У вас болит запястье сбоку от большого пальца? Давайте поговорим об этом (тендосиновите де Кервена)!

Вы иногда испытываете трудности при выполнении повседневных действий из-за боли в области большого пальца или запястья? Или вы чувствуете покалывание или жжение при прикосновении, сжатии или движении большого пальца? Если у вас есть эти симптомы, у вас может быть заболевание, называемое «теносиновит де Кервена». Не волнуйтесь. Давайте подробно поговорим об этом: что это такое, почему оно возникает и как от него избавиться.

Что такое «теносиновит де Кервена»?

Проще говоря, «теносиновит де Кервена» — это воспаление, проявляющееся болью и отеком, вокруг сухожилий большого пальца ноги. Иногда его называют «тендинозом де Кервена». Врачи иногда используют оба названия для одного и того же заболевания.

Подумайте сами: наши мышцы соединены с костями прочными, гибкими, похожими на шнуры тканями, называемыми сухожилиями . Когда мы сокращаем мышцу, именно это сухожилие тянет соответствующую кость и заставляет её двигаться. Ваш большой палец соединен с запястьем двумя такими сухожилиями.

В норме эти сухожилия движутся внутри оболочки , которая представляет собой полость или туннель, окружающий их. Без каких-либо препятствий. Однако в случае «тендосиновита де Кервена» по какой-то причине эта оболочка вокруг сухожилия большого пальца опухает или утолщается. Что происходит в этом случае? Когда вы используете большой палец и запястье, сухожилие движется внутри этой опухшей оболочки, вызывая дополнительное трение . Именно поэтому некоторые движения могут быть болезненными и вызывать ощущение скованности. Эта боль обычно начинается у основания большого пальца, около запястья. Иногда эта боль может даже распространяться на предплечье.

Насколько часто встречается подобная ситуация?

На самом деле, теносиновит де Кервена — распространенное заболевание среди воспалений сухожилий. Опросы показывают, что даже в такой стране, как Америка, он поражает около 1% населения ежегодно. Поэтому, если у вас есть что-то подобное, помните, что вы не одиноки.

Какие симптомы наблюдаются при теносиновите де Кервена?

Главным симптомом этого состояния является боль с радиальной стороны запястья. У некоторых людей эта боль может возникнуть внезапно, в то время как у других она может развиваться постепенно с течением времени. Эта боль обычно:

• Она усиливается при использовании кисти, запястья и большого пальца.
• Поражение может начинаться на запястье и распространяться на большой палец или боковую часть лба.
• Боль усиливается при прикосновении или сжатии чего-либо.

Помимо основной боли, могут наблюдаться и другие симптомы:

• Отек: Вы можете заметить отек у основания запястья и большого пальца.
• Щелчок или ощущение: Когда вы трясете большим пальцем, вы можете услышать щелчок, исходящий от запястья, или почувствовать, как будто что-то подпрыгивает внутри.
• Скованность или нарушение плавности движений: движения большого пальца ноги могут ощущаться несколько скованными или неплавными.
• Онемение: Вы также можете почувствовать, что ваше запястье или большой палец немеют.

Почему возникает это заболевание (тендосиновит де Кервена)?

Проще говоря, это состояние может быть вызвано раздражением, давлением или любым другим фактором, который оказывает чрезмерное напряжение на сухожилия большого пальца ноги. Существует несколько основных факторов, способствующих этому:

• Чрезмерное использование большого пальца или запястья: когда вы продолжаете выполнять одни и те же движения.
• Занятия или хобби, предполагающие повторяющиеся движения руками или сжимания: например, это может происходить во время выполнения домашних обязанностей, некоторых работ или хобби.
• Другие заболевания, вызывающие воспаление: например, люди с воспалительными заболеваниями суставов, такими как артрит, более склонны к его развитию.
• Прямой удар по большому пальцу или запястью: как будто в результате несчастного случая.

Это состояние может быть вызвано, в частности, действиями, которые включают в себя крепкое удержание предмета и повторение одних и тех же движений. Вот несколько примеров:

• Виды спорта: теннис, ракетбол, лыжи.
• Применение инструмента: При использовании молотка или других ручных инструментов.
• Поднятие маленьких детей: это состояние может возникнуть, особенно у молодых мам, когда вы постоянно поднимаете своего ребенка. Подумайте, какую нагрузку испытывает мать на большой палец и запястье, когда купает, кормит или держит на руках младенца.
• Садоводство: При использовании лопаты, при посадке растений.

