У вас опухла шея? Давайте поговорим о зобе!

Многие, вероятно, немного пугаются, увидев небольшую припухлость на шее, не так ли? Что это? Возможно, вы слышали о подагре . Сегодня мы поговорим об этом состоянии, которое в медицине известно как зоб . Не бойтесь, самое главное — знать об этом.

Что это за щитовидная железа?

Итак, давайте сначала разберемся, что такое зоб или щитовидная железа . Щитовидная железа — это небольшая железа в форме бабочки, расположенная на шее, а именно чуть ниже ключицы. Она является частью эндокринной системы нашего организма.

Несмотря на свои небольшие размеры, гормоны, вырабатываемые щитовидной железой, очень важны. Два основных гормона, которые она производит, — это тироксин (также обычно называемый «Т4») и трийодтиронин (также называемый «Т3»). Эти гормоны участвуют в нескольких очень важных функциях нашего организма. Например:

• Метаболизм в нашем организме — это процесс, в ходе которого пища, которую мы едим, преобразуется в энергию.
• Контроль температуры тела .
• Такие вещи, как наше настроение , тревожность и т. д.
• Частота сердечных сокращений .
• Процесс пищеварения .

Видите ли, несмотря на свои небольшие размеры, она выполняет огромную работу. Поэтому даже если эта железа просто опухнет или будет вырабатывать слишком много или слишком мало гормонов, у нас могут возникнуть проблемы.

Итак, существуют ли какие-либо разновидности этой породы?

Да, этот зоб можно классифицировать двумя способами. Первый — по характеру его роста, второй — по уровню гормонов щитовидной железы.

Классифицируются по способу роста:

• Простой или диффузный зоб: это состояние, при котором вся щитовидная железа увеличивается в размерах и становится мягкой на ощупь.
• Узловой зоб: при этом заболевании внутри щитовидной железы образуется твердая или заполненная жидкостью опухоль (узел), которая на ощупь напоминает уплотнение.
• Многоузловой зоб: это состояние, при котором внутри щитовидной железы образуется множество узлов. Эти узлы могут быть видны снаружи или обнаруживаться только во время обследований.

Классификация по уровню гормонов щитовидной железы:

• Токсический зоб: при этом заболевании щитовидная железа увеличивается в размерах и вырабатывает слишком много тиреоидных гормонов. Это приводит к состоянию, называемому гипертиреозом.
• Нетоксический зоб: В этом случае щитовидная железа увеличена, но уровень гормонов в норме. Это означает, что нет ни гипертиреоза, ни гипотиреоза, то есть состояния, при котором уровень гормонов щитовидной железы снижен. Врачи также называют это состояние эутиреозом.

Иногда врачи сочетают эти два типа заболеваний. Например, «токсический многоузловой зоб» — это состояние, при котором в щитовидной железе образуются множественные узлы, вырабатывающие избыток гормонов.

У кого выше вероятность развития этого типа желчнокаменной болезни?

На самом деле, зоб может развиться у любого человека. Однако считается, что у женщин вероятность его развития в четыре раза выше, чем у мужчин . Кроме того, риск развития зоба увеличивается с возрастом. Чаще всего он встречается после 40 лет .

Кроме того, у людей со следующими заболеваниями также выше вероятность образования камней в желчном пузыре:

• Ожирение
• Инсулинорезистентность
• Метаболический синдром

Кроме того, если вам проводили лучевую терапию головы и шеи в рамках медицинского лечения, или если у кого-то из членов вашей семьи есть наследственная предрасположенность к заболеваниям щитовидной железы , вы также подвержены более высокому риску развития зоба.

Насколько часто встречается подобная ситуация?

Рак желчного пузыря — на самом деле относительно распространённое заболевание. Например, в Соединенных Штатах им страдает около 5% населения.

Однако во всем мире основной причиной зоба является дефицит йода . По оценкам, от этой проблемы страдают около 2,2 миллиона человек.

Вероятность развития зоба варьируется в зависимости от степени тяжести дефицита йода:

• При низком уровне дефицита йода вероятность развития зоба составляет от 5% до 20%.
• При умеренном дефиците йода этот показатель возрастает до 20-30%.
• При тяжелом дефиците йода вероятность развития зоба может возрасти более чем на 30%.

Какие симптомы я буду испытывать, если у меня будут камни в желчном пузыре?

Зоб может быть очень маленьким, едва заметным, или очень большим. В большинстве случаев зоб безболезненен. Однако, если у вас тиреоидит, при котором щитовидная железа увеличивается в размерах и краснеет, вы можете испытывать боль.

Основные симптомы могут быть следующими:

• Ощущение такое, будто в передней части шеи, чуть ниже ключицы, образовалась шишка .
• Ощущение, будто что-то застряло в горле .
• Хрипота (изменение голоса).
• Вены на шее выглядят выпирающими.
• Головокружение при поднятии рук над головой.

Существуют и другие, менее распространенные симптомы:

• Одышка .
• Кашель.
• Свистящий звук при дыхании (из-за обструкции дыхательных путей).
• Затруднение глотания (из-за обструкции пищевода).

