Вы замечаете изменения в организме вашего малыша немного раньше срока? Давайте поговорим об адренархе!

Вы начали замечать какие-то изменения в теле вашего малыша, возможно, даже раньше, чем думали? Иногда кажется, что в подмышках или в интимных местах начинают расти волоски, или появляется запах пота? Для родителей вполне нормально испытывать страх и беспокойство, когда они видят подобные изменения. Поэтому сегодня давайте поговорим о естественном процессе, называемом адренархе, который может быть причиной этого.

Вы знаете, что такое адренархе?

Проще говоря, адренархе — это естественный процесс, при котором надпочечники вашего ребенка начинают вырабатывать больше гормона, называемого ДГЭА (дегидроэпиандростерон). Обычно это начинается в возрасте от 6 до 8 лет. Точнее, это происходит примерно за два года до того, как у ребенка начинают проявляться признаки полового созревания (пубархе).

Рассматривайте гормон ДГЭА как сырье. Наш организм использует его для производства других важных гормонов. Например, гормоны группы андрогенов (такие как тестостерон и андростендион) и гормон эстроген также производятся из этого ДГЭА. Эти андрогенные гормоны помогают инициировать половое созревание, а также важны для репродуктивного здоровья и роста организма.

Другая форма ДГЭА называется ДГЭАС (дегидроэпиандростерон-сульфат). Это та форма ДГЭА, которая циркулирует в нашей крови. Анализ крови может измерить уровень ДГЭАС, чтобы определить, функционирует ли надпочечниковая система. Однако, поскольку это естественный процесс, этот анализ крови обычно не проводится детям.

Что же на самом деле происходит во время адренархе?

В период адренархе начинается развитие и созревание наружной части надпочечников ребенка — коры надпочечников.

Надпочечниковая кора состоит из трех слоев:

• Zona glomerulosa (самый наружный слой)
• Zona fasciculata (средний слой)
• Сетчатая зона (самый внутренний слой). Эта часть, называемая сетчатой ​​зоной, наиболее развита при раке надпочечников.

По мере развития этого состояния надпочечники вырабатывают ДГЭА, который затем организм преобразует в андрогенные гормоны. Именно ДГЭА и вырабатываемые им гормоны инициируют или усиливают следующие процессы:

• Сальные железы: это железы в нашей коже, которые вырабатывают маслянистый секрет (себум). Этот секрет помогает коже удерживать влагу и обеспечивает защитное покрытие. Их функция также влияет на запах тела.
• Апокриновые железы: это специализированные железы, расположенные в таких областях, как подмышки и пах. Они остаются неактивными до тех пор, пока не будут стимулированы гормонами надпочечников во время надпочечникового цикла.
• Лобковые и подмышечные волосы:Лобковые волосы — это тип волос, которые немного темнее и гуще. Именно из-за гормона андрогена в подмышечной области начинают расти волосы.

Важно отметить, что эти гормоны надпочечников отличаются от гормонов, вызывающих увеличение груди и половых органов у мужчин (так называемая гонадархе) в период полового созревания. Гонадархе — это повышенная выработка основных половых гормонов (эстрогена или тестостерона) яичниками и яичками. Эти органы и гормоны необходимы для полового размножения. Гормоны надпочечников в этом процессе напрямую не участвуют.

Адренархе и гонадархе — это два отдельных, независимых процесса. Исследователи до сих пор точно не знают, что именно запускает адренархе.

Как долго длится адренархе?

Адренархе обычно длится около двух лет, до наступления пубархе, первого признака полового созревания. Однако надпочечники вашего ребенка продолжают вырабатывать ДГЭА и во взрослом возрасте. Уровень ДГЭА достигает максимума в молодом возрасте (примерно в 20-24 года), а затем постепенно снижается с возрастом.

Какие симптомы наблюдаются при адренархе?

На самом деле, явных физических признаков адренархе нет. То есть, когда уровень ДГЭА впервые повышается, в организме ребенка не происходит никаких видимых изменений, непосредственно связанных с этим.

