Апокриновые железы, запах пота и проблемы с кожей: подробный медицинский гид простыми словами

Согласитесь, знакомая ситуация, правда? Мы часто замечаем появление специфического запаха пота в стрессовых ситуациях или в жаркий день, но редко задумываемся о том, как устроен наш организм изнутри. Ведь мы часто не обращаем внимания на работу наших потовых желез, пока они не начинают доставлять нам дискомфорт, не так ли? Давайте разберёмся простыми словами, что представляют собой апокриновые железы, где они находятся, какую роль играют в нашей жизни и с какими проблемами кожи они могут быть связаны. Обещаем обойтись без скучных медицинских энциклопедий — поговорим так, как будто мы сидим на приёме у заботливого семейного врача в нашей привычной поликлинике.

Что такое апокриновые железы? Всё очень просто!

Если задуматься, наш организм — это сложнейшая и удивительная система. Когда мы говорим о потоотделении, то обычно представляем обычные капельки пота на лбу во время пробежки. Но на самом деле у нас есть два совершенно разных типа потовых желез: эккриновые и апокриновые (apocrine sweat glands). Эккриновые железы разбросаны по всему телу и отвечают за терморегуляцию, охлаждая нас, когда нам жарко. А вот апокриновые железы устроены иначе. Согласитесь, интересно узнать, зачем они вообще нужны природе?

Долгое время считалось, что апокриновые железы — это рудимент, оставшийся нам от далеких предков. Сегодня мы знаем, что они играют роль в выработке индивидуального запаха тела, который у животных служит для распознавания «своих» и привлечения пары. У человека эти железы работают всю жизнь, начиная с пубертатного периода. Что вы думаете по этому поводу? Разве не удивительно, как природа заложила в нас механизмы, которые мы сегодня пытаемся скрыть с помощью дезодорантов?

Что же на самом деле происходит с апокриновыми потовыми железами?

Давайте заглянем вглубь процесса. В отличие от обычного водянистого пота, секрет апокриновых желез густой, маслянистый и содержит много белков, липидов и стероидов. Когда этот секрет только выделяется на поверхность кожи, он стерилен и практически не имеет запаха. Однако на нашей коже живут полезные бактерии (микробиом кожи). Когда эти бактерии начинают активно питаться компонентами апокринового пота, в процессе их жизнедеятельности и образуются летучие соединения, которые дают тот самый резкий запах.

Вспомните, как мы потеем во время волнения перед важным экзаменом или собеседованием. Это ведь совсем не то же самое, что пот от жары на пляже, верно? Во время стресса или эмоционального напряжения нервная система стимулирует именно апокриновые железы. Вот почему в тревожные моменты запах может появляться быстрее и быть более интенсивным, даже если физически нам не жарко. Согласитесь, теперь этот механизм стал намного понятнее, не так ли?

✨ Medical equipment Verified Partner

Medical test equipment that can be used at home

Essential home medical devices including blood pressure monitors, oximeters and digital thermometers.

Check Availability →

Итак, где же на теле расположены эти апокриновые потовые железы?

В отличие от эккриновых желез, которые усыпают практически всю нашу кожу, апокриновые железы локализованы строго в определенных зонах. Давайте перечислим их основные места обитания:

• Подмышечные впадины: самая крупная и активная зона скопления таких желез.
• Область паха и промежности: зоны с плотным волосяным покровом.
• Ареолы сосков: здесь также присутствуют видоизмененные апокриновые железы.
• Перианальная область: вокруг анального отверстия.
• Некоторые участки лица и кожи головы: например, железы Серра в наружном слуховом проходе (которые вырабатывают ушную серу) и железы Молля на веках.

Как видите, эти железы находятся в зонах с большим количеством волосяных фолликулов. Именно поэтому их протоки всегда открываются в волосяной мешочек, а не напрямую наружу, как протоки обычных потовых желез.

Из каких частей состоит апокриновая потовая железа? Как она образуется?

Если посмотреть на железу под микроскопом, мы увидим два основных отдела:

1. Секреторный клубочек (тело железы): расположен глубоко в дерме или на границе с подкожно-жировой клетчаткой. Именно здесь вырабатывается густой маслянистый секрет.
2. Выводной проток: длинная трубка, которая поднимается вверх и открывается не на поверхности эпидермиса, а в полость волосяного фолликула, чуть выше места впадения сальной железы.

Эмбрионально эти железы развиваются из тех же эпителиальных зародышей, что и волосяные фолликулы. Именно поэтому они тесно связаны с волосами и сальными железами, образуя единый пилосебацестный комплекс. Запомнили этот момент? Он нам еще пригодится, когда мы будем говорить о кожных воспалениях!

