В вашем анализе мочи есть что-нибудь новое? Давайте поговорим о цитологическом исследовании мочи!

Вы когда-нибудь слышали о « цитологическом анализе мочи »? Возможно, вы немного испугались, когда врач предложил вам пройти этот тест. Но не волнуйтесь, обычно его делают для подтверждения диагноза. Проще говоря, этот тест включает в себя взятие образца вашей мочи и его исследование специалистом для выявления раковых клеток или клеток, которые потенциально могут переродиться в рак.

Что именно представляет собой цитологическое исследование мочи?

Итак, давайте сначала разберемся, что такое «цитология» . Цитология — это исследование отдельных клеток, взятых из тканей или жидкостей нашего организма. В ходе этого исследования специально обученный врач, называемый «цитопатологом», изучает эти клетки под микроскопом, чтобы выявить любые отклонения или изменения в них.

Таким образом, цитологическое исследование мочи — это анализ, при котором клетки берутся из образца мочи, исследуются под микроскопом и проверяются на наличие каких-либо отклонений, особенно раковых клеток.

Когда проводится этот анализ (цитологическое исследование мочи)?

Этот анализ (цитологическое исследование мочи) в основном используется для диагностики рака мочевыделительной системы . То есть:

• рак мочевого пузыря
• Рак мочеточника — тонкой трубки, по которой моча поступает из почки в мочевой пузырь.
• Рак уретры — тонкой трубки, по которой моча выводится из мочевого пузыря наружу.
• Такие заболевания, как рак почек .

Но помните, врачи обычно не ограничиваются этим анализом (цитологическим исследованием мочи) и не сразу заявляют о наличии рака. Часто они также проводят несколько других анализов.

Кроме того, этот цитологический анализ мочи также может выявлять вирусные заболевания, такие как цитомегаловирус (который относится к семейству вирусов герпеса).

Цитологическое исследование мочи и общий анализ мочи (анализ мочи) — это одно и то же?

Да, хотя оба этих анализа проводятся с использованием мочи, между ними существует большая разница.

Цитологическое исследование мочи — это очень специализированный анализ. Он включает в себя изучение клеток в образце мочи под микроскопом. Патолог в основном ищет раковые клетки.

С другой стороны, анализ мочи — это базовый анализ мочи, который врачи используют для диагностики и лечения различных заболеваний и состояний, таких как инфекции мочевыводящих путей (ИМП) , заболевания почек и сахарный диабет .

Стандартный анализ мочи исследует внешний вид, концентрацию и состав мочи. Он позволяет выявить наличие клеток, фрагментов клеток или кристаллов, белка и глюкозы (сахара) в моче.

Врач может назначить анализ мочи по определенной причине, но в большинстве случаев это рутинный анализ, возможно, раз в год. Цитологические анализы мочи проводятся реже и только при наличии очень специфических показаний.

Когда врач порекомендует вам сдать этот анализ (цитологическое исследование мочи)?

Если ваш врач подозревает у вас симптомы рака мочевыводящих путей, он может назначить цитологическое исследование мочи. К симптомам относятся:

• Кровь в моче (гематурия) .
• Постоянное ощущение боли при мочеиспускании.
• Ощущение жжения при мочеиспускании.

Хотя цитологическое исследование мочи может помочь выявить некоторые виды рака, у него также есть ограничения. Тот факт, что цитологическое исследование мочи не обнаруживает раковых клеток, не всегда означает, что у человека нет рака. Именно поэтому врачи часто проводят несколько других анализов в дополнение к этому исследованию и могут даже повторно провести цитологическое исследование мочи через некоторое время.

Врач может попросить вас сдать образец мочи для цитологического исследования по другим причинам. Например:

• Если у вас ранее был рак мочевого пузыря и вы проходили лечение, проверьте, не рецидивировал ли он.
• При рецидивирующих инфекциях мочевыводящих путей необходимо контролировать содержание бактерий в моче.
• Проверьтесь на наличие вирусных заболеваний.

Кто проводит этот анализ (цитологическое исследование мочи)? Как берется образец?