Однако примерно через два года после начала надпочечниковой недостаточности начинает появляться пубархе , или лобковые волосы. Врачи считают это физическим следствием надпочечниковой недостаточности. Пубархе знаменует начало полового созревания.

К другим особенностям лобковых волос относятся:

• Внешний вид подмышечных волос.
• Запах пота (запах тела / апокриновый запах).
• Повышенная жирность кожи и волос ребенка.
• Акне.

В каком возрасте обычно начинают появляться лобковые волосы?

На самом деле, это немного варьируется от ребенка к ребенку в зависимости от пола, а также от расы и этнической принадлежности. Например, вот средние возрастные диапазоны согласно опросам, проведенным в Соединенных Штатах:

• Для девочек неиспанского происхождения, афроамериканского происхождения, это примерно 9,5 лет.
• Для девочек мексиканско-американского происхождения это примерно 10,3 года.
• Для девочек неиспаноязычного белого происхождения это примерно 10,5 лет.
• Для чернокожих мальчиков, не являющихся латиноамериканцами, этот возраст составляет примерно 11,1 года.
• Для мальчиков мексиканско-американского происхождения это примерно 12,3 года.
• Для мальчиков неиспаноязычного белого происхождения это примерно в возрасте 12 лет.

Важно понимать, что все дети разные, организм каждого развивается по-своему. Возрастные диапазоны для детей в Шри-Ланке могут быть примерно одинаковыми, но от ребенка к ребенку существуют различия.Если у вас есть какие-либо вопросы или опасения относительно развития вашего ребенка, лучше всего обратиться к педиатру.

Что такое преждевременное адренархе?

Преждевременное адренархе — это состояние, при котором такие проблемы, как появление волос в лобковой области и подмышках, а также неприятный запах изо рта, начинают проявляться раньше, чем ожидалось. Как правило, эти симптомы появляются до 8 лет у девочек и до 9 лет у мальчиков. Это может быть преждевременное адренархе.

Это называется преждевременным половым созреванием, потому что мы не можем узнать, начался ли внутренний процесс, называемый адренархе, раньше времени, пока не появится его физический признак — половое созревание.

Исследования показывают, что у девочек вероятность развития этого заболевания примерно в девять раз выше, чем у мальчиков. Точная причина этого пока неизвестна.

Какие симптомы наблюдаются при преждевременном адренархе?

Основные симптомы надпочечниковой недостаточности:

• Появление волос в области лобка и/или подмышек до 8 лет у девочек или до 9 лет у мальчиков.
• Запах тела из подмышек может вызывать потребность в использовании, например, дезодоранта.

Дети с этим типом надпочечниковой недостаточности часто выше своих сверстников, иногда даже превышая 90-й процентиль в таблицах роста для своего возраста и пола.

Но вот что следует иметь в виду: преждевременное половое созревание не вызывает преждевременного развития груди или раннего полового созревания у мальчиков (т.е. гонадархе). Если у вашего ребенка эти изменения в груди или половой функции проявляются рано, наряду с ростом волос и запахом тела, это, вероятно, не преждевременное половое созревание, а состояние, называемое преждевременным половым созреванием . Это уже другой вопрос.

Как диагностируется преждевременное адренархе?

Если есть подозрение, что у вашего ребенка симптомы надпочечниковой недостаточности, педиатр сначала проверит, нет ли другой основной причины этих симптомов. К таким состояниям могут относиться:

• Преждевременное половое созревание
• Врожденная гиперплазия надпочечников — это врожденная проблема, связанная с нарушением выработки определенных гормонов в надпочечниках.
• Воздействие экзогенных андрогенов — например, из некоторых видов косметики.
• Опухоли, секретирующие андрогены.

Вашему ребенку проведут медицинский осмотр. Во время осмотра врач может захотеть осмотреть область половых органов ребенка. Если он это сделает, он обязательно получит согласие от вас и вашего ребенка (в зависимости от его возраста). Он также может порекомендовать такие процедуры, как анализы крови и диагностические исследования.

