У вас в мышцах образовались мышечные узлы? Давайте поговорим о миофасциальном болевом синдроме!

Сегодня мы поговорим о неприятной мышечной боли, которую испытывают многие, но иногда трудно точно определить, что это такое. Врачи называют это миофасциальным болевым синдромом, или по-английски «Myofascial Pain Syndrome» (Миофасциальный болевой синдром). Вы, вероятно, слышали это название, или, возможно, сами страдали от такого рода боли. Давайте рассмотрим, что это такое, почему оно возникает, как его распознать и как от него избавиться.

Что такое миофасциальный болевой синдром?

Проще говоря, это хроническое болевое состояние, вызванное воспалением мышц и тонкой ткани, называемой фасцией, которая их окружает. «Мио» означает мышцу, а «фасциальный» — ткань, называемую фасцией.

Представьте себе апельсин. Кожура апельсина — это как наша кожа. Мякоть внутри — это наши мышцы. Тонкая белая мембрана вокруг этой мякоти называется фасцией. Эта фасция окружает и покрывает все наши мышечные волокна, отдельные мышцы и группы мышц. Поэтому, когда эти мышцы и окружающая их фасция повреждаются и воспаляются, возникает миофасциальная боль.

Большинство людей ощущают эту боль в одной конкретной области тела, но иногда она может затрагивать несколько областей (но обычно на одной и той же стороне тела).

Насколько часто встречается подобная ситуация?

На самом деле это гораздо более распространенное заболевание, чем вы можете себе представить. По данным медицинских экспертов, примерно 85% населения в какой-то момент своей жизни столкнется с этим заболеванием. Это означает, что примерно восемь из десяти человек перенесут его.

Какие ощущения вызывает эта боль?

Симптомы миофасциального болевого синдрома различаются у разных людей. Они могут варьироваться от человека к человеку. Иногда боль может возникнуть внезапно и быть сильной. В других случаях это может быть тупая, ноющая или ноющая боль, которая сохраняется на заднем плане.

Основные симптомы, которые могут наблюдаться, следующие:

• Боль может быть различной: это может быть тупая боль, сжимающая боль, колющая боль или пульсирующая боль.
• Триггерные точки: Это наиболее распространенный симптом данного заболевания. Вы заметите небольшие бугристые или узловатые участки на коже. Они называются триггерными точками. При прикосновении или надавливании на эти участки может быть больно. Иногда боль может возникнуть даже от простого стояния. По мере прогрессирования заболевания эти триггерные точки имеют тенденцию увеличиваться в размерах.
• Кожа нежная и чувствительная: даже при прикосновении может ощущаться боль.
• Мышцы ослабли: вы можете чувствовать, что у вас нет прежней энергии.
• Снижение амплитуды движений: например, вы можете быть не в состоянии полностью повернуть плечо.

Иногда у людей с миофасциальным болевым синдромом могут также наблюдаться другие проблемы со здоровьем, такие как:

• Головная боль
• Бессонница или проблемы со сном (плохой сон)
• Стресс
• Беспокойство
• Депрессия
• Постоянное чувство усталости (утомление)

Существуют ли какие-либо типы триггерных точек?

Да, существует несколько типов триггерных точек. Давайте посмотрим, какие они:

1. Активная триггерная точка: Это «активная» точка. Обычно она расположена внутри мышцы. При надавливании на нее возникает боль, или боль может распространяться по всей мышце.

2. Скрытая триггерная точка: Она находится в «спящем» состоянии, подобном состоянию сна. Но она может активироваться в любой момент.

3. Вторичная триггерная точка: Она возникает в другом участке мышцы, нежели активная триггерная точка. Иногда одновременно воспаляются как активная, так и вторичная триггерные точки, вызывая боль.

4. Точка срабатывания спутника: она активируется, потому что находится в зоне, затронутой другой точкой срабатывания.

Что вызывает миофасциальную боль?

Врачи до сих пор пытаются точно выяснить, почему у одних людей миофасциальная боль встречается чаще, чем у других. Однако считается, что этому способствуют несколько основных факторов:

• Травма мышц: Представьте, что вы внезапно попытались поднять что-то тяжелое и повредили мышцу, или же получили травму мышцы во время занятий спортом. Такие травмы мышц могут быть одной из причин этого.
• Повторяющиеся движения: например, длительное выполнение одного и того же действия, такого как многократное ударение молотком или набор текста на компьютерной клавиатуре, может оказывать давление на задействованные мышцы.
• Неправильная осанка: если мы стоим, сидим или работаем в неправильном положении, это может создавать излишнее давление на определенные мышцы и вызывать это состояние.

