Припадок лобной доли: давайте разберемся в этом простыми словами.

Вы когда-нибудь видели, чтобы кто-то из вашей семьи, например, ваш ребенок, внезапно просыпался ночью, кричал, размахивал руками и ногами, вел себя странно? Или вы сами вдруг проявляли странное поведение, например, ругались или смеялись, даже днем? Многие думают, что это плохой сон или психическое расстройство, но это может быть и эпилептический припадок. Сегодня мы поговорим об особом типе припадка, который называется «припадок лобной доли». Не пугайтесь, услышав это название, давайте поговорим обо всем просто.

Что такое лобная эпилепсия?

Проще говоря, это разновидность эпилепсии. Передняя часть нашего мозга, та, что находится за лбом, называется лобной долей. Это самая большая часть нашего мозга. Эта часть контролирует множество важных вещей, таких как наше поведение, личность, мышление, принятие решений, обучение, речь и движения тела.

Таким образом, «припадок лобной доли», или эпилептический припадок, возникает, когда электрическая активность нейронов в лобной доле внезапно становится аномальной и неконтролируемой. Поскольку он начинается в одной конкретной части мозга, мы также называем его «фокальным припадком».

Поскольку эти приступы часто возникают ночью во время сна, некоторые люди ошибочно считают это расстройством сна или психическим заболеванием. Однако очень важно правильно диагностировать и лечить это состояние.

Какие симптомы наблюдаются при этом приступе?

Эти приступы протекают по-разному у разных людей. Но есть некоторые общие симптомы. Обычно они очень кратковременны, иногда длятся меньше минуты. И они могут повторяться несколько раз в течение 24 часов.

Представьте, что ваш ребенок спит ночью, а потом вдруг садится в постели и начинает дёргать ногами, как будто едет на велосипеде, или отчаянно размахивать руками и кричать. Любой бы испугался, увидев что-то подобное, не правда ли? В таблице ниже показаны признаки, которые можно наблюдать в таких ситуациях.

Ощущения, которые вы испытываете перед приступом (аура)

Некоторые люди испытывают странное ощущение непосредственно перед приступом. Мы называем это «аурой». Это бывает не у всех. Но те, у кого это происходит, могут испытывать, например:

• Внезапные чувства страха, гнева и печали.
• Ощущение покалывания в теле.
• Изменения обоняния, слуха и зрения.

После окончания приступа, в «постиктальном состоянии», человек может чувствовать дезориентацию, терять память и некоторое время испытывать боли в теле.

Почему возникают такие приступы?

Точно определить причину не всегда удается, но существует несколько распространенных факторов, которые могут способствовать развитию этого состояния.

• Проблемы при рождении: любые аномалии, возникающие в процессе развития головного мозга ребенка в утробе матери.
• Инфекции головного мозга: инфекционные заболевания, поражающие головной мозг в детском возрасте.
• Травмы головы: Серьезная травма головы (черепно-мозговая травма).
• Инсульт: повреждение головного мозга, вызванное нарушением кровоснабжения головного мозга.
• Опухоль головного мозга: любое новообразование, возникающее в головном мозге.
• Генетические причины: Иногда это заболевание может передаваться по наследству, но это случается крайне редко.

Факторы риска, способствующие развитию этого заболевания.

Хотя это заболевание может возникнуть в любом возрасте, некоторые люди подвержены более высокому риску.

• Если у кого-то из членов семьи есть эпилепсия.
• Если у вас в детстве была инфекция головного мозга.
• Если у вас случился инсульт, травма головы или опухоль головного мозга.
• Если у вас при рождении были обнаружены какие-либо аномалии головного мозга.

Опасна ли эта ситуация? Каковы риски?

Хотя приступы могут показаться пугающими на первый взгляд, их можно успешно контролировать при правильном лечении. Однако, если приступы случаются часто и не лечатся, могут возникнуть определенные риски.

• Физические травмы: Вы можете получить травму в результате падения или потери сознания во время приступа.
• Эпилептический статус: это неотложное состояние. Он возникает, когда приступ длится более 5 минут или когда один приступ заканчивается, а затем начинается другой до того, как к пациенту возвращается сознание. В таких случаях пациента следует немедленно доставить в отделение неотложной помощи больницы.
• Внезапная необъяснимая смерть при эпилепсии (SUDEP): это очень редкое состояние. Человек с эпилепсией умирает внезапно и без видимой причины. При надлежащем лечении этот риск может быть значительно снижен.

Вполне нормально испытывать некоторый психологический стресс, живя с подобным заболеванием. Поэтому вы можете поговорить со своим врачом и, при необходимости, обратиться за помощью к специалисту в области психического здоровья.

Как врач это обнаруживает?

Когда вы расскажете врачу об этих симптомах, он задаст вам подробный вопрос и проведет осмотр. Затем он назначит несколько анализов для подтверждения диагноза.

• МРТ: МРТ позволяет получить подробные изображения головного мозга. С его помощью можно выявить любые отклонения, такие как опухоль головного мозга или поражение головного мозга.
• ЭЭГ (электроэнцефалография): Этот метод измеряет электрическую активность вашего мозга, или, точнее, «электрический ток» в вашем мозге. Он может помочь определить, в какой части мозга начинается приступ.
• Видео-ЭЭГ: Эта процедура включает видеозапись вашего состояния во время подключения к электроэнцефалографу. Обычно для этого требуется день пребывания в больнице. Это помогает сравнить ваше поведение и активность мозга во время приступа.
• СЭЭГ (стереоэлектроэнцефалография): Эта процедура проводится только в том случае, если медикаментозное лечение не помогает контролировать судороги и рассматривается возможность хирургического вмешательства. Она включает в себя хирургическое введение электродов в мозг для мониторинга электрической активности в глубоких отделах головного мозга.

Какие существуют методы лечения этого заболевания?

Главная цель лечения — уменьшить частоту приступов, а по возможности — полностью их прекратить.

1. Противосудорожные препараты

Это первый этап лечения. Эти препараты контролируют аномальную электрическую активность в головном мозге. Ваш врач подберет для вас подходящий препарат, исходя из ваших симптомов. Иногда может потребоваться некоторое время, чтобы подобрать правильный препарат и правильную дозировку.

2. Хирургическое лечение (операция при эпилепсии)

Если одних только лекарств недостаточно для контроля приступов, ваш врач может рассмотреть возможность хирургического вмешательства. Это предполагает удаление небольшого участка мозга, вызывающего приступы. Перед операцией проводится тщательное картирование мозга, чтобы не затрагивать важные функции.

3. Нейромодуляция

Этот метод можно использовать в тех случаях, когда хирургическое вмешательство невозможно. Он включает в себя имплантацию небольшого устройства в тело, которое посылает электрические сигналы в мозг для прекращения судорог.

• Стимуляция блуждающего нерва (VNS): небольшое устройство имплантируется под кожу грудной клетки и стимулирует блуждающий нерв в области шеи.
• Реактивная нейростимуляция (РНС): В череп имплантируется устройство, которое отслеживает активность мозга и посылает электрические сигналы только тогда, когда обнаруживает приближение эпилептического припадка.
• Глубокая стимуляция мозга (DBS): это похоже на «VNS», но в этом случае электрические сигналы передаются непосредственно в более глубокие отделы мозга.

Ваш врач обсудит с вами, какой из этих методов лечения лучше всего подходит именно вам.