Что такое уротелиальная карцинома? Давайте обсудим это подробнее!

Вы когда-нибудь замечали кровь в моче? Или вас беспокоят боли в спине или постоянная усталость? Хотя это может показаться несерьезным поводом для беспокойства, иногда это могут быть признаки рака мочевыводящих путей. Одним из таких видов рака является уротелиальная карцинома , иногда называемая переходноклеточной карциномой . Сегодня мы поговорим об этом немного подробнее , как если бы мы разговаривали с другом.

Что такое уротелиальная карцинома? Проще говоря...

Проще говоря, уротелиальная карцинома — это рак, который начинается в ткани, называемой уротелием, выстилающей некоторые части мочевыделительной системы. Представьте себе это как внутреннюю оболочку некоторых органов нашего тела. Уротелий — одна из таких тканей. Он в основном находится в мочевом пузыре, почках (особенно в почечной лоханке) и мочеточниках. Знаете ли вы, что 90% случаев рака мочевого пузыря и 7% случаев рака почек — это уротелиальные карциномы? Симптомы обоих заболеваний очень похожи. Самое главное, что эти виды рака легче лечить и излечивать, если их обнаружить на ранней стадии . Однако иногда они могут рецидивировать. Вот почему важно знать об этом.

Как этот вид рака влияет на наш организм?

Поражение мочевого пузыря и почек при уротелиальном раке может незначительно различаться.

Уротелиальный рак мочевого пузыря

Мочевой пузырь — это небольшой мешкообразный орган. Он расположен между тазовыми костями, над уретрой и под почками. Моча из почек собирается в этом мочевом пузыре. Внутренняя поверхность мочевого пузыря выстлана тканью, о которой мы упоминали ранее, — уротелием . Клетки этой ткани могут растягиваться, когда мочевой пузырь наполняется мочой, и сокращаться, когда он опорожняется. (В норме мочевой пузырь может вместить около двух стаканов мочи.) При развитии рака мочевого пузыря клетки уротелия начинают аномально делиться и распространяться из внутреннего слоя мочевого пузыря в другие слои. Иногда эти аномальные клетки могут прорваться через стенки мочевого пузыря в окружающую его жировую ткань. Если не лечить, этот рак может распространиться через стенку мочевого пузыря в близлежащие лимфатические узлы, а оттуда — в другие области, такие как кости, легкие и печень. Существует два основных типа рака мочевого пузыря:

• Высокозлокачественный уротелиальный рак : это несколько опаснее. Вероятность рецидива выше даже при лечении. Он может распространиться на мышечный слой мочевого пузыря, другие части тела и т.д.Оно может распространиться на лимфатические узлы .
• Низкодифференцированный уротелиальный рак: он также может рецидивировать, но распространение на мышечный слой мочевого пузыря или другие части тела крайне маловероятно.

Уротелиальный рак почек

В норме у нас две почки. Они похожи на два бобовидных органа, расположенных чуть ниже реберной клетки и позади брюшной полости. Почки фильтруют продукты обмена веществ и токсины из крови и образуют мочу. Эта моча собирается в средней части почки, называемой почечной лоханкой . Оттуда моча поступает по длинной трубке, соединяющей почку с мочевым пузырем. Эта трубка называется мочеточником . Как и почки, почечная лоханка и мочеточник также выстланы уротелиальной тканью. Рак почки возникает, когда аномальные уротелиальные клетки разрастаются и образуют опухоли в почках, почечной лоханке или мочеточнике. Рак почки также может распространяться на другие органы или ткани.

У кого наиболее высока вероятность развития этого вида рака?

Рак мочевого пузыря — шестой по распространенности вид рака в Соединенных Штатах. 90% случаев рака мочевого пузыря приходится на уротелиальный рак. Мужчины примерно в четыре раза чаще болеют раком мочевого пузыря, чем женщины . Рак почек — восьмой по распространенности вид рака. Около 7% случаев рака почек приходится на уротелиальный рак. Чаще всего он встречается у людей в возрасте от 65 до 74 лет. Мужчины в два раза чаще заболевают этим видом рака.

Какой основной симптом уротелиального рака?

Уротелиальный рак на ранних стадиях может протекать бессимптомно. Однако первым симптомом обычно является кровь в моче (гематурия) . Если вы заметили кровь в моче или у вас появились какие-либо из этих симптомов, вам обязательно следует обратиться к врачу :

• Постоянные боли в спине .
• Усталость, переутомление .
• Худоба без видимой причины.
• Боль при мочеиспускании ( дизурия ).
• Ощущение такое, будто на месте почек образовалась опухоль.
• У меня небольшая температура.

Что вызывает этот вид рака?