У некоторых людей также может быть заболевание, называемое гипертиреозом, которое представляет собой повышение уровня гормонов щитовидной железы наряду с зобом. В этом случае могут наблюдаться такие симптомы, как:

• Учащенное сердцебиение (тахикардия) .
• Худоба без видимой причины .
• Диарея.
• Потоотделение даже без физических упражнений или даже при не слишком высокой температуре в помещении.
• Дрожь в теле.
• Беспокойство.

Кроме того, у некоторых людей может быть заболевание, называемое гипотиреозом, — состояние, при котором наблюдается снижение уровня гормонов щитовидной железы наряду с зобом. В этом случае могут наблюдаться следующие симптомы:

• Чувствую сильную усталость (утомление) .
• Запор.
• Сухая кожа.
• Растёт без видимой причины .
• Нарушения менструального цикла у женщин.

Почему образуются камни в желчном пузыре? Каковы причины?

Зоб на самом деле является адаптивной реакцией клеток щитовидной железы на любой процесс, который нарушает выработку гормонов щитовидной железы. Хотя дефицит йода является основной причиной зоба во всем мире, существует множество других причин.

К факторам, способствующим образованию камней в желчном пузыре, относятся:

• Дефицит йода: щитовидной железе необходим йод для выработки гормонов щитовидной железы. Если вы не получаете достаточно йода из пищи, щитовидная железа пытается вырабатывать больше гормонов. Она производит больше клеток, а значит, увеличивается в размерах. Это основная причина дефицита йода во всем мире. Однако в таких странах, как Шри-Ланка, этот показатель несколько ниже из-за использования йодированной соли. Необходимое количество йода можно получить из морепродуктов, молочных продуктов и йодированной соли. Тем не менее, прием йодсодержащих добавок без консультации с врачом не подходит многим людям, так как это может вызвать другие проблемы со здоровьем.
• Болезнь Грейвса: это аутоиммунное заболевание. Это означает, что ваша собственная иммунная система атакует щитовидную железу, вызывая ее увеличение. Болезнь Грейвса также может вызывать состояние, называемое гипертиреозом, которое требует лечения.
• Болезнь Хашимото: это также аутоиммунное заболевание. Оно вызывает воспаление щитовидной железы. У некоторых людей болезнь Хашимото приводит к увеличению щитовидной железы в качестве компенсаторного состояния. Этот тип зоба часто проходит сам по себе со временем. Однако некоторым людям с болезнью Хашимото необходимо принимать гормональные препараты для щитовидной железы.
• Рак щитовидной железы:Рак щитовидной железы также может привести к увеличению этой железы.
• Беременность: Во время беременности щитовидная железа может незначительно увеличиться в размерах из-за гормона «хорионический гонадотропин человека (ХГЧ)», вырабатываемого в организме женщины.
• Тиреоидит: Воспаление самой щитовидной железы также может привести к ее увеличению. Причин этому может быть несколько.

Иногда зоб может развиваться без какой-либо конкретной причины. Мы называем его «спорадическим зобом». Некоторые лекарства также могут вызывать это. Например, препарат «Литий», используемый для лечения некоторых психических заболеваний, может вызывать такой тип зоба.

Как именно врачи ставят этот диагноз?

Когда вы обращаетесь к врачу, он может осмотреть вашу шею на предмет увеличения щитовидной железы, прощупав её. Но зоб означает, что у вас есть проблема со щитовидной железой. Поэтому вам нужно выяснить, в чём именно заключается эта проблема.

Врачи проводят для этого несколько анализов:

• Физический осмотр: Как я уже упоминал, врач прощупает область шеи, чтобы проверить наличие каких-либо уплотнений или болевых ощущений.
• Анализ крови на гормоны щитовидной железы: Эти анализы крови измеряют уровень гормонов щитовидной железы. Это помогает определить, правильно ли функционирует щитовидная железа.
• Анализ на антитела: Этот анализ крови выявляет специфические антитела, вырабатываемые определенными типами зоба. Антитела — это белки, вырабатываемые нашими белыми кровяными клетками. Именно они защищают нас от микробов, вызывающих заболевания.
• Ультразвуковое исследование щитовидной железы: Ультразвуковое исследование — это процедура, при которой высокочастотные звуковые волны проходят через ткани тела. Полученные изображения отображаются на экране компьютера. Затем врач может «увидеть» щитовидную железу, проверить ее размер и наличие каких-либо уплотнений.
• Биопсия: Биопсия — это процедура, в ходе которой берется образец ткани или клеток и исследуется в лаборатории. Если у вас обнаружена большая опухоль в щитовидной железе, вам может потребоваться биопсия. Это часто делается для исключения рака.
• Радиоизотопное сканирование щитовидной железы: это диагностическое исследование предоставляет информацию о размере и функции щитовидной железы. Оно включает в себя введение очень небольшого количества радиоактивного вещества в вену и создание изображения щитовидной железы на экране компьютера. Однако это исследование проводится не всегда и полезно только в особых случаях.
• Компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ):Если миндалины очень большие или распространились на область грудной клетки, для оценки размера и распространения миндалин может быть проведена компьютерная томография или магнитно-резонансная томография.

