Давайте узнаем об опухолях, которые возникают из звездообразных клеток в головном мозге (астроцитома)!

В жизни каждого из нас случаются неожиданные проблемы со здоровьем, не так ли? Возможно, вас часто мучают головные боли или вы чувствуете, что ваша память немного ухудшается. Хотя это может быть нормальным явлением, иногда это может указывать на проблему внутри нашего организма, особенно в головном мозге. Сегодня мы поговорим о типе опухоли, которая может возникать в головном мозге, — это довольно сложная тема, но о которой нам всем следует знать. Речь идёт об астроцитоме .

Что такое астроцитома? Давайте разберемся!

Итак, давайте теперь разберемся, что такое астроцитома. Проще говоря, это тип опухоли, которая возникает в нашей центральной нервной системе (ЦНС) , в основном в головном мозге , а иногда и в спинном мозге (нервном канале, проходящем вдоль позвоночника). Эти опухоли образуются из особого типа звездообразных клеток в нашем головном мозге. Врачи называют эти клетки «астроцитами». Эти «астроциты» относятся к группе клеток, которые помогают, питают и защищают головной мозг и нервную систему. Эти клетки-помощники обычно называются «глиальными клетками». Помимо «астроцитов», существуют и другие типы «глиальных клеток», называемые «олигодендроцитами» и «эпендимальными клетками». Таким образом, опухоли, которые образуются, когда эти «глиальные клетки» начинают бесконтрольно расти, называются «глиомой». Астроцитома — наиболее распространенный тип глиомы.

Эти астроцитомы могут быть злокачественными или доброкачественными . Это означает, что некоторые из них опасны и быстро распространяются, а другие — нет, растут и распространяются медленно.

Врачи классифицируют астроцитомы по «степеням», подобно школьным оценкам. Эти степени описывают скорость роста опухоли и вероятность ее распространения на близлежащие ткани головного мозга. В отличие от других видов рака, системы «стадирования» не существует.

Какие основные типы астроцитомы существуют?

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) разделила астроцитомы на четыре основные степени. 1-я степень — это тип с наименьшим риском и медленным ростом. 4-я степень — это самый агрессивный, быстрорастущий и наиболее опасный тип.

Доброкачественная астроцитома (незлокачественная форма, не связанная со раком)

Это относительно низкорисковые, нераковые опухоли.

• Астроцитома 1-й степени:
• Пилоцитарная астроцитома:Это наиболее распространенный тип опухоли 1-й степени. Она растет очень медленно и с меньшей вероятностью распространяется. Она не является злокачественной. После полного хирургического удаления обычно не требуется химиотерапия или лучевая терапия. Эти опухоли чаще всего развиваются в мозжечке, части головного мозга, называемой мозжечком .
• Плеоморфная ксантоастроцитома: Этот тип опухоли также часто развивается в головном мозге. Чаще всего она поражает височную долю головного мозга. Это может вызывать частые судороги. Излечивается хирургическим путем.
• Субэпендимальная гигантскоклеточная астроцитома (СГКА): Этот тип опухоли встречается преимущественно у детей с генетическим заболеванием, называемым туберозным склерозом. Она развивается в заполненных жидкостью полостях внутри головного мозга, называемых желудочками . Лечение также может проводиться хирургическим путем.

Злокачественная астроцитома

Это опасные опухоли, содержащие раковые клетки, которые могут быстро расти и распространяться.

• Астроцитома 2-й степени: Эти опухоли чаще распространяются на окружающие ткани головного мозга, что затрудняет их полное излечение только хирургическим путем.
• Астроцитомы 3-й степени: Они более агрессивны, чем опухоли 2-й степени. Часто опухоль 2-й степени со временем может прогрессировать до 3-й. Их невозможно вылечить только хирургическим путем. Необходима лучевая терапия, а также часто требуется химиотерапия.
• Глиобластомы: это астроцитомы 4-й степени злокачественности . Это наиболее распространенный и агрессивный тип астроцитомы. Они очень быстро растут и распространяются. Примерно в 10% случаев они развиваются из ранее существовавшей низкозлокачественной астроцитомы, которая переросла в злокачественную. Или, в 90% случаев, они начинаются как опухоль 4-й степени злокачественности.

Кто болеет астроцитомой?

