У вас также наблюдается одышка? У вас постоянный кашель? Это может быть трахеобронхомаляция (ТБМ).

Вам иногда трудно дышать, поднимаясь по лестнице или даже ускоряя шаг? Или вам кажется, что вашему малышу трудно дышать во время кормления грудью? Вас также беспокоят такие вещи, как постоянный кашель или странный звук, исходящий из грудной клетки? Хотя причин для этого много, например, астма, сегодня мы поговорим о состоянии, о котором мало кто слышал, но которое может быть очень важным. Это трахеобронхомаляция, или сокращенно ТБМ.

Проще говоря, что такое трахеобронхомаляция (ТБМ)?

Хотя это слово может показаться длинным и странным, его значение очень простое. Трахеобронхомаляция (ТБМ) — это состояние, при котором стенки трахеи и бронхов, двух основных частей нашей дыхательной системы, ослабевают, в результате чего эти трубки сужаются и закрываются при дыхании, особенно при выдохе или кашле.

Представьте, что наша трахея — это пластиковая трубка, по которой течет вода. Если стенки этой трубки прочные, то при прохождении воды проблем не возникает. Но если стенки трубки очень тонкие и слабые, вода может застревать в трубке при быстром потоке, верно? Именно это происходит при трахеобронхиальной дисплазии. Когда прочные хрящевые ткани в стенках трахеи и трахеи ослабевают, эти трубки застревают и блокируются при быстром движении воздуха. В результате становится трудно дышать, появляется кашель и из грудной клетки доносится какой-то звук.

Это состояние может быть врожденным (врожденный туберкулезный менингит) , то есть ребенок рождается с этой слабостью. У других оно может быть приобретенным (приобретенный туберкулезный менингит), то есть может развиться в течение жизни из-за других заболеваний, лечения или других внешних причин.

Какие симптомы туберкулезного менингита?

Эти симптомы могут немного различаться в зависимости от того, является ли заболевание врожденным или приобретенным. Давайте рассмотрим симптомы обоих случаев по отдельности.

Почему возникает эта ситуация с тоннелепроходческим комплексом?

Как мы уже обсуждали ранее, причины этого можно разделить на две категории.

1. Первичный/врожденный туберкулезный менингит

Существует несколько причин, по которым ребенок может родиться с этим заболеванием:

• Идиопатический трахеобронхиальный синдром: у некоторых младенцев при рождении может наблюдаться ослабление хрящевой ткани в трахее без видимых причин.
• Сосудистые кольца: это происходит, когда главный кровеносный сосуд ребенка (аорта), идущий от сердца, формируется неправильно и обвивает трахею. Этот кровеносный сосуд давит на трахею, вызывая ее ослабление.
• Некоторые генетические заболевания: редкие наследственные состояния, такие как синдром Хантера, синдром Хурлера и синдром Элерса-Данлоса, могут ослаблять хрящевую ткань организма. Это также может влиять на дыхательные пути.
• Преждевременные роды: у детей, родившихся до 37 недель, может быть повышенный риск туберкулезного менингита, поскольку их дыхательные пути еще не полностью развиты.

2. Туберкулезный менингит, возникающий при жизни (вторичный/приобретенный туберкулезный менингит)

Существует множество причин, по которым это состояние может возникнуть у взрослых.

Как именно врач диагностирует это заболевание?

Если у вас или вашего ребенка наблюдаются эти симптомы, лучше всего обратиться к врачу. Врач проведет тщательный осмотр и расспросит вас и вашего ребенка о симптомах. Он задаст вам много вопросов, например, часто ли вы простужаетесь и есть ли у вас другие респираторные заболевания.

После этого можно провести несколько анализов для подтверждения диагноза.

• Тесты функции легких: Этот тест оценивает, насколько хорошо ваши легкие могут вдыхать и выдыхать воздух.
• Бронхоскопия: это наиболее важный и точный тест для подтверждения туберкулезного бронхита. Во время этой процедуры через рот или нос вводится тонкая трубка с камерой для осмотра внутренней поверхности трахеи и бронхов. Врач может определить степень закупорки трахеи, попросив пациента сделать вдох и покашлять.
• Компьютерная томография (КТ): позволяет получить подробные изображения грудной клетки. Это помогает определить, вызвана ли туберкулезная мальформация чем-то другим или произошли ли изменения в форме дыхательных путей.

