Вы когда-нибудь видели, как человек вытягивает руки перед собой, а затем внезапно резко опускается вниз и тут же поднимается обратно, совершенно неконтролируемо? Это похоже на взмах крыльев бабочки. Вероятно, вы сами это испытывали. Это не обычный тремор. В медицине это называется астериксисом. Это не болезнь, а симптом медицинского состояния. Так почему же это происходит? Стоит ли этого бояться? Давайте поговорим об этом просто и понятно.
Что же такое астериксис?
Проще говоря, астериксис — это состояние, при котором мышца расслабляется на мгновение (например, при вытягивании руки вперед). Это происходит из-за очень кратковременного прерывания сигналов, поступающих из мозга.
Представьте, что вы толкаетесь о стену. Что произойдет, если мышцы вашей руки внезапно расслабятся менее чем на секунду? Ваша рука двинется вперед, а затем вернется в исходное положение? Астериксис — это нечто подобное. В медицине это явление также называют «отрицательным миоклонусом». Здесь «отрицательный» используется не в значении «плохой». Обычно, когда мышца подергивается, мы говорим «положительным миоклонусом», что означает «повышенная активность». В данном случае мышца, которая уже активна, на мгновение останавливается, поэтому это называется «отрицательным миоклонусом», что означает «сниженная активность».
Это состояние может быть вызвано проблемой, непосредственно затрагивающей головной мозг, или может возникнуть как вторичное заболевание, поражающее головной мозг из-за проблемы в других частях тела (например, в печени, почках).
Как распознать у человека астериксис?
Астериксис часто поражает обе стороны тела. Однако иногда он может поражать только одну сторону или несколько сторон. Наряду с этим симптомом наблюдаются также сонливость, спутанность сознания и потеря чувства места и времени .
Врач проверит это двумя основными способами:
1. Метод «ладонями наружу»: Ваш врач попросит вас вытянуть руки прямо перед собой, ладонями от себя, как будто вы блокируете невидимую стену. Пальцы должны быть широко разведены. Если вы удерживаете это положение около 30 секунд, и ваши руки внезапно «хлопают» вниз, а затем непроизвольно поднимаются обратно, это может быть астериксис.
2. Метод захвата: При этом методе вас попросят крепко сжать руки врача своими. Во время этого врач будет чувствовать, как постепенно ослабевает ваша хватка.
Важно отметить, что симптомы астериксиса могут быть не сразу очевидны во время этих тестов. Поэтому врач может попросить вас оставаться в этом положении как минимум минуту.
Почему возникает астериксис? Каковы его основные причины?
Существует несколько причин возникновения астериксиса. Главная из них — нарушение нормальной работы важных органов нашего организма. Давайте рассмотрим эти причины.
| Категория причины | Простое объяснение |
|---|---|
| Проблемы с печенью и почками | Печень и почки фильтруют токсины из крови. Когда эти органы работают неправильно, токсины накапливаются в крови. Поскольку эти токсины очень чувствительны к воздействию на мозг, они могут повреждать клетки мозга и нарушать его функции. Этому могут способствовать такие заболевания, как печеночная недостаточность, почечная недостаточность и цирроз печени. |
| повреждение головного мозга | Травмы или заболевания головного мозга могут вызывать повреждения (поражения) в определенных областях мозга. Если эти поражения затрагивают части, контролирующие мышцы, может возникнуть астериксис. В таких случаях симптом обычно проявляется только с одной стороны тела. |
| Другие заболевания | Это состояние также может быть вызвано изменениями химического состава крови. Примеры: низкий уровень сахара в крови (гипогликемия), низкий уровень калия (гипокалиемия), низкий уровень магния (гипомагнеземия), сердечная недостаточность и дыхательная недостаточность. Кроме того, причиной может быть генетическое заболевание, называемое болезнью Вильсона, которое вызывает накопление меди в организме. |
Астериксис, вызванный лекарственными препаратами
Иногда астериксис может также возникать временно как побочный эффект некоторых принимаемых нами лекарств. Риск этого особенно высок у людей с заболеваниями печени или почек.
Вот несколько примеров:
- Противоэпилептические препараты: особенно фенитоин. Астериксис, вызванный ими, также называют «фенитоиновым лапом». Он также может быть вызван такими препаратами, как габапентин, вальпроат и карбамазепин.
