Помощь сердцу: что такое интервенционная кардиология?

Вы когда-нибудь слышали о термине «интервенционная кардиология»? Возможно, ваш врач упоминал об этом, или, может быть, вы изучаете этот вопрос, потому что у вас проблемы с сердцем. В любом случае, это очень важная область медицины. Давайте кратко поговорим о ней, хорошо?

Что такое интервенционная кардиология? Очень просто!

Проще говоря, интервенционная кардиология — это специальная процедура, при которой для диагностики и лечения заболеваний сердца и кровеносных сосудов используется очень тонкая гибкая трубка, называемая «катетером». Представьте себе это как небольшую канюлю, которую мы используем для введения физиологического раствора в руку, но этот «катетер» — еще более тонкая трубка. Он вводится через один из кровеносных сосудов. Таким образом, нет необходимости делать большой разрез на коже и проводить операцию. В этом и заключается главное преимущество этого метода.

Врачи этой области (мы называем их интервенционными кардиологами) помогают людям с сосудистыми и коронарными заболеваниями сердца. Они также лечат младенцев, маленьких детей и взрослых с пороками сердца, такими как дефекты сердечных клапанов или врожденные пороки сердца, например, дефекты межжелудочковой перегородки.

В чём разница между интервенционной кардиологией и кардиоторакальной хирургией?

Хотя оба эти процесса связаны с сердцем, между ними есть небольшая разница.

Интервенционный кардиолог проводит «минимально инвазивное» лечение, о котором я упоминал ранее, с помощью «катетера» без большого разреза, через небольшое отверстие. То есть, они не проводят « операцию на открытом сердце» , которая предполагает большой разрез посередине грудной клетки («стернотомию»).

Однако кардиоторакальный хирург — это специалист, выполняющий операции на органах грудной клетки, таких как сердце, легкие и пищевод. Он проводит операции на открытом сердце. Иногда он также использует несколько небольших разрезов вместо одного большого.

Самое важное то, что в большинстве случаев оба специалиста работают вместе, чтобы определить, какой метод лечения наиболее подходит именно вам.

Чем именно занимается интервенционный кардиолог?

Эти врачи специализируются на использовании катетера для диагностики и лечения заболеваний сердца и кровеносных сосудов. Некоторые методы используются для точного определения заболевания, а другие — для его лечения.

Какие анализы назначает интервенционный кардиолог?

В этой области главным образомЭтот прибор проверяет, правильно ли работает кровообращение в организме. Он выявляет проблемы, препятствующие кровотоку, и пытается их устранить. Например, он проверяет кровоток и давление в кровеносных сосудах, снабжающих кровью сердце («коронарные артерии»), и внутри камер сердца.

Для этого были проведены следующие тесты:

• Компьютерная томография (КТ) кровеносных сосудов сердца (компьютерная томография (КТ) коронарных артерий).
• Эхокардиограмма (эхокардиографическое исследование, проводимое внутри сердца).
• МРТ сердца.
• Рентген грудной клетки .

Что такое интервенционная кардиологическая процедура?

Это метод лечения сердца с использованием только катетера, без разрезов кожи или хирургического вмешательства. Например, если замена или восстановление сердечного клапана проводится с помощью катетера, это интервенционное лечение сердца.

Какие виды лечения проводит интервенционный кардиолог?

Эти врачи проводят множество различных процедур. Возможно, вы уже слышали о некоторых из них.

• Катетеризация сердца: исследование сердца путем введения в него катетера.
• Ангиография (`Ангиограмма` - `периферическая` или `коронарная`): в кровеносные сосуды вводится специальная жидкость, и делаются рентгеновские снимки , чтобы определить место закупорки.
• Ангиопластика: восстановление проходимости закупоренного кровеносного сосуда путем его раздувания с помощью небольшого баллонообразного устройства.
• Коронарная атерэктомия: удаление жировых отложений (бляшек) в кровеносных сосудах .
• Измерение фракционного резерва кровотока (ФРС): измерение степени нарушения кровотока из-за закупорки кровеносного сосуда.
• Внутрисосудистое ультразвуковое исследование (ВСУЗИ): процедура, при которой небольшое ультразвуковое устройство вводится в кровеносный сосуд.
• Оптическая когерентная томография (ОКТ): метод, использующий свет для очень четкого наблюдения за внутренней структурой кровеносных сосудов.
• Установка стента: Небольшая сетчатая трубка, помещаемая в закупоренный кровеносный сосуд, который был расширен с помощью ангиопластики, чтобы предотвратить его повторную закупорку. Часто такие трубки изготавливаются из металла.
• Замена и ремонт сердечных клапанов: теперь это также можно сделать с помощью катетера.
• Закрытие левого предсердного придатка.
• Закрытие отверстия в стенке между предсердиями («Закрытие дефекта межпредсердной перегородки»).
• Алкогольная септальная абляция.
• Закрытое овальное отверстие.
• Почечная денервация: метод лечения, направленный на нервы, идущие к почкам, для снижения высокого кровяного давления.
• Тромболизис: растворение сгустков крови.

Какое лечение чаще всего проводят интервенционные кардиологи?