Эти опухоли могут развиться у любого человека, но было установлено, что опухоли разных степеней злокачественности чаще встречаются у людей разных возрастных групп:

• Астроцитома 1-й степени: наиболее часто встречается у детей и молодых взрослых.
• Астроцитома 2-й степени: наиболее часто встречается у взрослых в возрасте от 20 до 60 лет.
• Астроцитома 3-й степени: наиболее часто встречается у взрослых в возрасте от 30 до 60 лет.
• Глиобластома (астроцитома 4-й степени): наиболее часто встречается у взрослых в возрасте от 50 до 80 лет.

Также говорят, что у мужчин чаще развиваются астроцитомы 3 и 4 степени.

Насколько распространено это заболевание?

Распространенность астроцитом различной степени злокачественности также варьируется:

• Астроцитома 1-й степени: составляет около 2% всех опухолей головного мозга.
• Астроцитома 2-й степени: составляет от 2% до 5% всех опухолей головного мозга.
• Астроцитома 3-й степени: составляет около 4% всех опухолей головного мозга.
• Астроцитомы 4-й степени (глиобластомы): составляют до 24% всех опухолей головного мозга.

Среди взрослых глиобластома (астроцитома 4-й степени) является наиболее распространенным типом рака головного мозга.

Какие симптомы наблюдаются при астроцитоме?

Симптомы этой опухоли могут различаться в зависимости от ее размера и локализации в головном мозге. К числу распространенных симптомов относятся:

• Частые головные боли, иногда усиливающиеся по утрам.
• Тошнота и рвота.
• Припадки.
• Изменения в психическом состоянии: например, такие состояния, как неспособность сосредоточиться (делирий) или полная потеря памяти (деменция).
• Потеря памяти.
• Другие интеллектуальные проблемы: изменения личности, перепады настроения (например, депрессия).
• Чрезмерная усталость в организме.
• Проблемы со зрением: нечеткое зрение, двоение в глазах.
• Речевые расстройства (афазия): трудности с формированием слов, неспособность подобрать слова.
• Проблемы с движением: конечности немеют, ослабевают, и наблюдаются аномальные рефлексы.

Если у вас наблюдается один или несколько из этих симптомов, очень важно как можно скорее обратиться к врачу.

Каковы причины возникновения астроцитомы?

На самом деле, исследователи до сих пор не знают точной причины возникновения большинства астроцитом. Большинство этих опухолей возникают спорадически. Двумя основными факторами риска, которые выявили исследователи, являются воздействие радиации и генетическая предрасположенность.

Однако недавние исследования показали, что мутация (изменение) в гене, называемом «ген IDH1», вносит значительный вклад в развитие низкозлокачественных астроцитом. Этот ген помогает нашим клеткам вырабатывать энергию. При мутации этого гена образуется химическое вещество, называемое «2-HG». Со временем оно накапливается в здоровых клетках астроцитов, и эти клетки начинают становиться аномальными. Именно тогда развиваются астроцитомы.

Радиационное облучение и астроцитома

Воздействие ионизирующего излучения, например, используемого при лечении рака.Лучевая терапия повышает риск развития астроцитомы.

Например, у детей с острым лимфоцитарным лейкозом (ОЛЛ), получающих лучевую терапию для профилактики заболевания, вероятность развития опухоли центральной нервной системы, такой как астроцитома, в течение 5-10 лет может быть в 22 раза выше.

Генетические причины и астроцитома

Было установлено, что следующие редкие генетические заболевания связаны с развитием астроцитом:

• Синдром Ли-Фраумени: это состояние возникает при мутации в гене TP53. У людей с этим синдромом вероятность развития одного или нескольких видов рака в течение жизни составляет 90%. К ним может относиться астроцитома.
• Нейрофиброматоз 1 типа (НФ1): При этом заболевании мутация в гене, который должен предотвращать рост опухолей, приводит к аномальному росту клеток. У людей с НФ1 могут развиваться астроцитомы, опухоли периферических нервов и пятна цвета кофе с молоком на коже.
• Туберозный склероз: это заболевание вызывает множество проблем со здоровьем. К ним относятся судороги, задержка развития и образование опухолей в различных частях тела. Оно вызвано мутациями в двух генах: гене TSC1 и гене TSC2. Субэпендимальные гигантскоклеточные астроцитомы (СГКА) обычно развиваются только у людей с туберозным склерозом.
• Синдром Туркота: это заболевание вызвано мутациями в нескольких генах, которые препятствуют росту опухолей. Оно может вызывать небольшие новообразования (полипы) в кишечнике и одну или несколько опухолей, таких как астроцитомы, в головном или спинном мозге.

Как диагностируется астроцитома?