- Барбитураты
- Бензодиазепины
- Некоторые антибиотики
- Литий (препарат, используемый для поддержания психического равновесия)
- Метоклопрамид (противорвотное средство)
Как это лечится?
Прямого лечения симптомов астериксиса не существует. Врачи стараются установить причину и назначить соответствующее лечение.
Например:
- Если причиной является заболевание печени, его будут лечить.
- Если причиной является заболевание почек, его будут лечить.
- Если причиной является побочный эффект от принимаемого лекарства, врач решит, следует ли изменить лекарство или уменьшить дозировку.
Поэтому, если у вас астериксис, самое важное — выяснить точную причину и начать лечение. Самостоятельно лечить это в домашних условиях невозможно.
Какие риски возникают, если не лечить?
Наибольший риск игнорирования астериксиса заключается в том, что он может привести к серьезным заболеваниям, угрожающим жизни. Без лечения он может вызвать необратимое повреждение головного мозга, включая потерю способности мыслить, ходить и пользоваться конечностями.
Если астериксис поражает ноги или туловище, это может привести к внезапным падениям, которые, в свою очередь, могут повлечь за собой серьезные травмы.
В каких случаях следует немедленно обратиться за медицинской помощью?
При малейшем подозрении на симптомы астериксиса вам обязательно следует обратиться к врачу.
Однако, если у вас наблюдаются следующие симптомы, следует рассматривать это как неотложную медицинскую ситуацию :
- Если помимо симптомов астериксиса наблюдается спутанность сознания .
- Если у вас дезориентация (потеря ориентации в пространстве, времени или идентичности ).
- Если будут выявлены другие изменения психического состояния .
Эти симптомы указывают на серьезное нарушение функций головного мозга. Поэтому в таких случаях крайне важно немедленно обратиться в отделение неотложной помощи больницы.
Главный вывод
- Астериксис — это не болезнь. Это предупреждающий признак серьезного заболевания, которое может поражать печень, почки, сердце или мозг.
- Если у вас или у кого-то из ваших знакомых наблюдается этот симптом — дрожание рук, — ни в коем случае не игнорируйте его. Обратитесь к врачу как можно скорее.
- Если этот симптом сопровождается спутанностью сознания, сонливостью или нарушением сознания, это неотложная ситуация. Немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи .
- Диагностика и лечение этого заболевания должны проводиться только врачом. Не пытайтесь лечить или диагностировать заболевание самостоятельно.
👩🏽⚕️ Дополнительные вопросы (FAQ)
💬 Таблетки мацитентан/опсумит — это узкоспециализированные лекарства, для лечения каких заболеваний они применяются?
Это не обычное лекарство! Это высокоэффективный препарат (антагонист рецепторов эндотелина), который лечит легочную артериальную гипертензию (ЛАГ) — смертельное заболевание, при котором кровеносные сосуды, идущие от сердца к легким, сужаются/уплотняются, и давление в этих венах становится настолько высоким, что они разрываются, и пациент умирает. Он замедляет прогрессирование заболевания и продлевает жизнь, а не просто снимает симптомы!
💬 Как можно расширить вены/контролировать заболевание, принимая эти таблетки (мацитентан), если вы умираете от тромба в легких?
Кровеносные сосуды в легких сокращаются и затвердевают (фиброз) под воздействием опасного химического вещества в нашем организме, называемого эндотелином-1! Как только эта таблетка попадает в кровь, она блокирует на 100% вероятность связывания этого химического вещества с рецепторами в кровеносных сосудах (как с рецепторами ETA, так и с рецепторами ETB — двойная блокада). Более того, это лекарство также предотвращает утолщение кровеносных сосудов, проникая в клетки легких (проникновение в ткани).
💬 Какие «предупреждения в черной рамке» должны быть известны женщинам/мужчинам, принимающим этот препарат (Опсумит)?
Самая большая опасность заключается в том, что это строго запрещено для беременных женщин! Если вы забеременеете, употребляя этот напиток, ребенок обязательно будет иметь врожденные дефекты (серьезные пороки развития) и умрет внутриутробно (матери должны пройти программу REMS). Кроме того, это обязательно приведет к снижению количества сперматозоидов / бесплодию у мужчин! Также у некоторых людей может значительно снизиться уровень гемоглобина (анемия), что приведет к анемии.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment