Боль в плече? Может ли это быть вывих плеча?

Вы когда-нибудь ударяли плечом по мячу во время игры в крикет? Или когда-нибудь поскальзывались и падали, катаясь на велосипеде, и ударялись плечом о землю? В таких случаях боль в плече — это нормально. Но замечали ли вы когда-нибудь, что иногда, помимо боли, на плече появляется небольшая шишка, похожая на шишку? Многие пугаются, когда видят это. Они думают: «А вдруг у меня вывихнется плечевая кость?» Сегодня мы поговорим о таком состоянии. В медицинской терминологии это называется «вывих плеча».

Что именно представляет собой вывих плеча?

Проще говоря, это травма сустава в плече. Но это не вывих плеча, как многие думают. Это совершенно разные вещи.

Подумайте сами, ваше плечо — это сложная система частей. В месте соединения ключицы (которую в медицине мы называем «ключицей») с верхней частью лопатки («акромионом») находится небольшой сустав. Этот сустав называется акромиоклавикулярным суставом или АКС-суставом.

Этот сустав похож на небольшой мостик. Чтобы этот мостик оставался прочным, то есть чтобы удерживать две кости вместе, существуют крепкие связки или пучки («связки»). Например, при травме, если вы сильно упадете на плечо, эти связки могут быть растянуты или разорваны. Когда эти связки разорваны или растянуты, ключица и плечевая кость (акромион) слегка расходятся друг от друга. Это то, что мы называем вывихом плеча.

Это состояние настолько распространено, что, по некоторым исследованиям, 40% травм плеча затрагивают акромиально-ключичный сустав. Оно особенно часто встречается у людей, занимающихся контактными видами спорта, такими как регби и футбол.

Как узнать, есть ли у вас это заболевание? (Симптомы)

Симптомы вывиха плеча различаются в зависимости от тяжести травмы. У некоторых людей может быть лишь легкая боль, в то время как другие могут быть не в состоянии двигать плечом из-за сильной боли. Давайте рассмотрим основные симптомы.

Почему это происходит? (Основные причины)

Основной причиной этого состояния является прямое падение на плечо. Удар при таком падении может привести к разрыву связок, о которых мы говорили.

Существует несколько ситуаций, в которых это может произойти:

• Спортивные травмы: столкновения или падения во время таких видов спорта, как регби, футбол и хоккей. В нашей стране подобные травмы могут произойти, когда игрок падает, пытаясь поймать мяч во время игры в крикет.
• Падения: Если вы повредили плечо, например, поскользнувшись и упав в ванной или упав с лестницы.
• Автомобильные аварии: особенно мотоциклетные аварии, когда обочина касается земли.

Как врач ставит этот диагноз?

Когда вы обращаетесь к врачу с болью в плече, он сначала расспросит вас о травме и ваших симптомах. Затем он осмотрит ваше плечо.

• Физический осмотр:Врач осмотрит ваше плечо и проверит наличие боли, отека или костных наростов. Иногда вас попросят поднять руку с небольшим весом. Если вы увидите выступающие костные наросты, это поможет составить представление о характере травмы.
• Диагностическая визуализация: Для определения точной степени тяжести травмы ваш врач может направить вас на определенные обследования.
• Рентгеновский снимок плеча: На нем четко видно, на каком расстоянии друг от друга расположены две кости.
• Ультразвуковое исследование: помогает проверить наличие повреждений связок.
• МРТ (магнитно-резонансная томография): В большинстве случаев это не требуется. Однако, если травма сложная, МРТ может быть назначена для более четкого отображения повреждений связок и окружающих мягких тканей.

После этих обследований, в зависимости от характера вашей травмы, ваш врач может направить вас к ортопеду . Он или она примет решение о лечении, исходя из тяжести травмы.

Классификация тяжести травм

Врачи классифицируют вывих плеча на 6 основных категорий в зависимости от его тяжести. Наиболее часто используемая классификация — это классификация Роквуда. Эта классификация определяет, необходима ли операция и сколько времени потребуется для заживления.

Какое лечение применяется в этом случае?

К счастью, большинство травм плечевого сустава (особенно I, II и некоторые III типы) можно лечить без хирургического вмешательства. Метод лечения зависит от тяжести травмы.

