Что, если у вас внезапно возникнет сильная головная боль, какой у вас никогда в жизни не было? Или если у вас внезапно, без видимой причины, случится приступ, похожий на эпилептический? Хотя мы часто считаем это нормальным явлением, иногда за этим может стоять причина, о которой мы мало знаем, но которая должна вызывать серьезную обеспокоенность. Именно об этом редком, но потенциально серьезном заболевании мы сегодня и поговорим — об артериовенозной мальформации (АВМ).
Проще говоря, что же это за артериовенозная мальформация (АВМ)?
Представьте себе кровообращение в нашем организме как систему дорог. Артерии — это как автомагистрали. Они переносят чистую, богатую кислородом кровь от сердца к мозгу и всем остальным органам. Вены — это как небольшие дороги. Они возвращают отработанную, бедную кислородом кровь обратно к сердцу.
Между этими магистралями (артериями) и более мелкими дорогами (венами) существует соединение, координирующее и контролирующее скорость. Это соединение представляет собой сеть мельчайших кровеносных сосудов, которые мы называем капиллярами. Именно здесь снижается давление крови, поступающей с магистрали, кислород и питательные вещества доставляются к окружающим тканям, а затем возвращаются обратно в вены.
Теперь представьте, что произойдет, если по какой-то причине это соединение (капилляры) будет отсутствовать, и магистраль (артерия) внезапно соединится с небольшой дорогой (веной)? Когда высокоскоростной поток крови под высоким давлением устремится в слабую вену, которая не может выдержать давление, эта вена может лопнуть.
Это необычное, запутанное скопление кровеносных сосудов мы называем артериовенозной мальформацией , или АВМ . Это запутанное скопление, подобно птичьему гнезду, может представлять большую опасность.
Существует два основных типа артериовенозных мальформаций:
Хотя артериовенозные мальформации могут развиваться в любой части тела, их можно разделить на два основных типа.
| Тип АВМ | Местоположение и описание |
|---|---|
| Артериовенозные мальформации головного мозга | Это наиболее распространенные формы. Они могут развиваться внутри мозговой ткани, на поверхности мозга, в стволе мозга или в спинном мозге. Это самые опасные формы. |
| Артериовенозные мальформации, возникающие в других частях тела (периферические артериовенозные мальформации). | Эти образования могут возникать в любом месте за пределами головного мозга. Например, такие узелки могут также появляться в таких органах, как лицо, руки, ноги, сердце, печень или легкие. |
Какие симптомы наблюдаются при артериовенозной мальформации?
Удивительно, но примерно у 15% людей с артериовенозной мальформацией (АВМ) симптомы отсутствуют. В большинстве случаев о наличии АВМ узнают только после того, как она разрывается и начинается кровоизлияние в мозг. Однако у некоторых людей могут наблюдаться определенные симптомы.
| Категория симптомов | Возможные симптомы |
|---|---|
| Симптомы, связанные с головным мозгом | |
| Проблемы нервной системы | - Припадки с нарушением сознания или без него. - Сильная, внезапная головная боль . - Мышечная слабость или полный паралич одной стороны тела. - Онемение в теле. - Проблемы с ходьбой, речью, памятью, мышлением или зрением. |
| Психические и эмоциональные проблемы | - Тошнота и рвота. - Головокружение. - Психическая спутанность или галлюцинации. |
| Симптомы в других частях тела | |
| Легкие, позвоночник и брюшная полость | - Если артериовенозная мальформация расположена в легких, при физических нагрузках вы можете испытывать одышку или кашель с кровью . - Если артериовенозная мальформация расположена в спинном мозге, может возникнуть внезапная сильная боль в спине и онемение в ногах. - Боль в животе. |
| Конечности и кожа | - Образование шишек на руках, ногах или туловище. - Боль и отек в пораженной области. |
Почему образуются эти артериовенозные мальформации?
Учёные до сих пор не знают точной причины этого состояния, но считают его врождённым . Это означает, что узлы кровеносных сосудов образуются по мере роста ребёнка в утробе матери. В очень редких случаях они могут передаваться из поколения в поколение.
Какой вред может нанести организму артериовенозная мальформация?
Наличие артериовенозной мальформации может причинить три основных вреда:
- Кровотечение: это самая большая и опасная опасность . Когда кровь, текущая из артерий под высоким давлением, попадает в ослабленные вены, которые не выдерживают давления, вены могут лопнуть. Если такое кровотечение происходит внутри головного мозга, это может вызвать инсульт, приводящий к необратимому повреждению мозга или даже смерти.
