У вас тоже бывает изжога и боли в груди? Давайте узнаем о кислотном рефлюксе и ГЭРБ!

После еды вы иногда чувствуете жжение в груди, кислую консистенцию в горле или ощущение стеснения в желудке, похожее на изжогу? Это распространенные симптомы кислотного рефлюкса, которые испытывают многие люди. Хотя это нормально, если такое случается время от времени, если это происходит часто, это повод для беспокойства.

Что такое изжога? Давайте разберемся!

Проще говоря, кислотный рефлюкс — это когда содержимое нашего желудка, особенно желудочная кислота , поднимается вверх, то есть обратно в горло. Обычно пища, которую мы едим, сначала попадает в желудок, а затем опускается вниз. Но в этом случае происходит обратное.

Подумайте сами, эта кислота в нашем желудке очень сильная. Она предназначена для переваривания пищи. Поэтому, когда что-то подобное попадает в пищевод, оно может повредить нежные ткани внутри пищевода и вызвать воспаление. Многие люди время от времени испытывают это. Некоторые называют это «несварением желудка» , другие — «изжогой» , которая представляет собой жжение в середине грудной клетки, около грудины.

Периодический изжога не является серьезным заболеванием. Но у некоторых людей она возникает постоянно. При такой постоянной изжоге трудно вести нормальную жизнь, и это также может повредить пищевод.

Итак, что же такое ГЭРБ?

ГЭРБ — это сокращенное название гастроэзофагеальной рефлюксной болезни . В некоторых странах ее также пишут как ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь) . Как бы это ни писалось, это относится к состоянию, при котором кислотный рефлюкс в пищеводе происходит в течение длительного времени (хронический кислотный рефлюкс) . Если кислота поднимается по крайней мере два раза в неделю в течение нескольких недель, то врачи считают это состоянием ГЭРБ.

Кислота может подниматься по некоторым временным причинам. Например, после обильного приема пищи, когда вы лежите. Но ГЭРБ — это не временное явление. Это постоянная, механическая проблема . То есть механизмы, предотвращающие попадание кислоты в пищевод, работают неправильно.

Насколько распространены эти заболевания?

Оба заболевания, называемые гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ) и другими, очень распространены. В такой стране, как Америка, по оценкам, около 20% взрослых и около 10% детей страдают ГЭРБ. В нашей стране это заболевание встречается в большей или меньшей степени.

Какие симптомы это вызывает? Проверьте, есть ли у вас такие же симптомы!

Существует несколько симптомов изжоги и ГЭРБ. Посмотрите, знакомы ли вам какие-либо из них:

• Обратный заброс/Срыгивание: После еды вы можете почувствовать, как желудочная кислота, частицы пищи и жидкость поднимаются обратно в горло. Это называется срыгиванием . Иногда это может сопровождаться кислым привкусом .
• Ощущение жжения: Поскольку кислота — сильное вещество, она вызывает ощущение жжения в пищеводе. Если это ощущение ощущается в груди, это называется изжогой . Если же оно ощущается в желудке, это называется кислотным несварением желудка .
• Некардиальная боль в груди: Некоторые люди испытывают боль в груди, которая не ощущается как жжение. Нервы, воспринимающие боль в пищеводе, похожи на нервы, воспринимающие боль в сердце, поэтому иногда это можно ошибочно принять за сердечный приступ.
• Тошнота: Изжога может вызывать тошноту и потерю аппетита. Даже спустя длительное время желудок может оставаться полным.
• Боль в горле: Если кислота попадает в горло, это может вызвать боль в горле, ощущение инородного тела в горле и затруднение глотания. Чаще всего кислота попадает в горло ночью, во время сна.
• Симптомы астмы: ГЭРБ может усугубить симптомы астмы у людей, страдающих этим заболеванием, и даже у людей без астмы может вызывать кашель, хрипы и затруднение дыхания . Это происходит потому, что частицы кислоты могут сужать дыхательные пути, если попадут в них.