Наиболее распространенная процедура, которую выполняют эти врачи, — это ангиопластика и установка стента в кровеносные сосуды сердца. Это включает в себя использование катетера для обнаружения закупорки в кровеносном сосуде сердца. Затем с помощью небольшого инструмента, например, баллона, закупорка (то есть бляшка, образованная холестериновыми отложениями) прижимается к стенке сосуда, создавая путь для кровотока. Затем, при необходимости, устанавливается сетчатая трубка, называемая стентом, чтобы предотвратить повторное закрытие сосуда. Это спасительное лечение для человека, перенесшего инфаркт.

Какие заболевания и состояния лечатся с помощью интервенционной кардиологии?

Этот метод позволяет лечить ряд заболеваний, поражающих сердце и кровеносные сосуды. Вот несколько примеров:

• Заболевания клапанов сердца
• Атеросклероз
• Острое сердечно-сосудистое заболевание
• Заболевания сонных артерий (это крупный кровеносный сосуд в области шеи).
• Ишемическая болезнь сердца
• Гипертрофическая кардиомиопатия (утолщение сердечной мышцы)
• Фистула коронарной артерии (аномальное соединение между кровеносным сосудом в сердце и другим кровеносным сосудом или частью сердца).
• Заболевание периферических артерий (закупорка кровеносных сосудов в конечностях)
• Хроническое венозное заболевание
• Стеноз аортального клапана
• Заболевания, приводящие к свертыванию крови («тромбоэмболические заболевания»)
• Аневризма
• Отверстия в стенке между предсердиями («дефект межпредсердной перегородки»)
• Отверстия в стенке между желудочками («дефект межжелудочковой перегородки»)

Нужно ли направление, чтобы попасть на прием к интервенционному кардиологу?

Да, для посещения интервенционного кардиолога часто требуется направление от другого врача. Это связано с тем, что эти специалисты обучены проводить именно те обследования или лечение, которые вам необходимы.

Где работают эти интервенционные кардиологи?

Интервенционные кардиологи работают в больницах, частных медицинских центрах и медицинских вузах. Некоторые из них также занимаются исследованиями и обучением студентов-медиков, параллельно оказывая лечение.

Зачастую эти врачи находятся на дежурстве для оказания экстренной помощи, например, человеку, у которого случился инфаркт.

Какая подготовка необходима для работы в интервенционной кардиологии?

Работа в этой области требует многолетней подготовки. После окончания медицинского вуза (4 года) специалисты, выбравшие эту узкую специализацию, проходят трехлетнюю ординатуру по внутренним болезням, а затем еще три года специализированной подготовки по общей кардиологии.

После этого вы пройдете как минимум еще один год специализированной подготовки по интервенционной кардиологии («стажировка») по методике использования катетера. Только после этого вы получите сертификат от медицинской комиссии.

Некоторые интервенционные кардиологи являются членами таких организаций, как Общество сердечно-сосудистой ангиографии и интервенций (SCAI), или имеют специальное членство («Fellow»). «Fellow» — это специалист, выполнивший более 1000 процедур. Это означает, что вас лечит врач, прошедший очень углубленную подготовку.

Чего можно ожидать во время приема у интервенционного кардиолога?

Если это не экстренный случай, интервенционный кардиолог обсудит с вами ваши проблемы с сердцем или кровеносными сосудами. Он спросит вас о ваших симптомах и о том, как долго они вас беспокоят. Важно взять с собой список всех принимаемых вами лекарств (рецептурных, безрецептурных, витаминов и даже пищевых добавок).

Врач прослушает ваше сердце. Он также спросит, употребляете ли вы табачные изделия или алкоголь. Кроме того, он спросит, были ли у кого-либо в вашей семье заболевания сердца или проблемы с кровеносными сосудами. Он также может провести простые анализы, например, измерить ваше артериальное давление.

Если вам необходимы диагностические исследования и/или лечение, вам нужно будет записаться на отдельный прием на этот день. Ваш врач объяснит, какое лечение, по его мнению, вам подходит, а также его преимущества и риски. Он также расскажет вам, как подготовиться к лечению. Например, вас могут попросить не есть и не пить за восемь часов до исследования или лечения.

Вполне нормально испытывать некоторое волнение и тревогу, когда вам сообщают о предстоящей операции на сердце. Но помните, что при проведении интервенционной кардиологии за вами наблюдает высококвалифицированный специалист. Он может собрать необходимую информацию для диагностики заболевания и последующего лечения без необходимости проведения операции на открытом сердце.

Самое важное, что следует помнить (Главный вывод)

Таким образом, интервенционная кардиология — это очень передовая и в то же время очень ориентированная на пациента область медицины.

• Отсутствие крупных разрезов: главное преимущество заключается в том, что многие проблемы с сердцем и кровеносными сосудами можно лечить, используя лишь небольшой катетер, без каких-либо крупных разрезов.
• Быстрое выздоровление: поскольку не проводится серьезное хирургическое вмешательство, пребывание в больнице короткое, и вы можете быстро восстановиться и вернуться к нормальной жизни.
• Квалификация: Данная процедура проводится врачами, прошедшими специальную подготовку для этой цели.
• Не бойтесь: если вам назначили такое лечение, подробно обсудите это с врачом и выясните все детали. Знание достоверной информации поможет вам избежать ненужных страхов.

Если у вас есть проблемы с сердцем, не забудьте обратиться к врачу за консультацией. Здоровое сердце – залог здоровой жизни!

Заболевания сердца , интервенционная кардиология, катетеризация, ангиопластика, стентирование, хирургия сердца, здоровье сердца