Что слушает врач с помощью стетоскопа? Давайте разберемся, что именно представляет собой аускультация!

Вы, вероятно, сталкивались с врачом, когда он прикладывает к вашей груди, спине или животу небольшой холодный инструмент и некоторое время слушает. Мы называем его стетоскопом. Но задумывались ли вы когда-нибудь, зачем они это делают, что слышат, что узнают из этих звуков? Именно об этом мы сегодня и поговорим. В медицине это называется «аускультация». Проще говоря, это прослушивание звуков, исходящих изнутри тела.

Что именно означает «слушание тела»? (Аускультация)

Проще говоря, аускультация — это процедура, при которой врач с помощью стетоскопа прослушивает различные звуки, исходящие из сердца , легких , крупных кровеносных сосудов (артерий) и брюшной полости. Врач прослушивает эти звуки, прикладывая стетоскоп непосредственно к груди, шее, спине и животу пациента. Он обращает внимание на множество вещей, таких как различные звуки, их характер, громкость и время их возникновения.

Представьте, это очень простая процедура, которая никак не вредит организму . На самом деле, это очень старый, но очень эффективный метод, который врачи до сих пор используют для оценки состояния вашего здоровья. Это тест, который проводится без введения каких-либо веществ внутрь организма (неинвазивный).

В какой момент врач начинает слушать вот так?

Аускультация обычно проводится в рамках планового медицинского осмотра, независимо от того, посещаете ли вы врача ежегодно или по поводу какого-либо другого заболевания. Врачи хотят услышать звуки вашей кровеносной , дыхательной и желудочно-кишечной систем , чтобы убедиться в их нормальной работе. Это может помочь им понять ваше общее состояние здоровья, выявить любые скрытые заболевания или подтвердить предполагаемое заболевание.

Существует несколько способов прислушаться к различным частям тела, не так ли?

Да, способ проведения аускультации может варьироваться в зависимости от того, какую систему органов он прослушивает. Рассмотрим основные методы.

Прослушивание сердца (аускультация сердца)

В ходе этого исследования врач прослушивает звуки, исходящие от вашего сердца. Это также называется «аускультация сердца». Обычно это делается, когда вас просят сидеть прямо на стуле или лежать на кровати под углом 45 градусов. Иногда вас могут попросить немного повернуться влево, чтобы звуки сердца были слышны более отчетливо.

Врач приложит стетоскоп к вашей груди и послушает звуки сердца. На грудной клетке есть 5 определенных мест, где звуки от сердечных клапанов наиболее отчетливо слышны. Стетоскоп будет поочередно прикладываться к каждому из этих мест. Обычно эти места расположены в верхней левой части грудной клетки.

При прослушивании сердца врач обращает внимание на следующие признаки:

• Время: Как часто бьется ваше сердце ( частота сердечных сокращений ).
• Интенсивность: Насколько громко бьется сердце.
• Частота: Резкость звука, или, как его еще называют, «высота тона».
• Продолжительность: Сколько длится один сердечный ритм?

Прослушивание легких (аускультация легких)

В ходе этой процедуры врач прослушивает звуки, исходящие из ваших легких. Для этого, по возможности, вас просят сидеть прямо. Врач прикладывает стетоскоп к вашей груди и просит сделать глубокий вдох через рот. Затем стетоскоп перемещается к различным точкам в легких, называемым «точками аускультации легких». Врач прослушивает звуки, исходящие из верхней части легких, сравнивая их с обеих сторон.

После прослушивания звуков легких с передней стороны тела врач прикладывает стетоскоп к вашей спине. Как и прежде, он прослушивает воздух сверху вниз, с одной стороны на другую, и прослушивает полный цикл вдоха-выдоха в одном месте. Затем он сравнивает звуки, услышанные спереди, со звуками, услышанными сзади.

При прослушивании легких врач обратит внимание на следующее:

• Продолжительность: время, необходимое для вдоха и выдоха.
• Частота: Резкость звука (высота тона).
• Амплитуда: Насколько громко звучит дыхание (громкость/интенсивность).
• Качество звука: Присутствуют ли какие-либо необычные звуки, например, хрипы ?