Медицинские исследователи до сих пор точно не знают, что вызывает уротелиальный рак мочевого пузыря и почек. Однако они выявили несколько распространенных факторов риска:

• Курение сигарет : у курильщиков повышен риск развития уротелиального рака мочевыделительной системы.Риск развития рака очень высок. Это главный фактор риска.
• Воздействие определенных химических веществ: Исследования показали, что люди, работающие на предприятиях, производящих определенные красители, резину, изделия из кожи, краски, некоторые ткани и средства для укладки волос, подвержены повышенному риску развития этого вида рака.

Как врачи диагностируют этот вид рака?

Врачи используют эти тесты для диагностики рака мочевого пузыря и почек, включая уротелиальный рак:

• Анализ мочи: тест, который проверяет мочу на цвет, содержание сахара, белка, крови и бактерий.
• Цитологическое исследование мочи: берется образец мочи и исследуется под микроскопом для выявления аномальных клеток. Если у вас рак почек, мочевого пузыря или мочеиспускательного канала, раковые клетки могут быть обнаружены в моче.
• Внутривенная пиелография (ВВП): это серия рентгеновских исследований. Она проводится для выявления рака почек, мочеточников и мочевого пузыря. Врачи вводят в вену специальную жидкость (контрастное вещество). Затем делаются рентгеновские снимки по мере прохождения жидкости через почки, мочеточники и мочевой пузырь, чтобы определить наличие закупорки.
• Уретероскопия: Тонкий трубчатый инструмент (с камерой и подсветкой) вводится через уретру для осмотра мочеточника и почечной лоханки. Он также используется для взятия образцов тканей.
• КТ-сканирование (компьютерная томография): компьютер, подключенный к рентгеновскому аппарату, делает подробные снимки различных частей тела.
• Ультразвуковое исследование: Высокоэнергетические звуковые волны (ультразвук) посылаются в ткани внутри тела, а возвращающиеся эхо-сигналы используются для создания изображения (сонограммы). Ультразвуковое исследование брюшной полости может быть проведено для выявления рака почечной лоханки и мочеточника.
• МРТ (магнитно-резонансная томография): использует магнит, радиоволны и компьютер для получения подробных изображений внутренних областей тела, таких как тазовая полость.

Что такое стадирование рака?

Врачи используют систему стадирования рака для планирования лечения и определения прогноза. Эта система описывает, насколько вероятно развитие и распространение рака.

Определение стадии рака — сложный процесс. Если вам кажется, что ваше заболевание описывается формулой из нескольких букв и цифр, это может пугать и сбивать с толку. И это вполне понятно. Если вы не уверены в этом или чувствуете себя неуверенно, попросите своего врача объяснить, как эта система применяется к вашему заболеванию.

Стадии рака мочевого пузыря

Рак мочевого пузыря может быть ранней стадии (ограничен слизистой оболочкой мочевого пузыря) или запущенной стадии (проник в стенку мочевого пузыря и распространился на близлежащие органы или лимфатические узлы). Стадии рака мочевого пузыря следующие:

• Стадия I: Рак ограничен слизистой оболочкой мочевого пузыря или соединительной тканью под ней. Он не распространился на основную мышечную стенку мочевого пузыря.
• Стадия II: Рак распространился на мышечную стенку мочевого пузыря.
• Стадия III: Рак распространился из мышечной ткани мочевого пузыря в жировую ткань за его пределами.
• IV стадия: Рак распространился из мочевого пузыря на лимфатические узлы, другие органы или кости.

Врачи также классифицируют рак мочевого пузыря как неинвазивный , неинвазивный в мышечную ткань или инвазивный в мышечную ткань .

• Неинвазивный метод: В этом случае рак может присутствовать только в небольшом участке ткани или ограничиваться поверхностью мочевого пузыря.
• Неинвазивный рак: В данном случае рак проник глубоко в мочевой пузырь, но не распространился на мышцы.
• Мышечно-инвазивный рак: В этом случае рак распространился на мышцы стенки мочевого пузыря и мог распространиться на жировые слои за пределами мочевого пузыря или на ткани органов.

Стадии рака почки

Стадирование рака почки не зависит от типа раковых клеток. На долю уротелиального рака приходится около 7% всех случаев рака почки. Стадирование рака почки и рака почечной лоханки/мочеточникового протока различается.

• Стадия I: Рак не распространился за пределы почки.
• Стадия II: Рак разросся, но не распространился за пределы почки.
• Стадия III: Рак распространился из почки на основные кровеносные сосуды — почечную вену и нижнюю полую вену — или на ткани вокруг почки, или на близлежащие лимфатические узлы.
• IV стадия: Рак распространился из надпочечника (небольшой железы, расположенной над почкой) в отдаленные лимфатические узлы или в другие органы.

Стадии рака почечной лоханки и мочеточника

• Стадия 0: В слизистой оболочке почечной лоханки или мочеточника обнаруживаются аномальные клетки. Это также называется папиллярной карциномой или карциномой in situ .
• Стадия I (Stage 1): Рак распространился через внутренний слой почечной лоханки и/или мочеточника в соединительнотканный слой.
• Этап II:Рак распространился через соединительную ткань в мышечный слой почечной лоханки и/или мочеточника.
• IV стадия: (III стадия здесь не упоминается, но обычно находится между II и IV стадиями, что указывает на распространение на близлежащие структуры) Рак распространился на близлежащие органы, один или несколько лимфатических узлов, жировую ткань вокруг почки или отдаленные органы, такие как легкие, печень или кости.

