Что нужно знать о раке щитовидной железы

Вы когда-нибудь слышали о раке щитовидной железы ? Возможно, кто-то из ваших друзей или родственников болел этим заболеванием. Или вы могли видеть информацию об этом в газете или в интернете. Хотя это немного пугающее слово, очень важно иметь четкое представление о нем. Сегодня мы поговорим о том, что такое рак щитовидной железы, как он развивается, каковы симптомы и каковы методы лечения. Не волнуйтесь, я думаю, это даст вам отличное понимание.

Что такое щитовидная железа и что такое рак щитовидной железы?

Проще говоря, щитовидная железа — это небольшая железа в форме бабочки, расположенная у основания шеи. Она очень важна, потому что вырабатывает гормоны, которые контролируют использование энергии организмом, или метаболизм . Эти гормоны также помогают контролировать температуру тела , кровяное давление и частоту сердечных сокращений .

Итак, рак щитовидной железы — это заболевание, при котором клетки щитовидной железы начинают расти аномально и неконтролируемо. Он классифицируется как эндокринный рак. Но самое главное, что в большинстве случаев это хорошо поддающийся лечению и излечимый вид рака. Показатель излечения также очень высок.

Насколько распространен этот вид рака щитовидной железы?

Возможно, вас интересует, сколько людей это затрагивает. Если посмотреть на данные по Соединенным Штатам, то ежегодно диагностируется около 53 000 новых случаев рака щитовидной железы. Это означает, что это не такое уж редкое заболевание. Но, как уже упоминалось, большинство видов рака щитовидной железы хорошо поддаются лечению . Однако следует помнить, что от этого заболевания ежегодно умирает около 2000 человек.

Ещё один важный момент: у женщин вероятность развития рака щитовидной железы примерно в три раза выше, чем у мужчин. Обычно диагноз ставится женщинам в возрасте 40-50 лет, а мужчинам — в 60-70 лет. Не удивляйтесь, иногда это заболевание может развиться даже у маленьких детей.

Какие основные типы рака щитовидной железы существуют?

Врачи классифицируют рак щитовидной железы на основе типа клеток, из которых развивается опухоль. Существует несколько основных типов:

• Папиллярная карцинома : на этот тип приходится около 80 процентов всех случаев рака щитовидной железы. Она растет очень медленно. Папиллярная карцинома очень хорошо поддается лечению, даже если она распространяется на лимфатические узлы шеи. Это означает, чтоПотенциал для излечения очень высок, а риск причинения вреда жизни очень низок.
• Фолликулярный рак: на этот тип приходится около 15 процентов случаев рака щитовидной железы. Он чаще распространяется на кости и внутренние органы, такие как легкие. После распространения лечение становится более сложным ( метастатический рак ).
• Медуллярный рак: на этот тип приходится около 2 процентов всех случаев рака щитовидной железы. Примерно у четверти людей с медуллярным раком имеется семейный анамнез этого заболевания. Это означает, что причиной может быть генетическая мутация .
• Анапластическая карцинома: это наиболее сложный и агрессивный тип рака щитовидной железы для лечения . Она очень быстро растет и быстро распространяется на окружающие ткани и другие части тела. Однако это очень редкое заболевание, на его долю приходится около 2 процентов всех случаев рака щитовидной железы.

Как определяются стадии рака щитовидной железы?

Врачи используют метод определения степени распространения рака, называемый стадиями рака. Как правило, когда клетки рака щитовидной железы сначала распространяются (метастазируют) в близлежащие ткани и лимфатические узлы. Затем они могут распространяться на отдаленные лимфатические узлы, органы и кости.

Существует несколько стадий рака щитовидной железы, от одной (I) до четырех (IV). Проще говоря, чем выше число, тем шире распространился рак. Если вы хотите узнать об этом больше, лучше всего поговорить со своим врачом.

Какие признаки указывают на рак щитовидной железы?

Вы или ваш врач можете обнаружить уплотнение или небольшое новообразование на шее. Мы называем это узлом щитовидной железы. Но разве наличие уплотнения не должно вас встревожить? Большинство таких уплотнений не являются злокачественными (не раковыми) . В среднем, около 3 из 20 узлов щитовидной железы являются злокачественными (раковыми).

Могут наблюдаться и другие симптомы:

• Затруднение дыхания или глотания .
• Изменение голоса, хрипота .
• Увеличение лимфатических узлов на шее.

Какие симптомы наблюдаются, если рак распространился?

Иногда рак щитовидной железы может распространяться (метастазировать) на другие части тела. В этом случае могут наблюдаться такие симптомы, как:

• Постоянно чувствую усталость.
• Еда безвкусная .
• Тошнота и рвота.
• Худоба без видимой причины.

Каковы причины рака щитовидной железы?

Эксперты до сих пор точно не знают, почему некоторые клетки становятся злокачественными и поражают щитовидную железу. Однако были выявлены некоторые факторы, повышающие риск. Например, воздействие радиации, диета с низким содержанием йода и определенные генетические факторы.