Помимо этих основных причин, существует несколько факторов риска, повышающих вероятность развития миофасциального болевого синдрома:

• Ослабление мышц.
• Нарушение функции мышц (представьте, что нога в гипсе, мышцы этой ноги не используются. Вот так это и происходит).
• Работа или проживание в холодном климате.
• Сильный эмоциональный стресс может привести к естественному напряжению мышц.
• Защемление нервов.
• Метаболические или гормональные проблемы, например, заболевания щитовидной железы или нейропатия, связанная с диабетом.
• Дефицит витаминов, особенно витамина D и фолиевой кислоты.
• Хронические инфекции.

Как врачи это распознают?

Миофасциальный болевой синдром — это состояние, которое иногда остается недодиагностированным и игнорируется, поскольку его симптомы очень похожи на симптомы других заболеваний, поражающих нервы, кости, связки или сухожилия.

Для диагностики этого состояния врач проведет физический осмотр ваших мышц. Это делается для того, чтобы выявить напряженные мышечные пучки, а затем и болезненные участки, так называемые триггерные точки, о которых мы говорили. Когда вы находите триггерную точку и надавливаете на нее, вы можете почувствовать боль именно там, или боль может иррадиировать в отдаленную область. Это называется отраженной болью .

Существуют ли какие-либо специальные тесты для выявления этого?

Нет, в настоящее время не существует специфического анализа крови, рентгеновского снимка или сканирования, которые могли бы диагностировать миофасциальный болевой синдром. Кроме того, обычно отсутствуют видимые признаки этого состояния, такие как покраснение, отек или необычное повышение температуры пораженного участка.

Однако ваш врач может порекомендовать некоторые анализы, чтобы убедиться в отсутствии у вас других заболеваний (например, артрита). Он также может задать вам вопросы о ваших симптомах, например:

• Где вы чувствуете боль?
• Если бы вас попросили описать свою боль, как бы вы это сделали (например, ноющая, пульсирующая или просто пульсирующая)?
• Как давно у вас появилась эта боль? Как часто она возникает?
• Помогает ли какое-либо действие уменьшить боль?
• Усиливает ли какое-либо действие боль?
• У вас были какие-либо травмы в последнее время?
• Симптомы ослабевают/усиливаются в определенное время суток?
• Какую работу вы выполняете? Какие движения вам приходится совершать на этой работе?

Врач может проверить вашу походку и осанку, выявить мышечный дисбаланс и признаки мышечной слабости. Он также может спросить о других проблемах со здоровьем, которые могут способствовать миофасциальной боли, например, о качестве вашего сна и о том, испытываете ли вы стресс, тревогу или депрессию.

Как это лечится?

Существует несколько вариантов лечения миофасциального болевого синдрома. Их можно разделить на три основные категории:

1. Процедуры в кабинете врача

2. Лекарственные препараты

3. Домашние средства

Самое важное — как можно скорее обратиться к врачу при появлении симптомов миофасциального болевого синдрома, прежде чем боль усилится. Если начать лечение до того, как разовьются триггерные точки, шансы на успех значительно возрастут.

Процедуры в кабинете врача

Ваш врач, скорее всего, порекомендует сочетание нескольких из этих методов лечения:

• Физиотерапия: это включает в себя использование специальных упражнений и техник для укрепления, растяжения и расслабления мышц.
• Сухое иглоукалывание: Эта процедура включает введение очень тонких игл в триггерную точку. Это уменьшает скованность в этой области, улучшает кровообращение и снижает боль.
• Инъекции в триггерные точки: с помощью иглы в триггерную точку вводится обезболивающее средство, например лидокаин, или, возможно, стероид, для быстрого снятия боли.
• "Распыление и растягивание": При этом методе на триггерную точку распыляется охлаждающий спрей, после чего терапевт растягивает кусок мяса рукой.
• Низкоинтенсивная светотерапия/холодный лазер: Использует специальные лазерные лучи для стимуляции организма к высвобождению обезболивающих веществ.
• Ультразвуковая терапия: использует звуковые волны для проникновения в ткани, что помогает ускорить заживление и уменьшить боль.
• Чрескожная электростимуляция нервов (ЧЭНС): Эта процедура включает в себя прикрепление электродов к коже и подачу низковольтных электрических сигналов к триггерным точкам. Это может уменьшить боль.
• Релаксационные методы лечения, такие как иглоукалывание , биологическая обратная связь и когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), также очень полезны для улучшения сна и снижения тревожности.