Нехирургическое лечение

• Покой и иммобилизация: В первые дни важно обеспечить покой руке, пока боль не утихнет. Ваш врач может порекомендовать использовать поддерживающую повязку для иммобилизации руки. Это поможет предотвратить ненужные движения плеча и будет способствовать заживлению связок.
• Лед: В течение первых 48-72 дней прикладывание льда к поврежденному участку на 15-20 минут каждые 2-3 часа может значительно уменьшить боль и отек.
• Обезболивающие: Для купирования боли врач может назначить общеукрепляющие обезболивающие средства, такие как парацетамол, или нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) (например, ибупрофен и напроксен).
• Физиотерапия: После того, как боль утихнет, очень важны упражнения физиотерапии, которые помогут восстановить подвижность плечевого сустава и укрепить мышцы вокруг него. Но помните, что эти упражнения следует начинать только после одобрения ортопеда.
• Избегайте поднятия тяжестей: следует полностью воздержаться от поднятия тяжестей до заживления раны, обычно в течение 8-12 недель.

Хирургическое лечение

Хирургическое вмешательство может потребоваться при более серьезных травмах (IV, V, VI типов) или травмах III типа, которые не поддаются консервативному лечению. Если произошла травма III типа, особенно у молодого, активного или занимающегося спортом человека, ваш врач, скорее всего, порекомендует операцию. Операция включает в себя:

• Восстановите или укрепите разорванные связки.
• Использование специальных приспособлений (таких как штифты, проволока или пластины) для возвращения ключицы и лопатки в правильное положение и их стабилизации.
• Иногда, если травма длится долгое время, может потребоваться реконструкция связки с использованием ткани, взятой из другой части тела (трансплантат).

Сколько времени потребуется для заживления?

Время восстановления зависит от тяжести травмы и проведенного лечения.

Если вам сделают операцию, период восстановления будет еще дольше. Вы не сможете активно использовать плечо примерно 6 недель после операции. С учетом физиотерапии полное восстановление может занять около 6 месяцев.

Что вы можете сделать для себя во время восстановления

Получив одобрение врача, вы можете выполнять простые упражнения дома, чтобы укрепить плечо и повысить гибкость.

1. Упражнения на увеличение амплитуды движений

Прием этих препаратов можно начать после того, как боль утихнет.

• Растяжение маятника:
• Встаньте рядом с чем-нибудь, например, со столом, положите здоровую руку на стол и слегка наклонитесь вперед.
• Позвольте поврежденной руке свободно свисать вниз.
• Теперь расслабьте мышцы плеча и двигайте рукой вперед и назад, из стороны в сторону и по кругу.
• Сначала выполняйте упражнение без утяжелителей. Через несколько дней, если боли не будет, можно выполнять упражнение с небольшим грузом, например, с бутылкой воды.

• Скалолазание:
• Встаньте лицом к стене.
• Приложите кончики пальцев поврежденной руки к стене.
• Теперь, подобно пауку, медленно ползите вверх по стене, используя пальцы. Поднимитесь как можно выше, удерживайте позу около 30 секунд, затем медленно спуститесь обратно.

2. Упражнения для укрепления мышц

Вы можете начать их выполнять после того, как немного восстановитесь.

• Сжатие лопатки:
• Лягте на пол, согните колени и поставьте ступни на пол.
• Держите обе руки прямо вдоль тела.
• Теперь сведите лопатки вместе, как будто подтягивая их к позвоночнику.
• Удерживайте позу около 5 секунд, затем расслабьтесь. Повторите это примерно 20 раз.

Самое главное: не заставляйте себя заниматься спортом, несмотря на боль. Если какое-либо упражнение усиливает боль, прекратите его и обратитесь к врачу или физиотерапевту.

Когда следует обратиться к врачу?

При появлении любых из следующих симптомов после травмы плеча вам следует немедленно обратиться к врачу. При необходимости обратитесь в отделение неотложной помощи ближайшей больницы.

• При сильной боли .
• Если на плече имеется явно видимая шишка или деформация .
• Если у вас онемение или потеря чувствительности в руках или пальцах.
• Если ваши пальцы холодные или бледные .
• Если ваша рука кажется безжизненной ...
• Если трудно нормально двигать рукой.

Вывих плеча, вывих плеча, боль в плече, повреждение акромиально-ключичного сустава, травмы плеча, ключица, лечение плеча, боль в плече (сингальский язык)