Вы тайно причиняете себе вред? Давайте честно поговорим о расстройстве, связанном с несуицидальным самоповреждением.

Когда жизненные трудности накапливаются, а эмоции становятся невыносимо тяжелыми, найти способ справиться с ними может показаться практически невозможным. Вы когда-нибудь чувствовали себя так? В такие моменты, когда вас переполняют эмоции, некоторые люди прибегают к самоповреждению, чтобы временно заглушить свою глубокую эмоциональную боль. Хотя это встречается чаще, чем вы думаете, об этом редко говорят открыто. Именно поэтому сегодня мы проведем честный и сострадательный разговор на эту тему.

Что такое самоповреждение и почему оно происходит?

Проще говоря, самоповреждение — это когда вы намеренно причиняете себе физическую боль или травму. В медицине это известно как расстройство несуицидального самоповреждения (НССП). Самое важное, что нужно понимать: если вы это делаете, ваша цель — не покончить с жизнью. Вместо этого вы используете физическую боль, чтобы справиться с чем-то совершенно другим.

Почему у человека может возникнуть непреодолимое желание причинить себе вред? На это есть несколько основных причин:

• В качестве механизма преодоления трудностей: для некоторых физическая боль обеспечивает временное облегчение или кратковременное избавление от сильного эмоционального напряжения. Это может восприниматься как способ доказать себе, сколько боли вы можете выдержать, или как отчаянная попытка заглушить подавляющие негативные чувства, такие как сильная печаль, гнев или разочарование.
• Направление эмоций внутрь себя: Вы можете использовать самоповреждение, чтобы наказать себя или направить свой гнев внутрь себя, особенно когда вам кажется, что у вас нет другого способа выплеснуть тяжелое эмоциональное бремя, которое вы несете.
• Крик о помощи: Иногда это молчаливый, косвенный способ сообщить окружающим о своем глубоком душевном страдании , сигнализируя: «Мне нужна помощь».

Как проявляется самоповреждение?

Самоповреждение может принимать множество форм. Хотя некоторые методы встречаются чаще других, крайне важно понимать, что каждый из них сопряжен с серьезными рисками. К наиболее распространенным способам причинения себе вреда относятся:

• Порезы: Использование острых предметов, таких как лезвия бритвы, ножи или осколки стекла, для нанесения порезов или глубоких царапин на кожу.
• Ожог: ожог кожи раскаленными железными предметами, зажженными сигаретами или спичками. Иногда люди даже прибегают к использованию агрессивных бытовых химикатов , таких как чистящие средства, чтобы вызвать химические ожоги.
• Ударные травмы (удары или сотрясения): преднамеренные удары телом о твердые поверхности, например, удар кулаком о стену, которые могут привести к серьезным ранам и травмам от ударов .
• Сильное расчесывание: расчесывание или царапание кожи ногтями до появления крови или глубоких ран.

Каковы тревожные признаки самоповреждения?

Если вы страдаете от самоповреждения, вы, вероятно, прилагаете огромные усилия, чтобы это скрыть. Вы можете носить одежду с длинными рукавами или брюки даже в жаркую погоду, чтобы прикрыть раны, или придумывать истории о «несчастных случаях», чтобы объяснить свои травмы. Однако близкие могут заметить определенные тревожные признаки, такие как:

• Шрамы или свежие раны, сгруппированные в определенном порядке или месте.
• Множественные ожоговые следы одинакового размера или формы.
• Частые, необъяснимые царапины, следы укусов, синяки или отеки, которые постоянно списываются на «несчастные случаи».
• Проблемы с управлением эмоциями и самоконтролем.Например, непреодолимое желание снова и снова ковырять или чесать одно и то же место на коже.

В каких частях тела обычно происходит самоповреждение?

Хотя членовредительство может произойти на любой части тела, чаще всего оно встречается на:

• Руки (особенно предплечья )
• Запястья
• Передняя поверхность бедер
• живот

Хотя мишенью могут быть и другие участки тела, именно эти места чаще всего подвергаются травмам.

Почему люди причиняют себе вред? Понимание первопричин.

