У вас внезапно возникли проблемы с головным и спинным мозгом? Давайте узнаем об АДЭМ (острый диссеминированный энцефаломиелит)!

Вы когда-нибудь слышали термин «острый диссеминированный энцефаломиелит» (ADEM)? Возможно, для вас это новость. Это редкое заболевание, то есть оно поражает очень немногих людей, но может возникнуть внезапно и поразить нашу нервную систему. Не волнуйтесь, мы расскажем об этом простым языком, так, чтобы вы поняли.

Что такое ADEM? Давайте разберемся в этом попроще.

Проще говоря, ADEM — это внезапное воспаление или отек центральной нервной системы , то есть головного и спинного мозга. Представьте себе, что при травме тело отекает, но в данном случае отек наблюдается в некоторых областях головного и спинного мозга.

Это воспаление может повредить защитную оболочку, окружающую наши нервные волокна . Эта оболочка называется миелиновой оболочкой . Она похожа на пластиковое покрытие электрического провода. Она помогает нервным волокнам быстрее передавать сигналы. Поэтому, когда эта миелиновая оболочка повреждена, нервные сигналы передаются хуже. Именно тогда появляются различные симптомы. Некоторые врачи также называют это состояние «демиелинизирующим».

Слово «острый» в аббревиатуре ADEM означает, что заболевание возникает внезапно, внезапно . В большинстве случаев это случается лишь раз в жизни. Однако в очень редких случаях возможно его повторное возникновение.

Насколько это распространенное явление?

ADEM — это на самом деле очень редкое заболевание . Опросы показывают, что в такой стране, как Америка, оно встречается примерно у одного из двух с половиной миллионов человек. Таким образом, это не болезнь, которая поражает всех.

Какие симптомы у этого заболевания?

Симптомы ADEM обычно появляются через несколько дней после вирусной или бактериальной инфекции . Эти симптомы могут различаться у разных людей, а также зависят от локализации воспаления в головном или спинном мозге.

К числу распространенных симптомов относятся:

• Высокая температура
• Головная боль.
• Тошнота или рвота
• Путаница
• Усталость

Кроме того, к симптомам, связанным с нервной системой, могут относиться:

• Онемение или покалывание в конечностях
• Затруднение глотания
• Потеря или затуманивание зрения (оптический неврит)
• Мышечная слабость
• Трудности при ходьбе
• Припадки

Как видите, эти симптомы и их тяжесть могут сильно различаться от человека к человеку . У некоторых людей симптомы могут быть очень легкими, в то время как другие могут быть поражены сильнее.

Почему это происходит? Каковы причины развития ADEM?

Точная причина развития ОДЭМ (острого диссеминированного энцефаломиелита) пока неизвестна . Однако исследования показывают, что когда вирус или бактерия попадают в наш организм, наша иммунная система борется с ними. Однако у человека с ОДЭМ иммунная система ошибочно атакует части собственной центральной нервной системы . Это как атаковать один из своих собственных органов, принимая его за врага. Эта ошибочная атака вызывает упомянутое ранее воспаление (отек), которое затем приводит к появлению симптомов.

Установлено, что от 70% до 80% людей, у которых развивается острый диссеминированный энцефаломиелит (ОДЭМ), переносят инфекцию или заболевание до появления симптомов ОДЭМ. Симптомы ОДЭМ обычно начинаются через 7–14 дней после заражения. К числу распространенных инфекций, которые могут быть связаны с ОДЭМ, относятся:

• Грипп
• корь
• Свинка
• Краснуха
• Ветряная оспа
• Вирус Эпштейна-Барр
• Цитомегаловирус
• Вирус простого герпеса (Вирус простого герпеса)

Хотя с острым диссеминированным энцефаломиелитом (ОДЭМ) связывают различные бактерии, вирусы и другие инфекции, по всей видимости, он не вызывается каким-либо одним инфекционным агентом.

Недавно была выявлена ​​еще одна причина острого диссеминированного энцефаломиелита (ОДЭМ), особенно у детей, — заболевание, ассоциированное с антителами к гликопротеинам олигодендроцитов миелина (MOGAD). Это также считается аутоиммунным заболеванием. Это означает, что собственная иммунная система организма атакует собственную нервную систему. MOGAD также иногда может вызывать ОДЭМ.

