම කරන්නේ ඔයාගේ ශල්‍ය වෛද්‍යවරයාමයි. එතුමා පරිගණක තිරයක් දිහා බලාගෙන, විශේෂ පාලකයක් (controller) මගින් අර රොබෝ අත් පාලනය කරනවා. හරියට දක්ෂ ගේම් එකක් ගහනවා වගේ, හැබැයි ඉතාම ඉහළ වගකීමකින් සහ සූක්ෂමව. හැම තත්පරයකම පාලනය තියෙන්නේ වෛද්‍යවරයාගේ අතේ.
මේ ක්‍රමය හඳුන්වන්නේ ‘අවම ආක්‍රමණශීලී සැත්කමක්’ (minimally invasive surgery) කියලයි. මොකද ශරීරයට වෙන හානිය ரொம்ப අඩුයි. මේ සඳහා සාමාන්‍යයෙන් `(da Vinci surgical system)` වගේ දියුණු තාක්ෂණික පද්ධති භාවිතා කරනවා.
ඇයි ශල්‍ය වෛද්‍යවරු මේ ක්‍රමය තෝරගන්නේ?
වෛද්‍යවරයෙකුට මේ ක්‍රමය පාවිච්චි කරන එකෙන් වාසි කිහිපයක්ම ලැබෙනවා. ඒ නිසා ඔයාටත් වඩා හොඳ ප්‍රතිඵලයක් ලබා දෙන්න පුළුවන් වෙනවා.
- ඉතාම පැහැදිලි දර්ශනයක්: සැත්කම කරන ප්‍රදේශය ත්‍රිමාන (3D) ආකාරයට, අධි-විභේදන (High-Definition) තිරයකින්… 15 ගුණයක් විතර ලොකු කරලා බලන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ ඇහැට නොපෙනෙන තරම් සියුම් ස්නායු, රුධිර නාල පවා පැහැදිලිව පේනවා.
- සූක්ෂම චලනයන්: රොබෝ අත්වලට මිනිස් අතකට වඩා සූක්ෂමව, නිවැරදිව, නොසෙල්වී වැඩ කරන්න පුළුවන්. අංශක 360ක්ම කරකවන්න පුළුවන් නිසා, අතින් ලඟා වෙන්න අමාරු තැන්වලට වුණත් පහසුවෙන් ලඟා වෙලා සැත්කම කරන්න පුළුවන්.
- නොසැලෙන ස්ථාවර බව: දිගු වෙලාවක් සැත්කමක් කරද්දී වෛද්‍යවරයාගේ අත වෙහෙසට පත් වෙන්න පුළුවන්. නමුත් රොබෝ අත් වෙහෙසට පත් වෙන්නේ නැති නිසා, මුළු සැත්කම පුරාම එකම ස්ථාවරයකින්, සූක්ෂමව වැඩ කරන්න පුළුවන්.
මේ සැත්කම නිර්දේශ කරන්නේ මොන වගේ අවස්ථා වලදීද?
ගර්භාෂය ඉවත් කිරීමේ සැත්කම හැමෝටම එකම විදිහට කරන්නේ නෑ. රොබෝ තාක්ෂණයෙන් කරන සැත්කම ඔයාට ගැළපෙනවද නැද්ද කියලා ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා තමයි තීරණය කරන්නේ. විශේෂයෙන්ම තරබාරු (obesity) අයට, කලින් සැත්කම් නිසා බඩ ඇතුළේ පටක එකට ඇලිලා (pelvic adhesive disease) වගේ සංකීර්ණ අවස්ථා තියෙන අයට මේ ක්‍රමය ගොඩක් ප්‍රයෝජනවත් වෙන්න පුළුවන්.
පහත සඳහන් රෝගී තත්ත්වයන් සඳහා ප්‍රතිකාරයක් විදිහට වෛද්‍යවරයා මේ සැත්කම නිර්දේශ කරන්න ඉඩ තියෙනවා.
