Давайте подробнее узнаем о липопротеинах, которые состоят из жиров и белков.

Вы когда-нибудь задумывались, как жир в нашем организме (или, как мы его называем, жиры) перемещается из одного места в другое? Липопротеины — это особые частицы, которые помогают в этом. Проще говоря, они похожи на маленькие транспортные средства, которые переносят такие вещества, как жир и холестерин, в нашем организме туда, куда они должны попасть, через кровь. Они перемещаются по кровеносным сосудам. Некоторые липопротеины очень полезны для нашего сердца, но некоторые могут вызывать некоторые проблемы. Поэтому давайте поговорим об этих липопротеинах простым и понятным языком, как и обо всем остальном.

Что же такое холестерин и триглицериды?

Прежде чем говорить о липопротеинах, давайте немного разберемся с этими двумя терминами: холестерин и триглицериды. Оба являются воскообразными жирами, которые содержатся в нашей крови. Но способ их синтеза и использования в нашем организме несколько различен.

• Холестерин: В большинстве случаев холестерин вырабатывается в нашей печени. Мы также получаем холестерин из некоторых продуктов питания, особенно из животных жиров, мяса, рыбы и молочных продуктов. Этот холестерин вреден не только для нашего организма. Он помогает в выработке витамина D и важных гормонов, таких как эстроген, тестостерон и кортизол . Более того, он также необходим для образования клеток нашей нервной системы.

• Триглицериды: Они вырабатываются нашей печенью и кишечником в пищеварительной системе. Когда мы едим много жирной, высококалорийной пищи, наш организм вырабатывает больше триглицеридов. Избыток выработанных триглицеридов хранится в жировых клетках. Позже, когда организму нужна энергия, эти запасённые триглицериды высвобождаются в кровь.

Теперь вы, вероятно, понимаете, что такое холестерин и триглицериды и насколько они важны для нашего организма. Однако проблема возникает, когда их уровень становится слишком высоким.

Какие типы липопротеинов существуют?

В нашем организме существует пять основных типов липопротеинов. Давайте рассмотрим, что это такое.

• Липопротеины высокой плотности (ЛПВП): это то, что мы называем «хорошим холестерином». ЛПВП помогают переносить избыток холестерина из организма обратно в печень, где он выводится. Высокий уровень ЛПВП снижает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Это как друг для нас.

• Липопротеины низкой плотности (ЛПНП): это то, что мы называем «плохим холестерином».Это называется атеросклерозом. Повышенный уровень ЛПНП увеличивает риск развития таких заболеваний, как ишемическая болезнь сердца, инфаркт и инсульт. ЛПНП переносит холестерин и откладывает его в кровеносных сосудах. При таком отложении он становится подобен грязи в трубе, уменьшая пространство внутри кровеносных сосудов и препятствуя кровотоку. Мы называем это состояние атеросклерозом .

• Липопротеины очень низкой плотности (ЛПНП): это еще один тип «плохого холестерина». ЛПНП в основном переносят триглицериды в наши ткани. Они также в некоторой степени способствуют транспорту холестерина.

• Липопротеины промежуточной плотности (ЛПНП): Они образуются после удаления части жирных кислот из ЛПНП. Затем эти ЛПНП либо выводятся печенью, либо преобразуются в ЛПНП.

• Хиломикроны: это самые крупные липопротеиновые частицы. Они также транспортируют триглицериды.

Видите ли, существуют разные типы липопротеинов, и они выполняют разные функции.

Что такое липопротеин (а) или ЛП(а)?

Этот белок немного особенный. Липопротеин (а) или ЛП(а) — это тот же тип ЛПНП, «плохого холестерина», о котором мы говорили. Но этот белок особенный. Вокруг этой частицы ЛПНП находится другой белок, называемый аполипопротеином (а) или апо(а) . Этот апо(а) делает частицу ЛПНП немного «липче». Поэтому этот ЛП(а) может легко откладываться в кровеносных сосудах, увеличивая риск сердечно-сосудистых заболеваний. Высокий уровень ЛП(а) является основным фактором риска развития атеросклероза.

Хотя наш рацион питания и образ жизни могут влиять на другие уровни ЛПВП и ЛПНП, уровень ЛП(а) в значительной степени определяется нашими генами. У некоторых людей высокий уровень ЛП(а) обусловлен генетическими мутациями. Такие люди подвержены более высокому риску развития сердечно-сосудистых заболеваний в молодом возрасте.