Кто подвержен повышенному риску развития ADEM?

Острый диссеминированный энцефаломиелит (ОДЭМ) может развиться у любого человека. Однако у детей он встречается несколько чаще, чем у взрослых . Кроме того, если вы недавно перенесли инфекцию, риск развития ОДЭМ может быть несколько выше.

Какие возможные осложнения могут возникнуть при остром диссеминированном энцефаломиелите (ADEM)?

ADEM может вызывать ряд осложнений, в том числе:

• Потеря памяти
• Задержка когнитивной обработки
• Кома

В очень редких случаях симптомы ADEM могут представлять угрозу для жизни, если они становятся тяжелыми. Но это крайне редкое явление .

У некоторых людей симптомы могут сохраняться даже после лечения:

• Сильная головная боль.
• Онемение
• Проблемы с координацией
• Затуманенное зрение

Как диагностируется ADEM?

Если у вас есть симптомы ОДЭМ (острого диссеминированного энцефаломиелита), врач подробно расспросит вас о ваших симптомах, проведет неврологическое обследование , общий физический осмотр и ряд других тестов, чтобы определить , есть ли у вас ADEM .

Также проводятся анализы для выявления других сопутствующих заболеваний, таких как MOGAD, которые могут вызывать ADEM. К распространенным тестам для диагностики ADEM относятся анализы крови и:

• МРТ-сканирование
• Анализ спинномозговой жидкости

Что показывает МРТ-исследование?

МРТ (магнитно-резонансная томография) — это специальный метод визуализации, позволяющий выявлять изменения в глубинных отделах головного мозга. Врачи ищут очаги поражения или пятна, вызванные острым диссеминированным энцефаломиелитом (ОДЭМ), в трех основных областях центральной нервной системы: головном мозге, спинном мозге и зрительных нервах.

• Белое вещество : это область, где нервные волокна покрыты миелином. На МРТ они выглядят белыми.
• Серое вещество : содержит тела нервных клеток. На МРТ они выглядят темными, потому что в них отсутствует миелин.

Через несколько месяцев после первого МРТ врач может назначить еще одно МРТ, чтобы посмотреть, как эти области изменяются со временем.

Что исследуется при анализе спинномозговой жидкости?

Это также называется люмбальной пункцией . Это важный тест для выявления причины неврологических симптомов. Он включает в себя взятие небольшого количества спинномозговой жидкости (СМЖ). СМЖ — это прозрачная, бесцветная жидкость, которая окружает, защищает и питает головной и спинной мозг.

При остром диссеминированном энцефаломиелите (ОДЭМ) в спинномозговой жидкости увеличивается количество лейкоцитов, особенно лимфоцитов . Эти клетки являются активными компонентами нашей иммунной системы. Образец спинномозговой жидкости используется для изучения реакции этих клеток на бактерии или вирусы, которые, как считается, вызывают ОДЭМ, а также для выявления других нейровоспалительных заболеваний.

Какие существуют методы лечения ADEM?

Основная цель лечения ОДЭМ — уменьшение воспаления в головном и спинном мозге . Могут быть использованы следующие методы лечения:

• Стероидные препаратыСтероидные препараты: Первоочередной процедурой лечения ОДЕМ является внутривенное введение стероидов. Их могут вводить внутривенно в течение нескольких дней. Затем вам могут назначить стероидные таблетки для приема внутрь в течение нескольких дней.
• Внутривенный иммуноглобулин (ВВИГ) : это лечение, при котором используются антитела, полученные из плазмы крови донора. Его также вводят внутривенно.
• Плазмаферез (или обмен плазмы ): Эта процедура включает в себя забор части вашей крови, ее пропускание через аппарат, удаляющий компоненты, ослабляющие вашу иммунную систему, и последующее введение крови обратно в организм. Процедура может занять несколько часов и может проводиться несколько раз.

Исследования продолжаются, и мы узнаём больше об этом заболевании и находим новые методы лечения.

Помните, что эти методы лечения определяет ваш врач. Он/она выберет то, что лучше всего подходит для вашего состояния.

