У вас появились белые пятна на коже (витилиго)? Давайте обсудим это!

Вы когда-нибудь видели у людей белые пятна на коже? Возможно, вы сталкивались с подобным. Это то, что мы просто называем белыми пятнами, белыми участками или, как их часто называют врачи, «витилиго». Хотя это может показаться немного пугающим, на самом деле это не опасное заболевание. Однако очень важно знать об этом. Сегодня давайте подробно и очень просто поговорим о «витилиго», хорошо?

Что такое витилиго?

Проще говоря, витилиго — это состояние, при котором кожа теряет свой пигмент. Это приводит к тому, что кожа становится светлее, чем обычно, иногда полностью белой. Эти пятна размером менее сантиметра называются макулами, а более крупные пятна — просто пятнами. Но обычно мы называем их белыми пятнами. Если витилиго поражает волосы, даже они могут стать белыми или серебристыми. Это состояние вызвано тем, что иммунная система организма разрушает тип клеток, отвечающих за цвет кожи, — меланоциты. Эти меланоциты вырабатывают химическое вещество, называемое меланином. Именно меланин придает цвет нашей коже, волосам и глазам. Поэтому, когда эти клетки разрушаются, выработка меланина прекращается, и кожа теряет свой цвет.

Кто больше всего пострадает от этой ситуации?

Витилиго может поражать людей всех рас и полов . Однако чаще оно встречается у людей с более темным цветом кожи. Витилиго может возникнуть в любом возрасте, но обычно впервые появляется до 30 лет. При наличии определенных аутоиммунных заболеваний риск развития витилиго может быть несколько выше. Например:

• болезнь Аддисона
• Анемия
• Диабет ( 1 типа)
• волчаночное заболевание
• Псориаз
• Ревматоидный артрит (ревматоидный артрит )
• Заболевания щитовидной железы

Насколько распространено витилиго?

По данным статистики, более 1% населения мира страдает этим заболеванием, характеризующимся светлой кожей, — витилиго. Это означает, что оно не является таким уж редким.

Как начинается и распространяется витилиго?

Витилиго обычно начинается с нескольких небольших белых пятен . Они могут постепенно распространяться по всему телу. Чаще всего эти пятна сначала появляются на руках, лбу, подмышках, ногах и лице. Однако заболевание может возникнуть в любом месте тела, включая слизистые оболочки вокруг рта, носа, половых органов и ануса, а также внутри глаз и ушей. Иногда крупные пятна могут продолжать распространяться и увеличиваться в размерах, но иногда они могут оставаться на одном месте годами. Области, где расположены мелкие пятна, могут меняться со временем, и некоторые участки могут терять пигментацию и отрастать заново. У всех людей с витилиго количество кожи одинаково. У некоторых людей всего несколько мелких пятен, в то время как у других может наблюдаться значительная потеря цвета по всей коже.

Какие основные типы витилиго существуют?

Существует несколько основных типов витилиго. Давайте рассмотрим их:

• Генерализованный тип: это наиболее распространенный тип . При этом типе пятна появляются на различных частях тела.
• Сегментарный тип: При этом типе пятна появляются только на одной стороне тела или только в одном участке, например, на руках или лице.
• Тип поражения слизистых оболочек: поражает слизистые оболочки полости рта и/или половых органов.
• Очаговый тип: Это более редкий тип . При этом типе пятна появляются на небольшом участке и не распространяются по определенному рисунку в течение года или двух.
• Трихромный тип: При этом типе вы можете видеть белую или бесцветную область посередине, похожую на мишень, с светлой областью вокруг нее, а затем областью, имеющей ваш обычный цвет кожи.
• Универсальный тип: Это также очень редкий тип. При нем более 80% кожи теряет пигментацию.

Какие симптомы у витилиго?

Основные симптомы витилиго:

• На коже или слизистых оболочках появляются пятна, изменившие цвет . Они могут быть белыми или светлее, чем ваш обычный цвет кожи.
• Волосы на вашем теле могут быть серебристыми, седыми или белыми .

Симптомы могут быть очень легкими, то есть ограничиваться небольшим участком, или же тяжелыми, поражающими большую площадь кожи. У некоторых людей перед тем, как кожа начнет терять цвет, может наблюдаться зуд в пораженном участке.