Что такое анализ крови на липидный профиль?

Ваш врач, возможно, попросил вас сдать анализ на липидный профиль. Так называется этот анализ крови на липидный профиль . Он измеряет общий уровень холестерина в крови. Он также измеряет уровни ЛПВП, ЛПНП и триглицеридов, а также общий уровень холестерина.

Это очень простой анализ крови. Он занимает менее пяти минут. Вы можете сдать его в кабинете врача, в лаборатории или в больнице. Для достижения наилучших результатов следует воздержаться от приема пищи в течение 8-12 часов перед сдачей анализа крови.Это значит, что вам нельзя будет ничего есть и пить. Вас также могут попросить временно прекратить прием каких-либо лекарств. Поэтому вам следует строго следовать указаниям врача.

Как и когда проводится тестирование липопротеина (а) [LP(a)]?

Обычно не всем проверяют уровень LP(a). Только по специальному запросу врача, он проверит уровень LP(a) вместе с липидным профилем.

Этот тест часто рекомендуется только людям, имеющим определенные факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний. К ним относятся:

• Если у вас раньше были проблемы с сердцем.
• Если у кого-либо в вашей семье, особенно у ближайших родственников (родителей, братьев и сестер), в молодом возрасте были заболевания сердца.
• Если у вас аномально высокий уровень ЛПНП.
• Если у вас есть факторы риска семейной гиперхолестеролемии , генетического заболевания, вызывающего высокий уровень ЛПНП.

В чём заключается значение этого анализа крови на липидный профиль?

Высокий уровень холестерина часто не вызывает никаких симптомов, поэтому сдача этого анализа крови — лучший способ выявить проблемы с холестерином, которые могут влиять на ваше сердце и кровеносные сосуды.

Врачи используют этот анализ крови на липидный профиль, например, для следующих целей:

• Обследования: Это может быть проведено в рамках вашего ежегодного медицинского осмотра. Это поможет вам выявить повышенный риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Как только вы узнаете о наличии повышенного риска, вы сможете предпринять шаги для предотвращения серьезных заболеваний, таких как инфаркт и инсульт.
• Диагностика: Этот анализ крови на холестерин также помогает диагностировать такие заболевания, как атеросклероз .
• Мониторинг: Результаты этих анализов помогут вам определить, ухудшается ли ваш уровень холестерина, требуется ли лечение или же лечение приносит хорошие результаты.

Как часто следует проводить эти анализы на липопротеины?

Повышение уровня липопротеинов и общего холестерина с возрастом является нормой. По мере увеличения риска ваш врач может порекомендовать более частое обследование.

Для проведения анализов крови на липидный профиль обычно рекомендуются следующие показатели:

• Для мужчин старше 35 лет и женщин старше 45 лет.
• Атеросклероз чаще всего встречается у мужчин в возрасте от 20 до 35 лет и у женщин в возрасте от 20 до 45 лет.
• Детям лучше всего пройти этот тест один раз в возрасте от 9 до 11 лет, а затем еще раз в возрасте от 17 до 21 года.

Какой уровень липопротеинов считается здоровым?

В лабораториях уровень холестерина и липопротеинов измеряют в миллиграммах на децилитр (мг/дл). Методы, используемые в каждой лаборатории, могут различаться. Это означает, что результаты анализа одного и того же образца крови могут незначительно отличаться в разных лабораториях. По возможности, ваш врач будет стремиться использовать одну и ту же лабораторию для контроля ваших показателей.

Здоровые уровни ЛПВП, ЛПНП, триглицеридов и общего холестерина зависят от возраста и пола. Проконсультируйтесь с врачом о том, какие показатели считаются здоровыми именно для вас. В целом, если у вас нет других факторов риска, эти значения считаются здоровыми:

• Общий уровень холестерина: 100-199 мг/дл для лиц старше 21 года; 75-169 мг/дл для лиц в возрасте 20 лет и младше.
• Уровень ЛПВП (хорошего холестерина): 45 мг/дл или выше. (55 мг/дл или выше лучше для женщин, 45 мг/дл или выше для мужчин)
• ЛПНП (плохой холестерин): менее 100 мг/дл.
• Триглицериды: менее 150 мг/дл.