Когда эти симптомы проявляются наиболее отчетливо?

• Во время сна или лежания ночью .
• После обильного приема пищи или пищи с высоким содержанием жира .
• Когда вы наклоняетесь вперед.
• При курении или употреблении алкоголя .

Бывает ли ГЭРБ у маленьких детей?

Срыгивание молока новорожденными — довольно распространенное явление. В молоке может содержаться небольшое количество кислоты, но это не вызовет серьезных проблем у ребенка. Однако ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь) — более серьезное заболевание. Оно может вызывать дискомфорт и проблемы с кормлением.

У недоношенных детей или детей с заболеваниями пищевода выше вероятность развития ГЭРБ (гастроэзофагеальной рефлюксной болезни). Если у вашего ребенка наблюдаются какие-либо из этих симптомов, рекомендуется обратиться к педиатру:

• Если ты постоянно плачешь без причины ...
• Если у вас проблемы со сном .
• Если вам не нравится пить молоко .
• Если вас постоянно немного рвет .
• Если при дыхании вы издаете хрипящие звуки или у вас хриплый голос .
• Если у вас неприятный запах изо рта .

Почему появляется эта кислота? Каковы причины?

Чтобы попасть в пищевод, кислота должна пройти через клапан в нижней части пищевода, который в норме предотвращает обратный заброс. Этот клапан называется нижним пищеводным сфинктером (НПС) .

Нижний пищеводный сфинктер — это круговая мышца. Она открывается, когда мы глотаем пищу, а затем снова закрывается, чтобы удерживать содержимое желудка на месте. Она также слегка открывается при отрыжке, например, при икоте, чтобы выпустить пузырьки воздуха.

Кислота поднимается , когда нижний сфинктер пищевода ослабевает или становится слишком рыхлым . Некоторые временные факторы могут привести к расслаблению нижнего сфинктера пищевода. Например, лежание после обильной еды. Но при ГЭРБ нижний сфинктер пищевода постоянно находится в расслабленном состоянии.

К распространенным причинам слабости нижнего сфинктера пищевода относятся:

• Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы: это состояние, при котором верхняя часть желудка выпячивается через отверстие в диафрагме, через которое проходит пищевод. В результате она может застрять в пищеводе, вызывая накопление кислоты. Кроме того, поскольку нижний пищеводный сфинктер расположен выше желудка, он имеет меньшую мышечную поддержку. Это состояние чаще встречается с возрастом и может постепенно прогрессировать.
• Беременность: Временный кислотный рефлюкс очень распространен во время беременности. Давление растущего ребенка в брюшной полости может растягивать и ослаблять мышцы, поддерживающие нижний сфинктер пищевода. Кроме того, гормоны, выделяемые во время беременности, такие как релаксин ( который расслабляет мышцы, чтобы освободить место для ребенка), эстроген и прогестерон, также могут расслаблять нижний сфинктер пищевода.
• Ожирение: Ожирение также может повышать внутрибрюшное давление, что, как и беременность, может влиять на нижний пищеводный сфинктер. Ожирение может длиться дольше, чем беременность, и мышцы могут навсегда ослабеть. Это также является основной причиной грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Поскольку жировая ткань выделяет эстроген, уровень эстрогена у людей с ожирением также повышается.
• Курение: содержащиеся в табаке вещества расслабляют нижний сфинктер пищевода. Этот эффект может наблюдаться как при курении самим, так и при вдыхании дыма, когда курят другие (пассивное курение). Курение вызывает кашель, а при кашле нижний сфинктер пищевода открывается. Длительное курение и кашель могут ослабить мышцы стенки желудка и вызвать грыжу пищеводного отверстия диафрагмы. Более того, курение замедляет пищеварение и заставляет желудок вырабатывать больше кислоты .

