У вашего малыша началось недержание кала? Давайте узнаем об инвагинации кишечника!

Ваш малыш постоянно плачет? Похоже на боль в животе? Иногда, наблюдая подобные симптомы, мы, родители, начинаем волноваться. Однако есть некоторые симптомы, которые должны вызывать особую тревогу. Сегодня мы поговорим об инвагинации кишечника — серьезном заболевании кишечника, требующем неотложной медицинской помощи , особенно у маленьких детей. Не волнуйтесь, если вы знаете об этом, вы можете действовать быстро и спасти своего ребенка.

Что такое инвагинация кишечника?

Проще говоря, инвагинация кишечника — это когда одна часть кишечника, подобно частям телескопа, врастает в другую часть кишечника. Представьте себе, что носок закатывается внутрь. Это вызывает кишечную непроходимость . Чаще всего это состояние поражает тонкий кишечник.

В этом случае пищевое и питьевое русло перестает продвигаться по кишечнику . Также уменьшается приток крови к этой области. Если не лечить, эта закупорка может привести к отеку кишечника, его повреждению и серьезным осложнениям , которые могут быть опасны для жизни.

Таким образом, инвагинация кишечника является неотложным медицинским состоянием. Однако, если ее быстро обнаружить и начать лечение, ее можно вылечить.

Насколько распространено это заболевание?

Инвагинация кишечника может произойти у любого человека, даже у взрослых. Однако чаще всего она встречается у маленьких детей в возрасте от 3 месяцев до 3 лет.

Инвагинация кишечника составляет около 1% всех случаев кишечной непроходимости у взрослых. Однако это основная причина кишечной непроходимости у детей в возрасте до 3 лет. Только в Соединенных Штатах примерно у 1 из 2000 младенцев развивается это состояние в течение первого года жизни.

Какие симптомы? Как распознать это заболевание?

Важно знать, есть ли у вашего ребенка инвагинация кишечника . И, в редких случаях, когда это состояние развивается, также полезно знать его симптомы.

Симптомы у маленьких детей

У младенцев и детей с инвагинацией кишечника наблюдаются сильные, пульсирующие боли в животе , которые через некоторое время проходят, а затем возобновляются. Эта боль может длиться 15-20 минут и более. Младенцы, которые не могут выразить свою боль словами , могут плакать, прижимая колени к животу.Затем, когда боль утихнет (примерно через 20-30 минут), можно притвориться, что ничего не произошло, и начать играть. Но через некоторое время ужасная боль начинается снова.

По мере усиления боли ребенок может стать уставшим, сонливым и вялым . У него также может подняться температура и развиться шоковое состояние .

К другим возможным симптомам относятся:

• Вздутие живота.
• Тошнота и рвота (рвота может быть желто-зеленого цвета).
• Красный, желеобразный стул. Это ректальное кровотечение , которое может сопровождаться выделением слизи.

Часто эти симптомы появляются через несколько недель после того, как ребенок переболел, например, вирусной лихорадкой. Поэтому появление этих симптомов с течением времени может вызвать подозрение на инвагинацию кишечника .

Однако распознать признаки инвагинации кишечника у ребенка может быть сложно, поскольку не все симптомы проявляются у каждого ребенка. Кроме того, она не всегда возникает, когда ребенок болен.

Вот что следует помнить: если у вашего младенца или малыша болит живот без видимой причины, немедленно обратитесь к врачу.

Симптомы у взрослых

У взрослых при инвагинации кишечника также наблюдаются боли в желудке. Но они могут появляться и исчезать, как у детей, или быть постоянными. Рвота, вздутие живота и кровь в стуле также являются распространенными симптомами. Однако, поскольку эти симптомы характерны для многих заболеваний желудочно-кишечного тракта , многие люди просто ждут, пока всё пройдёт само собой. Но в случае инвагинации кишечника ждать не стоит. Это состояние требует неотложной медицинской помощи как у детей, так и у взрослых.

Почему возникает инвагинация кишечника? Каковы её причины?

В большинстве случаев врачи не могут установить конкретную причину инвагинации кишечника .

Причины воспитания детей

У детей это состояние, по-видимому, связано с вирусными инфекциями . У большинства детей инвагинация кишечника развивается осенью и зимой, когда вирусный гастроэнтерит является распространенным явлением. Кроме того, у некоторых детей могут наблюдаться аномальные структуры или уплотнения в кишечнике, такие как дивертикул Михельса .Причиной также могут быть дивертикул Меккеля и полипы .