У кого выше вероятность развития этого заболевания?

Хотя «теносиновит де Кервена» может развиться у любого человека, некоторые группы населения подвержены несколько более высокому риску его развития:

• Женщины: Это заболевание встречается у женщин чаще, чем у мужчин.
• Люди старше 40 лет.
• Воспитатели детских садов или те, кто ухаживает за маленькими детьми.
• Родители (особенно матери) с маленькими детьми .
• Рабочие физического труда или те, кто регулярно работает руками.
• Спортсмены.

Как диагностировать теносиновит де Кервена?

Если у вас наблюдаются эти симптомы, при обращении к врачу он проведет физический осмотр.Таким образом врач определит, является ли это теносиновитом Де Кервена. Он осмотрит ваш большой палец и запястье. Очень важно сообщить врачу подробности, например, когда вы испытывали эту боль и какая работа усиливает боль.

Что такое тест Финкельштейна?

Это «тест Финкельштейна», специальный тест, который врачи используют для подтверждения диагноза «теносиновит де Кервена». Это очень простой тест.

1. Согните большой палец внутрь, затем сомкните его другими пальцами и замесите тесто.

2. Затем, не меняя положения рукоятки, согните запястье вниз (в сторону мизинца), как будто машете кому-то рукой.

При выполнении этого упражнения вы оказываете давление на сухожилия большого пальца ноги. Если у вас теносиновит де Кервена, вы почувствуете резкую боль в болезненной области при выполнении этого «теста Финкельштейна».

Иногда врач может назначить рентген, чтобы проверить наличие других проблем с запястьем, таких как остеоартроз.

Какие методы лечения применяются при тендосиновите де Кервена?

Хорошая новость в том, что существуют эффективные методы лечения этого состояния. Ваш врач, как правило, порекомендует лечение, которое поможет контролировать симптомы и даст сухожилиям и окружающим тканям время на заживление. Наиболее распространенные методы лечения:

• Ношение шины или бандажа: это помогает иммобилизовать запястье и большой палец, уменьшая давление на эти сухожилия. Это как если бы вашу руку связали резинкой.
• Приложите лед к запястью: прикладывание льда может помочь уменьшить отек и облегчить боль. Прикладывайте пакет со льдом, завернутый в тонкую ткань, к болезненному месту примерно на 20 минут несколько раз в день.
• Отдых: Максимально сократите использование болезненной руки. В частности, возможно, вам потребуется полностью прекратить занятия спортом или выполнение повторяющихся движений, вызвавших это состояние, до полного выздоровления.
• НПВП: Это нестероидные противовоспалительные препараты ( НПВП) . Они продаются без рецепта. Однако не следует использовать их более 10 дней без консультации с врачом.
• Инъекции кортикостероидов: это сильнодействующие препараты, назначаемые врачом для контроля воспаления. Иногда врач может сделать инъекцию кортикостероида в болезненную сухожильную оболочку.

Важно: необходимо строго следовать всем этим рекомендациям врача.

Существуют ли упражнения, которые можно выполнять при этом? (Упражнения при теносиновите де Кервена)

Ваш врач или физиотерапевт может научить вас нескольким простым упражнениям на растяжку и укрепление запястья. Одно из наиболее часто рекомендуемых упражнений — сжимание теннисного мяча:

• Возьмите теннисный мяч и слегка сожмите его в течение нескольких минут.
• Дайте рукам отдохнуть несколько минут.
• Если вы не чувствуете боли, сожмите мяч чуть сильнее.

Ваш врач расскажет вам, как долго и как часто следует выполнять эти упражнения. Никогда не занимайтесь спортом, испытывая боль. Если вы чувствуете боль во время выполнения каких-либо упражнений, прекратите их и сообщите об этом врачу.

Потребуется ли операция?

В большинстве случаев хирургическое вмешательство при тендовагините Де Кервена не требуется. Врач порекомендует операцию только в том случае, если другие методы лечения не облегчат симптомы.

