У вашего малыша проблемы с дефекацией? Давайте поговорим об аноректальных пороках развития!

Нас так интересует всё, что касается нашего новорожденного малыша, не правда ли? Самое важное — это правильное грудное вскармливание, сон и своевременное опорожнение кишечника. Поэтому, если у вашего малыша возникают проблемы с опорожнением кишечника или если он не какает несколько дней, это нормально, что вы, как мать, очень волнуетесь. Иногда причиной этого может быть врожденный дефект ануса и прямой кишки. Сегодня мы поговорим об одном из таких состояний — аноректальной мальформации.

Что представляет собой этот врожденный дефект ануса и прямой кишки (аноректальная мальформация)?

Проще говоря, аноректальная мальформация — это когда анус и прямая кишка ребенка неправильно формируются во время его внутриутробного развития. Знаете ли вы, что анус и прямая кишка — это две последние части нашей пищеварительной системы?

Обратите внимание: у некоторых младенцев с этим состоянием может быть очень узкий анус, или же анус может вообще отсутствовать. У других анус или прямая кишка могут быть покрыты тканью. Кроме того, иногда анус младенца может быть неправильно соединен с другими частями тела.

Вполне понятно, что вы испытываете сильный страх и тревогу, узнав о наличии у вашего ребенка этого заболевания. Ведь если его не лечить должным образом, у ребенка может развиться кишечная непроходимость. Это может значительно затруднить опорожнение кишечника или даже сделать его невозможным вовсе. Но самое приятное то, что большинство таких состояний можно вылечить хирургическим путем вскоре после рождения ребенка, обычно в течение нескольких дней, и результаты, как правило, хорошие.

Что означают слова «анус» и «прямая кишка»?

Слово «аноректальный» образовано от слов «анус» и «прямая кишка». Прямая кишка — это последняя часть толстой кишки, расположенная непосредственно над анусом. Анус — это отверстие, через которое кал выходит из организма.

При дефекации кал выходит из организма через анальное отверстие. Поэтому, если есть какие-либо проблемы с анальным отверстием или прямой кишкой, это может вызвать проблемы с дефекацией.

Насколько распространено это заболевание?

Эти состояния, называемые «аноректальными пороками развития», на самом деле встречаются очень редко. Даже в такой стране, как Америка, это состояние встречается лишь примерно у одного из 5000 новорожденных.

Какие симптомы характерны для врожденного дефекта ануса и прямой кишки?

Врач обычно выявляет это состояние при осмотре новорожденного. Врач может заметить, что анальное отверстие сужено или расположено неправильно. Или же анальное отверстие ребенка находится в необычном месте, а не там, где должно быть.

Если это состояние не распознать на ранней стадии, у ребенка могут проявляться такие симптомы, как:

• Неспособность к дефекации (запор).
• Выделение кала из влагалища ребенка или видимое наличие каловых масс в моче (у девочек).
• Моча подтекает из анального отверстия младенца.

Существуют ли разные типы аноректальных пороков развития?

Да, существует несколько основных типов этого состояния. Давайте рассмотрим их:

• Клоака: это состояние, при котором уретра и анус имеют одно и то же отверстие. (Это состояние встречается только у девочек)
• Свищи: Это аномальное соединение анального отверстия ребенка с другими частями его тела, такими как уретра, мочевой пузырь, влагалище или промежность (кожа между анальным отверстием и половыми органами).
• Анальная атрезия: это состояние, при котором прямая кишка и анус не соединены друг с другом. То есть, анальное отверстие отсутствует.

Почему это происходит с малышами?

Эксперты до сих пор точно не знают, что вызывает аноректальные пороки развития, но некоторые считают, что определенные генетические изменения, происходящие во время беременности, могут способствовать развитию этого состояния.

Могут ли у детей с такими «аноректальными пороками развития» развиться другие проблемы со здоровьем?

Иногда да. У детей с такими «аноректальными пороками развития» могут быть и другие проблемы со здоровьем. Вот несколько примеров:

• Синдром Дауна.
• Другие заболевания пищеварительной системы (заболевания желудочно-кишечного тракта).
• Некоторые заболевания позвоночника.
• Синдром Таунса-Брокса: это генетическое заболевание. При этом заболевании анальное отверстие может отсутствовать или быть полностью заблокировано (аноректальная атрезия). Также могут наблюдаться аномальная форма кистей рук и ушей.
• Проблемы с мочевыводящими путями.
• Синдром VATER (ассоциация VACTERL): это заболевание, поражающее несколько систем организма. Например, могут быть затронуты позвоночник, сердце, пищеварительная система, почки и конечности.

Как точно диагностируется это заболевание?

Врачи обычно диагностируют это состояние на основании физического осмотра. Кроме того, для дальнейшего подтверждения и изучения заболевания могут использоваться некоторые методы визуальной диагностики. К таким методам относятся:

• Бариевая клизма: это исследование включает введение жидкости в прямую кишку для покрытия внутренней поверхности пищеварительного тракта. Это позволяет четко увидеть органы на рентгеновском снимке.
• Рентгеноскопия пищевода с барием: В ходе этого исследования пациент проглатывает жидкость, и верхние отделы пищеварительной системы четко визуализируются с помощью рентгеновского снимка.
• Компьютерная томография:Компьютеры и рентгеновские лучи используются для получения изображений внутренних органов.
• МРТ: использует магниты и радиоволны для исследования внутренних органов.
• Ультразвуковое исследование: использует высокочастотные звуковые волны для исследования внутренних органов.
• Рентгеновские лучи: используют низкую дозу радиации для получения изображений внутренних органов.

