Асцит: простое руководство по причинам, симптомам и лечению.

У вас когда-нибудь вздувался живот, одежда становилась тесной, и вы чувствовали себя так, будто вас затошнило? Иногда это нормально, но иногда это может быть признаком серьезной проблемы со здоровьем. Сегодня мы поговорим об одном из таких состояний — асците. Это состояние, при котором жидкость, или просто вода, накапливается в пустом пространстве вокруг органов в брюшной полости.

Что же такое асцит?

Проще говоря, асцит — это аномальное скопление жидкости в пространстве между брюшной полостью (брюшиной) и органами брюшной полости. У здорового человека это обычно не встречается. Наличие небольшого количества жидкости в брюшной полости не означает, что это асцит. Врачи определяют это состояние как асцит, когда количество жидкости составляет не менее 25 миллилитров (0,8 унции).

Это состояние чаще всего встречается у людей с тяжелыми заболеваниями печени. Примерно у 80% людей с асцитом наблюдается цирроз печени. Кроме того, асцит может быть вызван и другими заболеваниями, такими как рак, болезни сердца, туберкулез и заболевания почек.

Какие симптомы у этого заболевания?

Асцит поначалу может не проявлять каких-либо серьезных симптомов. Поскольку количество жидкости, скапливающейся в брюшной полости, невелико, вы можете этого не заметить. Но по мере постепенного увеличения количества жидкости вы заметите, что ваш живот увеличивается и становится вздутым. Ваша одежда начнет казаться тесной.

Ниже перечислены некоторые симптомы, которые помогут вам точно определить это заболевание. Проверьте, есть ли у вас один или несколько из них.

Каковы основные причины асцита?

Как мы уже упоминали, основной причиной является цирроз печени. Но как это происходит?

Представьте нашу печень как фильтр. Это главный очиститель крови в организме. Главная вена, доставляющая кровь к печени, называется воротной веной. Когда печень повреждена из-за цирроза, кровоток по этой вене блокируется. Это похоже на засорение водопроводной трубы: кровь не может проходить через печень, и давление повышается.

Повышенное давление со временем может также повлиять на почки. Когда почки не в состоянии должным образом выводить избыток соли из организма, в организме начинает накапливаться вода. Эта лишняя вода просачивается из кровеносных сосудов и скапливается в желудке.

Другие причины:

• Рак: Некоторые виды рака, возникающие в брюшной полости, также могут вызывать скопление жидкости в брюшной полости. Сами раковые клетки выделяют жидкость в брюшную полость.
• Сердечная недостаточность: При некоторых тяжелых формах сердечной недостаточности сердце не способно перекачивать достаточное количество крови. В этом случае организм вырабатывает гормоны, пытаясь удержать жидкость. Эта жидкость также может накапливаться в брюшной полости.

Как диагностировать это заболевание?

Когда вы придете к врачу, он осмотрит вас и расспросит о ваших симптомах. Затем он может назначить некоторые анализы для подтверждения диагноза.

• Парацентез: Эта процедура включает в себя введение врачом очень тонкой иглы в брюшную полость и взятие небольшого количества жидкости, скопившейся там, для анализа. Исследовать эту жидкость можно для выявления инфекций или раковых клеток.
• Анализы крови: они могут помочь определить наличие других заболеваний, таких как диабет, или инфекций.
• Диагностическая визуализация: рентгенография, ультразвуковое исследование или компьютерная томография позволяют четко увидеть состояние органов брюшной полости.
• SAAG-тест: это специальный тест. Он сравнивает уровни белка, называемого альбумином, в вашей крови и жидкости в желудке. Альбумин — это тип белка, вырабатываемый печенью. Если этот показатель высок, это означает, что давление в венах, по которым кровь поступает в печень, повышено.

Какие существуют методы лечения асцита?

Лечение зависит от причины асцита. Однако общая цель состоит в уменьшении количества жидкости, скапливающейся в брюшной полости.

1. Снижение потребления натрия: Соль является основной причиной задержки воды в организме. Ваш врач или диетолог посоветует вам низкосолевую диету.

• По возможности сократите потребление упакованных продуктов, продуктов, купленных в магазине, и соусов.
• Употребляйте больше свежих овощей и фруктов.
• Для придания вкуса блюдам используйте специи (куркуму, перец, тмин) вместо соли.

2. Диуретики: Ваш врач назначит вам препараты, которые помогут вывести избыток воды и соли из организма с мочой. Два наиболее часто используемых препарата — это фуросемид (Лазикс) и спиронолактон (Алдактон). Их следует принимать только под наблюдением врача.

3. Парацентез: Это одновременно и диагностический, и лечебный метод. Если в брюшной полости скопилось много жидкости, вводится игла для ее удаления с целью уменьшения отека. Однако это может привести к повторному скоплению жидкости.

4. Шунтирование и хирургическое вмешательство: Если другие методы лечения не помогают контролировать состояние, ваш врач может прибегнуть к этим вариантам.

• ТИПС (трансъюгулярное внутрипеченочное портосистемное шунтирование): эта процедура включает в себя установку тонкой сетчатой ​​трубки (стент) в вену печени для облегчения кровотока.
• Трансплантация печени: Если печень практически полностью вышла из строя из-за цирроза, последним средством является трансплантация здоровой печени.

Как можно защитить и взять ситуацию под контроль?

Существует несколько способов предотвратить развитие асцита и контролировать его ухудшение, если это состояние уже присутствует.

• Полностью прекратите употребление алкоголя:Алкоголь — основная причина повреждения печени.
• Ограничьте потребление соли: врачи рекомендуют не употреблять более 2000-4000 миллиграммов соли в день.
• Поддерживайте здоровый вес: ожирение является фактором риска развития асцита. Если у вас асцит, взвешивайтесь каждое утро и записывайте свой вес. Если вы набираете более 1 килограмма (2,2 фунта) в день в течение трех дней подряд или если вы внезапно набираете более 4,5 килограммов (10 фунтов), немедленно сообщите об этом врачу.
• Здоровый образ жизни: сбалансированное питание, физические упражнения и отказ от курения.
• Безопасный секс: Вирусные инфекции, такие как гепатит B и C, могут возникать. Они могут повредить печень и привести к циррозу.

Когда следует обратиться к врачу?

При появлении следующих симптомов немедленно обратитесь за медицинской помощью:

• Если вы внезапно наберете вес
• Если желудок увеличивается
• Если у вас появились новые или усилились боли в животе
• Если у вас температура

В следующих тяжелых случаях немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи больницы:

• Если у вас сильные затруднения с дыханием
• Если вас рвет кровью или чем-то, похожим на кофейную гущу

Асцит — это серьёзное состояние. Это означает, что ваша печень работает неправильно. Поэтому не игнорируйте симптомы. При правильном лечении и изменении образа жизни вы можете контролировать это состояние, предотвратить возможные осложнения и оставаться здоровым.