Липидный профиль не позволяет напрямую измерить уровень ЛПНП, и специального теста для этого не существует. Вместо этого лаборатории оценивают уровень ЛПНП, деля уровень триглицеридов на пять. Здоровый уровень ЛПНП должен быть менее 30 мг/дл. Однако этот метод не всегда точен, если уровень триглицеридов очень высок.

Каково нормальное значение липопротеина (а) [LP(a)]?

Уровни LP(a) указываются в мг/дл или в наномолях на литр (нмоль/л). Значение выше 50 мг/дл или 75 нмоль/л считается высоким и повышает риск таких заболеваний, как атеросклероз, инфаркт миокарда и инсульт .

Какие факторы риска повышают уровень «плохого» холестерина (ЛПНП)?

Женщины в постменопаузе и взрослые старше 40 лет подвержены наибольшему риску повышения уровня ЛПНП. Однако проблемы с холестерином могут возникать даже у маленьких детей. С возрастом метаболизм замедляется, и печень становится менее способна выводить «плохой» холестерин из организма.

Расовая и этническая принадлежность также играют роль. У американцев азиатского происхождения чаще наблюдается повышенный уровень ЛПНП, в то время как у белых чаще наблюдается повышенный общий уровень холестерина.

К другим факторам риска, которые могут повысить уровень ЛПНП, относятся:

• Рацион питания с высоким содержанием калорий, насыщенных жиров и холестерина. (Также стоит немного задуматься о жирной, жареной пище, которую мы едим.)
• Такие заболевания, как диабет и заболевания почек.
• В семейном анамнезе отмечался высокий уровень холестерина.
• Чрезмерное употребление алкоголя и курение.
• Лекарственные препараты, такие как кортикостероиды, а также некоторые препараты от высокого кровяного давления и ВИЧ/СПИДа.
• Избыточный вес (ожирение).

Как лечить высокий уровень ЛПНП?

Людям с высоким уровнем ЛПНП, повышающим риск сердечно-сосудистых заболеваний и инсульта, часто требуются препараты, снижающие уровень холестерина, такие как статины, эзетимиб и ингибиторы PCSK9 . Также можно улучшить эти показатели, изменив свой рацион питания и образ жизни.

Что можно сделать для повышения уровня липопротеинов?

Внесение некоторых изменений в рацион питания и образ жизни может помочь снизить уровень «плохого» холестерина (ЛПНП) и повысить уровень «хорошего» холестерина (ЛПВП). Следующие шаги могут помочь:

• Занимайтесь физической активностью не менее 150 минут в неделю (это примерно 30 минут в день). Даже короткая прогулка или упражнения полезны.
• Придерживайтесь диеты, полезной для сердца. Это означает употребление в пищу продуктов с низким содержанием вредных жиров, простых сахаров (углеводов) и высоким содержанием клетчатки.
• Контролируйте высокое кровяное давление и диабет.
• Спокойной ночи.
• Поддерживайте здоровый вес. Если у вас избыточный вес, снижение веса на 5-10% может улучшить уровень холестерина.
• Найдите здоровые способы справиться со стрессом.
• Сократите потребление алкоголя.
• Обратитесь за помощью, чтобы бросить курить (никотин повышает уровень ЛПНП и снижает уровень ЛПВП).

Главный вывод:

Итак, мы сегодня много говорили о липопротеинах, не так ли? Проще говоря, вот основные моменты, которые следует помнить:

• Липопротеины действуют как переносчики, транспортирующие жир и холестерин в нашем организме.
• ЛПВП — это «хороший холестерин», который помогает выводить избыток холестерина из организма.
• ЛПНП — это «плохой холестерин». При повышении его уровня он может накапливаться в кровеносных сосудах и вызывать заболевания сердца.
• ЛП(а) — это еще один тип «липкого» «плохого» холестерина, который также повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний.
• Такие факторы, как образ жизни, питание и физические упражнения, могут существенно влиять на уровень липопротеинов.
• Иногда для снижения уровня ЛПНП и ЛП(а) и повышения уровня ЛПВП могут потребоваться лекарственные препараты (например, статины).
• Самое важное — регулярно сдавать анализы крови, чтобы быть в курсе своих показателей, и следовать указаниям врача.

Надеюсь, эта информация поможет вам сохранить здоровье сердца!

липопротеины , холестерин, триглицериды, ЛПВП, ЛПНП, ЛПОНП, болезни сердца, липидный профиль, атеросклероз, ЛП(а), холестерин