К другим возможным причинам ГЭРБ относятся:

• Некоторые врожденные дефекты: например, заболевания пищевода, такие как атрезия пищевода .
• Заболевания соединительной ткани: Такие заболевания, как склеродермия, могут поражать мышцы пищевода.
• Предшествующие операции: Операции на грудной клетке или верхней части живота могли повредить пищевод.
• Некоторые лекарства: Некоторые лекарства могут расслаблять нижний сфинктер пищевода.
• Бензодиазепины (транквилизаторы)
• Блокаторы кальциевых каналов ( лекарства от высокого кровяного давления)
• Трициклические антидепрессанты (лекарства от депрессии и боли)
• НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты) — обезболивающие средства, такие как аспирин и ибупрофен.
• Теофиллин (распространенное лекарство от астмы)
• Гормональная терапия (ГТ) при менопаузе

Влияют ли на это еда и напитки?

Сами по себе еда и напитки могут не вызывать изжогу, но могут её усугубить. Чрезмерное употребление таких продуктов, как шоколад, кофе, алкоголь, мята, чеснок и лук, может расслабить нижний сфинктер пищевода.

Жирная пища повышает кислотность желудка и дольше переваривается. Поэтому возрастает вероятность изжоги. Если вы плотно поужинали, пища может не перевариться до того, как вы ляжете спать.

Какие осложнения могут возникнуть, если это продолжится?

Кислота в нашем желудке очень сильная. Он предназначен для переваривания пищи. Внутри желудка находится толстая слизистая оболочка, защищающая его от этой кислоты. Но другие органы такой защиты не имеют.

Кислотный рефлюкс в основном поражает пищевод. Но иногда эта кислота может также попадать в трахею или дыхательные пути. Даже небольшое количество кислоты может вызвать дискомфорт, но если это происходит постоянно, это может повредить эти органы.

Возможные осложнения:

• Эзофагит: это воспаление слизистой оболочки пищевода. Длительный эзофагит может вызывать постоянную боль и язвы в пищеводе. Со временем он может привести к образованию рубцов или кишечной метаплазии — предраковому состоянию, которое может стать причиной рака.
• Пищевод Барретта: так называется состояние, называемое кишечной метаплазией пищевода. При этом слизистая оболочка пищевода изменяется и становится больше похожей на слизистую оболочку кишечника. Это вызвано длительным воздействием кислоты и воспалением. Это фактор риска развития рака пищевода .
• Сужение пищевода: В пищеводе может образовываться рубцовая ткань, защищающая его от длительного воспаления и повреждений. Эта рубцовая ткань может привести к сужению пищевода. Это называется сужением . Это может затруднить глотание и прием пищи.
• Кислотный рефлюкс в горло и гортань (ларингофарингеальный рефлюкс - ЛФР):У некоторых людей с ГЭРБ также развивается ЛПР (ларингофарингеальный рефлюкс), при котором кислота попадает в горло. Кислота может проникать в горло во время сна. Это может вызвать отек горла, охриплость голоса и образование новообразований на голосовых связках . Частицы кислоты также могут попадать в дыхательные пути при вдыхании.
• Астма: Вдыхание кислоты может усугубить астму у людей, уже страдающих этим заболеванием, и даже у людей без предшествующих респираторных заболеваний могут развиться симптомы, похожие на астму. Мелкие частицы кислоты могут инфицировать бронхи, вызывая их сужение, кашель и затруднение дыхания.

Как точно определить наличие ГЭРБ? Какие медицинские анализы необходимы?