Прослушивание крупных кровеносных сосудов (артерий)

При необходимости врач также может прослушать крупные кровеносные сосуды (артерии) в области шеи, живота и почек .

Здесь врач осматривает следующие вещи:

• Шум: Это грубый, скрежещущий звук, издаваемый кровью, текущей по кровеносному сосуду. Это означает, что кровь плохо циркулирует по сосуду, возможно, из-за закупорки. Это также может быть признаком уменьшения кровоснабжения какой-либо части тела.
• Интенсивность пульса: проверьте, слабый ли у вас пульс или он отсутствует. Это может означать, что у вас закупорена артерия.

Аускультация брюшной полости

В ходе этого обследования врач прослушивает звуки, исходящие из вашего кишечника. Для этого вас удобно укладывают на кушетку, подложив подушку под голову. Для большего комфорта вам также могут подложить небольшую опору под колени.

Врач прикладывает стетоскоп к вашему животу и перемещает его по разным участкам брюшной полости, чтобы прослушать звуки, исходящие из кишечника.

При прослушивании брюшной полости врачи обращают внимание на следующее:

• Существование: Слышны ли звуки из кишечника или нет.
• Количественная составляющая: Если звук слышен, то как часто он слышен.
• Качество: Обладает ли звук какими-либо специфическими характеристиками или является необычным.

Что понимают врачи, извлекая эти звуки?

Хорошо, теперь давайте посмотрим, что врачи смогут выяснить по звукам, услышанным в каждом месте.

Слова, выраженные через звуки сердца.

В норме, при здоровом сердце звучит ровный, "луб-даб" ритм. Первый звук называется "S1", а второй - "S2". Этот звук слышит врач , когда закрываются клапаны сердца.

Однако иногда можно услышать необычные звуки, подобные этому:

• Шумы в сердце: это необычные звуки, которые можно услышать во время сердцебиения. Они похожи на «свистящий звук», издаваемый медленно текущей струей воды. Они вызваны турбулентным потоком крови, когда кровь проходит через клапаны сердца. Существует много типов «шумов», и некоторые из них могут быть признаком серьезного заболевания сердца.
• Трение перикарда: это высокочастотный, скрежещущий звук. Он похож на трение двух кусков кожи друг о друга. Это может быть признаком заболевания сердца, называемого «перикардитом».
• Нарушения сердечного ритма: Примерами являются фибрилляция предсердий (нерегулярное сердцебиение), тахикардия (более 100 ударов в минуту) и брадикардия (менее 60 ударов в минуту).

Что можно сказать о звуках в легких

Нормальные звуки, издаваемые разными частями легких, также немного отличаются. Но, как правило, здоровые легкие издают мягкий, глухой звук. Ваш врач услышит этот звук, когда вы будете вдыхать.

Однако вы также можете услышать необычные звуки, подобные этому:

• Стридор: Этот звук возникает при закупорке верхних дыхательных путей. Это громкий, высокий, резкий звук. Он может быть вызван эпиглоттитом, анафилаксией (тяжелой аллергической реакцией) или дисфункцией голосовых связок.
• Хрип:Этот свистящий звук возникает, когда ваши дыхательные пути сужаются. Это высокочастотный свистящий звук. Он может означать, что ваши легкие не полностью наполняются воздухом из-за, например, слизи. Это можно услышать при таких заболеваниях, как астма, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), отек легких и скопление жидкости в легких.
• Хрипы: Этот звук возникает из-за обструкции дыхательных путей. Он похож на храп. Его можно услышать при таких заболеваниях, как пневмония, ХОБЛ и муковисцидоз.
• Хрипы/свистящее дыхание: Эти звуки напоминают трение двух волосков друг о друга. Они возникают, когда в дыхательных путях скапливается жидкость из-за легочной инфекции, такой как пневмония, или заболевания сердца, например, застойной сердечной недостаточности.
• Трение плевры: Этот звук напоминает трение наждачной бумаги друг о друга. Это может означать раздражение тканей вокруг легких. Это может быть признаком таких заболеваний, как плеврит, пневмоторакс или плевральный выпот.
• Свистящий звук: его также называют коротким свистящим или хрипящим звуком. Этот звук может быть вызван изменениями в дыхательных путях. Он звучит как сочетание хрипов и потрескивания. Это может быть симптомом таких заболеваний, как легочный фиброз, бронхиолит, пневмония.