- Давление на окружающие ткани: По мере аномального наполнения кровеносным сосудом он может увеличиваться в размерах и сдавливать окружающие участки головного мозга или нервы. Это может вызывать такие симптомы, как судороги и мышечная слабость.
- Истощение тканей кислородом: Поскольку капиллярные соединения, о которых мы упоминали ранее, отсутствуют, кислород и питательные вещества из крови не обмениваются с окружающими тканями. Кровь поступает непосредственно из артерии в вену. В результате ткани и нервные клетки в этой области не получают необходимого питания и могут отмирать.
Как врач это обнаруживает?
После того, как врач выслушает ваши симптомы, он проведет осмотр. Иногда при прослушивании стетоскопом можно услышать характерный «шум», вызванный быстрым притоком крови через артериовенозную мальформацию.
Однако для точного подтверждения наличия артериовенозной мальформации необходимо провести ряд специальных диагностических исследований.
- МРТ (магнитно-резонансная томография): магнитные волны позволяют получать очень четкие изображения головного мозга и кровеносных сосудов.
- Компьютерная томография (КТ): серия поперечных изображений головного мозга, полученных с помощью рентгеновских лучей.
- Катетерная ангиография: это лучший метод исследования для выявления артериовенозной мальформации (АВМ). В ходе этого исследования тонкая трубка (катетер) вводится через вену в паху или руке и направляется к кровеносным сосудам головного мозга. Затем в кровеносные сосуды вводится специальный краситель, позволяющий очень четко увидеть расположение, размер и форму сосуда на рентгеновских снимках.
Какие существуют методы лечения артериовенозных мальформаций?
Решение о лечении артериовенозной мальформации (АВМ), и если да, то какой метод лечения использовать, будет зависеть от нескольких факторов. Ваш врач учтет ваш возраст, состояние здоровья, размер и расположение АВМ, а также риск ее разрыва.
Главная цель лечения — снизить или полностью исключить риск кровотечения.
| Метод лечения | Как это сделать? |
|---|---|
| Операция | Это наиболее успешный метод лечения. Нейрохирург делает небольшой разрез в головном мозге, перекрывает кровеносные сосуды, снабжающие кровью артериовенозную мальформацию (АВМ), и кровеносные сосуды, отводящие от нее кровь, и полностью удаляет кровеносный сосуд. Если АВМ удалена полностью, заболевание излечивается. |
| Эмболизация | Это не операция. Как и при ангиографии, в артериовенозную мальформацию вводится катетер, через который вводится специальное клейкое вещество или небольшие проволочные катушки, чтобы остановить кровоток внутри кровеносного сосуда. Эта процедура иногда используется для снижения риска перед операцией. |
| Радиохирургия с использованием гамма-ножа® | Это тоже не хирургическое вмешательство. Здесь большое количество пучков излучения направляется на артериовенозную мальформацию с высокой точностью. Это излучение вызывает постепенное сужение, закрытие и дезактивацию кровеносного сосуда в течение нескольких месяцев или лет. |
Кроме того, ваш врач может назначить лекарства для контроля таких симптомов, как судороги или головные боли.
Когда следует немедленно обратиться за медицинской помощью!
При появлении определенных симптомов у человека с артериовенозной мальформацией (АВМ) возникает неотложная помощь.
Если у вас или у кого-либо из ваших знакомых внезапно возникла "самая сильная головная боль в жизни", судороги, потеря конечности или проблемы со зрением/речью, немедленно обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи больницы.
Это могут быть признаки кровоизлияния в мозг. Своевременное лечение может спасти жизнь и минимизировать повреждение мозга.
Главный вывод
- Артериовенозная мальформация (АВМ) — это редкая, но потенциально опасная опухоль кровеносных сосудов, присутствующая при рождении.
- Главная и наиболее опасная опасность заключается в том, что он может лопнуть и вызвать кровоизлияние в мозг (инсульт) .
- У большинства людей симптомы отсутствуют. Но если у вас появились такие симптомы, как внезапная сильная головная боль, судороги или слабость в одной половине тела, это неотложная ситуация. Немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи .
- Сегодня существуют весьма эффективные методы лечения, такие как хирургическое вмешательство, эмболизация и радиохирургия.
- Если у вас диагностирована артериовенозная мальформация, не паникуйте. Откровенно поговорите со своим врачом о наилучшем лечении в вашей ситуации.
💬 Комментарии (0)
Комментариев пока нет. Будьте первым, кто добавит свой комментарий здесь.
Добавить комментарий