Иногда педиатр может направить вас к детскому эндокринологу, специалисту по гормонам. Только после проведения всех этих анализов и исключения всех серьезных заболеваний, упомянутых выше, вашему ребенку будет поставлен диагноз «надпочечниковая недостаточность».

Важно знать, что примерно в 90% случаев преждевременного появления лобковых волос у детей вызвано состоянием, называемым надпочечниковой недостаточностью. Остальные 10% вызваны другими упомянутыми выше заболеваниями.

Опасно ли преждевременное адренархе?

Родителям вполне естественно испытывать некоторое волнение и страх, когда у ребенка раньше времени появляются волосы под мышками и в лобковой области, или когда от него начинает пахнуть потом. Однако преждевременная недостаточность коры надпочечников обычно не представляет физической опасности.

Однако исследования показали, что это состояние может незначительно повысить риск развития некоторых проблем со здоровьем в будущем. К таким проблемам относятся:

• Ожирение
• Инсулинорезистентность — это состояние, при котором клетки организма не реагируют должным образом на инсулин, что может привести к предрасположенности к диабету.
• Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) — это гормональное заболевание у девочек, при котором на яичниках образуются небольшие кисты.
• Расстройства настроения — то есть изменения настроения, такие как грусть, тревога и т. д.

Помимо физических рисков, преждевременное половое созревание может также повлиять на психическое здоровье ребенка. Представьте, что когда ребенок испытывает ранние изменения в своем теле, в отличие от других детей его возраста, он может чувствовать себя смущенным, некомфортно, отличаться от других и чувствовать себя странным. Он также может подвергаться насмешкам со стороны других детей (издевательствам) и нежелательному вниманию со стороны окружающих. Если вы видите, что ваш ребенок грустит или испытывает тревогу по этому поводу, стоит обратиться за советом к квалифицированному специалисту, например, к детскому психологу.

Существует ли лечение преждевременного адренархе?

Нет. Если волосы начинают расти в интимной зоне или подмышках, в настоящее время нет лечения, которое могло бы остановить этот процесс или способствовать его возобновлению.

Хотя существуют некоторые лекарства, которые могут помочь контролировать гормональный процесс при так называемом преждевременном половом созревании, эти лекарства не влияют на гормоны, связанные с надпочечниками.

Можно ли предотвратить преждевременное адренархе?

Как правило, это невозможно предотвратить. Однако исследования показали, что некоторые факторы могут повысить риск развития надпочечниковой недостаточности у ребенка. К таким факторам относятся:

• Рождение с очень низким весом (менее 2,5 килограммов, или 5 фунтов 8 унций, при рождении).
• Преждевременные роды (роды до 37 недель беременности).
• При наличии в анамнезе черепно-мозговой травмы этот тип травмы также повышает риск преждевременного полового созревания.

И наконец, то, что нужно знать.

Родителям вполне естественно испытывать некоторую тревогу и растерянность, наблюдая за постепенным ростом и половым созреванием своего ребенка, особенно если эти физические изменения происходят раньше, чем ожидалось.

Однако самое важное, что вам нужно знать, это то, что адренархе и сопутствующее ему пубархе — это естественные, нормальные процессы, которые происходят в жизни каждого ребенка.

Преждевременное адренархе может вызывать тревогу, но помните, что обычно оно не причиняет ребенку значительного физического вреда.

Если у вас возникнут какие-либо сомнения или вопросы относительно развития вашего ребенка или изменений в его организме, пожалуйста, не стесняйтесь обратиться к педиатру. Врач сможет осмотреть вашего ребенка и объяснить вам, развивается ли он здоровым и соответствует ли его состояние прогнозу.

Адренархе , Адренархе, ДГЭА, Пубертат, Пубархе, Преждевременное половое созревание, Преждевременное адренархе, Здоровье ребенка, Гормоны, Развитие ребенка