Причины появления угревой сыпи у взрослых

Причины развития этого состояния у взрослых довольно очевидны. У взрослых вероятность развития инвагинации кишечника выше при наличии рака толстой кишки ( злокачественных опухолей ) или доброкачественных новообразований в толстой кишке . Кроме того, в редких случаях она может быть вызвана хроническими инфекционными заболеваниями, такими как болезнь Крона .

Какие существуют факторы риска? У кого выше вероятность развития этого заболевания?

Существует несколько факторов риска, способствующих развитию этого заболевания:

• Возраст: У большинства детей это развивается в возрасте от 3 месяцев до 3 лет.
• Пол: У мальчиков вероятность развития этого заболевания примерно в три раза выше, чем у девочек. Исследователи до сих пор не уверены, почему это происходит.
• Время начала: Большинство детей заболевают этим заболеванием осенью и зимой, когда желудочные вирусы чаще всего вызывают грипп.

Некоторые заболевания также могут повысить риск развития заболеваний у вашего ребенка:

• Нарушение ротации кишечника
• Дивертикул Меккеля
• Полипы или кисты в толстой кишке
• Васкулит, вызванный иммуноглобулином А (IgA).

К факторам риска, повышающим риск развития заболеваний во взрослом возрасте, относятся:

• Опухоли толстой кишки (чаще всего злокачественные, но могут быть и доброкачественными)
• Воспалительные заболевания кишечника (ВЗК)
• Эндометриоз
• Если у вас установлен зонд для кормления .

Какие осложнения могут возникнуть, если не лечить?

При своевременном лечении инвагинацию кишечника можно восстановить до нормального состояния. Однако, если ее не лечить, инвагинация может привести к серьезным, опасным для жизни осложнениям, вплоть до смерти.

Возможные осложнения:

• Перфорация желудочно-кишечного тракта : Когда кишечник закупоривается в результате инвагинации , пища и пищеварительные соки могут скапливаться за ним. Это может привести к увеличению кишечника, его отеку и, в конечном итоге, к разрыву с образованием отверстия.
• Тяжелая инфекция и отек (перитонит) : Когда кишечник отекает и перфорируется таким образом, его содержимое может попасть в брюшную полость. Это может вызвать тяжелую, опасную для жизни инфекцию, называемую сепсисом .
• Некроз кишечника : повреждение кишечника может привести к отмиранию тканей в этой области.

Эти осложнения могут возникнуть очень быстро по мере ухудшения состояния вашего ребенка. Именно поэтому так важно немедленно обратиться за неотложной медицинской помощью, если вы подозреваете, что что-то не так.

Как точно диагностировать это заболевание? (Диагностика)

В большинстве случаев диагноз ставится во время оказания неотложной медицинской помощи. Для подтверждения диагноза используются ультразвуковое исследование (для детей) и компьютерная томография ( для взрослых). Ультразвуковое исследование позволяет выявить инвагинацию кишечника со 100% точностью. Это первое исследование, которое врачи проводят для проверки наличия инвагинации кишечника у детей.

Врач вашего ребенка также может назначить воздушную или контрастную клизму . В ходе этого исследования врач вводит в прямую кишку ребенка жидкость, содержащую воздух или безопасное вещество, называемое барием . Давление воздуха или жидкости вызывает расширение толстой кишки, в результате чего одна ее часть исчезает внутри другой. Этот процесс записывается на видео с помощью рентгеновского аппарата.

Этот метод не только подтверждает диагноз, но во многих случаях может также вылечить инвагинацию кишечника у детей.

Как лечить? (Лечение)

Лечение включает в себя использование той же воздушной или контрастной клизмы , которая применялась для диагностики заболевания, чтобы устранить закупорку в толстой кишке вашего ребенка. Это радиологическая процедура (подобная сканированию), а не хирургическое вмешательство. Поэтому вашему ребенку не потребуется анестезия .

Однако этот метод неэффективен для взрослых с инвагинацией кишечника . Им часто приходится проходить хирургическое вмешательство.

Операция

Взрослым с инвагинацией кишечника потребуется хирургическое вмешательство. В редких случаях хирургическое вмешательство может потребоваться и некоторым детям. Например, если метод клизмы не помогает или если у ребенка возникают осложнения (такие как отверстие в кишечнике, инфекция), ему потребуется операция.

Эта операция может быть традиционной «открытой» операцией, то есть проводиться через большой разрез на животе. Или же хирург может использовать малоинвазивную процедуру, называемую лапароскопией .