Виды лекарств

Ваш врач также может назначить такие препараты для облегчения миофасциальной боли:

• Обезболивающие средства
• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) — такие как ибупрофен и напроксен.
• Миорелаксанты — они помогают уменьшить мышечную скованность.
• Стероиды — иногда назначаются кратковременно для уменьшения воспаления.
• Антидепрессанты — их назначают в низких дозах при хронической боли и для улучшения сна.
• Седативные препараты могут улучшить качество сна, но их постоянное применение нецелесообразно.

Домашние средства

Помимо медицинского лечения, есть несколько способов, которые вы можете попробовать дома, чтобы уменьшить симптомы:

• Лед и тепло:Для уменьшения воспаления и отека используйте пакеты со льдом (в течение 15-20 минут), а для размягчения тканей и уменьшения боли — грелки (например, грелку).
• Упражнения при миофасциальном болевом синдроме: упражнения с отягощением для укрепления мышц, упражнения на растяжку для растяжения мышц и аэробные упражнения (например, ходьба, бег трусцой) для обеспечения мышц большим количеством кислорода. Однако их следует выполнять правильно только после консультации с врачом или физиотерапевтом.
• Безрецептурные обезболивающие: парацетамол (ацетаминофен) или НПВП (например, ибупрофен или напроксен). Но помните, если вы уже принимаете рецептурные обезболивающие или НПВП, всегда следует проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать их дополнительно.
• Методы релаксации: йога (отлично подходит для растяжки, расслабления и снятия стресса), дыхательные упражнения и медитация.
• Изменения в рационе питания: особенно важно избегать продуктов, которые вызывают или усиливают воспаление в организме (мы поговорим об этом чуть позже).
• Принятие ванны в теплой воде: это может размягчить ткани и облегчить боль.
• Массаж: Массаж болезненных участков, выполненный квалифицированным специалистом или самостоятельно, может принести облегчение.

Кто из врачей занимается этим лечением?

Существует множество различных типов врачей и медицинских работников, которые могут лечить миофасциальный болевой синдром. К ним относятся, например:

• Врачи-реабилитологи: это врачи, специализирующиеся на физиотерапии и реабилитационной медицине.
• Специалисты по лечению боли: это специалисты, занимающиеся лечением хронической боли.
• Ревматологи: специалисты по заболеваниям суставов, мышц и соединительной ткани.
• Ортопеды: специалисты по заболеваниям костей и суставов.
• Физиотерапевты: специалисты, которые помогают уменьшить боль и восстановить подвижность с помощью упражнений и других физических методов.

Можно ли предотвратить это?

Полностью предотвратить миофасциальный болевой синдром не всегда возможно, поскольку некоторые причины находятся вне нашего контроля. Однако есть несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы снизить риск его возникновения:

• Соблюдайте правила гигиены сна: выработайте привычку ложиться спать и просыпаться в одно и то же время каждый день.
• Снизьте уровень стресса: управляйте стрессом с помощью таких методов, как медитация, йога и хобби.
• Регулярно занимайтесь спортом:Тефтели должны быть плотными и гибкими.
• Защитите себя от предотвратимых травм мышц: например, не слишком ли тяжелая сумка, которую вы несете? Не оказывает ли она давление на мышцы плеча? При подъеме тяжелого груза соблюдайте правильную технику.
• Практикуйте техники релаксации.
• Соблюдайте сбалансированную, питательную диету: ешьте больше свежих овощей, фруктов, бобовых, рыбы и оливкового масла, особенно придерживаясь средиземноморской диеты.
• Пейте много воды: выпивайте не менее 8 стаканов воды в день.

Важно: некоторые продукты усиливают воспаление в организме. А при усилении воспаления усиливается и миофасциальная боль. Поэтому старайтесь избегать этих продуктов:

>

* Жареные продукты (например, картофель фри, котлеты).

* Молочные продукты (молоко, сыр, йогурт) — у некоторых людей они усиливают воспаление, но не у всех.

* Рафинированные углеводы и продукты, изготовленные из рафинированной муки (хлебобулочные изделия, белый хлеб, макароны, сухие завтраки, пицца).

* Маргарин, некоторые растительные масла (например, пальмовое масло).

* Продукты и напитки с высоким содержанием сахара (газированные напитки, подслащенные напитки, торты, печенье).

* Частое употребление красного мяса (говядины, свинины, козлятины и т. д.).

* Искусственные подсластители и пищевые добавки (их можно найти в продуктах, которые позиционируются как диетические напитки без сахара и калорий, а также в готовых фруктах, мороженом и конфетах).

* Готовые мясные продукты (сосиски, колбаски, фрикадельки).