Не существует единой, простой причины, по которой человек прибегает к самоповреждению. Однако медицинские исследования убедительно связывают такое поведение с рядом скрытых психических расстройств, в том числе:

• Беспокойство
• Аутизм
• Биполярное расстройство – состояние, при котором настроение, уровень энергии и активности резко колеблются между крайними подъемами и спадами.
• Пограничное расстройство личности (ПРЛ) – это состояние, характеризующееся выраженной нестабильностью эмоций и межличностных отношений.
• Депрессия – это состояние, вызывающее постоянную печаль, чувство пустоты и потерю интереса к жизни.
• Расстройства поведения, нарушения контроля импульсов и расстройства поведения , такие как расстройство поведения и интермиттирующее взрывное расстройство (из-за которых внезапные вспышки гнева невероятно трудно контролировать).
• Диссоциативные расстройства — это состояния, при которых человек чувствует себя оторванным от реальности, своей личности или окружающего мира, включая диссоциативное расстройство идентичности и диссоциативную амнезию.
• Расстройства пищевого поведения , особенно нервная анорексия.
• Обсессивно-компульсивное расстройство ( ОКР ) – это состояние, при котором повторяются одни и те же действия или мысли.
• Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) – сильное эмоциональное потрясение, возникающее после травматического события.
• нарушения сна
• Заболевания и расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ , такие как алкогольная зависимость и употребление каннабиса.

Кто подвержен наибольшему риску?

Несколько факторов риска могут повысить вероятность развития несуицидального самоповреждающего поведения:

• Жестокое обращение или травма: Люди, пережившие в детстве жестокое обращение, пренебрежение или другие глубоко травмирующие события, подвержены гораздо более высокому риску самоповреждения.
• Возраст: Такое поведение чаще всего начинается в раннем подростковом возрасте, от 12 до 14 лет, хотя может начаться и раньше. Начавшись, оно может сохраняться годами. Оно также широко распространено среди молодых людей , особенно среди студентов .
• Сексуальная ориентация: Исследования показывают, что уровень самоповреждений значительно выше среди сексуальных меньшинств . Эксперты считают, что это во многом связано с сильным социальным давлением, дискриминацией и изоляцией, с которыми часто сталкиваются эти люди.
• Социальная изоляция: чувство отчужденности или отверженности со стороны сверстников повышает риск. Особенно уязвимы дети школьного возраста, которые сталкиваются с травлей или испытывают социальную изоляцию.

Как врачи диагностируют это заболевание?

Диагностика расстройства, связанного с несуицидальным самоповреждением, может быть сложной задачей, поскольку многие люди, что вполне понятно, скрывают свои раны и стесняются говорить о них.

Врачи не используют какой-либо один конкретный тест для диагностики этого состояния. Вместо этого они аккуратно осмотрят любые раны, обращая внимание на характерные следы или рубцы от прошлых травм. Они с пониманием зададут вопросы о вашей медицинской истории.а также о социальном происхождении. Они также поговорят с вами о том, что происходит в вашей жизни прямо сейчас, помогая выявить основные источники стресса , такие как финансовые трудности, потеря близкого человека, давление в учебе или на работе, травля или проблемы в отношениях.

Какие существуют варианты лечения?

Если вы обратитесь к врачу по поводу самоповреждения, его первоочередной задачей будет лечение имеющихся у вас физических ран. Для долгосрочного выздоровления он поможет вам справиться с основными проблемами психического здоровья и жизненными стрессорами. Зачастую это включает в себя индивидуально подобранное сочетание профессиональной терапии (например, консультирования) и/или медикаментов .

Помните, что просьба о помощи — это признак огромной силы, а не слабости.

Каковы риски, связанные с отсутствием лечения самоповреждений?

Обращение за медицинской помощью при самоповреждении крайне важно, поскольку отсутствие лечения может привести к серьезным краткосрочным и долгосрочным последствиям.

Краткосрочные риски

Даже если вы не намереваетесь причинить себе серьезный вред, самоповреждение может быстро привести к неожиданным и опасным осложнениям:

• Медицинские осложнения: Такое поведение может привести к тяжелым инфекциям , необратимому повреждению нервов и образованию постоянных и/или серьезных рубцов . В некоторых трагических случаях случайное падение может привести к опасным для жизни травмам или смерти.
• Социальные проблемы: независимо от того, было ли это преднамеренно или нет, самоповреждение может испортить ваши отношения с семьей, друзьями и близкими. Оно также может серьезно повлиять на вашу уверенность в себе и на то, как вы функционируете на работе, в школе или в социальных ситуациях.

Долгосрочные риски

Со временем, если не лечить самоповреждение, это может привести к еще более серьезным проблемам:

• Ухудшение психического здоровья : самоповреждение часто запускает болезненный цикл стыда, вины и сожаления. Вы можете обнаружить, что тратите огромное количество энергии, пытаясь скрыть свои шрамы или раны, постоянно боясь, что их увидят другие.
• Более серьёзные травмы: Со временем самоповреждающее поведение, как правило, усиливается . Вы можете заметить, что причиняете себе вред чаще или вам приходится наносить более серьёзные травмы, чтобы получить то же временное эмоциональное облегчение.
• Риск самоубийства: Хотя определяющей характеристикой самоповреждения без суицидальных намерений является отсутствие суицидальных намерений, у лиц, практикующих самоповреждение, значительно выше риск попыток самоубийства и смерти от самоубийства. Это критически важный риск, который необходимо учитывать при оказании профессиональной помощи.