Какие существуют методы лечения этого заболевания?

Варианты лечения зависят от степени поражения менингитом у вас или вашего ребенка. Не всем потребуется хирургическое вмешательство.

1. Лекарственные препараты и вспомогательное оборудование

• Лечение инфекций: Если у вашего ребенка часто возникают респираторные инфекции, вам могут назначить такие лекарства, как антибиотики .
• Техника грудного вскармливания: Если у вашего ребенка возникают проблемы с дыханием во время грудного вскармливания, ваш врач или медсестра научат вас менять положение тела, чтобы облегчить дыхание.
• Легочная реабилитация: включает обучение дыхательным упражнениям для купирования симптомов.
• Аппараты CPAP или BiPAP®: Они также используются для людей, страдающих апноэ во сне. Они подают воздух под определенным давлением через маску, которая надевается на лицо, помогая поддерживать дыхательные пути открытыми и предотвращая их закупорку.
• Наружные перкуссионные жилеты: При туберкулезном менингите откашливать мокроту может быть сложно. Это устройство носится как одежда. Подключенное к аппарату, оно быстро вибрирует, разжижая мокроту в грудной клетке и облегчая ее откашливание.
• Небулайзер: устройство, которое превращает жидкое лекарство в мелкодисперсный туман, который можно вдыхать через маску. Это позволяет доставлять лекарство непосредственно в легкие.

2. Хирургическое вмешательство

В некоторых тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

• Бронхоскопия и установка стента: Диагностическая бронхоскопия также может использоваться в качестве лечения. В ходе этой процедуры в дыхательные пути вводится небольшая пластиковая или металлическая трубка (стент), чтобы поддерживать проходимость закупоренного участка. Обычно это временная процедура.
• Трахеобронхопластика:В ходе этой процедуры на внешнюю сторону трахеи хирургическим путем устанавливается сетчатая структура, которая затем пришивается. Эта сетка придает трахее дополнительную прочность, снижая риск ее коллапса.
• Трахеопексия: Эта операция включает в себя пришивание ослабленной задней стенки трахеи к прочным связкам позвоночника. Это предотвращает смещение этой части внутрь при дыхании.

Поскольку это серьезные операции, существуют такие риски, как чрезмерное кровотечение, образование тромбов и инфицирование раны . Если операция будет рекомендована, ваш врач подробно объяснит вам все это.

Как жить с туберкулезным менингитом?

Если у ребенка туберкулезный менингит:

По мере взросления ребенка хрящевая ткань дыхательных путей укрепляется. Поэтому симптомы могут постепенно уменьшаться. Однако в большинстве случаев на протяжении всего детства требуется медицинское наблюдение и лечение. Очень важно защитить ребенка от частых респираторных инфекций.

Если у взрослого человека туберкулезный менингит:

Туберкулезный менингит у взрослых обычно является хроническим заболеванием, которое со временем может ухудшаться . Симптомы можно контролировать с помощью снижения веса и других медицинских вмешательств. Хирургическое лечение может быть эффективным. Однако у многих людей с туберкулезным менингитом также имеются другие заболевания, такие как астма и ХОБЛ, поэтому им необходимо наблюдение у пульмонолога на протяжении всей жизни.

Можно ли предотвратить эту ситуацию?

Предотвратить врожденный туберкулезный менингит невозможно. Однако есть некоторые меры, которые можно предпринять для снижения риска развития туберкулезного менингита у взрослых.

• Избегайте курения и общения с курящими людьми.
• Если у вас есть такие заболевания, как астма, ХОБЛ или ГЭРБ, принимайте соответствующее лечение и хорошо контролируйте течение болезни.
• Поддерживайте здоровый вес.
• Если ваша работа связана с воздействием токсичных газов, соблюдайте соответствующие правила техники безопасности.

Если у вас постоянный кашель или затрудненное дыхание, не стоит сразу считать это простудой, обязательно обратитесь к врачу и пройдите обследование. Чем раньше будет поставлен диагноз, тем выше шансы на успешное лечение.