На каких участках тела проявляются симптомы витилиго?

Симптомы витилиго могут проявляться на коже в любом месте тела, но чаще всего наблюдаются в следующих областях:

• Руки
• Ноги
• Рука (рука)
• Лицо
• Слизистые оболочки (внутри рта, на губах, внутри носа)
• Гениталии (например, пенис)

Каковы причины витилиго?

Витилиго в основном вызвано потерей меланина, пигмента в коже. Но точная причина этого явления до сих пор неизвестна . Исследования показали, что следующие факторы могут способствовать развитию витилиго:

• Аутоиммунное заболевание: Ваша иммунная система ошибочно принимает здоровые клетки (в данном случае, меланоциты) за чужеродные агенты, такие как вредные бактерии. Это приводит к чрезмерной активности иммунной системы и выработке антител для уничтожения меланоцитов.
• Генетические изменения: генетическая мутация или изменение ДНК организма может повлиять на работу меланоцитов. Существует более 30 генов, повышающих риск развития витилиго.
• Стресс: Если вы постоянно находитесь в состоянии стресса или испытываете физический стресс после травмы, количество пигмента, вырабатываемого меланоцитами, может измениться.
• Факторы окружающей среды: Такие факторы окружающей среды, как воздействие ультрафиолетового излучения и токсичных химических веществ, также могут влиять на функцию меланоцитов.

Это генетический эффект?

Причины витилиго до сих пор изучаются. Однако исследования показывают, что около 30% людей с витилиго имеют генетическую предрасположенность . Это означает, что заболевание может передаваться из поколения в поколение, и если кто-то из вашей семьи страдает витилиго, вероятность его развития у вас выше. Существует несколько генетических мутаций, влияющих на функцию меланоцитов. Если эта мутация затрагивает клетки, которые придают коже цвет, у вас может развиться витилиго.

Витилиго причиняет боль?

Нет, витилиго не является болезненным заболеванием. Однако витилиго может вызывать светлые пятна на коже, которые могут быть болезненными, в том числе и при солнечных ожогах. Поэтому очень важно защищаться от солнца . Следует использовать солнцезащитный крем, избегать пребывания на солнце в жаркие дни и носить защитную одежду.

Может ли витилиго вызывать другие осложнения?

Хотя витилиго — это заболевание, которое в основном влияет на внешний вид кожи, могут возникнуть некоторые осложнения:

• Чувствительная кожа: Поскольку в депигментированных пятнах отсутствуют меланоциты, эти участки кожи могут быть более чувствительны к солнцу, чем остальная кожа. Это может привести к тому, что они обгорают быстрее, чем загорают.
• Аномалии глаз:У некоторых людей с витилиго могут наблюдаться аномалии сетчатки (внутреннего слоя глаза, содержащего светочувствительные клетки) и изменения цвета радужной оболочки (части, придающей глазу цвет). Иногда может возникать воспаление сетчатки или радужной оболочки, но зрение обычно не страдает.
• Предрасположенность к другим аутоиммунным заболеваниям: Люди с витилиго чаще страдают от других аутоиммунных заболеваний, влияющих на функционирование иммунной системы организма. К распространенным аутоиммунным заболеваниям относятся гипотиреоз, диабет и анемия.
• Психологические проблемы: Некоторые люди с витилиго могут испытывать смущение из-за внешнего вида своей кожи. У некоторых также может быть низкая самооценка . Это может привести к чувству тревоги или депрессии, и они могут пытаться изолироваться от окружающих. Если вы испытываете подобные чувства, важно поговорить со своим врачом, психологом или с семьей и друзьями.

Как распознать витилиго?

Витилиго обычно можно диагностировать у врача, просто осмотрев кожу. Иногда врач может использовать прибор, называемый лампой Вуда, для осмотра кожи. Эта лампа направляет на кожу ультрафиолетовый (УФ) свет. Это помогает врачу отличить витилиго от других кожных заболеваний. Кроме того, врач может задать вопросы о вашей медицинской истории и семейном анамнезе.

Какие ещё заболевания похожи на витилиго?

