Атеросклероз: причины, симптомы и что вам нужно знать.

Мы часто слышим о таких вещах, как «высокий уровень холестерина» и «закупорка кровеносных сосудов». Но задумывались ли вы когда-нибудь, как это на самом деле происходит внутри нашего организма? Наши кровеносные сосуды подобны дорогам в нашем теле, по которым циркулирует кровь. Эти дороги переносят богатую кислородом, чистую кровь от сердца к органам по всему телу. Представьте, что произойдет, если эти дороги постепенно забьются жиром и отложениями? В медицине это называется атеросклерозом.

Проще говоря, что такое атеросклероз?

Атеросклероз — это постепенное накопление жира, холестерина, кальция и других веществ внутри стенок кровеносных сосудов (особенно артерий) с образованием «бляшек» . В медицинской терминологии это называется «атерома». По мере постепенного роста этой бляшки стенка кровеносного сосуда утолщается и затвердевает. Мы называем это «затвердением кровеносных сосудов».

Самое пугающее в этом то, что этот процесс происходит очень незаметно, без каких-либо симптомов на ранних стадиях. Вы можете не замечать никаких изменений годами. Но со временем эта бляшка разрастается и сужает просвет (пространство, через которое течет кровь) внутри кровеносного сосуда.

Представьте себе четырехполосную дорогу, сужающуюся до одной полосы из-за пробки. Кровоток значительно уменьшается. Это означает, что наши органы лишаются кислорода и питательных веществ, в которых они нуждаются. Еще опаснее то, что этот кровеносный сосуд может внезапно разорваться из-за быстрого кровотока. В этом случае в организме образуется тромб для заживления раны.

Что происходит, когда кровоток блокируется таким образом? Это зависит от того, где образуется тромб. Например, если он образуется в коронарной артерии, снабжающей кровью сердце, сердце не будет получать достаточно кислорода, что вызовет инфаркт .

Насколько распространено это заболевание?

Атеросклероз на самом деле очень распространенное заболевание. Осложнения, вызванные накоплением жира в артериях, такие как инфаркты и инсульты, являются основной причиной смерти во всем мире. Опросы показывают, что многие люди среднего возраста страдают этим заболеванием, но примерно половина из них даже не знает об этом.

Какие симптомы это вызывает?

Как мы уже упоминали, на ранних стадиях симптомы отсутствуют. Симптомы начинают проявляться, когда кровеносный сосуд закупоривается более чем на 70%. Большинство людей узнают о наличии этого заболевания только после экстренных ситуаций, таких как инфаркт или инсульт.

В зависимости от места закупорки кровеносного сосуда симптомы могут проявляться в разных частях тела.

Почему кровеносные сосуды закупориваются таким образом? Каковы причины?

Исследователи считают, что существует несколько основных причин атеросклероза.

• Повышенный уровень «плохого» холестерина (ЛПНП) и триглицеридов.
• Употребление табачных изделий (курение).
• Повышенное артериальное давление.
• Диабет.

Эти факторы могут повредить тонкую внутреннюю оболочку кровеносных сосудов (эндотелий). Именно это повреждение запускает процесс атеросклероза. Повреждение происходит не мгновенно, а в течение очень длительного периода времени.

Давайте подробно рассмотрим этапы этого процесса.

Этот процесс длится уже много лет. Вот основные этапы.

1. Повреждение эндотелия: Такие факторы, как высокий уровень холестерина, токсины в сигаретах и ​​высокое кровяное давление, могут повредить внутреннюю выстилку кровеносных сосудов. При таком повреждении к пораженному участку притягиваются белые кровяные клетки. Эти клетки накапливаются и вызывают воспаление внутри кровеносного сосуда.

2. Образование жировых полосок: это первый видимый признак атеросклероза. Белые кровяные клетки, достигшие места повреждения, пытаются удалить частицы холестерина, поглощая их. Эти клетки, наполненные холестерином, называются «пенистыми клетками». Когда они умирают, они оставляют желтую полоску или пятно на стенке кровеносного сосуда.

3. Увеличение зубного налета:По мере накопления отмерших клеток и другого мусора небольшой жировой комок постепенно разрастается в более крупную бляшку. Затем вокруг этой бляшки образуется фиброзная капсула из гладкомышечных клеток. Это предотвращает отрыв кусочков бляшки и их скопление в кровотоке. По мере роста бляшки пространство для кровотока сужается.

4. Разрыв атеросклеротической бляшки: это самый опасный случай. Атеросклеротическая бляшка, окружающая сосуд, может внезапно лопнуть. В этом случае в месте разрыва образуется тромб. Этот тромб полностью блокирует кровеносный сосуд, останавливая кровоток. Именно это вызывает инфаркт или инсульт.

Какие факторы риска могут привести к этому?

Существует множество факторов риска, способствующих развитию атеросклероза. Некоторые из них мы можем изменить, но некоторые, например, возраст, изменить нельзя.

Какие возможные осложнения могут возникнуть при атеросклерозе?