Поскольку симптомы астроцитомы схожи с симптомами других неврологических заболеваний, врачам бывает довольно сложно заподозрить или диагностировать это заболевание.

Однако ваш врач расспросит вас о ваших симптомах и истории болезни. Скорее всего, он или она проведет неврологическое обследование . Это поможет определить, где именно в головном или спинном мозге находится проблема.

Затем врач назначит обследование головного мозга с помощью методов визуализации . МРТ (магнитно-резонансная томография) — лучший способ обнаружить и диагностировать астроцитому. Если МРТ недоступна из-за наличия кардиостимулятора или имплантата в суставе, то КТ (компьютерная томография) — следующий лучший вариант.

Если эти методы визуализации выявят какие-либо отклонения от нормы в головном мозге, врач, скорее всего, проведет биопсию (взятие небольшого кусочка опухоли для исследования) или резекцию.Рекомендуется хирургическое удаление опухоли. Это единственный способ поставить точный диагноз.

Можно ли вылечить злокачественную астроцитому?

Астроцитомы 1-й степени часто излечимы хирургическим путем, если нейрохирургу удается безопасно удалить всю опухоль. В очень редких случаях хирургическим путем излечиваются и некоторые астроцитомы 2-й степени.

Однако в настоящее время не существует лекарства от астроцитом 3 и 4 степени (особенно глиобластом), поскольку они быстро растут и распространяются. Тем не менее, лучевая терапия и некоторые лекарственные препараты могут контролировать рост этих опухолей и уменьшать симптомы.

Как лечится астроцитома?

Варианты лечения зависят от нескольких факторов:

• Местоположение, размер и тип опухоли.
• ваш возраст.
• Ваше общее состояние здоровья.

Команда специалистов совместно определит оптимальный план лечения для вас. В состав этой команды могут входить:

• Неврологи
• Нейрохирурги
• Врачи-радиологи
• Врачи-онкологи

Основные методы лечения астроцитомы:

• Операция.
• Лучевая терапия.
• Адъювантная химиотерапия.
• Поля, воздействующие на опухоль (при глиобластоме).

Кроме того, вы можете принять участие в клинических исследованиях .

Хирургическое лечение астроцитомы

Хирургическое вмешательство — это первый шаг в лечении астроцитомы. Оно дает три основных преимущества:

1. Точный тип опухоли можно определить, взяв образец ткани из опухоли и изучив его под микроскопом.

2. Врачи могут провести дополнительные исследования опухоли, чтобы выявить белки и мутации, на которые могут воздействовать определенные лекарственные препараты.

3. Это позволяет удалить как можно большую часть опухоли. Это помогает снизить внутричерепное давление и предотвратить другие проблемы.

Поскольку астроцитомы 1-й степени растут медленно и не распространяются на другие части мозга, единственным доступным методом лечения является хирургическое вмешательство.

Вспомогательные методы лечения астроцитомы

Адъювантная терапия, которую иногда называют «вспомогательной терапией», направлена ​​на уничтожение раковых клеток, не погибших в результате основного лечения. При астроцитоме основным методом лечения является хирургическое вмешательство.

При астроцитомах 3 и 4 степени, помимо хирургического вмешательства, всегда требуются и другие методы лечения. При астроцитомах 2 степени также иногда может потребоваться дополнительное лечение.

Некоторые дополнительные методы лечения астроцитомы:

• Химиотерапия темозоломидом (ТМЗ): Химиотерапия — это применение лекарственных препаратов для уничтожения раковых клеток и/или предотвращения их размножения. Препарат темозоломид (ТМЗ) действует, изменяя ДНК опухолевых клеток, вызывая их гибель. ТМЗ является препаратом первой линии адъювантной терапии для всех астроцитом 3 и 4 степени. Иногда его назначают и при астроцитомах 2 степени.
• Лучевая терапия: Этот метод лечения использует радиацию (обычно высокоэнергетические рентгеновские лучи) для уничтожения раковых клеток. Это очень эффективный способ лечения астроцитом.
• Бевацизумаб: это инъекционный препарат. Он действует, блокируя рост кровеносных сосудов, которые способствуют росту опухоли. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) одобрило этот препарат для лечения рецидивирующей глиобластомы. Он помогает уменьшить отек и облегчить симптомы.
• Терапия опухолевыми полями: это специальное устройство, генерирующее электрические поля. Эти поля могут замедлить рост опухоли. Оно носится как шлем. Врачи могут рекомендовать этот метод лечения при впервые диагностированной и рецидивирующей глиобластоме.