Есть ли у этих методов лечения какие-либо побочные эффекты?

Как и при любом лечении, могут возникнуть побочные эффекты.

Побочные эффекты кратковременного лечения стероидами обычно носят временный характер, но могут включать в себя:

• Повышенный уровень сахара в крови
• Снижение уровня калия
• Трудности с засыпанием
• Изменения настроения (раздражительность, плач, тревожность)
• Увеличение веса
• Покраснение щек
• Ощущение металлического привкуса во рту

Побочные эффекты и осложнения лечения внутривенным иммуноглобулином (ВВИГ) :

• Аллергическая реакция
• Инфекции
• Затрудненное дыхание
• Кровяные сгустки
• Повреждение почек
• Головная боль.

Осложнения плазмафереза :

• Неудобство
• Кровотечение
• Инфекции
• Повреждение почек
• Недостаточное кровоснабжение части тела («ишемия»).

Обсудите эти побочные эффекты со своим врачом. В большинстве случаев их можно контролировать.

Сколько времени занимает восстановление после лечения?

Большинство людей, проходящих лечение от АДЭМ , начинают чувствовать себя лучше в течение нескольких дней после начала лечения . Однако, в зависимости от тяжести симптомов, полное выздоровление может занять до шести месяцев . В очень редких случаях некоторые люди могут не выздороветь полностью. Тем не менее, большинство людей выздоравливают хорошо.

Существует ли способ предотвратить ADEM?

Специфических способов профилактики ADEM не существует . Однако вы можете снизить риск, соблюдая правила гигиены , чтобы избежать вирусных и бактериальных инфекций (например, часто мыть руки и избегать контакта с больными людьми).

Каковы перспективы лечения ADEM? Поддается ли оно лечению?

Большинство людей с АДЭМ полностью или почти полностью выздоравливают после лечения.При очень сильном воспалении оно крайне редко может представлять угрозу для жизни. Ваш врач сможет дать вам наиболее точное представление о вашей ситуации.

Симптомы ОДЭМ обычно проявляются только один раз , но могут повторяться в зависимости от основной причины (например, МОГАД). ОДЭМ обычно проходит после лечения, но симптомы могут возобновиться. Большинство людей живут нормальной продолжительностью.

Когда мне следует обратиться к врачу?

Если у вас наблюдаются симптомы, похожие на симптомы ОДЭМ, особенно после инфекции , обязательно обратитесь к врачу. Чем раньше будет выявлено заболевание, тем быстрее можно будет начать лечение.

Важные вопросы, которые следует задать врачу

Если у вас диагностирован ADEM, вы можете задать своему врачу следующие вопросы:

• Как мне подготовиться к тестам?
• Какое лечение вы рекомендуете?
• Какие побочные эффекты у этого лечения?
• Сохранятся ли мои симптомы после лечения?

Вполне нормально испытывать тревогу и страх, когда внезапно появляются такие симптомы, как неспособность ходить, потеря зрения или необъяснимый приступ. Ваша медицинская команда поможет вам справиться с этим. Некоторые виды лечения могут занять несколько дней или даже часов. В это время почитайте книгу или займитесь чем-нибудь, что вас успокоит. Помните, что для большинства людей это единичный случай, но он может повториться.

Краткие моменты, которые следует помнить

• ADEM — это внезапное воспаление головного и спинного мозга.
• Это очень редкое явление, часто возникающее после инфекции.
• Считается, что это происходит, когда наша собственная иммунная система по ошибке атакует нервную систему.
• Симптомы могут быть различными и включать лихорадку, головную боль , онемение, проблемы со зрением и затруднения при ходьбе.
• Диагноз ставится в основном с помощью МРТ и исследования спинномозговой жидкости.
• Существуют такие методы лечения, как применение стероидов, внутривенного иммуноглобулина и плазмафереза.
• Большинство людей хорошо восстанавливаются, но полное выздоровление может занять несколько месяцев.
• Хотя конкретного способа предотвратить это не существует, важно защищать себя от инфекций.

Надеюсь, эта информация окажется для вас полезной. Если у вас возникнут дополнительные вопросы, не забудьте проконсультироваться с врачом.