Как пот выделяется из этих желез?

Сам механизм выделения секрета тоже имеет свою изюминку. Ученые называют его апокриновым типом секреции (или частично-цитоплазматическим). В отличие от эккриновых желез, которые выделяют пот путем простой фильтрации жидкости (экзоцитоза) без разрушения клеток, апокриновые железы работают иначе. Верхняя часть секреторной клетки как бы «отпочковывается» вместе с накопленными питательными веществами и попадает в просвет протока.

Звучит немного необычно, правда? Но благодаря такому способу секрет получается очень богатым органическими веществами, которые так любят кожные бактерии. Именно поэтому наш апокриновый пот питает микрофлору, создавая уникальный индивидуальный запах каждого человека.

Когда начинают функционировать эти апокриновые железы?

А вы замечали, что у маленьких детей никогда не бывает специфического «взрослого» запаха пота? Это происходит потому, что до наступления пубертата апокриновые железы находятся в спящем состоянии. Они маленькие, неразвитые и практически ничего не выделяют.

Всё кардинально меняется в период полового созревания (обычно в возрасте 11–14 лет), когда под влиянием половых гормонов (андрогенов) железы начинают стремительно расти, увеличиваться в размерах и приступают к активной работе. Вот почему именно в подростковом возрасте перед родителями и детьми встает вопрос правильной гигиены и подбора дезодорантов. Согласитесь, это классический этап взросления, через который проходят абсолютно все?

Какие заболевания связаны с апокриновыми потовыми железами?

К сожалению, иногда слаженная работа этих желез дает сбой, приводя к неприятным медицинским состояниям. Давайте разберем самые частые проблемы, с которыми пациенты обращаются к дерматологам и врачам общей практики.

1. Запах тела (бромидроз)

Медицинское название неприятного запаха — бромидроз (bromhidrosis). Сам по себе пот не виноват — помните наше правило о бактериях? Если гигиены недостаточно или микробиом кожи нарушен, запах может стать резким и навязчивым. В большинстве случаев с этим легко справиться с помощью регулярного душа, антиперспирантов или смены рациона (например, уменьшения количества чеснока, лука и острых специй), но иногда требуется консультация врача.

2. Апокриновая милиария (болезнь Фокса-Фордайса)

Это редкое хроническое заболевание кожи, при котором устья апокриновых желез воспаляются и закупориваются. В результате на коже (чаще всего в подмышечных впадинах и на лобке) появляются мелкие, зудящие узелки-папулы. Пациенты часто жалуются на сильный зуд, который усиливается при стрессе. Если вы столкнулись с подобным, не стоит заниматься самолечением — лучше обратиться к дерматологу за правильной терапией.

3. Гнойный гидраденит / обратные угри (hidradenitis suppurativa)

Это серьезное и болезненное воспалительное заболевание кожи, при котором воспаляются волосяные фолликулы и апокриновые железы в зонах трения (подмышки, пах, под грудью). Болезнь сопровождается образованием болезненных узелков, абсцессов, свищевых ходов и рубцов. Мы обязательно поговорим об этом подробнее чуть ниже, ведь здесь точно нужна помощь специалистов.

В чём разница между эндокринными и апокриновыми железами?

Иногда пациенты путают потовые железы с эндокринными. Давайте внесем ясность раз и навсегда! Эндокринные железы (такие как щитовидная железа, гипофиз или надпочечники) — это органы внутренней секреции, которые вырабатывают гормоны и выделяют их прямо в кровь для регуляции работы всего организма. Апокриновые железы — это экзокринные железы внешней секреции. Они выделяют секрет на поверхность кожи (через волосяной фолликул), а не в кровоток. Согласитесь, разница принципиальная, правда?

Когда следует обратиться за медицинской помощью?

Большинство вопросов с запахом пота успешно решается дома с помощью правил личной гигиены. Но бывают ситуации, когда визит к врачу откладывать нельзя:

• Если вы заметили появление болезненных уплотнений, шишек или гнойников в подмышках или паху.
• Если запах пота резко изменился без видимых причин (например, стал напоминать химический или аммиачный).
• Если домашний уход и сильные антиперспиранты совершенно не помогают справиться с потоотделением и запахом.
• Если вы чувствуете постоянный сильный зуд или жжение в области апокриновых желез.

Вашим первым шагом станет визит к участковому терапевту или врачу общей практики в поликлинике, который при необходимости направит вас к профильному специалисту — дерматологу.