Когда я училась в университете, у меня была близкая подруга по имени Чамари. Чамари часто жаловалась на боли в животе и изжогу после еды, особенно после острой шри-ланкийской кухни или после ужина. Она думала, что это просто несварение желудка. Но со временем изжога стала настолько сильной, что даже мешала ей спать по ночам.
«Доктор Прия, каждую ночь меня мучает жжение в груди. У меня кислые выделения во рту. Мне не становится лучше даже от обычных лекарств», — спросила меня однажды Чамари.
Я спокойно объяснила Чамари: «Чамари, то, что ты игнорируешь, думая, что это просто обычное несварение желудка, — это состояние, называемое ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь) . Это состояние, при котором желудочная кислота забрасывается обратно в горло. Это очень распространенное заболевание среди молодежи в наши дни. Но не волнуйся, его можно полностью контролировать с помощью небольших изменений образа жизни и надлежащего медицинского лечения».
🚨 Тревожные признаки, требующие немедленной медицинской помощи
Хотя изжога обычно не представляет угрозы для жизни, следует немедленно обратиться к врачу, если у вас появятся какие-либо из следующих серьезных симптомов:
- Сильные затруднения при глотании пищи или слюны, а также боль при глотании (дисфагия/одинофагия).
- Быстрая потеря веса без видимых причин (необъяснимая потеря веса).
- Частая рвота или рвота с кровью.
- Черный (дегтеобразный) стул (признак кровотечения в желудке или пищеводе).
Почему возникает ГЭРБ? Причины просты.
На стыке пищевода и желудка находится кольцеобразная мышца, называемая нижним пищеводным сфинктером (НПС) . Он действует как «клапан», открывающийся только в одном направлении.
Когда мы едим, этот клапан открывается, позволяя пище пройти в желудок, а затем плотно закрывается, как только пища проходит, предотвращая попадание сильных кислот из желудка обратно в горло.
Но если по какой-либо причине этот клапан нижнего сфинктера пищевода ослабевает или не закрывается в нужное время, желудочная кислота может легко просачиваться в пищевод. Это называется кислотным рефлюксом .
Существует несколько основных причин, по которым этот клапан изнашивается:
1. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы: верхняя часть желудка выпячивается в грудную клетку через отверстие в диафрагме, вызывая нарушение работы клапана.
2. Ожирение и беременность: Клапан открывается чаще из-за повышенного давления в брюшной полости.
3. Неправильные пищевые привычки: употребление большого количества пищи за один раз и немедленное ложивание после еды.
4. Алкоголь, курение и наркотики:Курение расслабляет нижний сфинктер пищевода, а безрецептурные обезболивающие, такие как ибупрофен, также могут повредить стенки желудка.
Медицинские анализы для диагностики изжоги
Для точной диагностики этого заболевания врачи рекомендуют следующие анализы:
- Верхняя эндоскопия: через рот вводится трубка с небольшой камерой для осмотра стенок пищевода на предмет воспаления, поражений или признаков рака.
- Амбулаторный pH-мониторинг: тест, проводимый с помощью небольшого устройства, измеряющего количество кислоты, поступающей в горло в течение 24 часов.
- Эзофагограмма (рентгенография с барием): Этот тест использует рентгенографию пищевода с барием для получения рентгеновских снимков пищевода с целью выявления сужений или грыж.
Как контролировать изжогу?
Для полного излечения от этого заболевания необходимо сбалансированное сочетание изменения образа жизни и медикаментозного лечения:
1. Важные изменения образа жизни:
- Прием пищи небольшими порциями: Вместо того чтобы съесть большую порцию еды за один раз, ешьте несколько раз небольшими порциями, но часто.
- Перерыв между приемом пищи и сном: Избегайте лежания или засыпания в течение как минимум 3 часов после ужина.
- Приподнимите изголовье кровати: поднятие изголовья кровати примерно на 15 сантиметров предотвратит подъем кислоты под действием силы тяжести (одних подушек недостаточно).
- Контроль веса: уменьшение нежелательного жира на животе.
2. Медицинское лечение:
- Ингибиторы протонной помпы (ИПП): такие препараты, как омепразол или эзомепразол, значительно снижают выработку кислоты в желудке.
- Блокаторы H2-рецепторов (блокаторы H2-рецепторов): Такие препараты, как фамотидин , также регулируют кислотность.
- Антациды: жидкие лекарственные препараты, обеспечивающие немедленное облегчение боли в груди.
Что можно и чего нельзя делать
| ✔️ Чем заняться (Сделать) | ❌ Чего не следует делать |
|---|---|
| Если боль в груди не проходит, обратитесь к врачу и получите соответствующий план лечения. | Избегайте употребления помидоров, цитрусовых, шоколада, кофеина (в чае/кофе) и острых блюд с высоким содержанием жира. |
| Носите свободную одежду; избегайте тугих поясов, особенно в области живота. | Избегайте лежания, наклонов и выполнения тяжелой работы сразу после еды. |
| Если у вас не проходит странный кашель или охриплость в горле, сообщите об этом врачу, так как это также может быть связано с изжогой. | Не принимайте таблетки ингибиторов протонной помпы (ИПП) в течение нескольких месяцев подряд без консультации с врачом (это может повлиять на почки). |
❓ Возможно, у вас возникнут и другие вопросы (Часто задаваемые вопросы)
Как отличить изжогу от боли при инфаркте? ▼
Боль в груди обычно возникает в положении лежа после еды и облегчается антацидами. Однако боль при инфаркте миокарда представляет собой сжимающее, тяжелое ощущение в груди, распространяющееся на левую руку или челюсть, и сопровождается одышкой и потливостью. При наличии сомнений следует немедленно провести ЭКГ.
Что произойдет, если ГЭРБ долгое время оставаться без лечения? ▼
Если не лечить, кислота может повредить пищевод, вызывая эзофагит. Со временем пищевод может сузиться (стриктура пищевода), что затруднит глотание, а в крайних случаях может развиться пищевод Барретта, повышающий риск развития рака.
Может ли кислота в горле вызывать кариес? ▼
Да, концентрированная соляная кислота в желудке может непреднамеренно попасть в рот ночью, растворяя эмаль зубов и вызывая кариес.
Необходимо ли хирургическое вмешательство для полного выздоровления от ГЭРБ? ▼
Нет, более 90% пациентов выздоравливают при правильном питании и приеме препаратов для контроля кислотности, назначенных врачом. Хирургическое вмешательство (например, фундопликация) необходимо только пациентам с очень тяжелыми или грыжевыми вывихами, которые не поддаются лечению никакими лекарствами.
💬 Комментарии (0)
Комментариев пока нет. Будьте первым, кто добавит свой комментарий здесь.
Добавить комментарий