Вот еще несколько факторов риска:

• Увеличение щитовидной железы (зоб).
• Наличие в семейном анамнезе заболеваний щитовидной железы или рака щитовидной железы.
• Тиреоидит — это воспаление щитовидной железы.
• Заболевания эндокринной системы вызываются определенными генными мутациями. Например, такие состояния, как множественная эндокринная неоплазия типа 2A (MEN2A) или типа 2B (MEN2B).
• Недостаток йода в рационе.
• Ожирение (высокий индекс массы тела).
• Проходил лучевую терапию по поводу рака головы и шеи, особенно в детстве.
• Воздействие радиоактивных материалов, выброшенных в результате применения ядерного оружия или аварий на электростанциях.

Как диагностируется рак щитовидной железы?

Если у вас увеличен узел щитовидной железы или имеются другие симптомы, ваш врач может назначить одно или несколько из следующих исследований:

• Анализы крови: Они позволяют проверить уровень гормонов щитовидной железы и определить, правильно ли функционирует железа.
• Биопсия: Эта процедура включает взятие небольшого образца клеток из щитовидной железы с помощью тонкоигольной аспирации для выявления раковых клеток. Иногда также проводится биопсия сторожевого лимфатического узла для проверки распространения рака на лимфатические узлы. Ультразвуковое исследование также используется для точного определения местоположения опухоли во время этой биопсии.
• Радиойодтерапия: Этот метод позволяет выявить наличие рака и определить, распространился ли он. Пациент проглатывает небольшую таблетку, содержащую безопасное количество радиоактивного йода. Щитовидная железа поглощает йод в течение нескольких часов. Затем специальное устройство измеряет уровень радиоактивности в железе. Если есть участки с низким уровнем радиоактивности, необходимы дополнительные исследования для выявления рака в этих областях.
• Другие методы визуализации: сканирование с использованием радиоактивного йода, компьютерная томография (КТ) и позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) могут выявить рак щитовидной железы и определить, распространился ли он.

Как лечится рак щитовидной железы?

Лечение зависит от размера опухоли и от того, распространился ли рак. Существует несколько основных вариантов лечения:

• Хирургическое вмешательство: это наиболее распространенный метод лечения.В зависимости от размера и расположения опухоли хирург может удалить часть щитовидной железы (лобэктомия) или всю железу целиком (тиреоидэктомия). Он также может удалить близлежащие лимфатические узлы, куда распространились раковые клетки.
• Радиойодтерапия: Как и при радиойодсканировании, она включает в себя прием таблеток или жидкостей, содержащих радиоактивный йод. Однако доза выше, чем при сканировании. Этот йод уменьшает и разрушает пораженную щитовидную железу и раковые клетки. Это лечение очень безопасно. Щитовидная железа поглощает большую часть йода, оставляя остальную часть тела под воздействием очень небольшого количества радиации.
• Лучевая терапия: Излучение убивает раковые клетки и препятствует их росту. При внешней лучевой терапии аппарат направляет мощные пучки излучения непосредственно на раковые клетки. При внутренней лучевой терапии небольшие радиоактивные зерна помещаются в раковые клетки или вокруг них.
• Химиотерапия: Химиотерапевтические препараты, вводимые внутривенно или перорально, убивают раковые клетки и останавливают рост опухоли. Однако большинству людей с раком щитовидной железы химиотерапия не требуется.
• Гормональная терапия: Этот метод лечения основан на подавлении выработки гормонов, которые способствуют распространению или рецидиву рака.

Какие осложнения могут возникнуть при раке щитовидной железы?

Рак щитовидной железы может распространяться (метастазировать) на другие части тела, такие как печень, легкие или кости. Если рак обнаружен и вылечен на ранней стадии, риск такого распространения можно снизить.

Даже после излечения рак щитовидной железы иногда может вернуться (рецидивировать) . Поскольку рак щитовидной железы развивается медленно, для его рецидива может потребоваться до 20 лет. Примерно у 30 процентов пациентов с раком щитовидной железы происходит рецидив.

Самое важное, что после операции на щитовидной железе или лечения вашему организму необходимы гормоны щитовидной железы. Поэтому вам придется принимать таблетки с гормонами щитовидной железы всю оставшуюся жизнь. Например, назначаются синтетические гормоны, такие как левотироксин. Они заменяют гормоны, которые организм не вырабатывает естественным образом. Обычно они не вызывают серьезных побочных эффектов, но вам потребуется регулярно проходить медицинские осмотры для контроля состояния здоровья.

Как рак щитовидной железы влияет на беременность?

Удивительно, но рак щитовидной железы является вторым по распространенности видом рака, диагностируемым во время беременности.(Первый вид рака — рак молочной железы.) Примерно 10 процентов случаев рака щитовидной железы развиваются во время беременности или в течение первого года после родов. Эксперты считают, что изменение уровня гормонов во время беременности может быть одним из факторов.