Нарушение кровообращения может привести к ряду серьезных осложнений. Основные из них:

• Ишемическая болезнь сердца
• Острое сердечно-сосудистое заболевание
• Нарушения сердечного ритма (аритмия)
• Сердечная недостаточность
• Гладить
• Транзиторная ишемическая атака (ТИА)
• Заболевание периферических артерий
• Хроническая болезнь почек (ХБП)
• Ослабление кровеносных сосудов, приводящее к их выпячиванию (аневризмам) и разрыву.

Как диагностировать это заболевание?

Для диагностики этого заболевания или оценки риска его развития ваш врач предпримет несколько шагов.

1. Полное физическое обследование: оно включает в себя прослушивание сердца и звука кровотока в кровеносных сосудах с помощью стетоскопа. Например, если при прослушивании сонных артерий на шее вы слышите «свистящий» звук («брют»), это может быть признаком тромба в артерии.

2. Расспросите о вашей медицинской истории и семейном анамнезе: эта информация поможет оценить ваш риск.

3. Вопросы о вашем образе жизни: например, курите ли вы и какой у вас рацион питания.

4. Назначение анализов крови: они могут многое рассказать об уровне холестерина, уровне сахара и работе сердца.

Тесты для подтверждения состояния

Иногда для подтверждения диагноза и планирования лечения требуются дополнительные исследования.

• Ангиография: исследование, использующее специальные рентгеновские лучи и контрастное вещество для точного определения места и степени закупорки кровеносных сосудов.
• ЭКГ (электрокардиограмма): Измеряет электрическую активность, частоту и ритм сердечных сокращений.
• Эхокардиография: делает снимки клапанов и камер сердца, чтобы оценить, насколько хорошо сердце перекачивает кровь.
• Стресс-тест с физической нагрузкой: во время выполнения упражнений (ходьбы на беговой дорожке) измеряется частота сердечных сокращений.
• Ультразвуковое исследование: Этот тест используется для проверки толщины кровеносных сосудов в области шеи (ультразвуковое исследование сонных артерий) или брюшной полости (ультразвуковое исследование брюшной полости) и наличия в них жировых отложений.
• Компьютерная томография (КТ): это исследование позволяет получить изображения внутренних органов и выявить утолщение и сужение крупных кровеносных сосудов.

Как это лечится?

Лечение атеросклероза включает изменение образа жизни, медикаментозную терапию и, при необходимости, хирургическое вмешательство или другие методы лечения. Ваш врач разработает план лечения, который будет наиболее подходящим именно для вас.

1. Изменение образа жизни

Это самые важные вещи. Эти изменения могут значительно снизить риск осложнений.

• Избегайте любых табачных изделий. Если вы курите, бросьте немедленно.
• Перейдите на диету, полезную для сердца. Лучше всего придерживаться средиземноморской диеты, включающей много овощей, фруктов, бобовых, рыбы и полезных жиров, таких как оливковое масло, и меньше красного мяса и переработанных продуктов.
• Занимайтесь спортом ежедневно. Начните с коротких прогулок и постепенно доведите время до 30 минут в день, большую часть дней недели.

2. Лекарственные препараты (виды лекарственных препаратов)

Лекарственные препараты могут помочь контролировать факторы риска накопления жира. Ваш врач может порекомендовать:

• Препараты, снижающие уровень холестерина (например, статины).
• Препарат для снижения артериального давления.
• Лекарственные препараты, контролирующие уровень сахара в крови.
• Могут быть назначены препараты, препятствующие свертыванию крови (например, аспирин).

3. Методы лечения и хирургические вмешательства

Если кровеносные сосуды сильно закупорены или высок риск осложнений, вам может потребоваться прибегнуть к этим видам лечения.

• Ангиопластика и установка стента: процедура, при которой в закупоренный кровеносный сосуд вводится небольшой баллон, который затем раздувается для расширения сосуда, после чего вводится тонкая сетчатая трубка (стент), предотвращающая его повторное сужение.
• Коронарное шунтирование (КШ): процедура по обходу закупоренного кровеносного сосуда и созданию нового кровеносного сосуда с использованием фрагмента крови, взятого из другой части тела.

Что вам следует сделать?

Не паникуйте, если обнаружите у себя это заболевание. Самое важное — тесно сотрудничать с врачом.

• Приходите в клинику в назначенное время, как вам укажет врач.
• Регулярно проверяйте артериальное давление, уровень холестерина и сахара в крови и держите их под контролем.
• При появлении новых симптомов или изменении существующих симптомов немедленно сообщите об этом врачу.
• Позаботьтесь и о своем психическом здоровье. Это нормально — испытывать тревогу и страх, живя с таким заболеванием. При необходимости поговорите об этом с семьей, друзьями или психологом.

Когда следует обращаться в отделение неотложной медицинской помощи (ОНМП)?

Если у вас или у кого-либо из ваших близких появились симптомы сердечного приступа (сильная боль в груди, затрудненное дыхание, боль, иррадиирующая в левую руку) или инсульта (опущение одной стороны лица, затруднение речи, потеря сознания на одной стороне тела) , немедленно позвоните по номеру 1990, чтобы вызвать скорую помощь, или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи больницы. Это экстренные случаи, требующие немедленного лечения.