| රෝගී තත්ත්වය (Condition) | සරල පැහැදිලි කිරීමක් |
|---|---|
| අසාමාන්‍ය හෝ අධික රුධිර වහනය | සාමාන්‍ය ඔසප් වීම් වලට වඩා අධිකව සහ අක්‍රමවත්ව ලේ යෑම. |
| දරුණු සහ නිදන්ගත යටිබඩේ වේදනාව | දිගු කාලයක් තිස්සේ පවතින, ඖෂධ වලින් පාලනය කිරීමට අපහසු වේදනාව. |
| ගර්භාෂයේ ගෙඩි (Uterine Fibroids) | ගර්භාෂයේ මාංශ පේශිවල ඇතිවන පිළිකා නොවන ගෙඩි වර්ගයක්. |
| ගර්භාෂ පිළිකා (Uterine Cancer) | ගර්භාෂයේ ඇතිවන පිළිකා තත්ත්වයන්. |
| ගර්භාෂය පහත් වීම (Uterine Prolapse) | ගර්භාෂය එහි සාමාන්‍ය පිහිටීමෙන් පහළට, යෝනි මාර්ගය දෙසට ගිලා බැසීම. |
| එන්ඩොමෙට්‍රියෝසිස් (Endometriosis) දරුණු අවස්ථා | ගර්භාෂයේ ඇතුළත ඇති පටක, ගර්භාෂයෙන් පිටත වර්ධනය වීම. |
සැත්කම සිද්ධවෙන විදිහ ගැන ටිකක් විස්තරාත්මකව බලමු
මේක `(laparoscopic surgery)` කියන සැත්කම් වර්ගයටම අයිති එකක්. ඒ කියන්නේ කැමරාවක් සහිත සිහින් බටයක් `(laparoscope)` පාවිච්චි කරනවා.
සැත්කමට කලින්
සැත්කමට කලින් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාව පරීක්ෂා කරලා, ලේ, මුත්‍රා වගේ පරීක්ෂණ කිහිපයක් කරලා ඔයාගේ සාමාන්‍ය සෞඛ්‍ය තත්ත්වය බලයි. සැත්කම ගැන, එහි අවදානම් ගැන, සහ සැත්කමෙන් පස්සේ බලාපොරොත්තු වෙන්න ඕන දේවල් ගැන ඔයාට හොඳට පැහැදිලි කරලා දෙයි. ඔයාට තියෙන ඕනම ප්‍රශ්නයක් අහලා දැනගන්න මේක හොඳම වෙලාව. සැත්කමට කලින් දවසේ රෑ ඉඳන් කෑම බීම නවත්වන්න ඕන වෙලාව, දිගටම ගන්න ඕන බෙහෙත්, නවත්වන්න ඕන බෙහෙත් මොනවද කියලත් උපදෙස් දෙයි.
සැත්කම දවසේදී
ඔයා සැත්කමට පැය කිහිපයකට කලින් රෝහලට එන්න ඕන. එතනදී, හෙදියක් ඔයාගේ අතේ නහරයකට සේලයින් දාන්න පොඩි බටයක් (IV line) දායි. ඒකෙන් තමයි සැත්කම වෙලාවේ අවශ්‍ය දියර සහ බෙහෙත් දෙන්නේ.
ඔයාව නිර්වින්දනය කරලා, නින්ද ගියාට පස්සේ ශල්‍යාගාරයේදී වෛද්‍ය කණ්ඩායම මේ දේවල් කරයි:
- මුත්‍රාශය හිස්ව තියාගන්න මුත්‍රා බටයක් (urinary catheter) දානවා.
- ඔයාගේ බඩ ප්‍රදේශය විෂබීජ නාශක දියරයකින් හොඳින් පිරිසිදු කරනවා.
- සැත්කමට පහසු වෙන විදිහට ඔයාගේ අත් සහ කකුල් නිසි ඉරියව්වක තබනවා.
සැත්කමේ පියවර
ඔයාට නින්ද ගියාට පස්සේ, ශල්‍ය වෛද්‍යවරයා ඔයාගේ බඩේ සෙන්ටිමීටරයක් විතර දිග, ඉතාම පොඩි කැපුම් 4ක් හෝ 5ක් යොදනවා. ඒ කැපුම් හරහා කැමරාව (laparoscope) සහ රොබෝ අත්වලට සම්බන්ධ කරපු ශල්‍ය උපකරණ ඇතුල් කරනවා.
වෛද්‍යවරයා ඉඳගන්නේ ඔයාගෙන් ටිකක් ඈතින් තියෙන, පරිගණක පාලක මැදිරියක (console). හරියට වීඩියෝ ගේම් එකක පාලකයක් වගේ උපකරණයකින් තමයි රොබෝ අත් පාලනය කරන්නේ. එතුමා විශේෂ කාචයකින් බලද්දී, සැත්කම කරන තැන ත්‍රිමාණ (3D) දර්ශනයක් විදිහට පේනවා. පාද වලින් පාලනය කරන පෙඩල් (foot pedals) මගින් දර්ශනය ලං කරන්න, ඈත් කරන්නත් පුළුවන්.