Можно ли предотвратить членовредительство?

Хотя предотвратить первоначальное желание причинить себе вред не всегда возможно, тесное сотрудничество с квалифицированным специалистом в области психического здоровья может значительно снизить вероятность дальнейшего самоповреждения. Если вы или кто-то из ваших близких испытывает трудности, обращение за профессиональной помощью как можно раньше — это самый эффективный шаг, который вы можете предпринять.

Когда следует обратиться к врачу?

Если вы поняли, что причиняете себе вред (или причиняете вред близкому человеку), немедленно обратитесь к врачу. Ваши физические раны могут потребовать надлежащей медицинской помощи, и осознание того, что вам не нужно нести это тяжелое бремя в одиночку, может оказать невероятно целительное воздействие. Ваш врач готов выслушать вас без осуждения, оказать сочувственную поддержку и помочь вам выбрать правильный план лечения.

Когда следует обратиться за неотложной медицинской помощью

Если вы чувствуете, что вам угрожает непосредственная опасность причинить вред себе или другим, немедленно обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи больницы или позвоните в службу скорой медицинской помощи (например, по номеру 911).Вы также можете обратиться за помощью к национальным службам поддержки психического здоровья, таким как горячая линия по предотвращению самоубийств и оказанию помощи в кризисных ситуациях 988.

Кроме того, немедленно обратитесь за неотложной медицинской помощью, если ваша травма сопровождается любыми из следующих симптомов:

• Затрудненное дыхание.
• Кровотечение, которое не прекращается.
• Физический дефект.
• Ограничение подвижности в руке или ноге.

Как боль влияет на мозг при самоповреждении?

Одна из ключевых причин, по которой самоповреждение может стать вызывающим привыкание механизмом преодоления трудностей, заключается в том, как наша биология реагирует на физическую боль.

Когда вы получаете травму, нервные окончания в этой области посылают в мозг срочные сигналы тревоги. В ответ мозг выделяет естественные обезболивающие вещества, называемые бета-эндорфинами . Эти вещества могут временно улучшить ваше самочувствие, вызывая кратковременное ощущение облегчения, спокойствия или онемения. Однако этот физиологический эффект очень кратковременный. Именно поэтому люди, которые причиняют себе вред, часто попадают в замкнутый круг — причиняют себе боль снова и снова, лишь бы воссоздать этот мимолетный момент облегчения.

Со стороны такое поведение может показаться невероятно сложным для понимания. Но для человека, страдающего внутри, это может выглядеть как единственный способ обрести контроль над своей жизнью или заглушить внутренний конфликт. Даже если вы никогда не намереваетесь причинить себе непоправимый вред, физические и эмоциональные риски самоповреждения очень реальны. Это не является устойчивым или здоровым способом справиться с ситуацией, и в конечном итоге это серьезно скажется на вашем физическом и психическом здоровье.

Если вы чувствуете непреодолимое желание причинить себе вред, или если вы уже это делаете, нет абсолютно ничего постыдного в том, чтобы обратиться за помощью. Обращение за лечением самоповреждения ничем не отличается от обращения за медицинской помощью при любом физическом заболевании. Даже если сейчас это кажется невозможным, вы можете исцелиться и научиться снова чувствовать себя хорошо физически и эмоционально. Вы не одиноки.

Основные выводы, которые следует учитывать

Самоповреждение — сложная проблема, но при правильной поддержке выздоровление вполне возможно.

• Вы не одиноки: многие прошли этот путь и выздоровели. Не позволяйте стыду или чувству вины удерживать вас во тьме.
• Обратитесь за помощью и поговорите: поделитесь своими чувствами с тем, кому вы доверяете — с другом, членом семьи, учителем или профессиональным психологом.
• Обратитесь за профессиональной помощью: специалист в области психического здоровья, например, психотерапевт или психиатр, может помочь вам справиться с этой проблемой. Они вместе с вами разработают индивидуальный план выздоровления.
• Освойте здоровые стратегии преодоления трудностей: когда позывы кажутся непреодолимыми, существуют безопасные способы справиться с этими эмоциями, не причиняя себе вреда. Отличные альтернативы включают регулярные физические упражнения, прослушивание успокаивающей музыки, ведение дневника, рисование или практику осознанности и глубокого дыхания.
• Наберитесь терпения в процессе выздоровления: восстановление — это путь, который требует времени. У вас будут хорошие дни и трудные дни. Самое важное — продолжать двигаться вперед и никогда не сдаваться.

Если вы или кто-то из ваших знакомых испытывает трудности, пожалуйста, обратитесь за помощью. Надежда есть всегда, и поддержка всегда доступна.