Давайте узнаем о биопсии предстательной железы под контролем МРТ?

Вы когда-нибудь слышали о биопсии простаты под контролем МРТ? Название может показаться сложным, но на самом деле это очень важный тест для мужчин. Сегодня мы расскажем о нем простым и понятным языком.

Что такое биопсия предстательной железы под контролем МРТ?

Проще говоря, это специальный тест, который помогает врачам диагностировать рак предстательной железы, определить его стадию и спланировать лечение. Он включает в себя взятие небольших образцов ткани, называемых биопсией, из предстательной железы с использованием технологии МРТ, а иногда и ультразвука. Затем этот образец ткани исследуется под мощным микроскопом медицинским специалистом, называемым патологом, для проверки наличия раковых клеток.

Что это за предстательная железа?

Предстательная железа — это часть мужской репродуктивной и мочевыделительной системы. Это небольшая железа размером примерно с грецкий орех. Она расположена перед мочевым пузырем. Эта железа вырабатывает семенную жидкость. При эякуляции эта жидкость смешивается со сперматозоидами. Эта жидкость поддерживает здоровье сперматозоидов и их пригодность для зачатия и беременности.

Уретра проходит через предстательную железу. Эта трубка является частью мочевыделительной системы. Когда вы мочитесь , моча выводится из мочевого пузыря по этой трубке и выходит из полового члена. Также по этой трубке происходит перенос семенной жидкости и спермы при эякуляции.

Какие существуют методы проведения биопсии предстательной железы?

На самом деле существуют разные способы проведения биопсии. Ваш врач обсудит с вами эти методы и выберет тот, который лучше всего подходит для вашей ситуации. Существует два основных метода:

• Трансректальная биопсия: это процедура, при которой врач берет образец ткани через прямую кишку, которая является последней частью толстой кишки/ободочной кишки.
• Трансперинеальная биопсия: эта процедура включает взятие образца ткани через промежность, область кожи между анусом и мошонкой.

Что такое мультипараметрическая МРТ-ассистированная биопсия предстательной железы?

Врачи проводят дополнительные исследования с использованием МРТ и пункционной биопсии:

• Мультипараметрическая МРТ (мпМРТ):Здесь врач сравнивает результаты обычной МРТ с результатами новой МРТ. Эта мультипараметрическая МРТ очень чувствительна. Она может выявлять возможные очаги рака лучше, чем обычная МРТ. Однако одной лишь мультипараметрической МРТ недостаточно, чтобы исключить рак предстательной железы. В большинстве случаев требуется биопсия предстательной железы.
• Биопсия предстательной железы под контролем МРТ: это исследование сочетает в себе технологии МРТ и трансректального ультразвукового исследования (ТРУЗИ). Сначала проводится МРТ. Это помогает врачу обнаружить любые подозрительные участки в предстательной железе. Затем, во время биопсии, врач использует ультразвуковой датчик для предстательной железы и современное программное обеспечение для объединения изображений МРТ и УЗИ. Это объединенное изображение позволяет врачу взять образцы ткани из областей, где наиболее вероятно возникновение проблем.

Что показывает биопсия предстательной железы под контролем МРТ?

С помощью этого теста врачи могут выявить следующее:

• Рак предстательной железы и его тяжесть (степень злокачественности/агрессивность).
• Рецидив рака предстательной железы — это рецидив рака предстательной железы, который возникает снова после лечения.

Для каких еще целей врачи используют биопсию предстательной железы под контролем МРТ?

Если у вас рак предстательной железы, результаты биопсии помогут вашему врачу составить наиболее эффективный план лечения .

Также он может выявлять доброкачественные заболевания, не являющиеся злокачественными, которые проявляют симптомы, схожие с раком предстательной железы (например, повышенный уровень ПСА в крови). К таким заболеваниям относятся:

• Увеличение предстательной железы (доброкачественное увеличение/гиперплазия предстательной железы или ДГПЖ).
• Простатит — инфекция, воспаление и боль в предстательной железе.

Кому необходима биопсия предстательной железы под контролем МРТ?

