Измерение артериального давления в течение дня (24-часовое амбулаторное мониторирование артериального давления) — давайте узнаем об этом все!

Когда вы идете к врачу, вам обязательно проверяют артериальное давление, верно? Вам надевают манжету на руку, накачивают ее и снимают показания. Но подумайте, может ли показание, полученное в этот момент, дать вам полную картину того, что происходит в вашем организме? Вероятно, нет. Вот тогда ваш врач и рассказывает вам о специальном способе проверки артериального давления 24 часа в сутки. Именно об этом мы сегодня и поговорим.

Проще говоря, что такое амбулаторное мониторирование артериального давления?

Это очень просто. Процедура включает в себя непрерывное измерение артериального давления в течение 24 часов, пока вы занимаетесь своими обычными повседневными делами. Измерения также проводятся во время сна. Используется небольшой прибор. Манжета надевается на плечо и соединяется с небольшим прибором размером с радиоприемник, который можно носить на поясе с помощью тонкой трубки.

Обычно врач измеряет ваше артериальное давление всего один или два раза в день. Но с помощью этого метода измерения проводятся многократно в течение дня. Точнее, ремень автоматически подтягивается и измеряет ваше артериальное давление каждые 15-30 минут в течение дня и раз в час ночью во время сна . Более того, он также может измерять частоту сердечных сокращений. В конце дня, используя все эти показания, врач сможет получить очень четкое представление о вашем артериальном давлении.

Зачем мы проводим подобные тесты? Что мы можем из них узнать?

Врач может попросить вас пройти этот тест по нескольким причинам.

• Убедитесь, что у вас действительно высокое кровяное давление: иногда ваше кровяное давление может быть немного повышено, даже если вы просто обратитесь к врачу. Этот метод позволяет отслеживать изменения вашего кровяного давления в течение дня и точно определить, действительно ли у вас высокое кровяное давление (гипертония).
• Наблюдайте за тем, как меняется ваше артериальное давление в разное время суток: оно меняется во время работы, отдыха и сна. У здорового человека артериальное давление обычно снижается на 10-20% ночью во время сна. Но у некоторых людей этого не происходит. Это может помочь вам выявить закономерности.
• Проверьте, эффективно ли действуют ваши лекарства от артериального давления: если вы уже принимаете лекарства от артериального давления, это поможет вам точно узнать, хорошо ли они контролируют ваше артериальное давление в течение 24 часов. Это поможет вашему врачу решить, нужно ли изменить время приема лекарств, дозировку или добавить другое лекарство.
• Узнайте, есть ли разница в вашем артериальном давлении между измерением в кабинете врача и дома: это очень важно. Эта разница также может дать вам представление о том, находитесь ли вы в группе риска развития сердечно-сосудистых заболеваний.

С помощью этого метода можно обнаружить различные схемы распределения давления.

Этот тест позволяет определить несколько различных условий давления. Для простоты понимания см. таблицу ниже.

Кто хочет пройти этот тест?

Ваш врач может попросить вас пройти это обследование, если у вас есть какое-либо из следующих заболеваний.

• Для тех, кто еще не начал принимать лекарства, даже если измерение артериального давления врачом показывает, что оно повышено.
• Для тех, кто хочет сменить принимаемые в настоящее время лекарства от артериального давления.
• Для тех, у кого артериальное давление по-прежнему плохо контролируется, несмотря на прием лекарств.
• Для тех, кто принимает другие лекарства, которые могут влиять на артериальное давление.
• Если вы чувствуете головокружение или у вас низкое кровяное давление (гипотония).
• Для тех, у кого повышенное кровяное давление во время беременности.

Как подготовиться к тесту?

Это не требует особой подготовки, но нужно быть внимательным к нескольким моментам.