Как лечатся эти аноректальные пороки развития?

Врачи часто лечат это состояние хирургическим путем. Иногда одной операции достаточно, чтобы расширить суженный проход или удалить мембрану, покрывающую анус ребенка. Также может быть проведена операция, называемая анопластикой, которая восстанавливает анус ребенка.

Теперь представьте, что если у младенца атрезия заднего прохода, хирурги проводят несколько операций в несколько этапов, чтобы соединить задний проход с прямой кишкой. Эти операции включают в себя:

1. Колостомия: В ходе этой процедуры хирург разделяет толстую кишку на две части и выводит их концы наружу через два отверстия в брюшной полости. Затем ребенку необходимо надеть мешки для сбора кала, которые выводят кал наружу. Кал и слизь (жидкость, похожая на слизь) проходят через эти мешки.

2. Аноректальная пластика: Обычно, когда ребенку несколько месяцев, хирурги соединяют анус и прямую кишку. После этой операции кал продолжает выходить через колостомический мешок до полного выздоровления ребенка.

3. Закрытие колостомы: Через два-три месяца после второй операции проводится еще одна операция по удалению колостомического мешка. После этого ребенок начнет испражняться через несколько дней.

Возможно, вас напугает информация об этих операциях. Но помните, что они проводятся для улучшения будущего ребенка. Врачи вам все объяснят.

Какие осложнения или побочные эффекты могут возникнуть после этих процедур?

У детей, перенесших операцию по коррекции аноректальных аномалий, могут быть более сложные задачи по приучению к туалету, чем у других детей. У них могут быть проблемы с контролем опорожнения кишечника или хронические запоры. Также сообщается, что у людей, перенесших такую ​​операцию в детстве, во взрослом возрасте иногда наблюдается сексуальная дисфункция.

Можно ли предотвратить это (аноректальное врастание)?

На самом деле, предотвратить рождение ребенка с этим (аноректальным) пороком развития невозможно. Однако после лечения вы можете помочь своему ребенку прожить полноценную жизнь.

Если вы заметили, что у вашего ребенка после лечения возникли осложнения, например, запор, немедленно отведите его к врачу. Врач может назначить слабительные, изменить диету или назначить другие методы лечения для уменьшения симптомов. Он также может порекомендовать программу по контролю за работой кишечника, если у вашего ребенка возникают трудности с контролем опорожнения кишечника.

Кто больше всего пострадает от этой ситуации?

Аноректальные пороки развития встречаются у мальчиков чаще, чем у девочек.

Кроме того, у родителей, у которых уже был один ребенок с аноректальной мальформацией, выше вероятность того, что у следующего ребенка также будет такое же заболевание. Если у вас уже есть ребенок с этим заболеванием, вероятность того, что у вашего следующего ребенка также будет аноректальная мальформация, составляет примерно 1 к 100.

Каковы перспективы развития этой ситуации?

Большинство детей, родившихся с аноректальной мальформацией, получают лечение в течение первых нескольких дней жизни. Большинство детей хорошо восстанавливаются после операции и не имеют осложнений.

У некоторых детей после операции могут сохраняться запоры или трудности с контролем опорожнения кишечника. В таких случаях могут быть полезны специальные методы лечения, например, упомянутая ранее «Программа по управлению кишечником».

Когда следует обратиться к врачу вашего ребенка?

Если у вашего ребенка наблюдаются какие-либо из следующих симптомов, немедленно обратитесь к врачу:

• Если вы вообще не какаете.
• Если у вас запор.
• Если кал выходит из влагалища (у девочек).
• Если в моче обнаружены видимые следы кала.
• Если происходит недержание мочи из заднего прохода.

Какие вопросы следует задать врачу вашего ребенка?

Если у вашего ребенка обнаружена аноректальная мальформация, или вы подозреваете, что она может быть, вы можете задать врачу следующие вопросы:

• Какие исследования проводятся для диагностики аноректальных пороков развития?
• Нужна ли моему ребенку операция для лечения этого заболевания?
• Какие симптомы могут указывать на возможные осложнения после операции?
• Как я могу помочь своему малышу избежать запоров?
• Как мне понять, нуждается ли мой ребенок в программе по контролю за работой кишечника?

И наконец, важные вещи, которые следует помнить (Главный вывод):

Аноректальная мальформация — это состояние, при котором анус или прямая кишка ребенка неправильно развиты при рождении. Узнать о врожденном дефекте у ребенка может быть страшно. Однако, как правило, хирургическое вмешательство может исправить проблему в течение нескольких дней после рождения. Тип операции, необходимой вашему ребенку, будет зависеть от характера дефекта и его обширности. Большинство детей хорошо восстанавливаются после лечения.Так что не бойтесь, следуйте советам врача, и всё будет хорошо!

Аноректальные пороки развития, аноректальные дефекты, врожденные дефекты, новорожденные, затруднения дефекации, колостомия, хирургическое вмешательство