Если во время беременности у вас диагностирован рак щитовидной железы, ваш врач обсудит с вами варианты лечения. В зависимости от типа и тяжести заболевания лечение может быть отложено до рождения ребенка. Если это невозможно, в большинстве случаев можно безопасно провести операцию по удалению пораженной железы. Однако не рекомендуется проходить лучевую терапию или другие виды лечения во время беременности или кормления грудью.

Сколько времени занимает восстановление после лечения рака щитовидной железы?

Время, необходимое для этого, варьируется от человека к человеку. На это влияют многие факторы, включая ваш возраст, размер опухоли, стадию рака и тип полученного лечения. Обсудите с врачом, чего ожидать во время и после лечения.

Можно ли предотвратить рак щитовидной железы?

У многих людей рак щитовидной железы развивается без видимых причин, поэтому полностью предотвратить его сложно. Однако, если вы знаете, что находитесь в группе риска развития рака щитовидной железы, вы можете предпринять определенные шаги.

• Профилактическая хирургия: генетические тесты могут выявить мутацию в гене, повышающем риск развития таких заболеваний, как медуллярный рак щитовидной железы или множественная эндокринная неоплазия. Если такой ген обнаружен, возможно проведение профилактической операции по удалению щитовидной железы до развития рака.
• Йодид калия: Если вы подверглись облучению в результате ядерной аварии (например, аварии на Фукусимской АЭС в Японии в 2011 году), прием йодида калия (Pima®) в течение 24 часов может снизить риск развития рака щитовидной железы в более позднем возрасте. Йодид калия действует, предотвращая чрезмерное поглощение щитовидной железой радиоактивного йода, что помогает поддерживать здоровье железы.

Каков процент излечения рака щитовидной железы?

У восьми из десяти человек с раком щитовидной железы диагностируется упомянутый ранее папиллярный тип. При локализованном (локализованном) папиллярном раке щитовидной железы пятилетняя выживаемость составляет около 100 процентов. При метастазировании этот показатель приближается к 80 процентам. Это означает, что в среднем у человека с распространенным папиллярным раком щитовидной железы вероятность выживания в течение как минимум пяти лет после постановки диагноза составляет 80 процентов, по сравнению с человеком без этого заболевания.

Вот показатели пятилетней выживаемости при других типах рака щитовидной железы:

• Фолликулярная форма: около 100%, если локализована в железе; около 63%, если распространена.
• Костный мозг:Если поражение ограничено железой, то вероятность составляет около 100%; если же оно распространено, то около 40%.
• Анапластическая форма: примерно в 31% случаев, если локализована в железе; примерно в 4% случаев, если распространена.

Можно ли полностью вылечить рак щитовидной железы?

Да, большинство видов рака щитовидной железы можно полностью вылечить с помощью лечения, особенно если раковые клетки не распространились на отдаленные части тела. Даже если лечение не приведет к полному излечению, ваш врач разработает план лечения, чтобы уничтожить как можно больше раковых клеток и предотвратить их повторный рост или распространение.

Когда мне следует обратиться к врачу?

Если у вас рак щитовидной железы, немедленно обратитесь к врачу при появлении любого из следующих симптомов:

• На шее появилась новая шишка.
• Учащенное сердцебиение.
• Похудение или ожирение без видимых причин.
• Чувствую сильную усталость.

Какие вопросы мне следует задать своему врачу?

Если у вас рак щитовидной железы, вам следует задать врачу несколько вопросов, подобных этим:

• Почему у меня развился рак щитовидной железы?
• Какой у меня тип рака щитовидной железы?
• Распространился ли рак за пределы моей щитовидной железы?
• Какое лечение является наилучшим для этого типа рака?
• Каковы риски и побочные эффекты лечения?
• Потребуется ли мне заместительная терапия гормонами щитовидной железы?
• Есть ли у членов моей семьи риск развития этого типа рака? Если да, следует ли нам пройти генетическое тестирование?
• Могу ли я снова заболеть раком щитовидной железы?
• Есть ли у меня риск развития других видов рака?
• Какой последующий уход мне необходим после лечения?
• Стоит ли мне беспокоиться о симптомах осложнений?

В заключение я должен сказать… (Главный вывод)

Вполне нормально испытывать страх и тревогу, когда вам ставят диагноз «рак». Это верно независимо от типа рака. Хорошая новость заключается в том, что большинство видов рака щитовидной железы очень хорошо поддаются лечению и имеют высокие шансы на излечение. Ваш врач объяснит вам лучшие варианты лечения для вашего типа рака щитовидной железы.

После лечения вам, возможно, потребуется принимать синтетические гормоны щитовидной железы всю оставшуюся жизнь. Эти гормоны необходимы для многих важных функций организма. Обычно они не вызывают серьезных побочных эффектов. Однако важно регулярно проходить обследования для контроля состояния здоровья. Сохраняйте позитивный настрой, следуйте инструкциям врача, и вы сможете успешно справиться с этим заболеванием.