Эта операция обычно проводится амбулаторно. Это значит, что вы можете отправиться домой в тот же день. Хирург делает очень небольшой разрез в отечной оболочке вокруг сухожилия большого пальца ноги. Это позволяет сухожилию двигаться более свободно. Если вам потребуется операция, ваш хирург подробно расскажет вам о ней, в том числе о том, сколько времени займет заживление.

Как скоро я почувствую себя лучше после лечения?

Врач сообщит вам, как долго необходимо лечить тендовагинит Де Кервена. Большинству пациентов потребуется носить шину или бандаж в течение нескольких недель .

Даже если вы чувствуете себя немного лучше, не начинайте никаких физических упражнений, пока врач не разрешит: «Хорошо, давайте начнем». Если вы снова будете оказывать давление на сухожилия до того, как они полностью заживут, вероятность повторной травмы значительно возрастет.

Можно ли предотвратить теносиновит Де Кервена?

Да, есть способы в некоторой степени предотвратить развитие этого состояния. Главное — избегать чрезмерной нагрузки на большие пальцы и запястья.

• Если вы занимаетесь спортом, работаете или выполняете любую другую физическую деятельность, изучите правильную технику и, при необходимости, используйте защитное снаряжение.
• Начиная новое упражнение или вид деятельности, делайте это постепенно, а не выполняйте слишком много упражнений за один раз.
• Если вы выполняете одни и те же движения снова и снова, делайте перерывы время от времени.
• Если у вас болит запястье, будь то во время или после физической активности, не игнорируйте это и не задавайтесь вопросом: «Что это?» Не продолжайте заниматься, несмотря на боль.
• Дайте своему организму время отдохнуть и восстановиться после интенсивных физических нагрузок.

Сколько времени потребуется для заживления?

Заживление сухожилия при теносиновите Де Кервена обычно занимает несколько недель . Продолжительность процесса зависит от причины теносиновита и тяжести симптомов.

Спросите у своего врача, когда вы сможете возобновить обычные физические нагрузки. Пока врач не даст вам разрешение, не возвращайтесь к спорту, хобби или деятельности, которые вызвали заболевание.

Что произойдет, если не лечить?

Теносиновит Де Кервена — это излечимое, обычно кратковременное заболевание. Однако, если его не лечить, возрастает вероятность необходимости хирургического вмешательства и развития других осложнений.

Если после появления симптомов тендовагинита Де Кервена продолжать оказывать давление на сухожилия большого пальца, может произойти разрыв сухожильной оболочки или повреждение самого сухожилия. Это случается редко, но если это произойдет, у некоторых людей, не получающих лечения, может навсегда ухудшиться подвижность или функция большого пальца и запястья . Поэтому, если у вас появились симптомы, обязательно обратитесь за медицинской помощью.

Когда мне следует обратиться к врачу?

Обратитесь к врачу, как только почувствуете боль или другие симптомы тендовагинита Де Кервена. Не игнорируйте симптомы, особенно если они усиливаются во время или после физической активности.

Какие вопросы следует задать врачу?

При посещении врача полезно задать следующие вопросы:

• У меня теносиновит де Кервена, или есть другая причина боли в запястье?
• Как долго мне придётся носить шину или бандаж?
• Потребуется ли мне операция по этому поводу?
• Когда я смогу вернуться к своей обычной физической активности (например, к спорту, работе)?

В заключение (Главный вывод)

Итак, «теносиновит де Кервена» — это болезненное состояние, вызванное воспалением оболочки вокруг сухожилия большого пальца ноги. Это может вызывать боль и затруднять использование большого пальца ноги и запястья.

Но самое приятное то, что это часто можно вылечить с помощью отдыха, простых домашних процедур и ношения шины или бандажа в течение нескольких недель.

Если вы начали заниматься новым делом или хобби, или если ваша работа создает дополнительную нагрузку на руки, особенно на большие пальцы и запястья, обратитесь к врачу. Он или она поможет вам справиться с симптомами и быстро и безопасно вернуться к любимым занятиям.Поэтому самым разумным решением будет немедленно обратиться за медицинской помощью, а не терпеть боль.

Боль в большом пальце, боль в запястье, теносиновит Дикуана, тендинит, боль в кисти, заболевания кисти и запястья, лечение.