Представьте, что все эти звуки подобны звукам, исходящим от разных инструментов музыкального ансамбля внутри вашего тела. Иногда одним из этих инструментов может быть насекомое. Именно к этому насекомому прикасается врач.

Слова, произносимые посредством звуков в желудке.

Нормальный, здоровый кишечный шум — это низкий, урчащий звук. Обычно этот звук слышен каждые 5-10 секунд. Это означает, что пища продвигается по кишечнику и что ваша пищеварительная система (желудочно-кишечный тракт) функционирует должным образом.

При прослушивании желудка врач ищет такие отклонения, как:

• Отсутствие звуков: Если вы не слышите никаких звуков из кишечника более двух минут, это может быть признаком состояния, называемого «кишечниковой непроходимостью». Это состояние, при котором содержимое кишечника накапливается, и работа кишечника временно прекращается.
• Сниженная громкость звуков: Если звуки, издаваемые кишечником, тихие, очень слабые, это может означать снижение функции кишечника или наличие запора.
• Усиление шума: Если вы слышите громкие, частые звуки из кишечника, это может означать, что ваш кишечник работает с большей нагрузкой или у вас диарея.
• Хрипы или пронзительные звуки: Если вы слышите бульканье или пронзительные звуки, исходящие из кишечника, у вас может быть кишечная непроходимость.

Что же это за «треугольник аускультации»?

Это довольно научно обоснованное объяснение, но его легко понять. «Треугольник аускультации» — это небольшой участок на спине. Именно здесь сходятся три мышцы спины (трапециевидная, широчайшая мышца спины и лопатка). Когда вы скрещиваете руки на груди и наклоняетесь вперед, эти мышцы растягиваются и истончаются. Таким образом, этот треугольный участок становится видимым. Когда врач держит стетоскоп в этом положении, звуки, исходящие из ваших легких, слышны очень четко.

Каковы 5 основных мест, где можно прислушаться к сердцу?

Врачи прослушивают сердце с помощью стетоскопа в пяти основных местах, чтобы оценить его состояние. Эти места расположены в определенных областях грудной клетки, связанных с сердечными клапанами.

Они есть:

• Аортальная область: Она расположена справа от грудной клетки (грудины), между вторым и третьим ребрами.
• Легочная артерия: Она также расположена справа, как и большая аорта, но с левой стороны.
• Точка Эрба: расположена с левой стороны тела, в пространстве между третьим и четвертым ребрами. (Некоторые шумы лучше всего слышны именно в этой области.)
• Трекуспидальный сегмент: расположен между четвертым и пятым ребрами.
• Митральная область: Она расположена в верхушке сердца, то есть в самой нижней точке сердца.

Итак, чему же мы можем научиться из этого?

Возможно, вы этого не осознаёте, но ваше тело постоянно издаёт звуки. Это как биологическая симфония! Однако иногда некоторые из этих «музыкальных инструментов» могут быть расстроены. Эти расстроенные звуки, то есть необычные звуки, могут многое рассказать врачу о вашем здоровье. Или же они могут дать ему подсказки для диагностики заболевания с помощью дополнительных анализов.

Самое главное, если врач, прислушиваясь к вашему организму, обнаружит что-то необычное, не бойтесь задавать вопросы. Вы имеете право попросить разъяснений о том, что это, почему это происходит и что делать дальше.

Так что в следующий раз, когда врач приложит к вашему телу стетоскоп и начнет слушать, знайте, что он делает что-то очень важное!

Аускультация , стетоскоп, звуки сердца, звуки легких, звуки желудка, диагностика, медицинские анализы, медицинский осмотр