Гастроэнтеролог осмотрит ваш пищевод, чтобы определить, есть ли у вас ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь). Для этого можно провести несколько тестов:

• Эзофагограмма: это рентгенологическое исследование. Пищевод исследуется с помощью рентгеновских лучей (флюороскопии), которые движутся при глотании. Пациенту дают выпить мелоподобную жидкость, называемую барием .
• Верхняя эндоскопия: Эта процедура включает введение тонкой трубки с камерой через рот для осмотра внутренней поверхности пищевода. Вам будет введена легкая седация, и вы погрузитесь в сон.
• Тест на pH пищевода: Этот тест измеряет количество кислоты в пищеводе. Во время эндоскопии врач помещает в пищевод небольшой беспроводной датчик (беспроводной приемник).
• Эзофагеальная манометрия: это исследование измеряет функцию мышц пищевода. Оно проводится с помощью датчиков давления, размещенных в назогастральном зонде. Это позволяет определить, правильно ли работает нижний пищеводный сфинктер или другие мышцы.

Какие существуют методы лечения этого заболевания?

Некоторым людям можно уменьшить изжогу, изменив образ жизни, например, изменив пищевые привычки, сократив потребление алкоголя и курение, а также снизив вес. Врачи также рекомендуют следовать этим методам.

Но если у вас хронический кислотный рефлюкс или ГЭРБ, врачи могут назначить лекарства, снижающие кислотность желудка. Тогда, даже если кислота поднимется, это будет менее вредно. Эти лекарства легко доступны и очень эффективны при ГЭРБ.

Лекарство

Лекарственные препараты, отпускаемые без рецепта, можно приобрести в аптеках:

• Антациды: Антациды, такие как Tums® и Rolaids®, нейтрализуют желудочную кислоту. Это означает, что даже если кислота поднимется вверх, она не причинит слишком большого вреда пищеводу. Они хороши при эпизодическом изжоге, но при регулярном приеме могут вызывать побочные эффекты, поэтому не являются хорошим долгосрочным решением.
• Альгинаты:Альгинат — это натуральный сахар, извлекаемый из морских водорослей. Он плавает на поверхности кислоты, создавая физический барьер между кислотой и пищеводом. Существуют лекарственные препараты, содержащие только альгинат, а также препараты, сочетающие альгинат с антацидами.

Лекарственные препараты, отпускаемые по рецепту:

• Антагонисты гистаминовых рецепторов (блокаторы H2): Блокаторы H2 снижают выработку желудочной кислоты. Это происходит потому, что они блокируют химическое вещество (гистамин), которое дает организму сигнал к выработке кислоты. Их можно принимать чаще, чем антациды, но они не всегда эффективны в долгосрочной перспективе. Организм может к ним привыкнуть.
• Ингибиторы протонной помпы (ИПП): ИПП — это тип лекарственных препаратов, которые более эффективно блокируют кислотность и способствуют заживлению тканей. Ваш врач может порекомендовать их в первую очередь, если ваш ГЭРБ протекает в тяжелой форме или если у вас есть признаки повреждения тканей пищевода. Они эффективны на 90% в снижении кислотного рефлюкса.
• Баклофен: Баклофен — это миорелаксант. Его часто назначают для уменьшения мышечных спазмов. Он также может уменьшить количество расслаблений нижнего сфинктера пищевода, что может снизить количество поднимающейся кислоты. Это не препарат первой линии при изжоге, но он может быть частью вашего плана лечения.

Неужели нет способа полностью остановить или вылечить изжогу?

Хотя лекарства могут уменьшить симптомы и последствия ГЭРБ, они не могут полностью её остановить. Даже если человек с тяжёлой формой ГЭРБ принимает лекарства, у него всё равно могут возникнуть осложнения, даже если он об этом не подозревает.

В таких случаях необходимо более долговременное решение, чтобы предотвратить выход кислоты наружу. Обычно это означает хирургическое вмешательство для укрепления нижнего сфинктера пищевода . Как правило, это несложные операции, проводятся амбулаторно и очень эффективны.