මතක තියාගන්න, වෛද්‍යවරයාගේ පාලනයෙන් තොරව රොබෝ අත් චලනය වෙන්නේ නෑ. ඒ වගේම, ශල්‍යකර්ම කණ්ඩායමේ අනිත් සාමාජිකයන් හැමවිටම ඔයා ළඟින්ම ඉන්නවා අවශ්‍ය උදව් ලබා දෙන්න.
සැත්කමෙන් පස්සේ, වෛද්‍යවරයා අර පොඩි කැපුම් මැහුම් දාලා වහලා, බැන්ඩේජ් එකක් දානවා. ගොඩක් වෙලාවට මේ සැත්කමෙන් පස්සේ එදාම හවස ගෙදර යන්න පුළුවන්. හැබැයි සමහර අයට එක රැයක් රෝහලේ ඉන්න සිද්ධ වෙන්නත් පුළුවන්.
සාම්ප්‍රදායික සැත්කම් එක්ක බලද්දී මේ ක්‍රමයේ තියෙන වාසි මොනවද?
ලොකු කැපුමක් දාලා කරන සැත්කමකට (open surgery) වඩා රොබෝ තාක්ෂණයෙන් කරන සැත්කමක පැහැදිලි වාසි කිහිපයක්ම තියෙනවා.
| වාසිය (Advantage) | විස්තරය (Description) |
|---|---|
| අඩු රුධිර වහනයක් | සැත්කම අතරතුර ශරීරයෙන් පිටවන ලේ ප්‍රමාණය ඉතාම අඩුයි. |
| ඉතා කුඩා කැළැල් | ලොකු කැපුම් කැළලක් වෙනුවට, ඉතාම පොඩි, නොපෙනෙන තරම් කැළැල් කිහිපයක් පමණයි ඉතිරි වෙන්නේ. |
| අඩු වේදනාව | සැත්කමෙන් පස්සේ දැනෙන වේදනාව සාපේක්ෂව ගොඩක් අඩුයි. |
| අඩු ආසාදන අවදානමක් | කැපුම් කුඩා නිසා තුවාල වලට විෂබීජ ඇතුළු වීමේ අවදානම අඩුයි. |
| රෝහලේ ගත කරන කාලය අඩුයි | ගොඩක් අයට එදිනම හෝ පසුවදා ගෙදර යන්න පුළුවන්. |
| ඉක්මන් සුවය | ඉක්මනින් යථා තත්ත්වයට පත් වෙලා, සාමාන්‍ය වැඩ කටයුතු පටන් ගන්න පුළුවන්. |
සැත්කමෙන් පස්සේ සුවය ලබන කාලය ගැන දැනගනිමු
මේක ප්‍රධාන සැත්කමක් වුණත්, සුවය ලැබීම සාපේක්ෂව වේගවත්. සම්පූර්ණ සුවය ලබන්න සති 4ක් 6ක් විතර ගත වෙන්න පුළුවන්. ඒත් සැත්කමෙන් පැය 24-48ක් ඇතුළත ඔයාට පොඩි පොඩි වැඩ කරගන්න පුළුවන් වෙයි. මුල් දවස් කිහිපයේදී උදව්වට කවුරුහරි ඉන්න එක ගොඩක් වටිනවා. මොකද ඔයාට ටිකක් මහන්සි ගතියක්, වේදනාවක් දැනෙන්න පුළුවන්.
සැත්කමෙන් පස්සේ කරන්න හොඳ නැති දේවල්
ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා මේ ගැන උපදෙස් දෙයි. සාමාන්‍යයෙන් මේ දේවල් වලින් වළකින්න ඕන:
- බර උස්සන එක: කිලෝ 7කට (රාත්තල් 15කට) වඩා බර දේවල් අඩුම තරමේ සති 4ක් යනකල් උස්සන්න එපා.
- ලිංගිකව එකතු වීම: සති 6ක් යනකල් ලිංගිකව එකතු වීමෙන් හෝ යෝනි මාර්ගයට යමක් ඇතුල් කිරීමෙන් වළකින්න.