В большинстве случаев человек, проводящий цитологический анализ мочи, собирает мочу в стерильный стаканчик в отдельной ванной комнате. Это называется «чистый сбор мочи». Иногда для сбора образца мочи пациенту или медицинскому работнику необходимо ввести тонкую трубку, называемую катетером, через уретру в мочевой пузырь.

Во время цистоскопии , процедуры, при которой врач использует тонкий инструмент с камерой для осмотра внутренней поверхности мочевого пузыря и уретры, врач также может взять образец мочи для цитологического исследования.

Затем медицинский работник отправляет образец мочи в лабораторию. Патолог или цитопатолог исследует клетки в образце мочи под микроскопом и составляет заключение.

Как следует подготовиться к тесту?

Для цитологического исследования мочи следует сдавать образец мочи после утреннего мочеиспускания.Причина в том, что клетки мочи, которые находились в мочевом пузыре длительное время, то есть всю ночь, могут постепенно разрушаться. В противном случае патологоанатому будет сложно четко рассмотреть клетки под микроскопом. Поэтому образец мочи для анализа (цитологического исследования мочи) не следует сдавать утром.

Скорее всего, вам потребуется записаться на прием в больницу или лабораторию, чтобы сдать образец мочи.

Какие этапы включает в себя проведение цитологического исследования мочи?

Как правило, цитологический анализ мочи включает четыре основных этапа:

1. Сбор образца мочи.

2. Подготовка клеток в образце мочи.

3. Проверка клеток в образце мочи.

4. Уведомление о результатах.

Хорошо, давайте теперь рассмотрим эти шаги немного подробнее.

Сбор образца мочи

В большинстве случаев образец для цитологического исследования мочи берёт сам врач, проводящий анализ.

Перед сбором образца мочи врач может выдать вам специальный набор. Он может содержать раствор и гигиенические салфетки для очистки области половых органов. Это необходимо для предотвращения попадания микробов извне уретры, например, с кожи вульвы или полового члена, в образец мочи. Очень важно точно следовать инструкции по использованию этих салфеток. Затем вам нужно будет вылить часть мочи в туалет, а остальное собрать в стерильный стаканчик. Врач сообщит вам, сколько мочи вам нужно для анализа.

В некоторых случаях вам или врачу может потребоваться установить катетер и взять образец мочи.

Во время цистоскопии врач также может взять образец мочи.

Затем ваш врач отправит этот образец мочи в лабораторию.

Подготовка клеток из образца мочи

После сбора образца мочи патологоанатом или лаборант может использовать центрифугу для отделения клеток, которые необходимо исследовать, от мочи. Центрифуга очень быстро вращает образец, отделяя клетки от жидкости. Затем патологоанатом помещает клетки на предметное стекло микроскопа и окрашивает их специальными красителями. Это окрашивание позволяет патологоанатому четко увидеть некоторые характеристики клеток при рассмотрении под микроскопом.

Исследование клеток в образце

После того как патологоанатом или лаборант подготовит и окрасит образец клеток мочи, он исследует клетки под микроскопом, чтобы выявить наличие аномальных клеток. Если обнаруживаются аномальные клетки, патологоанатом отмечает на предметном стекле места, где они находились, специальным маркером. Затем патологоанатом составляет отчет.

Уведомление о результатах

После того как патологоанатом подготовит заключение, оно будет отправлено вашему лечащему врачу.Результаты будут отправлены. Ваш врач обсудит с вами результаты и решит, что делать дальше.

Что происходит после теста?

Получение результатов анализов может занять некоторое время. Поскольку анализы мочи имеют свои ограничения, ваш врач, скорее всего, назначит еще несколько анализов для выявления рака мочевыводящих путей. По этой причине ваш врач может захотеть сообщать вам о результатах каждого анализа по мере их получения. Ваш врач расскажет вам, как будет проходить процесс, включая определение результатов и уведомление вас.

Существуют ли какие-либо риски, связанные с этим тестом?

Многие люди проводят анализы мочи, помещая мочу в стерильный стаканчик, поэтому никаких рисков или побочных эффектов это не вызывает.