Пройдут ли желчнокаменная болезнь сама по себе?

Обычный зоб может пройти сам по себе со временем, без какого-либо лечения.

Многие виды зоба, например, многоузловой зоб, развиваются при нормальном уровне гормонов щитовидной железы. После постановки диагноза врачом специфическое лечение не требуется. Однако в будущем у вас может быть риск развития гипотиреоза или гипертиреоза.

Однако, если вы заметили увеличение щитовидной железы, очень важно обратиться к врачу . Зоб может быть вызван несколькими причинами, некоторые из которых требуют лечения.

Какие методы лечения доступны?

Лечение зоба зависит от размера щитовидной железы, симптомов и причины его возникновения. Существует несколько вариантов лечения:

• Лечение не требуется / «Наблюдение»: Если зоб небольшой и не доставляет вам неудобств, врач может решить, что лечение не нужно. Но он или она будет внимательно следить за состоянием вашей щитовидной железы на предмет изменений.
• Лекарственные препараты:
• Левотироксин (например, Левотоид®, Синтроид®) — это препарат для заместительной терапии гормонами щитовидной железы. Ваш врач может назначить это лекарство, если ваш зоб вызван низким уровнем гормонов щитовидной железы (гипотиреозом).
• Если причиной зоба является повышение уровня гормонов щитовидной железы (гипертиреоз), назначаются другие препараты. К ним относятся, например, метимазол (например, Тапазол®) и пропилтиоурацил.
• Если причиной воспаления миндалин является воспаление, врач может назначить аспирин или кортикостероид.
• Терапия радиоактивным йодом: Этот метод лечения используется для лечения гипертиреоза. При этом методе радиоактивный йод принимается внутрь. Этот йод проникает в щитовидную железу и разрушает клетки щитовидной железы, вызывая ее уменьшение в размерах. После этого лечения вам может потребоваться принимать заместительную гормональную терапию щитовидной железы в виде таблеток до конца жизни.
• Хирургическое вмешательство: Ваш врач может порекомендовать хирургическую процедуру, называемую тиреоидэктомией, для удаления всей или части щитовидной железы. Операция может потребоваться, если зоб большой и вызывает затруднения с дыханием или глотанием. Операция также иногда используется для удаления узлов. Обычно операция необходима при наличии рака. В зависимости от объема удаленной щитовидной железы вам может потребоваться принимать заместительную гормональную терапию щитовидной железы в виде таблеток до конца жизни.

Можно ли это предотвратить?

Йододефицитный зоб (простой зоб) — единственный тип зоба, который обычно можно предотвратить. Предотвратить его можно, включив в рацион достаточное количество рыбы, молочных продуктов и йодированной соли (поваренной соли). При других типах зоба прием йодсодержащих или других добавок без консультации врача, как правило, не рекомендуется. Они могут принести больше вреда, чем пользы.

Каковы прогнозы при этом заболевании? (Прогноз)

Прогноз при желчнокаменной болезни зависит от ее типа и причины образования.

При обычном зобе прогноз благоприятный. Однако, если щитовидная железа продолжает увеличиваться в размерах, она может давить на окружающие ткани, вызывая затруднения дыхания, глотания и охриплость голоса.

Если зоб является симптомом другого заболевания щитовидной железы, такого как болезнь Грейвса или болезнь Хашимото, прогноз зависит от основной причины увеличения щитовидной железы.

Когда мне следует обратиться к врачу по поводу камней в желчном пузыре?

Если у вас диагностирован зоб, независимо от причины, очень важно регулярно (хотя бы раз в год) посещать врача для наблюдения за его состоянием.

При появлении каких-либо новых симптомов обратитесь к врачу.

Щитовидная железа — очень важная железа в эндокринной системе, влияющая на многие процессы в организме. Увеличение щитовидной железы может быть признаком скрытого заболевания щитовидной железы. Хорошая новость в том, что зоб поддается лечению и иногда проходит сам по себе. Если вы заметили уплотнение на передней части шеи, обратитесь к врачу. Он или она сможет проверить, является ли это зобом и какова его причина.

Заключительный вывод

Итак, надеюсь, из того, что мы обсудили, вы лучше поняли, что такое зоб. Вкратце:

• Зоб — это увеличение щитовидной железы. Причин его возникновения может быть множество.
• Если вы заметили такие симптомы, как отек шеи, затруднение глотания, затруднение дыхания или изменение голоса, обязательно обратитесь за медицинской помощью.
• Не все желчнокаменные заболевания требуют лечения, но важно установить причину и обратиться за медицинской помощью, если это необходимо.
• Хотя дефицит йода является одной из основных проблем в мире, в нашей стране ситуация обстоит лучше благодаря использованию йодированной соли.
• Никогда не принимайте гормоны щитовидной железы или таблетки с йодом без консультации с врачом.
• При наличии зоба крайне важно регулярно проходить обследования в соответствии с указаниями врача.

Бояться нечего, эти состояния можно успешно контролировать под надлежащим медицинским наблюдением.