Операция

Хирургическое лечение ГЭРБ:

• Фундопликация по Ниссену: это наиболее распространенная операция при ГЭРБ. По возможности, она выполняется лапароскопически . Это означает, что операция проводится через небольшие разрезы, что сокращает период восстановления. Хирург берет верхнюю часть желудка, обворачивает ею нижнюю часть пищевода и сшивает их. Эта операция также проводится людям с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы.
• Устройство LINX: Это новая процедура. Хирургическим путем вживляется устройство под названием LINX . Устройство LINX представляет собой небольшое кольцо из магнитов. Оно помогает поддерживать закрытое соединение между желудком и пищеводом.

Что можно сделать в домашних условиях, чтобы контролировать изжогу?

Попробуйте следующие способы, чтобы контролировать изжогу в домашних условиях:

• Принимайте пищу небольшими порциями:Большие порции пищи наполняют желудок и оказывают давление на нижний сфинктер пищевода. Небольшие порции пищи перевариваются быстро и не вызывают образования большого количества кислоты в желудке.
• Ужинайте пораньше: лучше всего поесть за несколько часов до того, как лечь спать, так как сила тяжести помогает снизить кислотность.
• Спите на левом боку: когда вы спите в таком положении, нижний сфинктер пищевода располагается над содержимым желудка, образуя воздушную полость. Сон на боку или на правом боку может привести к сужению клапана.
• Снизьте давление на живот: носите свободную одежду. Если у вас избыточный вес, попробуйте похудеть. Это поможет как в краткосрочной, так и в долгосрочной перспективе.
• Прекратите курить и употреблять алкоголь: и табак, и алкоголь ослабляют нижний сфинктер пищевода. Они также повышают кислотность желудка, что увеличивает время пищеварения.
• Лекарственные препараты, отпускаемые без рецепта: Держите под рукой такие лекарства, как антациды и альгинаты . Используйте их, особенно если знаете, что собираетесь съесть тяжелую, кислую пищу.

Что делать, если внезапно повысилась кислотность?

Попробуйте сделать следующее именно в этот момент:

• Встаньте: гравитация на вашей стороне.
• Сделайте один-два глотка воды: не пейте много, но несколько небольших глотков воды помогут вывести кислоту.
• Ослабьте пояс: расстегните ремень или, если есть возможность, переоденьтесь.
• Примите антацид: если его нет под рукой, может помочь, например, Пепто-Бисмол®.

Когда мне следует обратиться к врачу по этому поводу?

Если у вас часто бывает изжога, обязательно обратитесь к врачу . Важно понимать, как она влияет на ваш организм. ГЭРБ — это не просто неприятно, это может быть даже опасно. И для этого существуют эффективные методы лечения .

Многие люди время от времени испытывают изжогу. Изжога, боль в животе и кислотный рефлюкс могут затруднять повседневную жизнь. Существуют способы уменьшить частоту этих симптомов.

Но если у вас часто бывает изжога, и это влияет на вашу жизнь, возможно, у вас ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь). Стоит поговорить с врачом о ваших симптомах. Он поможет вам решить, поможет ли лечение.

Запомните самое важное (Главный вывод):

Изжога и ГЭРБ — это заболевания, которые затрагивают многих людей. Хотя их периодическое возникновение является нормой, важно знать о них, если они стали регулярной проблемой.

• Определите свои симптомы. Обратите внимание на такие признаки, как кислый привкус в горле, боль в груди и затруднение глотания.
• Простые изменения образа жизни могут иметь большое значение. Подумайте о том, что вы едите, когда вы едите и как вы спите.
• Избегайте курения и употребления алкоголя.На самом деле это только усугубляет проблему.
• Если вам не удается справиться с этим с помощью домашних средств, обязательно обратитесь за медицинской помощью . ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь) — это излечимое заболевание. Однако, если его не лечить, оно может привести к осложнениям.
• Не волнуйтесь. Это состояние хорошо поддается лечению и контролю при правильной консультации. Открыто поговорите со своим врачом.

Надеюсь, эта информация окажется для вас полезной. Будьте здоровы!

Кислотный рефлюкс, ГЭРБ, изжога, воспаление желудка, несварение, эзофагит, медикаментозное лечение