Происходит ли утолщение сердечной мышцы? Давайте поговорим о лечении методом алкогольной септальной абляции (АСА)!

Вы иногда чувствуете одышку, стеснение в груди или просто усталость, когда немного устали? Причин этих симптомов может быть много. Но иногда причиной являются проблемы с сердцем. Сегодня мы поговорим о специальном лечении таких заболеваний сердца, которое не требует серьезного хирургического вмешательства.

Проще говоря, что такое алкогольная септальная абляция (АСА)?

Название может показаться немного сложным, но давайте не будем усложнять. Алкогольная септальная абляция (АСА) — это малоинвазивная процедура, выполняемая кардиологами.

Этот метод лечения предназначен для людей с заболеванием сердца, называемым гипертрофической кардиомиопатией (ГКМ) . Название немного запутанное, не правда ли? Проще говоря, это заболевание вызывает чрезмерное утолщение сердечной мышцы. А точнее, утолщается стенка, разделяющая две камеры сердца, называемая перегородкой .

Представьте, что ваше сердце — это водяной насос. Этот насос перекачивает кровь по всему телу. Теперь, если стенка этого насоса становится слишком толстой, пространство для оттока крови сужается, верно? Именно это происходит при ГКМП (гипертрофической кардиомиопатии). Когда стенка сердца утолщается, кровь не перекачивается должным образом. Именно поэтому возникают упомянутые ранее симптомы, такие как одышка и усталость.

Итак, при этом методе лечения с использованием спирта (ASA) применяется очень тонкая, гибкая трубка (катетер) для поиска кровеносного сосуда, снабжающего кровью утолщенную мышечную часть сердца. Затем через эту трубку в утолщенную мышечную часть вводится небольшое количество специального спирта . Этот спирт вызывает отмирание клеток, которые разрослись без необходимости, и эта часть сердца уменьшается в размерах. После этого путь для оттока крови из сердца снова расширяется, и кровоток восстанавливается.

Кому это лечение подходит лучше всего?

Это лечение предназначено для людей с упомянутым ранее заболеванием, называемым гипертрофической кардиомиопатией (ГКМ). Это наследственное заболевание. Это означает, что если кто-то из вашей семьи страдает этим заболеванием, у вас также есть вероятность его развития.

Обычно людям с ГКМП сначала назначают лекарства. Однако у некоторых людей даже при медикаментозном лечении симптомы (такие как одышка и усталость) не контролируются. Именно поэтому врачи рассматривают возможность лечения аспирином для таких пациентов.

Существует еще один вариант. Это операция на открытом сердце, называемая септальной миэктомией . При ней вскрывается грудная клетка, и утолщенная мышца иссекается и удаляется. Однако, поскольку это серьезная операция, заживление занимает больше времени, и риски выше.

Проще говоря, это эффективный альтернативный метод лечения для тех, кто не может пройти серьезную операцию.

Как подготовиться к лечению?

После того, как ваш врач решит, что это лечение вам подходит, вам необходимо выполнить несколько предварительных действий. Ваш врач даст вам четкие инструкции по этому поводу.

Что происходит во время лечения?

Эта процедура проводится в специальном помещении (катетеризационной лаборатории) кардиологического отделения больницы. Обычно она занимает от одного до двух часов.

• У вас есть сознание:При этом вас не полностью обезболивают. Это значит, что вы остаетесь в сознании. Но вам вводят седативные препараты, чтобы вы оставались расслабленными и не боялись.
• Игольчатая анестезия: игла используется для обезболивания области, куда вводится катетер, например, в области запястья или паха.
• Введение катетера: Затем врач проводит тонкую трубку через кровеносный сосуд от онемевшей области к сердцу.
• Рентгеновский мониторинг: Врачи используют рентгеновские снимки, чтобы проверить траекторию движения трубки и убедиться, что она направляется в нужное место в сердце.
• Введение спирта: После обнаружения нужного кровеносного сосуда небольшое количество специального спирта , называемого изопропиловым спиртом, вводится через трубку в утолщенную мышцу. В это время вы можете почувствовать некоторый дискомфорт или боль в груди. Это нормально.
• Временный кардиостимулятор: Во время лечения проводник от временного кардиостимулятора вводится в вену на шее. Он остается на месте в течение двух-трех дней после лечения для мониторинга сердечного ритма.
• Завершение: После завершения работы трубка удаляется, а область зашивается или накладывается тугая компрессионная повязка.

Что происходит после лечения?

После лечения вам потребуется остаться в больнице на два-три дня (48-72 часа). Это время очень важно.

• Мониторинг сердечного ритма: В течение этих дней медицинская бригада будет продолжать отслеживать ваш сердечный ритм. Это связано с тем, что в качестве незначительного побочного эффекта этого лечения у некоторых людей может наблюдаться нарушение электрических сигналов в сердце. Это называется блокадой сердца . В этом случае ваш сердечный ритм может стать слишком медленным . Именно поэтому за вами будут внимательно следить.
• Постельный режим: Если трубка была введена через пах, вас попросят оставаться в постели с выпрямленными ногами в течение нескольких часов, чтобы предотвратить кровотечение. Если она была введена через запястье, обычно в таком положении оставаться не нужно.
• Обезболивающие: При необходимости вам дадут обезболивающие.
• Повторное обследование: Перед выпиской из больницы вам могут назначить еще одно обследование, например, эхокардиографию , чтобы оценить эффективность лечения.

Каковы преимущества и риски этого лечения?

Как и при любом медицинском лечении, у этого метода есть свои преимущества, а также некоторые незначительные риски.

В чём преимущества?

Главное преимущество заключается в том, что это не требует операции на открытом сердце. Поэтому:

• Период восстановления очень короткий.
• Осложнения, связанные с хирургическим вмешательством, встречаются редко.
• Это не оставит большого шрама.
• Это лучший вариант для тех, кто не может позволить себе серьезную операцию.

Какие существуют риски?

Осложнения встречаются редко, но важно знать о них. Ваш врач расскажет вам об этом подробнее.

Сколько времени занимает заживление?

Это индивидуально для каждого человека. Время восстановления будет зависеть от вашего общего состояния здоровья. Большинство людей могут вернуться к нормальной жизни примерно через неделю . Однако перед началом интенсивных физических упражнений всегда следует проконсультироваться с врачом.

Многие люди начинают ощущать значительное облегчение симптомов сразу после лечения.

При появлении этих симптомов немедленно обратитесь к врачу!

Если после возвращения домой из лечебного учреждения у вас появятся какие-либо из следующих симптомов, немедленно позвоните своему врачу или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи больницы.

• Аномальное сердцебиение или ощущение сильного сердцебиения (пальпитация).
• Боль в груди.
• Затрудненное дыхание, учащенное дыхание (одышка) .
• Головокружение или синие глаза.
• Очень устал.
• Покраснение, отек, кровотечение или повышение температуры в месте введения трубки (это признаки инфекции).
• Тошнота и рвота.

Алкогольная септальная абляция — очень эффективный метод лечения гипертрофической кардиомиопатии. Она позволяет контролировать симптомы с меньшим риском и более быстрым восстановлением, чем хирургическое вмешательство. Если у вас возникнут какие-либо вопросы по этому поводу, не стесняйтесь обратиться к своему кардиологу за дополнительной информацией.