Существует ряд других состояний, которые могут изменить цвет кожи или привести к потере пигментации. Например:

• Химическая лейкодерма: воздействие химических веществ, используемых на некоторых заводах, может повредить клетки кожи, вызывая появление белых, полосатых или пятнистых участков на коже.
• Разноцветный лишай (стригущий лишай): это грибковая инфекция. Она может вызывать темные пятна на светлой коже и светлые пятна на темной коже.
• Альбинизм: это генетическое заболевание, при котором в коже, волосах и/или глазах наблюдается низкий уровень меланина.
• Белый лишай (Pityriasis alba): это заболевание начинается с появления красных, шелушащихся пятен на коже. Затем они бледнеют, оставляя после себя светлые, шелушащиеся пятна.

Как лечится витилиго?

Поскольку витилиго не представляет опасности для организма и в основном влияет на внешний вид, лечение не требуется.Но если у вас распространенное витилиго или если эти физические симптомы влияют на ваше психическое здоровье, ваш врач может помочь вам подобрать подходящее лечение. Эти методы лечения либо восстанавливают утраченный цвет (репигментация), либо удаляют оставшийся цвет и придают всей коже однородный оттенок (депигментация). Наиболее распространенные методы лечения витилиго:

• Виды лекарств
• Светотерапия
• Депигментационная терапия
• Операция
• Консультирование

Давайте обсудим каждый из этих пунктов немного подробнее.

Виды лекарств

Хотя специфического лекарства, способного остановить поражение кожи, не существует, есть препараты, которые могут замедлить скорость потери пигментации, способствовать восстановлению роста меланоцитов или помочь вернуть коже цвет. К лекарствам от витилиго могут относиться:

• Кортикостероиды (мази или таблетки)
• Местные ингибиторы янус-киназы (например, мазь руксолитиниб)
• Ингибиторы кальциневрина (мазь)

Светотерапия

Светотерапия, или «фототерапия», — это метод лечения, помогающий восстановить цвет кожи. При этом врач будет направлять на кожу световой бокс, ультрафиолетовое излучение типа B («УФБ») или медицинский лазер в течение короткого времени. Для достижения результатов может потребоваться несколько сеансов светотерапии. Этот метод лечения, сочетающий в себе прием внутрь препарата «псорален» и ультрафиолетовое излучение типа А («ПУВА»), используется для людей с обширными участками витилиго. Он эффективен для людей с витилиго на голове, шее, туловище, предплечьях и ногах.

Депигментационная терапия

Этот метод лечения заключается в изменении цвета вашей нормальной кожи, чтобы он соответствовал цвету пораженных витилиго участков. Для этого используется препарат под названием «монобензон». При нанесении этого крема на окрашенную кожу он становится белым и приобретает тот же цвет, что и пораженные витилиго участки.

Операция

Хирургическое вмешательство — один из вариантов лечения витилиго. Хирургические методы лечения могут включать:

• Пересадка кожи: Кожа берется с другого участка тела и пересаживается на пораженный витилиго участок. Однако это может привести к образованию рубцов, инфекции или потере цвета. Этот метод также называется «мини-трансплантацией».
• Пересадка волдырей: при этом методе с помощью вакуумного отсоса создается волдырь из вашей кожи, а верхняя часть волдыря берется и приклеивается к участку с витилиго.

Однако ваш врач может не рекомендовать операцию, если у вас имеется любое из следующих заболеваний:

• Если витилиго быстро распространяется.
• Если у вас легко образуются шрамы.
• Если у вас образуются келоидные рубцы, которые вырастают больше, чем рана.

Консультирование

Некоторым людям с витилиго может помочь консультация психолога или специалиста по психическому здоровью , чтобы справиться с низкой самооценкой, тревожностью или депрессией, которые могут быть вызваны изменениями кожи. Витилиго может вызывать стресс, влияя на восприятие жизни и социальные отношения. В этом случае врач может порекомендовать обратиться к психологу или присоединиться к группе поддержки.

Можно ли предотвратить витилиго?

Известных способов предотвращения витилиго не существует, поскольку причин его возникновения множество. Однако вы можете предпринять следующие шаги, чтобы снизить риск развития витилиго:

• Соблюдайте правила безопасности при нахождении на солнце (например, используйте солнцезащитный крем, носите головные уборы).
• Тщательно ухаживайте за своей кожей, используя увлажняющий крем каждый день.
• Избегать психического стресса и физических травм.
• Если имеются сопутствующие аутоиммунные заболевания, необходимо обеспечить их надлежащее лечение.