Можно ли предотвратить развитие астроцитомы?

В настоящее время нет способов предотвратить развитие астроцитом. В большинстве случаев они развиваются спонтанно.

Однако, если у вас есть генетическое заболевание, повышающее риск развития астроцитомы, важно регулярно посещать врача для профилактических осмотров. Врач сможет отслеживать признаки астроцитомы. Чем раньше она будет выявлена, тем лучше.

Каков прогноз при астроцитоме?

Прогноз, то, улучшится ли состояние при этом и как долго вы сможете прожить, зависит от нескольких факторов:

• Степень злокачественности опухоли: чем выше степень злокачественности, тем, как правило, хуже прогноз.
• Какую часть опухоли можно удалить хирургическим путем:В то время как астроцитомы 1-й степени излечимы только хирургическим путем, астроцитомы 2-4-й степени полностью удалить невозможно. Однако, если нейрохирургу удастся удалить как можно больше ткани, вероятность выживания будет высокой.
• Применение дополнительных методов лечения: Дополнительные методы лечения, такие как химиотерапия и лучевая терапия, могут уменьшить симптомы и увеличить продолжительность жизни.
• Возраст: Как правило, у молодых людей продолжительность жизни выше.
• Психическое состояние: У лиц с минимальными симптомами и нормальной неврологической функцией продолжительность жизни больше.

Ваша медицинская команда сможет предоставить вам более точную информацию о том, чего ожидать. Не бойтесь задавать им вопросы.

Каков показатель выживаемости при астроцитоме?

Средняя выживаемость варьируется в зависимости от степени злокачественности астроцитомы:

• 1-я степень (пилоцитарные астроцитомы): более 10 лет.
• Астроцитома 2-й степени: более 5 лет.
• Астроцитома 3-й степени: от 2 до 5 лет.
• 4-я степень (глиобластома): Примерно год.

Важно помнить, что это лишь усредненные данные для большой группы людей с астроцитомами. Ваша медицинская команда сможет предоставить более подробную информацию о показателях выживаемости с учетом вашей конкретной ситуации.

Когда мне следует обратиться к врачу по поводу астроцитомы?

Вам потребуется пройти повторные консультации у неврологов, онкологов и нейрохирургов, чтобы убедиться в успешности или сохранении эффективности вашего лечения.

При появлении новых симптомов или при ухудшении состояния как можно скорее обратитесь к врачу. Например:

• Проблемы с памятью.
• Судороги.
• Сильные головные боли или проблемы со зрением.
• Потеря веса без видимой причины.

Какие вопросы мне следует задать своему врачу?

Возможно, вам будет полезно задать вашей медицинской команде следующие вопросы:

• Почему у меня развилась астроцитома?
• Какой у меня тип астроцитомы?
• Какое лечение мне лучше всего подойдёт?
• В каких клинических исследованиях я могу принять участие?
• Каковы риски и побочные эффекты лечения?
• Какой уход мне потребуется после лечения?
• Какова вероятность того, что рак вернется или распространится после лечения?
• На какие признаки роста опухоли мне следует обратить внимание?
• На какие симптомы осложнений лечения мне следует обратить внимание?
• Есть ли в моей семье риск развития астроцитомы?

В чём разница между астроцитомой и глиобластомой?

Глиобластома — это разновидность астроцитомы, а именно астроцитома 4-й степени злокачественности. Глиобластома — это агрессивная злокачественная опухоль, которая быстро растёт и распространяется. Это наиболее распространённый первичный рак головного мозга.

Астроцитома — злокачественное или доброкачественное образование?

Существует несколько типов астроцитом — некоторые из них доброкачественные, а некоторые злокачественные. Астроцитомы 1-й степени являются доброкачественными. Астроцитомы 2-4 степени являются злокачественными.

И наконец, что следует помнить (Главный вывод)

Вполне нормально испытывать страх и растерянность, узнав о наличии опухоли головного мозга. Астроцитома может быть различной степени злокачественности – некоторые доброкачественные, некоторые злокачественные. Но поверьте, ваша медицинская команда разработает индивидуальный, комплексный план лечения, который поможет вам справиться с астроцитомой и улучшить качество жизни. Не бойтесь, не подозревайте, задавайте врачам вопросы и поддерживайте лечение. Желаю вам скорейшего выздоровления!

астроцитома , опухоль головного мозга, глиома, астроцит, центральная нервная система, рак, глиобластома