Если в анализе крови повышен уровень ПСА (простатспецифического антигена), врач может провести биопсию простаты, которая выполняется с помощью МРТ. Биопсию простаты также могут провести, если во время пальцевого ректального исследования (ПРР) врач обнаружит уплотнение или уплотнение в простате, или если МРТ выявит что-либо подозрительное. Эти изменения могут быть признаком рака простаты или доброкачественного заболевания.

В этих случаях вам также может потребоваться биопсия предстательной железы под контролем МРТ:

• Если биопсия простаты под контролем УЗИ не выявляет рак, но уровень ПСА продолжает расти.
• Если у вас уже диагностирован рак предстательной железы, и ваш врач ведет наблюдение (активное наблюдение).
• Если у вас диагностирован рак предстательной железы и вы рассматриваете возможность проведения локальных методов лечения.

В чём преимущества биопсии с использованием МРТ?

По сравнению с ультразвуковым исследованием, МРТ позволяет получить более четкие и детальные изображения предстательной железы. Это помогает точно определить области, где может присутствовать рак, где может потребоваться биопсия и лечение. Мультипараметрическая МРТ также позволяет сократить количество необходимых биопсий. Кроме того, она позволяет выявлять рак предстательной железы более эффективно, чем обычная МРТ.

Что происходит перед биопсией предстательной железы под контролем МРТ?

Для подготовки к биопсии предстательной железы необходимо строго следовать инструкциям врача. Вам потребуется выполнить следующие действия:

• Перед проведением МРТ сообщите врачу о любых имплантированных металлических устройствах (например, кардиостимуляторах, протезах суставов).
• Опорожните кишечник. Некоторые врачи рекомендуют использовать клизму перед биопсией, но это не всегда необходимо.
• Прекратите прием таких лекарств, как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и препараты, разжижающие кровь. Некоторые лекарства могут повышать риск кровотечений и образования синяков.
• Для снижения риска инфицирования вам могут назначить антибиотики до и после исследования. Однако в большинстве случаев антибиотики при трансперинеальной биопсии простаты не требуются, поскольку риск инфицирования низок.

Что происходит во время биопсии предстательной железы под контролем МРТ?

Сначала вам сделают МРТ. Во время МРТ вам могут ввести специальную жидкость, называемую контрастным веществом, внутривенно (через вену) для получения более четких изображений. Вы можете почувствовать небольшой холод, когда вам установят капельницу.

В редких случаях у вас может возникнуть аллергическая реакция на жидкость, вводимую внутривенно. У вас может появиться крапивница и отек (ангиоэдема), или вы можете почувствовать тошноту. Эти реакции часто возникают сразу после внутривенного введения. Ваш врач сможет немедленно оказать необходимую помощь.

Биопсия обычно проводится амбулаторно в кабинете врача, клинике или больнице. Вам сделают местную анестезию, чтобы обезболить область, где находится предстательная железа. Иногда во время биопсии вам могут дать легкое седативное средство. Вы отправитесь домой в тот же день. Если вам не дадут седативное средство, вам, вероятно, не понадобится, чтобы кто-то вас сопровождал. Однако, на всякий случай, лучше, чтобы кто-то был с вами.

Большинство врачей берут от 12 до 16 образцов ткани (биопсии) из разных частей предстательной железы. Во время биопсии вы можете почувствовать легкое покалывание. Процедура может быть немного неприятной, но не должна быть болезненной.

Что происходит во время трансректальной биопсии предстательной железы под контролем МРТ?

Во время трансректальной биопсии вы лежите на боку. Во время осмотра врач:

• После нанесения смазки инструмент для биопсии медленно вводится в прямую кишку.
• С помощью направляющего паза на биопсийном инструменте игла вводится для введения местного анестетика и взятия биопсийного образца.
• С помощью современного программного обеспечения и изображений, полученных с помощью МРТ, игла направляется и берутся образцы тканей.

Что происходит во время транспернеальной биопсии предстательной железы под контролем МРТ?

Во время биопсии промежности вы будете лежать на спине, ноги в стременах. Во время осмотра врач:

• Ультразвуковой датчик вводится в прямую кишку.
• Кожа и предстательная железа обезболиваются местной анестезией.
• С помощью современного программного обеспечения и изображений, полученных с помощью МРТ, игла направляется и берутся образцы тканей.