Однако, если ваш врач использует катетер (тонкую трубку, вводимую в уретру) для сбора мочи, существует небольшой риск развития инфекции мочевыводящих путей (ИМП) . Тем не менее, ИМП — распространенные и поддающиеся лечению заболевания.

Как формируются результаты цитологического анализа мочи? Что они означают?

В заключении по цитологическому исследованию мочи патологоанатомы могут использовать разные термины. Ваш врач объяснит вам результаты. Не стесняйтесь задавать вопросы.

Как правило, результаты показывают, являются ли клетки в образце мочи отрицательными или положительными на наличие аномальных клеток, предраковых клеток и/или раковых клеток.

В вашем отчете о результатах могут содержаться такие слова, как:

• Неудовлетворительный образец: это означает, что в вашем образце мочи может быть недостаточно клеток для того, чтобы патологоанатом смог их увидеть. В этом случае вам потребуется предоставить еще один образец мочи.
• Отрицательный результат на высокозлокачественную уротелиальную карциному: это означает, что патологоанатом не обнаружил раковых клеток или аномальных клеток в вашем образце мочи.
• Атипичные уротелиальные клетки: это означает, что патологоанатом обнаружил некоторые отклонения в вашем образце мочи, но эти клетки недостаточно аномальны, чтобы считаться раковыми.
• Подозрение на высокозлокачественную уротелиальную карциному: это означает, что патологоанатом обнаружил в вашем образце мочи аномальные клетки, которые могут быть злокачественными.
• Положительный результат на высокозлокачественную уротелиальную карциному: это означает, что патологоанатом обнаружил раковые клетки в вашей моче.

Наличие аномальных клеток в моче также может быть признаком воспаления мочевыводящих путей. Если вы проходили лучевую терапию вблизи мочевого пузыря, у вас также могут быть аномальные клетки в моче.

Цитологическое исследование мочи помогает только диагностировать рак. Врачи не используют его в качестве единственного метода для определения наличия рака мочевыводящих путей. Если в моче обнаружены аномальные, подозрительные или раковые клетки, врач, скорее всего, назначит дополнительные исследования, такие как цистоскопия или компьютерная томография, для обследования мочевого пузыря и уретры.

Сколько времени потребуется, чтобы узнать результаты?

Время получения результатов анализа цитологического исследования мочи зависит от нескольких факторов:

• Спросить патологоанатома, нужно ли ему увидеть больше образцов.
• Необходимо ли для проведения теста специальные красители или процедуры.
• Вам необходимо получить второе мнение от врача или патологоанатома.
• Вы проводили дополнительные тесты?
• Время обработки образца.

Поскольку ситуация у всех разная, ваш врач сможет дать вам приблизительное представление о том, когда можно ожидать результатов.

Насколько точен цитологический анализ мочи?

Цитологическое исследование мочи наиболее эффективно для выявления инвазивных высокозлокачественных опухолей ( раковых клеток, которые быстро растут и распространяются) и карциномы in situ (группы аномальных клеток, которые остаются только там, где образовались изначально). Точность этого метода при выявлении этих двух состояний составляет 95% .

Однако цитологическое исследование мочи не очень эффективно для выявления низкодифференцированной карциномы (раковых клеток, которые растут и распространяются). Его точность составляет от 10% до 50% для таких видов рака. Кроме того, оно имеет значительный процент ложноотрицательных результатов. То есть результаты цитологического исследования мочи могут показать, что у человека нет низкодифференцированной карциномы, но другие тесты могут показать, что у него она есть.

И наконец, что следует помнить (Главный вывод):

Цитологическое исследование мочи может быть полезным инструментом в диагностике рака мочевыводящих путей. Самое важное, что нужно помнить: если ваш врач подозревает у вас рак мочевыводящих путей, вам потребуется не только цитологическое исследование мочи. Хотя ожидание результатов диагностического теста может быть стрессовым, знайте, что ваша медицинская команда готова поддержать вас независимо от результатов. Не бойтесь задавать врачу вопросы на протяжении всего этого процесса.

Цитологическое исследование мочи , анализ мочи, рак, рак мочевого пузыря, рак почек, анализ клеток.