- ටැම්පොන් (Tampons) භාවිතය: යෝනි මාර්ගයෙන් ලේ බිංදු වගේ යනව නම්, ඒකට පෑඩ් (pads) පාවිච්චි කරන්න. ටැම්පොන් පාවිච්චි කරන්න එපා.
- වතුරේ බැහැීම: සති දෙකක් යනකල් නාන ටබ් එකක බහින එක, පිහිනුම් තටාකවල නාන එක කරන්න එපා. සැත්කමෙන් පැය 24-48කට පස්සේ ඇඟ හෝදගන්න (shower) පුළුවන්.
- දැඩි ව්‍යායාම: සති 4ක් 6ක් යනකල් දැඩි ව්‍යායාම වලින් වළකින්න. හැබැයි දවස ගානේ ටිකක් ඇවිදින එක සුවය ලැබීම ඉක්මන් කරනවා.
අවදානම් සහ වෛද්‍යවරයෙක් හමුවිය යුතු අවස්ථා
ඕනෑම සැත්කමක වගේම මේකෙත් පොඩි අවදානම් තියෙනවා. උදාහරණයක් විදිහට ලේ යෑම, ආසාදන, නිර්වින්දනයට ඇතිවන ප්‍රතික්‍රියා, මුත්‍රාශය වගේ අවට අවයව වලට හානි වීම වගේ දේවල්. හැබැයි සාම්ප්‍රදායික සැත්කම් එක්ක බලද්දී මේ අවදානම් සැලකිය යුතු මට්ටමකින් අඩුයි.
මේ ලක්ෂණ තිබුණොත් වහාම ඔබේ වෛද්‍යවරයාට කතා කරන්න හෝ ළඟම ඇති රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න:
- කැපුම් ස්ථාන රතු වෙලා, ඉදිමිලා, සැරව වගේ දෙයක් එනවා නම් හෝ තද වේදනාවක් තියෙනවා නම් (මේවා ආසාදනයක ලක්ෂණ).
- සෙල්සියස් 38 (ෆැරන්හයිට් 100.4) හෝ ඊට වැඩි උණක් තියෙනවා නම්.
- අධික ලෙස යෝනි මාර්ගයෙන් ලේ යනවා නම්.
- හුස්ම ගැනීමේ අපහසුවක් හෝ පපුවේ වේදනාවක් තියෙනවා නම්.
- බෙහෙත් බිව්වත් පාලනය කරගන්න බැරි තද වේදනාවක් තියෙනවා නම්.
සමහර වෙලාවට සැත්කමෙන් පස්සේ ඔයාට දුකක්, පාළුවක් දැනෙන්න පුළුවන්. මොකද දරුවන් හදන්න බැරි වෙන එක, ඔසප් වීම නවතින එක ගැන හිතලා. ඒ වගේ හැඟීම් ඇතිවෙන එක සාමාන්‍ය දෙයක්. ඔයාට එහෙම හිතෙනවා නම්, ඒ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක හරි, ඔයාගේ සමීපතමයෙක් එක්ක හරි කතා කරන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- රොබෝ තාක්ෂණයෙන් කරන සැත්කම කියන්නේ රොබෝ කෙනෙක් කරන දෙයක් නෙමෙයි. සම්පූර්ණ පාලනය තියෙන්නේ ඔයාගේ ශල්‍ය වෛද්‍යවරයා අතේ.
- මේකෙදි බඩේ ලොකු කැපුමක් දාන්නේ නැති නිසා වේදනාව අඩුයි, කැළැල් අඩුයි, සුවය ලැබීමත් ඉක්මන්.
- මේ ක්‍රමය ඔයාට ගැළපෙනවද කියලා තීරණය කරන්නේ ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා.
- සැත්කමෙන් පස්සේ දෙන උපදෙස් හරියටම පිළිපදින එක ඉක්මන් සුවයට ගොඩක් වැදගත්.
- ඔයාට මේ ගැන මොනවාම හරි ප්‍රශ්නයක්, බයක් තියෙනවා නම්, ඒක ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්න කිසිම වෙලාවක බය වෙන්න එපා.
hysterectomy, robotic surgery, ගර්භාෂය ඉවත් කිරීම, රොබෝ සැත්කම්, කාන්තා සෞඛ්‍ය, minimally invasive surgery, laparoscopy