ЛапароскопияВо время операции хирург делает два или три небольших разреза на животе вашего ребенка. Через эти разрезы хирург может добраться до втянутого участка кишечника и вернуть его в исходное положение. Если это невозможно, он удалит поврежденный участок кишечника и сшьет оставшиеся (несращенные) части.

Во время этой операции детский анестезиолог (врач, специализирующийся на обезболивании детей) введёт вашего ребёнка в наркоз. Таким образом, ребёнок не будет чувствовать боли и не будет осознавать происходящего.

Как будет чувствовать себя ребенок после процедуры? Сколько времени займет восстановление?

После клизмы ваш ребенок может чувствовать вздутие живота в течение нескольких часов. Возможно, вам потребуется дать ему парацетамол (например, ацетаминофен) для уменьшения боли и снижения температуры.

После операции вашему ребенку потребуется давать обезболивающие препараты для поддержания комфортного состояния. В течение нескольких дней его нужно будет кормить внутривенно (вводить жидкости внутривенно), пока не заживет кишечник. Обычно он может начать есть через один-три дня. Возвращение к обычной активности может занять несколько недель.

Существует ли способ предотвратить инвагинацию кишечника?

Не существует гарантированного способа предотвратить инвагинацию кишечника , но вы можете предотвратить самые тяжелые последствия, немедленно обратившись за неотложной медицинской помощью для вашего ребенка .

Чего мне следует ожидать, если у моего ребенка разовьется это заболевание? Можно ли его вылечить?

Раннее лечение может улучшить результаты у детей. Инвагинацию кишечника обычно лечат с помощью воздушной или контрастной клизмы. Однако у 10–20% детей она может рецидивировать. Симптомы могут вернуться в течение первых 48 часов после операции (это редкость) или через несколько недель или месяцев (это чаще).

Если инвагинация кишечника повторится, врач вашего ребенка будет применять те же методы диагностики и лечения, что и раньше. Это может включать в себя повторную клизму .

Перед выпиской из больницы спросите врача, чего ожидать, если это повторится, и каковы симптомы рецидива.

Каковы шансы спасти жизнь младенца с инвагинацией кишечника?

В больницах с опытными врачами, специализирующимися на лечении инвагинации кишечника , бариевая или воздушная клизма оказывается успешной у 85% детей. Если вы обратитесь к врачу, как только заметите симптомы, получите диагноз и начнете лечение, у вас будет гораздо больше шансов спасти жизнь вашего ребенка без осложнений.

Всегда ли инвагинация кишечника является неотложным состоянием?

Да. Инвагинация кишечника — это всегда неотложное медицинское состояние. Время имеет решающее значение. Если у вашего ребенка наблюдаются признаки инвагинации кишечника , как можно скорее, в тот же день, отвезите его в больницу.

Когда мне следует обратиться к врачу?

Если у вашего ребенка необъяснимые боли в животе , немедленно позвоните педиатру и попросите его осмотреть. Если вы не можете осмотреть его в тот же день, отвезите его в отделение неотложной помощи.

После лечения у вашего ребенка может наблюдаться некоторая отечность в области хирургического вмешательства. Однако, если у вашего ребенка появятся какие-либо из следующих симптомов, обратитесь к врачу:

• Чрезмерный отек, покраснение, повышение температуры или выделения из разреза.
• Температура (выше 101 градуса по Фаренгейту / 38 градусов по Цельсию).
• Тошнота и рвота.
• Признаки рецидива (такие как периодические боли, желеобразный стул).

Какие важные вопросы следует задать врачу?

Вы можете задавать подобные вопросы:

• Что вызывает кишечную непроходимость у моего ребенка?
• Сколько времени потребуется ему на выздоровление?
• Нужно ли мне изменить свой образ жизни, чтобы помочь моему ребенку выздороветь?
• На какие признаки следует обратить внимание, чтобы понять, что это может повториться?
• Следует ли мне позвонить вам, если я замечу признаки рецидива, или сразу обратиться в отделение неотложной помощи?

И наконец, что следует помнить (Главный вывод):

Если вы заметили признаки инвагинации кишечника у вашего младенца или малыша, не стоит долго раздумывать. Ненормально, когда боли в животе появляются и исчезают. Это может быть признаком серьезного заболевания, такого как инвагинация кишечника . Чем раньше ваш ребенок получит лечение, тем выше шансы на выживание без осложнений. Не откладывайте. Отведите его к врачу или в отделение неотложной помощи. Ваши быстрые действия могут помочь спасти жизнь вашего ребенка.

Инвагинация кишечника, кишечная непроходимость, боли в животе у детей, желеобразный стул, кишечная непроходимость, неотложная помощь, клизма