Как врачи лечат уротелиальный рак?

Методы лечения различаются в зависимости от локализации уротелиального рака в мочевом пузыре, почках, почечной лоханке и мочеточнике.

лечение рака мочевого пузыря

Варианты лечения могут включать:

• Хирургическое вмешательство: Хирурги либо удаляют злокачественную опухоль, либо прижигают её с помощью высокоэнергетического электрического тока. Этот метод называется электрокаутеризацией (фульгурацией) .
• Химиотерапия: Вводятся лекарственные препараты для уничтожения раковых клеток.
• Иммунотерапия: стимулирует собственную иммунную систему организма к борьбе с раком.
• Лучевая терапия: использует высокоэнергетические лучи для уничтожения раковых клеток.
• Целевая терапия: препараты, воздействующие на определенные молекулы, которые способствуют росту раковых клеток.

Лечение рака почки

Для лечения рака почек используются некоторые из тех же методов, что и для лечения рака мочевого пузыря. Кроме того, могут применяться следующие методы лечения:

• Хирургическое вмешательство: может быть удалена только та часть почки, которая поражена раком, или же может быть удалена вся почка целиком.
• Криоабляция: Использование экстремально низких температур для уничтожения раковых клеток.
• Радиочастотная абляция: радиоволны используются для нагревания и уничтожения раковых клеток.

Лечение рака почечной лоханки и/или мочеточника

• Хирургическое вмешательство: удаляется часть почечной лоханки или мочеточника, где расположена опухоль.

Каков показатель выживаемости при развитии уротелиального рака?

Хотя уротелиальный рак — это рак, который начинается из клеток одного и того же типа, течение заболевания может различаться в зависимости от места его развития (мочевой пузырь, почка, почечная лоханка, мочеточник).

Прогноз при раке мочевого пузыря

Как и большинство видов рака, рак мочевого пузыря имеет больше шансов на выживание, если его обнаружить и начать лечение на ранней стадии. Согласно данным Национального института рака (NCI) за 2018 год, 96% людей, прошедших лечение на ранней стадии рака, оставались в живых через пять лет после постановки диагноза. В целом, 77% людей с раком мочевого пузыря оставались в живых через пять лет после постановки диагноза.

Прогноз при раке почки

Как и большинство видов рака, рак почек (включая рак почечной лоханки) легче поддается лечению, если обнаружен на ранней стадии.Согласно данным Национального института рака (NCI) за 2018 год, 93% людей, прошедших лечение от рака почки на ранней стадии, остаются в живых через пять лет после постановки диагноза. Общая пятилетняя выживаемость составляет 76,5%.

Как я могу снизить риск развития уротелиального рака в мочевыделительной системе?

Есть два основных способа снизить риск развития этого вида рака:

• Не курю сигареты.
• Избегайте воздействия некоторых вредных химических веществ.

Как мне позаботиться о себе?

Если рак обнаружен на ранней стадии, врачи часто могут вылечить уротелиальный рак, который развивается в мочевыводящих путях. Но , к сожалению, такие виды рака очень склонны к рецидиву. Если вы проходили лечение от этого типа рака, важно продолжать наблюдение у врача в соответствии с его рекомендациями. Это очень важно.

Когда мне следует обратиться к врачу?

Если вы заметили какие-либо изменения в своем организме, особенно признаки, указывающие на рецидив уротелиального рака мочевыделительной системы, немедленно обратитесь к врачу. Это означает, что при появлении любых новых симптомов, таких как кровь в моче, боли в спине или внезапная усталость, вам обязательно следует обратиться к врачу.

Самое важное, что нужно помнить (Главный вывод)

Итак, вот самые важные вещи, которые вам нужно запомнить из того, о чём мы сегодня говорили:

• Уротелиальная карцинома — это рак, который развивается во внутреннем слое мочевыделительной системы (мочевом пузыре, почках и мочеточниках).
• Главный симптом — кровь в моче . Другие симптомы включают боли в спине, усталость и потерю веса.
• Курение и воздействие определенных химических веществ являются основными факторами риска.
• При раннем обнаружении вероятность лечения и излечения выше.
• Поскольку этот вид рака может рецидивировать, крайне важно продолжать медицинские обследования после лечения.
• Если у вас возникнут какие-либо сомнения или симптомы, не стесняйтесь обратиться к врачу. Он вам поможет.

Надеюсь, эта информация будет вам полезна. Будьте здоровы! Уротелиальный рак, уротелиальная карцинома, рак мочевого пузыря, рак мочевого пузыря, рак почек, кровь в моче, симптомы рака