Осмотрите полки на кухне и холодильник. Если есть продукты, которые могут усиливать симптомы миофасциальной боли, попробуйте постепенно уменьшать или исключать их из рациона. Ничего страшного, если это сложно сделать сразу. Исключайте по одному продукту за раз, постепенно, по мере того, как будете чувствовать себя комфортно.

Что произойдет, если у меня миофасциальный болевой синдром?

Боль у каждого человека уникальна – где она локализуется, насколько она интенсивна, – то есть она сильно различается от человека к человеку. Боль может периодически усиливаться, а иногда быть постоянной. Для успешного лечения обычно важно найти врача, которому вы доверяете, которому вы доверяете, и следовать его плану лечения.

Как долго это продлится?

Продолжительность миофасциального болевого синдрома варьируется от человека к человеку. При правильном лечении обычно облегчение наступает в течение одного-двух дней или даже нескольких недель. Но у некоторых это может занять больше времени. Это зависит от тяжести состояния, реакции на лечение и изменений в образе жизни.

Как мне позаботиться о себе?

Жить с миофасциальным болевым синдромом в лучшем случае сложно, а в худшем — невыносимо. Именно поэтому так важно заботиться о себе. Строго следуйте плану лечения, назначенному врачом. Также попробуйте некоторые домашние средства (например, упражнения, о которых мы говорили ранее, изменение диеты, ванночки в теплой воде и массаж). Возможно, вам придется немного поэкспериментировать, чтобы найти то, что подходит именно вам и облегчает боль. Если что-то не помогает, не отчаивайтесь, попробуйте что-нибудь другое.

Когда мне следует обратиться к врачу?

Если у вас постоянная боль в определенной области тела, которая не проходит (желательно до образования триггерных точек), запишитесь на прием к врачу. Ваш врач сможет оценить ваши симптомы, провести анализы для исключения других заболеваний и разработать подходящий для вас план лечения.

Какие вопросы мне следует задать врачу?

Желательно подготовиться к тому, чтобы задать подобные вопросы на приеме у врача, чтобы получить всю необходимую информацию:

• «Доктор, какие лекарства могут помочь мне справиться с миофасциальной болью?»
• «Как вы думаете, откуда у меня миофасциальный болевой синдром?»
• «Есть ли у меня риск развития других болезненных состояний в связи с этим?»
• «Какой у меня план лечения? Как он мне поможет?»
• «Нужно ли мне обратиться к специалисту по лечению боли?»
• «Что я могу сделать дома, чтобы быстро почувствовать себя лучше?»
• "Как скоро мне следует снова прийти к вам? Что вам нужно?"

В чём разница между миофасциальной болью и фибромиалгией?

Возможно, вы уже слышали эти два названия. Миофасциальная боль и фибромиалгия иногда могут ощущаться похоже. В обоих случаях есть триггерные точки (или болезненные участки), вызывающие боль. Но это два разных состояния.

Главное отличие заключается в следующем:

Миофасциальная боль обычно локализуется в одном конкретном месте или, если присутствует несколько точек, то, как правило, на одной и той же стороне тела.

При фибромиалгии боль распространяется по всему телу.

У людей с фибромиалгией часто наблюдаются следующие симптомы:

• Более чувствительные зоны (немного отличаются от триггерных точек).
• Обычно боль ощущается по всему телу.
• Усталость — это более сильное и частое чувство утомления.
• Нарушения сна.
• Частые головные боли.
• Проблемы с желудком, такие как синдром раздраженного кишечника (СРК).
• Ощущение дополнительных симптомов по всему телу, таких как отек, воспаление, покалывание и онемение.

Каждый человек в какой-то момент жизни испытывает боль. Но если боль невыносима или долгое время мешает повседневной жизни, пора обратиться к врачу. К счастью, большинство видов боли, включая миофасциальную боль, можно уменьшить или устранить с помощью правильного лечения и изменения образа жизни.

Самое важное, что вам следует запомнить (Главный вывод):

Таким образом, миофасциальный болевой синдром — это реальное состояние, которое порой может быть очень неприятным. Если вы испытываете локализованную боль, связанную с тугими узлами (триггерными точками) в мышцах, имейте это в виду.

Не волнуйтесь! Если вы обратитесь за медицинской помощью и начнете лечение на ранней стадии, боль можно в значительной степени контролировать, а возможно, даже вылечить. Внимание к осанке, физические упражнения, питание и психическое здоровье могут существенно помочь вам избавиться от этой боли. Помните, вы не одиноки, и помощь есть!

Миофасциальная боль, мышечная боль, триггерные точки, фасция, хроническая боль, физиотерапия, лечение боли