Что произойдет, если у вас витилиго?

Витилиго может влиять на вашу внешность, а также на то, как вы относитесь к своей коже в социальных ситуациях. Многие люди обращаются к психологу, чтобы почувствовать себя увереннее и повысить самооценку.

Помните, что витилиго неизлечимо . Но если вы хотите обратиться за лечением, ваш врач поможет вам выбрать наиболее подходящий для вас и вашей кожи метод лечения.

Вернется ли естественный цвет кожи при витилиго?

Примерно у 10–20% людей с витилиго полностью восстанавливается цвет кожи. Чаще всего это происходит у людей, которые:

• Те, у кого диагноз был поставлен до 20 лет, то есть в молодом возрасте .
• Те, кто достиг пика вспышки заболевания за шесть месяцев или меньше.
• Люди с преимущественно лицевыми симптомами.

В этих случаях вероятность повторного появления пигментации значительно снижается:

• Если симптомы витилиго появляются после 20 лет.
• При появлении симптомов на губах, конечностях (особенно на кончиках пальцев).

Как скрыть пятна витилиго?

Если вас беспокоит внешний вид вашей кожи (витилиго), вы можете попробовать следующие способы в домашних условиях, чтобы скрыть эти пятна:

• Используйте солнцезащитный крем с SPF 30 или выше . Использование солнцезащитного крема может уменьшить загар, а также сгладить разницу в цвете между участками витилиго и нормальной кожей.
• Для маскировки участков с потерей пигментации можно использовать макияж . Для этого также существуют специальные медицинские косметические средства.
• Если цвет ваших волос выцвел, используйте краску для волос , чтобы подобрать оттенок, соответствующий цвету остальных волос.
• Сделайте микропигментацию . Это процедура, включающая нанесение татуировки на пятна витилиго. Она действует как перманентный макияж и помогает скрыть симптомы.

Витилиго заразно?

Нет. Витилиго не является заразным заболеванием. Оно не передается от человека к человеку при физическом контакте. Поэтому вам не следует бояться находиться рядом с человеком, страдающим витилиго.

Когда следует обратиться к врачу?

Обратитесь к врачу в следующих случаях:

• Если пигментация или цвет вашей кожи быстро тускнеют .
• Если потеря пигментации распространяется на большую площадь тела.
• Если изменения кожи влияют на ваше психическое здоровье и самочувствие .

Какие вопросы мне следует задать врачу?

При посещении врача полезно задать следующие вопросы:

• Какой у меня тип витилиго?
• Вернёт ли моя кожа свой прежний цвет?
• Как мне защититься от солнца?
• Какие методы лечения лучше всего подходят для моей кожи?
• Могут ли мои будущие дети передать это заболевание по наследству?

В чём разница между разноцветным лишаем (стригущий лишай) и витилиго?

Разноцветный лишай (широко известный как стригущий лишай) и витилиго — это два разных заболевания , влияющих на пигментацию кожи. Разноцветный лишай — это грибковая инфекция, вызывающая появление на коже белых, желтых, красных, розовых или коричневых пятен. Витилиго — это аутоиммунное заболевание, при котором кожа теряет пигмент, становясь светлее или белее, чем ее нормальный цвет.

Пегая кожа — это то же самое, что и витилиго?

Нет. Оба эти состояния вызывают появление белых или светлых пятен на коже или волосах, но они разные. Пегость вызвана недостатком меланоцитов (клеток, вырабатывающих пигмент меланин) в определенном участке кожи. Пегость — это врожденное состояние. Витилиго вызвано разрушением меланоцитов в организме. Витилиго развивается со временем.

И наконец, что следует помнить (Главный вывод):

Витилиго — это заболевание, которое влияет только на внешний вид кожи. Оно не опасно и не требует лечения . Однако изменения кожи, вызванные витилиго, могут негативно сказаться на самооценке, вызвать чувство неуверенности или дискомфорт.

Не стесняйтесь поговорить со своим врачом о том, как ваш внешний вид влияет на ваше психическое здоровье. Хотя витилиго неизлечимо, существуют методы лечения, которые могут помочь вам чувствовать себя более комфортно.Вы не одиноки, многие люди живут с этим заболеванием и успешно справляются с ним. Поэтому самое важное — оставаться сильными!