Чем заняться

• Выберите для теста обычный день: выберите день, максимально приближенный к вашему обычному распорядку дня. Лучше всего подойдет обычный рабочий день, а не выходной.
• Ведите дневник: ваш врач посоветует вам записывать все, что вы делали за последние 24 часа. Например, время пробуждения утром, время приема лекарств, время приема пищи, время физических упражнений и время сна. Также, если вы чувствуете головокружение или затруднение дыхания, запишите это вместе со временем.

Чего не следует делать

• Чрезмерно интенсивные физические нагрузки: Выполнять обычные действия можно, но в этот день следует избегать интенсивных, потных тренировок.
• Купание или плавание: Данное устройство не является водонепроницаемым, поэтому купаться или плавать в течение 24 часов нельзя.
• Снятие аппарата: Никогда не снимайте аппарат или повязку с руки без консультации с врачом.

Как это сделать? Что происходит в день экзамена?

Сначала вам назначат встречу с врачом. Когда вы придёте,

1. На вашу руку наденут манжету, и к вам подключат аппарат.

2. В нем подробно объясняется, как это работает, что нужно делать, а чего делать не следует.

3. После этого вы можете идти домой. Аппарат прикреплен к вашему телу.

Вот что происходит после того, как вы возвращаетесь домой:

• Ремешок на запястье затягивается автоматически: как уже упоминалось, ремешок затягивается в нужный момент, и измеряется давление. В этот момент вы почувствуете легкое напряжение в руке. Оно исчезнет через несколько секунд. Самое важное — держать руку прямо и как можно меньше двигать ею во время затягивания ремешка. Только тогда вы сможете получить точные показания.
• Ваш сон ночью может быть немного нарушен: вы можете просыпаться раз в час, когда ремень заедает. Это нормально. Не беспокойтесь об этом. Постарайтесь игнорировать это как можно больше и снова засыпайте.
• Сохраняйте привычный ритм жизни: продолжайте заниматься своими повседневными делами как обычно. Ведите дневник в соответствии с указаниями врача.

Каковы преимущества и недостатки этого метода?

Как и во всем, это может иметь свои преимущества, а также некоторые незначительные неудобства.

Преимущества

• Получите более точное представление о своем давлении: измерения, проводимые в течение дня, могут дать вам более четкое представление о вашем истинном состоянии, чем простое однократное измерение.
• Вы можете подтвердить наличие у вас «синдрома белого халата»: это поможет избежать ненужного приема лекарств от артериального давления.
• Скрытая гипертония может быть выявлена: её своевременное обнаружение помогает предотвратить инфаркты и инсульты в будущем.
• Это очень помогает в планировании лечения: это позволяет врачу убедиться, что назначаемое вам лекарство подходит, дозировка правильна, и подобрать наиболее эффективное лечение.

Недостатки

• Небольшая боль в руке: верхняя часть руки может немного болеть из-за того, что ремень постоянно заедает.
• Нарушения сна: проведение измерений в ночное время может нарушить сон.
• Незначительное раздражение кожи: В редких случаях у некоторых людей может появиться небольшая сыпь в месте ношения пояса. Обычно это проходит само по себе.

Что содержится в полученном мною отчете?

По истечении 24 часов вам необходимо вернуть аппарат. Затем врач введет данные в компьютер и проанализирует их. Ваш отчет будет содержать в основном подобную информацию.

• Среднесуточное артериальное давление: среднее значение за весь день.
• Нормальное дневное артериальное давление: среднее значение в состоянии бодрствования.
• Нормальное ночное артериальное давление: среднее значение во время сна.
• Ночное снижение давления: величина падения давления ночью по сравнению с дневным временем.

В целом, нормальные показатели следующие:

• Среднесуточное давление: 125/75 мм рт. ст. или ниже.
• В течение дня: 130/80 мм рт. ст. или ниже.
• Ночное время: 110/65 мм рт. ст. или ниже.
• Снижение в ночное время: уменьшение на 10–20%.

На основании результатов анализов ваш врач назначит вам необходимое лечение, порекомендует изменения в образе жизни и даст рекомендации.