Что происходит после биопсии предстательной железы с помощью МРТ?

После выздоровления и приведения жизненных показателей в норму вы можете отправиться домой. Возможны следующие симптомы:

• В месте проведения теста может наблюдаться небольшое кровотечение, а также легкая боль или дискомфорт .
• Для предотвращения инфекции вам может потребоваться прием антибиотиков.
• В течение нескольких дней после анализа вы можете заметить небольшое количество крови в моче (гематурия) или в сперме (гематоспермия). Если вам проводили трансректальную биопсию простаты, у вас также может быть небольшое количество крови в прямой кишке.

Когда будут доступны результаты биопсии?

Врач отправляет образец ткани в лабораторию. Получение результатов может занять около недели, иногда дольше.

Что показывают результаты биопсии?

Результаты вашей биопсии могут выглядеть так:

• Отрицательное `(Отрицательное)`:Раковых клеток нет. Однако иногда может наблюдаться ложноотрицательный результат. Это означает, что у вас может быть рак, даже если тест его не показывает. Если уровень ПСА высок или у вас есть другие признаки рака предстательной железы, ваш врач может назначить повторную биопсию через несколько месяцев.
• Положительный результат: Обнаружены раковые клетки. Это означает, что у вас рак предстательной железы. Врач обсудит с вами дальнейшие действия, такие как лечение или наблюдение.
• Подозрительно: Результаты отклоняются от нормы, и нет уверенности в наличии рака. Врач может порекомендовать дополнительные исследования или повторную биопсию через несколько месяцев.

Как определяется степень тяжести рака предстательной железы по результатам биопсии?

Если патологоанатом обнаруживает раковые клетки, он присваивает им оценку от 1 до 5 в зависимости от степени их аномального вида. Затем он суммирует две наивысшие оценки, чтобы получить балл по шкале Глисона (от 6 до 10). Другой способ описать этот балл — шкала групповых оценок (от 1 до 5).

Раковые заболевания более высокой степени злокачественности (5-я группа) чаще проявляют агрессивность и метастазируют, чем раковые заболевания более низкой степени злокачественности (1-я группа). Эта группа помогает врачу выбрать оптимальное лечение.

Когда мне следует обратиться к врачу?

Если после биопсии у вас появятся признаки инфекции, такие как лихорадка и озноб, вам следует обратиться к врачу.

Кроме того, если у вас есть симптомы рака предстательной железы или какие-либо из перечисленных проблем, вам следует обратиться к врачу:

• Кровь в моче или сперме.
• Эректильная дисфункция.
• Неспособность контролировать дефекацию (недержание кала).
• Частое ночное мочеиспускание (ноктурия).
• Болезненное мочеиспускание (дизурия) или эякуляция.
• Недержание мочи, слабая или прекратившаяся струя мочи.

Если результаты некоторых анализов указывают на рак предстательной железы, ваш врач может провести биопсию предстательной железы с помощью МРТ. МРТ помогает врачу обнаружить и нацелить биопсию на подозрительные участки в предстательной железе. Ваш врач также может провести биопсию под контролем МРТ, которая сочетает в себе МРТ и УЗИ. Если результаты биопсии подтвердят наличие рака предстательной железы, ваш врач сможет обсудить с вами варианты лечения.

Главный вывод

Итак, теперь у вас есть более четкое представление о том, что такое биопсия простаты с помощью МРТ. Хотя это может звучать пугающе, на самом деле это передовой метод исследования, который помогает выявлять такие заболевания, как рак простаты, на ранней стадии.

Самое важное — если ваш врач рекомендует этот тест, вы должны быть полностью информированы и не бояться его пройти. Если у вас есть какие-либо опасения, открыто обсудите их с врачом. Помните, ранняя диагностика — лучший путь к успешному лечению.

Если у вас повышен уровень ПСА или наблюдаются другие симптомы, не игнорируйте это. Немедленно обратитесь к врачу за консультацией. Мы все можем жить здоровой жизнью!

Предстательная железа, МРТ-биопсия, рак предстательной железы, анализ ПСА, мужское здоровье, биопсия, диагностика рака